თქვენს შვილს ძვლების ტკივილი აწუხებს? გავუფრთხილდეთ ამას ოსტეოსარკომა (ოსტეოგენური სარკომა)

ხშირად უჩივის თქვენი შვილი ფეხის, ხელის ან სხვა ძვლის ტკივილს? შესაძლოა, ამ ადგილას შეამჩნიეთ რაღაც, მაგალითად, მცირე შეშუპება. ხშირად ვფიქრობთ, რომ ეს არის დაზიანება, რომელიც ბავშვებმა თამაშის, დაცემის ან რაიმეს დარტყმის დროს მიიღეს. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლოა, ასეც იყოს. თუმცა, ზოგჯერ ასეთი სიმპტომი შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე გვგონია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს, კერძოდ, ძვლის კიბოს სახეობაზე, რომელსაც ოსტეოსარკომა ეწოდება. ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ოსტეოსარკომა?

ოსტეოსარკომა კიბოს სახეობაა, რომელიც ჩვენი სხეულის ძვლებში, უფრო სწორად, ჩვენს ძვლებში ვითარდება. თავდაპირველად ის ნორმალური ძვლის უჯრედებისგან ყალიბდება. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ეს უჯრედები სიმსივნურ უჯრედებად იქცევა და სიმსივნეებს წარმოქმნის. ეს სიმსივნეები ჯანმრთელ ძვლებს კი არა, სუსტ, დაავადებულ ძვლებს წარმოქმნის.

ექიმები ზოგჯერ ამას „(ოსტეოგენურ სარკომას)“ უწოდებენ. აქ „სარკომა“ ზოგადი ტერმინია შემაერთებელ ქსოვილებში, როგორიცაა ძვალი, ხრტილი და კუნთი, განვითარებული კიბოსთვის. სიტყვა „ოსტეო“ ძვალს ნიშნავს. ასე რომ, თავად სახელიდან გამომდინარე, ჩვენ ვხვდებით, რომ ეს არის ძვლებთან დაკავშირებული კიბო.

რომელ ძვლებშია ყველაზე მეტად მიდრეკილი ამ კიბოს განვითარებისკენ?

ოსტეოსარკომის კიბო ყველაზე ხშირად ჩვენი სხეულის გრძელ ძვლებში ვითარდება. კერძოდ, ხელებისა და ფეხების გრძელ ძვლებში. ის განსაკუთრებით ხშირია ამ ძვლების ბოლოებში, სახსრებთან ახლოს. ეს შეიძლება განვითარდეს მუხლის, თეძოსა და მხართან ახლოს.

ყველაზე ხშირად დაზარალებული ძვლებია:

• ბარძაყის ძვალი (ზედა ფეხი)
• წვივის ძვალი (ფეხის ნაწილი მუხლს ქვემოთ) `(წვივის ძვალი)`
• ზედა მხრის ძვალი `(Humerus)`

შედარებით ნაკლებად დაზარალებული ტერიტორიები:

• კაუჭი
• მენჯი (ბარძაყის ძვალი)
• თავის ქალა
• ზოგჯერ, ძალიან იშვიათად, ისინი შეიძლება განვითარდეს მუცლის ან გულმკერდის რბილ ქსოვილებში.

რა არის ოსტეოსარკომის სიმპტომები?

ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

რატომ ვითარდება ამ ტიპის კიბო? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

ამ კიბოს ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი. თუმცა, ექიმები თვლიან, რომ გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს მისი განვითარების რისკი.

• ძვლის სწრაფი ზრდა:ეს არის ძირითადი ფაქტორი, რომელიც გამოვლენილია. ბავშვებსა და ახალგაზრდებში სწრაფი ზრდის პერიოდებში (ზრდის ნახტომები) მათი ძვლებიც ძალიან სწრაფად იზრდება. როდესაც ხდება უჯრედების ეს სწრაფი დაყოფა, არსებობს რისკი, რომ რაღაც არასწორად წავიდეს და კიბოს უჯრედები წარმოიქმნას. სწორედ ამიტომ გვხვდება ოსტეოსარკომა ყველაზე ხშირად ახალგაზრდებში.
• რადიაციული ზემოქმედება: თუ თქვენ მიიღეთ სხივური თერაპია სხვა ტიპის კიბოს სამკურნალოდ, არსებობს ოსტეოსარკომის განვითარების მცირე რისკი იმ ძვლებში, რომლებიც მომავალში ამ რადიაციის ზემოქმედების ქვეშ იმყოფებოდნენ.
• გენეტიკური მიზეზები: შესაძლოა გარკვეული გენეტიკური მუტაციები იყოს ჩართული. მაგალითად, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ p53 გენის (კიბოს დამთრგუნველი გენი) ან Rb (რეტინობლასტომა) გენის (ასოცირებულია თვალის კიბოსთან მცირეწლოვან ბავშვებში) გარკვეული მუტაციები, მომატებული რისკის ქვეშ არიან.
• ზოგიერთი იშვიათი სამედიცინო მდგომარეობა: იშვიათი სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანები, როგორიცაა „ლი-ფრაუმენის სინდრომი“ და „პეჯეტის ძვლის დაავადება“, ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ოსტეოსარკომის განვითარების, ვიდრე ზოგადი პოპულაცია.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. სიმპტომების შესახებ კითხვების დასმა: პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენ და თქვენს შვილს, როდის დაიწყო ტკივილი, როგორ დაიწყო და არის თუ არა შეშუპება. მათ ასევე შეიძლება გკითხონ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს კიბოს ისტორია.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: შემდეგ, ტკივილის არე საგულდაგულოდ იკვლევენ. ისინი ამოწმებენ შეშუპებას, მგრძნობელობას, სითბოს და სახსრის მოძრაობას.

3. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა: თუ ოსტეოსარკომის მცირედი ეჭვიც კი არსებობს, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, დაზიანებული ძვლის რენტგენის გადაღებაა. ამან დიდწილად შეიძლება განსაზღვროს, აქვს თუ არა ძვალს პათოლოგიური გარეგნობა.

4. სხვა სკანირება: თუ რენტგენზე რაიმე საეჭვოა, დამატებითი გამოკვლევის მიზნით შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია სიმსივნის ზომისა და ძვალსა და მიმდებარე რბილ ქსოვილებში მისი გავრცელების ძალიან მკაფიო სურათს იძლევა.

5. ბიოფსია: კიბოს არსებობის 100%-ით დასადასტურებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი ბიოფსიაა. ამ შემთხვევაში, ქირურგი სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილს იღებს და მიკროსკოპით ათვალიერებს, რათა დაადასტუროს კიბოს უჯრედების არსებობა.

კიბოს დადასტურების შემდეგ, შემდეგი ნაბიჯი არის იმის დადგენა, გავრცელდა თუ არა (მეტასტაზირდა) სხეულის სხვა ნაწილებში, განსაკუთრებით ფილტვებში. ეს შეიძლება მოიცავდეს გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფიას და მთელი სხეულის ძვლების სკანირებას. ამას „სტადირება“ ეწოდება.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ოსტეოსარკომის მკურნალობის ვარიანტები წარმატებით განვითარდა. მკურნალობას ხშირად ონკოლოგების, ქირურგებისა და სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტების გუნდი უზრუნველყოფს. მკურნალობის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

1. ქიმიოთერაპია

ეს გულისხმობს ორგანიზმისთვის ძლიერი წამლების მიცემას, რომლებსაც შეუძლიათ კიბოს უჯრედების განადგურება. ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, ოპერაციამდე და მის შემდეგ ტარდება .

• ოპერაციამდე: მიზანია სიმსივნის შემცირება და ორგანიზმში შესაძლოა დამალული ნებისმიერი კიბოს უჯრედების განადგურება.
• ოპერაციის შემდგომი პერიოდი: მიზანია ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების სრულად განადგურება და კიბოს რეციდივის პრევენცია.

2. ქირურგია

ქიმიოთერაპიის შედეგად სიმსივნის შემცირების შემდეგ, ტარდება ოპერაცია, რომლის მიზანია სიმსივნური სიმსივნის და მის გარშემო არსებული ჯანსაღი ქსოვილის მცირე ნაწილის სრულად მოცილება. არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა.

• კიდურის გადარჩენის ოპერაცია: ეს დღესდღეობით ჩატარებული ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა. ამ ოპერაციის დროს ძვლის მხოლოდ ის ნაწილი ამოიკვეთება, რომელზეც კიბოა და მის ადგილას მეტალის პროთეზი ან ძვლის ტრანსპლანტატი იდგმება. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეინარჩუნოს ხელის ან ფეხის ფუნქცია .
• ამპუტაცია: თუ კიბო გავრცელდა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ნაწილებზე, როგორიცაა ნერვები ან სისხლძარღვები, ან თუ გართულებები, როგორიცაა ინფექცია, წარმოიშვა, ზოგჯერ საჭიროა დაზიანებული ხელის ან ფეხის ამოკვეთა. შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროთეზირებული კიდური.

3. სხივური თერაპია

ოსტეოსარკომის სამკურნალოდ სხივური თერაპია ფართოდ არ გამოიყენება, რადგან ეს კიბოს უჯრედები რადიაციის მიმართ დიდად მგრძნობიარე არ არის. თუმცა, ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ კიბო ისეთ ადგილებშია, რომელთა სრულად მოცილება ქირურგიული ჩარევით შეუძლებელია (მაგ., თავის ქალა, ხერხემალი), ან თუ არსებობს ეჭვი, რომ კიბოს უჯრედები ოპერაციის შემდეგაც რჩება.

რა არის მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების შანსები?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. მისი მოსმენა შეიძლება საშიში იყოს, მაგრამ მნიშვნელოვანია სიმართლის ცოდნა. გამოჯანმრთელების შანსები დამოკიდებულია იმაზე, გავრცელდა თუ არა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში დიაგნოზის დასმის დროს.

თუ კიბო დიაგნოზის დასმის დროისთვის უკვე გავრცელებულია (მეტასტაზირებულია) სხვა ადგილებში, მაგალითად, ფილტვებში, გადარჩენის მაჩვენებელი კიდევ უფრო დაბალია. თუმცა, ასეთ შემთხვევებშიც კი არსებობს მკურნალობის მეთოდები. მნიშვნელოვანია, რომ ეს მხოლოდ სტატისტიკაა. ყველა პაციენტი განსხვავებულია. ამიტომ, უმჯობესია, ექიმს ესაუბროთ და თქვენი სიტუაციის დეტალები გაიგოთ.