თქვენც გაქვთ პანკრეასის კისტები? მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ!

შესაძლოა, სხვა მიზეზის გამო, მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) გაიკეთეთ „სკანირება“ და ექიმმა გითხრათ, რომ პანკრეასში პატარა კისტა გაქვთ? როდესაც მსგავს რამეს გაიგებთ, შეიძლება მოულოდნელად ცოტა შეშინდეთ და ნერვიულობა იგრძნოთ, არა? თქვენს გონებაში ბევრი კითხვა ჩნდება, როგორიცაა „რა არის ეს? საშიშია?“. ასე რომ, ნუ ღელავთ. დღეს მოდით, პანკრეასში არსებულ ამ კისტებზე ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის პანკრეასის კისტა?

მარტივად რომ ვთქვათ, პანკრეასის კისტა არის პატარა სითხით სავსე პარკი ან ბუშტი, რომელიც წარმოიქმნება თქვენს პანკრეასში, ან ზოგჯერ მის ზედაპირზე. წარმოიდგინეთ ის, როგორც პატარა წყლის ბუშტი. არსებობს კისტების სხვადასხვა ტიპი, რომლებიც კლასიფიცირდება მათი აგებულების მიხედვით. ზოგიერთ ტიპს ნეოპლაზიური ეწოდება. ნეოპლაზიური ნიშნავს, რომ ზოგიერთ მათგანს დროთა განმავლობაში აქვს კიბოს განვითარების პოტენციალი. სხვა ტიპებს არანეოპლაზიური ეწოდება. ეს არანეოპლაზიური კისტები კიბოდ არ ვითარდება. ამიტომ, სანერვიულო არაფერია.

რას ნიშნავს პანკრეასის სიმსივნის ქონა?

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „კარგი, რას ნიშნავს ეს სინამდვილეში, თუ მე მაქვს ერთ-ერთი ასეთი დაავადება?“ მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასის ზოგიერთი კისტა შეიძლება პანკრეატიტის სახელით ცნობილ მდგომარეობასთან იყოს დაკავშირებული, უმეტეს შემთხვევაში ისინი უმიზეზოდ, თითქმის შემთხვევით ვითარდება. მთავარია, რომ პანკრეასის კისტების უმეტესობა არანაირ პრობლემას არ გიქმნით. ისინი შეიძლება უბრალოდ არსებობდნენ.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, „ნეოპლაზიური“ სიმსივნის სახეობა შეიძლება პანკრეასის კიბოს დასაწყისი იყოს. განსაკუთრებით თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, ანუ თქვენს დედას, მამას, ძმებსა და დებს, პანკრეასის კიბო ჰქონდა, ეს რისკი ოდნავ მაღალია, ვიდრე სხვებს. თუმცა ეს ყველასთვის გავრცელებული არ არის.

პანკრეასის სიმსივნის გამო უნდა ვინერვიულო?

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს. თუ ექიმი ვიზუალიზაციის სკანირებისას, მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს პანკრეასის კისტას დაინახავს, ​​ის დაუყოვნებლივ კლასიფიცირებს მას, როგორც დაბალი, საშუალო ან მაღალი რისკის მქონეს . ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება სკანირებაზე გამოვლენილი კისტის ბუნებას (მაგალითად, მის ზომასა და ფორმას) და იმას, გაქვთ თუ არა მასთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომი.

თუ სიმსივნე „დაბალი რისკის“ კატეგორიას მიეკუთვნება, სავარაუდოდ, არაფერია სანერვიულო. შემთხვევათა უმეტესობაში არაფრის გაკეთება შეუძლებელია.

თუ რისკი „საშუალო“ ან „მაღალია“, ექიმები საჭირო მკურნალობას ჩაატარებენ მათი სამედიცინო რეკომენდაციების შესაბამისად.

უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეასის სიმსივნეები უბრალოდ „მეთვალყურეობის“ ქვეშ არიან. მეთვალყურეობა ნიშნავს, რომ ექიმები დროდადრო სკანირებენ მათ და ეკითხებიან: „იზრდება ეს სიმსივნე? იცვლის ფორმას? არის თუ არა რაიმე ახალი?“ თუ დაბალი რისკის სიმსივნე დროთა განმავლობაში საშუალო რისკის სიმსივნედ გარდაიქმნება, მის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად ტარდება „ბიოფსია“. „ბიოფსია“ ტარდება თხელი ნემსის მსგავსი ნივთის ჩასმით, სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან პატარა ნაჭრის აღებით და მიკროსკოპით გამოკვლევით. ამ გზით შესაძლებელია მასში უჯრედების ზუსტი ტიპის დადგენა. თუ საშუალო რისკის სიმსივნე მაღალი რისკის სიმსივნედ გარდაიქმნება, რაც ნიშნავს, რომ ის უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ავთვისებიანი იყოს, ექიმები გეგმავენ მის ამოსაკვეთად ოპერაციის ჩატარებას.

რამდენად ხშირია პანკრეასის კისტები?

კვლევები აჩვენებს, რომ პანკრეასის კისტები შემთხვევით გვხვდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარების მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ში. ისინი ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით, მაგალითად, კუჭის პრობლემებით ჩატარებული ვიზუალიზაციის ტესტების დროს. რადგან ბევრ ადამიანს აქვს ეს კისტები და არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს, ჩვენ ზუსტად არ ვიცით, მსოფლიოში რამდენმა ადამიანმა არ იცის, რომ აქვს.

პანკრეასის სიმსივნეების რა პროცენტი გარდაიქმნება ავთვისებიან სიმსივნედ?

ესეც მნიშვნელოვანი საკითხია. პანკრეასის კისტების 1%-ზე ნაკლები რეალურად კიბოდ გარდაიქმნება. ეს ძალიან მცირე პროცენტია. თუმცა, პანკრეასის კისტების დაახლოებით 30%-ს აქვს კიბოს განვითარების პოტენციალი. მათ კიბოსწინარე კისტები ეწოდება. სწორედ ამიტომ, ექიმები ყოველთვის ყურადღებით აკვირდებიან მათ. თუმცა, არის კარგი ამბავიც. ეს კიბოსწინარე კისტები ხშირად ძალიან დიდდება და საშიშად იცვლება. ამიტომ, რეგულარული მეთვალყურეობით, ანუ პერიოდული სკანირებით, კიბოს ცვლილებების იდენტიფიცირება ძალიან ადრეულ ეტაპზეა შესაძლებელი. შემდეგ კი მკურნალობა სწრაფად შეიძლება დაიწყოს.

რა არის პანკრეასის კისტების სხვადასხვა ტიპი?

ეს ცოტა დეტალურია, სამედიცინო სახელწოდება ბევრია. მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. იქ წერია, რომ არსებობს ორი ძირითადი ტიპი.

ნეოპლაზიური ან კიბოსწინარე კისტები

მათ ასევე „პანკრეასის კისტოზურ ნეოპლაზმებს“ (PCN) უწოდებენ. ეს ის ტიპებია, რომლებიც უფრო დეტალურად უნდა განვიხილოთ. ზოგიერთი მათგანია:

• სადინრის შიგნით პაპილარული მუცინოზური ნეოპლაზმები (IPMN): ეს არის ნეოპლაზიური სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ისინი ვითარდება პანკრეასის სადინარში. პანკრეასის სადინარი არის პატარა მილი, რომელიც პანკრეასის მიერ გამომუშავებულ საჭმლის მომნელებელ წვენებს ნაწლავებში გადააქვს. ამ სიმსივნეებში არსებული სითხე პანკრეასის წვენისა და სქელი ნივთიერების, მუცინის, ნაზავია. მუცინი ლორწოს კომპონენტია. ამ მუცინს შეუძლია გამოიწვიოს პანკრეასის სადინრის შეშუპება და გადიდება.
• „მუცინოზური კისტოზური ნეოპლაზმები (MCN)“:ესენი ისეთი გავრცელებული არ არის, როგორც „IPMN“. ისინი ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ ქალებში გვხვდება. ისინი პანკრეასის შუა ნაწილში („პანკრეასის სხეული“) ყალიბდება.
• „მყარი ფსევდოპაპილარული ნეოპლაზმები (SPN):“ ეს ძალიან იშვიათია. მათ აქვთ როგორც მყარი, ასევე თხევადი კომპონენტი. ისინი, როგორც წესი, ახალგაზრდა ქალებში ვითარდება 20-30 წლის ასაკში.
• პანკრეასის კისტოზური ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (PNETs): პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (ასევე ცნობილია, როგორც კუნძულოვანი უჯრედების სიმსივნეები) იშვიათი ტიპის სიმსივნეა. ისინი, როგორც წესი, მყარი სიმსივნეებია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება კისტების სახითაც გამოვლინდეს.

არასიმსივნური კისტები („არანეოპლასტიკური“ ან „კეთილთვისებიანი კისტები“)

ესენი კიბოს არ იწვევს. ამიტომ მათი ძალიან არ უნდა შეგეშინდეთ.

• მარტივი კისტები (ანუ შეკავებული კისტები): ეს არის უვნებელი კისტები, რომლებიც ვითარდება პანკრეასის შიგნით, პანკრეასის სადინრისგან გამოყოფილი. ისინი ამოფენილია ეპითელური უჯრედების ერთი შრით. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში.
• სეროზული ცისტადენომები: ესენიც შედარებით გავრცელებული და უვნებელი სიმსივნეებია. თუმცა, თუ ისინი დიდად გაიზრდებიან, ზოგჯერ შეიძლება პრობლემები შექმნან, მაგალითად, ახლომდებარე ორგანოებზე ზეწოლა. ამ შემთხვევაში, ზოგჯერ მათი ქირურგიული გზით ამოკვეთა აუცილებელია.
• მუცინური არანეოპლაზიური კისტები: ეს არის უვნებელი, მუცინის წარმომქმნელი კისტები. თუმცა, ექიმებმა ისინი ყურადღებით უნდა გამოიკვლიონ, რათა განასხვავონ ისინი ნეოპლაზიური ტიპებისგან, რომლებიც შეიძლება ავთვისებიანი იყოს.
• ლიმფოეპითელური კისტები: ეს ძალიან იშვიათი, უვნებელი სიმსივნეებია. ისინი ყველაზე ხშირად მამაკაცებში გვხვდება.

მნიშვნელოვანი შენიშვნა: არსებობს კიდევ ერთი რამ, რასაც „პანკრეასის ფსევდოცისტები“ ეწოდება. ზოგჯერ ადამიანები მათ ნამდვილ კისტებში ურევენ. თუმცა, „ფსევდოცისტა“ არ არის ახალი წარმონაქმნი, როგორიცაა „სიმსივნე“. ეს არის სითხით სავსე პარკი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის წვენის გამოყოფის დროს პანკრეასიდან პანკრეასის დაზიანების გამო (მაგალითად, „პანკრეატიტი“). „ფსევდოცისტები“ კეთილთვისებიანი მდგომარეობაა.

რა არის პანკრეასის სიმსივნის სიმპტომები?

აი, რამ, რამაც შეიძლება ბევრი ადამიანი გააკვირვოს: პანკრეასის სიმსივნეების უმეტესობა არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. დიახ, ეს სიმართლეა. შესაძლოა სიმსივნე ვერც კი შეამჩნიოთ. სიმპტომები მხოლოდ მაშინ იწყება, როდესაც სიმსივნე საკმარისად დიდი ხდება, რომ პანკრეასის სადინარს, სანაღვლე გზებს ან კუჭს ან ნაწლავებს (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს) ახშობს ან აწვება. როდესაც ეს ხდება, შეიძლება შემდეგი რამ მოხდეს:

• მუცლის ტკივილი: ტკივილი ხშირად მუცლის ზედა ნაწილში ვლინდება.
• ზურგის ტკივილი: ზოგჯერ კუჭის ტკივილი შეიძლება ზურგშიც გავრცელდეს.
• მადის დაკარგვა:ჭამის ყველანაირი სურვილი მეკარგება.
• აუხსნელი წონის დაკლება: თქვენ მოულოდნელად იკლებთ წონაში, მიუხედავად იმისა, რომ არ იცავთ დიეტას ან ვარჯიშობთ.
• შებერილობა: დანაყრების შეგრძნება მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი.
• საჭმლის მონელების დარღვევა: შეგრძნება, თითქოს საკვები არ ინელება.
• გულისრევა: ღებინების დაწყების შეგრძნება.
• სიყვითლე: თვალისა და კანის თეთრი გარსი ყვითლდება. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ნაღველი სწორად არ მიედინება.
• ღია ფერის, ცხიმიანი განავალი (ან სტეატორეა): განავალი იცვლის ფერს და ცხიმიანი ხდება.
• მუცელში გუმბათის შეგრძნება: თუ სიმსივნე ძალიან დიდია, შეიძლება მისი შეგრძნებაც კი შეიგრძნოთ.

რა იწვევს პანკრეასის კისტებს?

პანკრეასის კისტები პათოლოგიური უჯრედების წარმონაქმნებია. მარტივად რომ ვთქვათ, უჯრედებს გენებში მცირე ცვლილება აქვთ („გენეტიკური მუტაცია“) და იწყებენ პათოლოგიურ დაყოფას. თუმცა, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს გენეტიკური ცვლილებები. ისინი ფიქრობენ, რომ ეს შეიძლება იყოს გენეტიკური წინასწარგანწყობის, პანკრეასის ანთების და სხვა გარე ფაქტორების, მაგალითად, დაბერების, კომბინაცია. კისტების ძალიან მცირე პროცენტი პირდაპირ კავშირშია გარკვეულ მემკვიდრეობით დაავადებებთან.

პანკრეასის კისტებთან შესაძლოა დაკავშირებული ზოგიერთი მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა:

• ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება
• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (თირკმლებში ცისტების დიდი რაოდენობა)
• კისტოზური ფიბროზი

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს პანკრეასის სიმსივნის განვითარებას:

• ასაკის მატება: პანკრეასის კისტების განვითარების რისკი ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება. კვლევის თანახმად, დადგენილია, რომ 70 წელს გადაცილებული ადამიანების დაახლოებით მეოთხედს (25%) აქვს ისინი.
• პანკრეატიტი: პანკრეატიტთან ასოცირდება სიმსივნეების ზოგიერთი ტიპი. ასევე, სიმსივნეების ზოგიერთმა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტი.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა პანკრეასის კიბო, ან თუ თქვენ გაქვთ პანკრეასის სიმსივნეებთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, თქვენც უფრო მეტად ხართ მიდრეკილი პანკრეასის სიმსივნის განვითარებისკენ.

რა არის პანკრეასის სიმსივნის შესაძლო გართულებები?

გართულებები ძალიან იშვიათია, მაგრამ თუ ისინი წარმოიქმნება, მათ შორის შეიძლება იყოს:

• პანკრეასის სადინრის ობსტრუქცია:ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე, რომელსაც „მუცინურ ნეოპლაზმებს“ უწოდებენ, პანკრეასის სადინარში შეიძლება გამოყოს სქელი ნივთიერება, რომელსაც „მუცინი“ ეწოდება. შემდეგ სადინარი შეიძლება შეშუპდეს, გაივსოს და საბოლოოდ დაიბლოკოს. ეს ხელს უშლის პანკრეასის მიერ გამომუშავებული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სადინარში წვრილ ნაწლავში გავლას. შემდეგ ფერმენტები უკან, პანკრეასში ბრუნდება, აზიანებს მას და იწვევს პანკრეასის ანთებას (პანკრეატიტი). ამასობაში, თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა არ იღებს საკვების მონელებისთვის საჭირო ფერმენტებს.
• ნაღვლის სადინრის ობსტრუქცია: თუ დიდი სიმსივნე ნაღვლის სადინარს აწვება, მას შეუძლია ნაღვლის დინების დაბლოკვა. ამას ქოლესტაზი ეწოდება. ეს იწვევს ნაღვლის დაგროვებას, რამაც შეიძლება დააზიანოს ნაღვლის სადინარი და მასთან დაკავშირებული სხვა ორგანოები (მაგალითად, ღვიძლი). ნაღველი ასევე შეიძლება შეერიოს სისხლს, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სიყვითლე.
• კუჭ-ნაწლავის ობსტრუქცია: თუ დიდი სიმსივნე კუჭს ან ნაწლავებს აწვება, შეიძლება განიცადოთ კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა სიმპტომი, მათ შორის მუცლის ტკივილი, დისკომფორტი, შებერილობა, ყაბზობა და მადის დაკარგვა. მძიმე შემთხვევებში, საკვებმა შეიძლება საერთოდ შეწყვიტოს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გადაადგილება.
• პანკრეასის კიბო: როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სიმსივნეების ძალიან მცირე პროცენტი შეიძლება განვითარდეს კიბოდ. ყველაზე ხშირად, ისინი ადენოკარცინომას სახელით ცნობილი ტიპისაა. პანკრეასის კიბო საკმაოდ სწრაფად გავრცელებისკენ მიდრეკილი კიბოს სახეობაა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

როგორ ამოვიცნოთ პანკრეასის სიმსივნე?

პანკრეასის კისტის არსებობისა და მისი გარეგნობის დასადგენად, ექიმები შემდეგ ტესტებს იყენებენ:

• რადიოლოგია: მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაციის ტექნიკები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ნათლად აჩვენებს პანკრეასის სიმსივნეებს. ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს სკანირებით. თუმცა, სხვები საჭიროებენ დამატებით ტესტირებას იმის ზუსტად დასადგენად, თუ რა ტიპისაა ისინი ან შეიცავენ თუ არა ისინი კიბოს უჯრედებს. ამ შემთხვევებში, ექიმებს შეიძლება დასჭირდეთ სიმსივნის ნიმუშის (ბიოფსია) აღება.
• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა / წვრილი ნემსით ასპირაცია (EUS-FNA): პროცედურა, რომელსაც ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) ეწოდება, ექიმს საშუალებას აძლევს, პირის ღრუდან კუჭში შეიყვანოს ძალიან პატარა, მოქნილი ენდოსკოპი (კამერითა და ულტრაბგერითი მოწყობილობით აღჭურვილი მილი) პანკრეასის სიმსივნემდე მისასვლელად. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ზუსტად აჩვენებს სიმსივნის ადგილმდებარეობას და ენდოსკოპის მეშვეობით თხელი ნემსი (წვრილი ნემსი) გავა, რათა სიმსივნისგან ქსოვილისა და სითხის მცირე ნიმუში ამოიღონ. ამას წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA) ეწოდება. შემდეგ ნიმუში ლაბორატორიაში ანალიზდება.
• სითხის ანალიზი:FNA-დან აღებული კისტოზური სითხე ლაბორატორიაში ანალიზდება მისი ტიპის დასადგენად. ამას ციტოლოგიასაც უწოდებენ. ისინი ეძებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა მუცინი. მუცინი ხელს უწყობს მუცინური ნეოპლაზმების იდენტიფიცირებას. ასევე ეძებენ სიმსივნურ მარკერებს, როგორიცაა კარცინოემბრიონული ანტიგენი (CEA). CEA არის ცილა, რომელიც სისხლში გვხვდება და მისი დონე შეიძლება გარკვეულ მინიშნებებს იძლეოდეს კიბოს არსებობის შესახებ.

რა არის პანკრეასის სიმსივნეების მკურნალობის მეთოდები?

პანკრეასის სიმსივნის მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის სიმსივნის ტიპზე, მის ზომაზე, სიმპტომურობაზე და კიბოს განვითარების რისკზე. აქ მოცემულია მკურნალობის ძირითადი ვარიანტები:

• მეთვალყურეობა: ეს ნიშნავს არაფრის კეთებას, არამედ მუდმივ სკანირებას და დაკვირვებას, რათა დადგინდეს, იცვლება თუ არა სიმსივნე.
• „ბიოფსია“: ქსოვილის ნიმუშის აღება და მისი გამოკვლევა სიმსივნის ზუსტი ბუნების დასადგენად.
• ქირურგიული გზით მოცილება: თუ სიმსივნე საშიშად ითვლება ან პრობლემებს იწვევს, ის ქირურგიული გზით ამოიკვეთება.

კისტების უმეტესობას მეთვალყურეობა უტარდება. ეს ნიშნავს, რომ კისტის შესამოწმებლად დროდადრო (ყოველ 6 თვეში, წელიწადში ერთხელ ან უფრო ხშირად) ჩაგიტარდებათ ვიზუალიზაციის სკანირება. თუ რაიმე საეჭვო ცვლილებაა, ტარდება EUS-FNA და სითხის ანალიზი. თუ შედეგები კიბოს არსებობაზე მიუთითებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მისი ამოღება, იმისდა მიხედვით, ხართ თუ არა ოპერაციისთვის შესაფერის მდგომარეობაში.

პანკრეასის სიმსივნეები თავისით ქრება?

ზოგიერთი კეთილთვისებიანი სიმსივნე, განსაკუთრებით პატარა, შეიძლება თავისით შემცირდეს ან ზოგჯერ მთლიანად გაქრეს. თუმცა, ნეოპლაზიური ტიპები, რომლებიც შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს, თავისით არ ქრება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი აგრძელებენ ზრდას, მაგრამ ძალიან ნელა. ექიმები აკვირდებიან მათ ზრდას. სანამ ისინი პატარა რჩებიან, თუ ისინი ძალიან არ გადიდდებიან ან საეჭვოდ არ შეიცვლებიან, ექიმები არაფერს აკეთებენ მათთან დაკავშირებით, ისინი უბრალოდ აკვირდებიან.

რამდენად სწრაფად იზრდება პანკრეასის სიმსივნეები?

პანკრეასის სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეები სხვადასხვა სიჩქარით იზრდება, მაგრამ საერთო ჯამში, ისინი ძალიან ნელა იზრდებიან. თუ სიმსივნე წელიწადში 3 მილიმეტრზე (3 მმ) მეტად იზრდება, ექიმები ცოტა ეჭვის თვალით უყურებენ და მეტ ყურადღებას აქცევენ. თუ სიმსივნე ცვლილებებზე კონტროლდება, ის ყოველწლიურად, ორ წელიწადში ერთხელ ან ზოგჯერ ხუთ წელიწადში ერთხელ მოწმდება, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად იზრდება იგი.

როდის უნდა მოიხსნას პანკრეასის კისტები?

პანკრეასის ზოგიერთი სიმსივნის ამოკვეთა შესაძლოა საჭირო გახდეს, თუ ისინი გართულებებს იწვევს ან არსებობს კიბოს ეჭვი. თუმცა, პანკრეასის ოპერაცია სერიოზული პროცედურაა, თავისი რისკებითა და გვერდითი მოვლენებით. სწორედ ამიტომ, ექიმები ყურადღებით განიხილავენ თითოეულ სიმსივნეს. ისინი დეტალურ სამედიცინო მითითებებს მისდევენ იმის გადასაწყვეტად, თუ როდის უნდა ჩატარდეს ოპერაცია და ამოიკვეთოს სიმსივნე.

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რასაც ისინი განიხილავენ:

• ზომა: 3 სანტიმეტრზე (3 სმ) დიდი ზომის სიმსივნეები, ან ისინი, რომლებიც ჩვეულებრივზე სწრაფად იზრდება, შესაძლოა კიბოს რისკის შემოწმებას საჭიროებდეს. ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ დიდი ზომის სიმსივნეები უვნებელია, შესაძლოა მათი მოცილება გახდეს საჭირო, რადგან ისინი დისკომფორტს იწვევენ ან სხვა ორგანოებს აზიანებენ.
• ტიპი: სიმსივნის ზოგიერთ ტიპს (მაგ., მრავალუჯრედოვან ნეირონულ ნერვულ კვანძებს, ზოგიერთ IPMN-ს) აქვს კიბოდ გადაქცევის უფრო მაღალი რისკი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მათი ადრეულ ეტაპზე ამოღება. ექიმები შეაფასებენ კიბოს რისკს და შეადარებენ მას ქირურგიული ჩარევის რისკებს, პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.
• ვიზუალური ნიშნები: ზოგჯერ ექიმები სკანირებაზე ხედავენ ნიშნებს, რომლებიც მიუთითებს, რომ სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კიბოსწინარე. მაგალითად, შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენი პანკრეასის სადინარი გადიდებულია, რაც შეიძლება ნიშნავდეს, რომ გაქვთ ლორწოვანი სიმსივნე, რომელიც გამოყოფს მუცინს სადინარში. ან შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ სიმსივნეს აქვს მყარი ნაწილები, რაც შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ეს არ არის მხოლოდ სითხით სავსე კვანძი, არამედ მყარი სიმსივნე.
• თქვენი მდგომარეობა: ზოგიერთ ადამიანს აქვს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები (მაგალითად, გულის დაავადება, დიაბეტი) ან მნიშვნელოვანი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, რაც პანკრეასის ოპერაციას მათთვის უფრო სარისკოს ხდის. ექიმები საუკეთესო გადაწყვეტილების მისაღებად შეაფასებენ ამ რისკ-ფაქტორებს თქვენი კიბოს რისკთან.

როგორ ტარდება პანკრეასის სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაცია?

თუ ექიმი სიმსივნის ამოკვეთას გირჩევთ, ეს ნიშნავს, რომ ოპერაცია დაგჭირდებათ. ეს ოპერაციები ცოტა უფრო რთულია. ზოგჯერ ქირურგს შეუძლია პანკრეასიდან მხოლოდ სიმსივნის ამოკვეთა. თუმცა, უფრო ხშირად, პანკრეასის ნაწილის ამოკვეთაც იქნება საჭირო. სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა ახლომდებარე ორგანოების ნაწილების (მაგალითად, ელენთა ან წვრილი ნაწლავის ნაწილის) ამოკვეთაც.

არსებობს რამდენიმე სახის ქირურგიული ჩარევა, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია:

• ენუკლეაცია: ეს არის პანკრეასიდან ერთი სიმსივნის ფრთხილად ამოღება მიმდებარე ჯანსაღი პანკრეასის ქსოვილის დაზიანების გარეშე. თუ თქვენ გაქვთ ერთი, პატარა, კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ის პალპირებადია და არ ჰგავს კიბოს, შესაძლოა, თქვენ გესაჭიროებოდეთ ეს შედარებით მცირე ქირურგიული ჩარევა.
• ნაწილობრივი პანკრეატექტომია:ეს გულისხმობს პანკრეასის იმ ნაწილის ამოკვეთას, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს ან სიმსივნეებს. წარმოიდგინეთ თქვენი პანკრეასი დაახლოებით თევზის ფორმისაა. მას აქვს „თავი“, „სხეული“ და „კუდი“. ცენტრალური პანკრეატექტომია ხსნის პანკრეასის შუა ნაწილს. დისტალური პანკრეატექტომია აშორებს კუდს. რადგან პანკრეასის კუდი და ელენთა ძალიან მჭიდრო კავშირშია, დისტალური პანკრეატექტომია ხშირად გულისხმობს ელენთის ამოკვეთასაც (სპლენექტომია).
• ვიპლის პროცედურა (ასევე ცნობილი როგორც პანკრეატოდუოდენექტომია): ეს ოდნავ უფრო დიდი ოპერაციაა. ვიპლის პროცედურის დროს კვეთენ პანკრეასის თავს და პანკრეასის სადინრებს. სიმსივნური სიმსივნეები, როგორიცაა მუცინური ნეოპლაზმები, ხშირად გვხვდება ამ თავში. ეს ასევე ძალიან დატვირთული შეერთების ადგილია, სადაც წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილი (თორმეტგოჯა ნაწლავი), პანკრეასის სადინარი და საერთო ნაღვლის სადინარი ხვდება ერთმანეთს. თუ კიბო ამ შეერთების ადგილას არის, მას შეუძლია გავრცელდეს სხვა ტოტებზე, ამიტომ ვიპლის პროცედურის დროს კვეთენ არა მხოლოდ პანკრეასის თავს, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავს, საერთო ნაღვლის სადინარს და ნაღვლის ბუშტს, რომელიც მიმაგრებულია საერთო ნაღვლის სადინრის მეორე ბოლოზე.
• ტოტალური პანკრეატექტომია: ეს გულისხმობს მთელი პანკრეასის ამოკვეთას . ეს შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ თქვენ გაქვთ მოსაშორებელი მრავალი სიმსივნე, ან თუ, როგორც ჩანს, კიბო მთელ პანკრეასშია გავრცელებული. ტოტალური პანკრეატექტომიით ასევე შეიძლება ამოიკვეთოს ახლომდებარე სისხლძარღვები და ორგანოები, როგორიცაა ელენთა, ნაღვლის ბუშტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი და კუჭის ქვედა ნაწილი.

რა რისკები და გვერდითი მოვლენები აქვს პანკრეასის კისტის ოპერაციას?

პანკრეასზე ჩატარებულმა ოპერაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. პანკრეასი აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ფერმენტებისა და ჰორმონების, მათ შორის ინსულინის გამოსამუშავებლად. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს. თუ პანკრეატექტომიის დროს ძალიან ბევრი უჯრედი მოიხსნება, რომლებიც ფერმენტებს ან ინსულინს გამოიმუშავებენ, მათ ჩასანაცვლებლად მთელი ცხოვრების განმავლობაში თერაპიების მიღება დაგჭირდებათ. მაგალითად, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის ინექციები ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფერმენტების აბები.

პანკრეატექტომიის ზოგიერთი ოპერაცია სხვა ორგანოებსაც ამოკვეთს ან მოდიფიცირებს. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, სანაღვლე სისტემასა და იმუნურ სისტემაზე. შესაძლოა, შემდგომში გაგიჭირდეთ ზოგიერთი საკვების მონელება და ზოგიერთი საკვები ნივთიერების (განსაკუთრებით ცხიმის) შეწოვა. თუ სპლენექტომია ჩაგიტარდათ, თქვენი იმუნური სისტემა შესაძლოა ოდნავ დასუსტებული იყოს და ინფექციები უფრო ხშირად დაგემართოთ.

კონკრეტული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს, არის:

• დიაბეტი: თუ ინსულინის გამომმუშავებელი უჯრედები განადგურებულია.
• ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა:პანკრეასის მიერ გამომუშავებული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არასაკმარისი რაოდენობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკვების კუჭში გადატანა მონელების გარეშე.
• ცხიმის მალაბსორბცია: ცხიმიანი საკვების მონელება რთულია.
• იმუნიტეტის დაქვეითება: თუ ელენთა ამოკვეთილია.

ოპერაციის დამატებითი გავრცელებული რისკებია:

• სისხლდენა
• ინფექციები
• სისხლის კოლტები
• ანასტომოზის გაჟონვა (გაჟონვა იმ ადგილიდან, სადაც ოპერაციის დროს ნაწლავები ხელახლა უკავშირდება ერთმანეთს)

რამდენად სერიოზულია პანკრეასის სიმსივნე?

სტატისტიკურად, პანკრეასის სიმსივნეები ნაკლებად იწვევს სერიოზულ პრობლემებს. ექიმები პანკრეასის სიმსივნეებს უკიდურესი სიფრთხილით მკურნალობენ, რადგან მათ სურთ თავიდან აიცილონ ნებისმიერი რისკი. ისინი შეაფასებენ თქვენს სიმსივნეს და გადაწყვეტენ, თუ რა სიფრთხილის ზომების მიღებაა საჭირო. მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასის ოპერაცია სერიოზული საკითხია, პანკრეასის სიმსივნეების უმეტესობა ოპერაციას არ საჭიროებს. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ სიმსივნე გაქვთ.

რა არის პანკრეასის სიმსივნის მკურნალობის შემდეგ გადარჩენის პერიოდი?

ეს დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და მის გავრცელებაზე. თუ სიმსივნე ამოიკვეთება სიმსივნურ (წინარე კიბოსწინარე) ფორმაში გადასვლამდე ან როდესაც კიბო არ გავრცელდება (არაინვაზიური), პანკრეასის კიბოს ოპერაციის შემდეგ ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 100%-ს უახლოვდება. ეს ნიშნავს, რომ შედეგები ძალიან კარგია. ინვაზიური კიბოს მქონე ადამიანებისთვის მკურნალობის შემდეგ ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 65%-75%-ია. ეს ასევე განსხვავდება სიმსივნის ტიპისა და კიბოს სტადიის მიხედვით. პანკრეასის ნებისმიერი მსხვილი ოპერაციის დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (ოპერაციით გამოწვეული სიკვდილიანობის რისკი) ჩვეულებრივ დაახლოებით 4%-ია.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს პანკრეასის კისტებთან დაკავშირებით?

როდესაც პანკრეასის სიმსივნის აღმოჩენის შემდეგ, ნორმალურია, რომ თავში ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. თქვენ გაქვთ უფლება, ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „რა სახის სიმსივნე მაქვს?“
• „ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი დაბალია, საშუალო თუ მაღალი?“
• „რამდენად ხშირად უნდა გავიკეთო ვიზუალიზაციის სკანირება სიმსივნეების შესამოწმებლად?“
• „გაიზრდება თუ არა ჩემი მკერდი? თუ კი, რამდენად სწრაფად?“
• „მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები არ მაქვს, უნდა ამოვიღო თუ არა ეს სიმსივნე?“
• „თუ ოპერაცია დამჭირდება, რა რისკები არსებობს? რა გვერდით მოვლენებს განვიცდი?“

როდესაც პანკრეასის კიბოსა და ოპერაციაზე ფიქრობთ, მიუხედავად იმისა, რომ რისკი ძალიან მცირეა, ამან შეიძლება დიდი შფოთვა გამოიწვიოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ პანკრეასის სიმსივნეების უმეტესობა არ არის საშიში. პანკრეასის სიმსივნეების მონიტორინგის, ტესტირებისა და მკურნალობის სამედიცინო რეკომენდაციები შექმნილია ამ ზედმეტი შიშის შესამსუბუქებლად და თქვენს დასაცავად.

პათოლოგიური წარმონაქმნები (მაგალითად, კისტები) ხშირია მრავალ ორგანოში, განსაკუთრებით ასაკის მატებასთან ერთად. პანკრეასის კისტები ამ სიას კიდევ ერთი ორგანო ემატება. ამ წარმონაქმნების კიბოდ გადაქცევის რისკი ძალიან მცირეა. თუ კიბოსწინარე კისტას დაუყოვნებლივ ამოიღებთ, მას კიბოდ გადაქცევის შანსი აღარ ექნება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

ნუ შეშინდებით და ნუ ჩავარდებით პანიკაში, როდესაც გეტყვიან, რომ პანკრეასის კისტა გაქვთ. ღრმად ჩაისუნთქეთ და გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს.

უმეტეს შემთხვევაში, ესენი უვნებელია, არ ავლენენ სიმპტომებს და შემთხვევით აღმოჩენილნი არიან.

თუ ექიმი ამას გეტყვით, მოითხოვეთ დეტალები. აუხსენით, რა ტიპის სიმსივნე გაქვთ, როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენზე და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს კიბოს ისეთი სახეობები, რომელთა განვითარებაც შესაძლებელია, ამჟამად არსებობს მათი აღმოჩენისა და, საჭიროების შემთხვევაში, დროულად მკურნალობის მოწინავე მეთოდები. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და შემდგომი სკანირების დროულად ჩატარება. ამ შემთხვევაში, ამაზე ზედმეტად ფიქრი აღარ მოგიწევთ. იცხოვრეთ ჯანსაღი ცხოვრებით!

პანკრეასი , პანკრეასის კისტები, პანკრეასის კიბო, პანკრეასის სიმპტომები, პანკრეასის მკურნალობა, პანკრეასის ქირურგია