ხანდახან გაწუხებთ აუხსნელი თავის ტკივილი , მხედველობის უეცარი დაბინდვა ან თუნდაც გაორებული მხედველობა? თუ ეს სიმპტომები ნაცნობად გეჩვენებათ, შესაძლოა, პაპილედემის სახელით ცნობილ მდგომარეობას გაწუხებდეთ. გთხოვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში; მოდით, მარტივად და გასაგებად ავხსნათ, თუ რას ნიშნავს ეს.
რა არის პაპილედემა?
მარტივად რომ ვთქვათ, პაპილედემა გულისხმობს მხედველობის ნერვის დისკოს შეშუპებას , რომელიც არის წერტილი, სადაც მხედველობის ნერვი თვალის უკანა ნაწილში შედის. ეს შეშუპება გამოწვეულია ქალასშიდა წნევის (თავის ქალას შიგნით წნევის) მომატებით .
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ტვინი და ზურგის ტვინი დაფარულია გამჭვირვალე სითხით, რომელიც ცნობილია როგორც ცერებროსპინალური სითხე (CSF) . ეს სითხე მუდმივად წარმოიქმნება და ხელახლა შეიწოვება თქვენი სხეულის მიერ. ის მოქმედებს როგორც „ამორტიზატორების“ ნაკრები, რომელიც იცავს თქვენს ტვინს ფიზიკური დარტყმებისა და ბიძგებისგან.
თუ ეს „ცერებროსპინალური სითხე“ სათანადოდ არ დრენირდება, ან თუ მისი ჭარბი რაოდენობა რაიმე ძირითადი პრობლემის გამო წარმოიქმნება, თავის ქალაში წნევა გროვდება. ეს გაზრდილი წნევა ზეწოლას ახდენს მხედველობის ნერვზე — თვალის ტვინთან დამაკავშირებელ სასიცოცხლო კაბელზე — და იწვევს მხედველობის ნერვის დისკოს შეშუპებას.
როგორც წესი, ქალასშიდა წნევის მომატება იწვევს ორმხრივ (ორივე თვალის) ნერვის დისკის შეშუპებას . თუ შეშუპება მხოლოდ ერთ თვალზეა, მას ზოგადად „მხედველობის ნერვის დისკის შეშუპებას “ უწოდებენ, რომელსაც ხშირად სხვა გამომწვევი მიზეზი აქვს, რომელიც ქალასშიდა წნევასთან არ არის დაკავშირებული.
რაც მთავარია, პაპილედემა სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევად ითვლება. ქალასშიდა წნევის მომატება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.
ვის აწუხებს ყველაზე მეტად პაპილეედემა?
პაპილედემა უფრო ხშირად აღინიშნება ქალებში , განსაკუთრებით 20-დან 44 წლამდე ასაკის პირებში, რომლებსაც აქვთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) უფრო მაღალი. ის უფრო ხშირია ჭარბწონიან (BMI 25-ზე მეტი) ან სიმსუქნით დაავადებულ პირებში (BMI 30-ზე მეტი). სტატისტიკის მიხედვით, ამ დემოგრაფიულ ჯგუფში შემთხვევების სიხშირე დაახლოებით 13-ია 100,000-ზე.
თუმცა, ზოგად პოპულაციაში ის შედარებით იშვიათია, 100 000 ადამიანზე 1-ზე ნაკლებ შემთხვევაში გვხვდება. მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირი არ არის, ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც გამაფრთხილებელი ნიშნების შემჩნევის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ სამედიცინო შეფასებას მოითხოვს.
რა სიმპტომები ახასიათებს პაპილედემას?
ზოგჯერ, შესაძლოა, დაავადება უსიმპტომო იყოს, რაც იმას ნიშნავს, რომ საერთოდ არ გქონდეთ შესამჩნევი სიმპტომები. თუმცა, გავრცელებული ნიშნებია:
- თავის ტკივილი: ეს პირველადი სიმპტომია. ეს თავის ტკივილი ხშირად ყველაზე ინტენსიურია დილით ან წოლის დროს და ხშირად აღწერილია, როგორც თავში პულსაციის ან ზეწოლის მსგავსი შეგრძნება.
- მხედველობის დროებითი დაბინდვა: ძალიან სპეციფიკური სიმპტომი, რომლის დროსაც ერთ ან ორივე თვალში მხედველობა მოულოდნელად ბუნდოვანი ხდება, ნაცრისფერი ხდება ან ბნელდება 5-დან 15 წამამდე მოკლე პერიოდით . ეს ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ცვლით პოზას, მაგალითად, უეცრად ადგომის ან დაჯდომის დროს.
- გაორებული მხედველობა (დიპლოპია): მომატებულმა წნევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თვალის მოძრაობის მაკონტროლებელ ნერვებზე, რაც იწვევს გაორებული გამოსახულების დანახვას.
- გულისრევა და ღებინება: ამ ყველაფერს შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი თავის ტკივილი.
- სხვა ნევროლოგიური სიმპტომები : ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს წონასწორობის პრობლემები, სიარულის ცვლილებები ან კოგნიტური ცვლილებები.
გახსოვდეთ: თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ მდგომარეობამ დროთა განმავლობაში შეიძლება მხედველობის მუდმივი დაკარგვა გამოიწვიოს.
განვიხილოთ ახალგაზრდა ქალის, სახელად ნიმალის, ისტორია, რომელსაც ოდნავ ჭარბწონიანობა ჰქონდა. თვეების განმავლობაში მას დილით ძლიერი თავის ტკივილი და სწრაფად ადგომისას ხანმოკლე გონების დაკარგვა აწუხებდა. მან ეს დაღლილობად მიიჩნია, მაგრამ როდესაც მოულოდნელად მხედველობის გაორება განუვითარდა, ექიმს დახმარება სთხოვა. ექიმმა თვალები გამოსცადა და პაპილედემა დაუდგინა.
რა იწვევს პაპილედემას?
როგორც აღვნიშნეთ, პაპილედემა თავის ქალაში წნევის მომატების გამო ვითარდება. პოტენციური მიზეზებია:
- ავთვისებიანი ჰიპერტენზია: უკონტროლო, ძლიერ მაღალმა არტერიულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
- სიმსივნეები: ტვინში ან მის მახლობლად არსებულმა მასებმა შეიძლება გაზარდოს ქალასშიდა წნევა.
- ინფექციები ან ანთება: ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა მენინგიტი ან ტვინში სისხლდენა, შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და წნევის მომატება.
- თავის ტვინის ვენური სინუსის თრომბოზი: ტვინის მთავარ ვენებში სისხლის კოლტმა შეიძლება დაბლოკოს „ცერებროსპინალური სითხის“ დრენაჟი, რაც წნევის მკვეთრ მატებას იწვევს.
- რკინადეფიციტური ანემია: კვლევებმა აჩვენა პოტენციური კავშირი მძიმე ანემიასა და გაზრდილ წნევას შორის.
- გარკვეული მედიკამენტები: რეტინ-A-ს, რეტინოიდების, A ვიტამინის ჭარბი დოზირების, გარკვეული ანტიბიოტიკების, როგორიცაა ტეტრაციკლინები და კორტიკოსტეროიდები, გამოყენება ზოგჯერ შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ მდგომარეობასთან.
- იდიოპათიური ქალასშიდა ჰიპერტენზია (IIH): ბევრ შემთხვევაში, წნევა იმატებს იდენტიფიცირებადი მიზეზის გარეშე. „იდიოპათიური“ ნიშნავს, რომ მიზეზი უცნობია. ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა, ჭარბწონიან ქალებში.
პაპილედემა მემკვიდრეობითია?
არა, პაპილედემა არ არის მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) მდგომარეობა .
იწვევს თუ არა შაკიკი პაპილოედემას?
არა, შაკიკი არ იწვევს პაპილედემას. თუმცა, რადგან პაპილედემი იწვევს თავის ტკივილს, რომელიც შეიძლება შაკიკის მსგავსი იყოს, ამ ორი დაავადების ერთმანეთისგან განსასხვავებლად აუცილებელია პროფესიონალური დიაგნოზის დასმა.
როგორ ხდება პაპილედემის დიაგნოზირება?
თუ თავის ტკივილის ან მხედველობის ცვლილებების გამო ექიმს მიმართავთ, ის ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას პაპილედემის ნიშნების შესამოწმებლად. თქვენი ოფთალმოლოგი, როგორც წესი, ჩაატარებს თვალის გაფართოებულ გამოკვლევას და შეიძლება გამოიყენოს მხედველობის ველის ტესტირება თქვენი მხედველობის ნერვის დისკის ჯანმრთელობის შესაფასებლად და შეშუპების არსებობის დასადგენად.
თუ თქვენი მხედველობის ნერვის დისკო შეშუპებულია, ექიმი, სავარაუდოდ, გამოკვლევისთვის გამოგაგზავნით. ეს, როგორც წესი , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) მეშვეობით ტარდება, რომელიც ტვინის შიდა ნაწილის ვიზუალიზაციას უწყობს ხელს, რათა გამოირიცხოს სიმსივნეები ან სისხლჩაქცევები.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს წელის პუნქცია (ზურგის პუნქცია) . ეს პროცედურა საშუალებას გვაძლევს გავზომოთ წნევა თავის ქალაში და შევამოწმოთ ცერებროსპინალური სითხე (CSF) ინფექციის ნიშნების აღმოსაჩენად.
გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზები ძირითადი პრობლემების, მაგალითად, ორგანიზმში რკინის დონის შესამოწმებლად.
როგორ იზომება პაპილედემის სიმძიმე?
ექიმები იყენებენ ფრიზენის სკალის მსგავს სისტემებს პაპილედემის სიმძიმის შესაფასებლად, რომელიც რამდენიმე ეტაპად იყოფა:
- 0 ხარისხი: მხედველობის ნერვის დისკო ნორმალურად გამოიყურება, თუმცა კიდეები შეიძლება ოდნავ ბუნდოვანი იყოს.
- უფრო მაღალი სტადიები, როგორიცაა V ხარისხი: მთელი მხედველობის ნერვის დისკი შეშუპებული და აწეულია. შეშუპება იმდენად ძლიერია, რომ დისკზე გადამკვეთი ან მისგან გამომავალი სისხლძარღვები დაბინდული ხდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ეტაპები მიუთითებს შეშუპების ხარისხზე.
როგორ მკურნალობენ პაპილედემას?
პაპილედემის მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე .
- თუ მხედველობის ნერვის დისკის შეშუპება გამოწვეულია იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით (IIH):
- ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორი, მაგალითად აცეტაზოლამიდი., ცერებროსპინალური სითხის წარმოების შესამცირებლად და ქალასშიდა წნევის დასაწევად.
- ჯანსაღი წონის შენარჩუნება ასევე მნიშვნელოვანი გრძელვადიანი სტრატეგიაა.
- თუ ეს მეთოდები არაეფექტურია, წნევის შესამცირებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული პროცედურები , როგორიცაა შუნტის განთავსება თავზურგტვინის სითხის გადამისამართებისთვის.
- თუ პაპილედემა გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით:
- ექიმი უშუალოდ უმკურნალებს ძირეულ მიზეზს , მაგალითად, ტვინის სიმსივნის მართვას, მაღალი არტერიული წნევის კონტროლს ან ინფექციის აღმოფხვრას.
რაც მთავარია, მხედველობის ნერვის დისკის შეშუპება სწრაფ მკურნალობას მოითხოვს. მის გარეშე, შესაძლოა, ერთ ან ორივე თვალში სამუდამო სიბრმავე აღმოჩნდეთ.
შეგიძლიათ შეამციროთ პაპილედემის განვითარების რისკი?
დიახ, პროაქტიული ნაბიჯების გადადგმა დაგეხმარებათ რისკის შემცირებაში:
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა, რათა თავიდან აიცილოთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა , რადგან სიმსუქნე ცნობილია, რომ ქალასშიდა წნევის მატების ერთ-ერთი ხელშემწყობი ფაქტორია.
გარდა ამისა, აუცილებელია თვალის რეგულარული გამოკვლევები . როგორც ბევრი სხვა დაავადების შემთხვევაში, ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თქვენს პროგნოზს.
რა მოხდება, თუ პაპილედემა მაქვს?
თუ თქვენ და თქვენი ექიმი ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ მდგომარეობას, შედეგი, როგორც წესი, დადებითია . ძირითადი აქცენტი გამომწვევი მიზეზის მკურნალობაზე იქნება გამახვილებული.
თუმცა, გთხოვთ, გახსოვდეთ, რომ პაპილედემის მკურნალობა სავალდებულოა , რადგან ის ხელს უშლის მხედველობის დაკარგვას და სხვა სერიოზულ ნევროლოგიურ გართულებებს.
როდის უნდა მივმართო ექიმს პაპილედემის ან მისი სიმპტომების გამო?
თუ განგივითარდებათ ახალი, გაუარესებული თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ასევე, მხედველობის ნებისმიერი ცვლილება დაუყოვნებლივ უნდა შეფასდეს ჯანდაცვის სპეციალისტის მიერ.
რა განსხვავებაა პაპილედემასა და ფსევდოპაპილედემას შორის?
ფსევდოპაპილედემა მდგომარეობის „ცრუ“ გამოვლინებაა. მიუხედავად იმისა, რომ მხედველობის ნერვის დისკი შეიძლება აწეული ჩანდეს, ის რეალური შეშუპებით არ არის გამოწვეული. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაბადებიდან არსებული ანატომიური ვარიაციებით ან ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა მხედველობის ნერვის დრუზენი (კალციუმის დეპოზიტები მხედველობის ნერვში). რადგან ნამდვილი პაპილედემა სერიოზულია, თუ მხედველობის ცვლილებებს განიცდით, განსაკუთრებით თავის ტკივილს ან გულისრევას, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია პროფესიული დიაგნოზის დასასმელად.
ნიროგი ლანკას სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია მხედველობის ნერვის დისკის შესახებ ნათელ წარმოდგენას შეგიქმნით. მოდით, შევაჯამოთ არსი:
- პაპილედემა ორივე თვალში მხედველობის ნერვის დისკების შეშუპებაა, რაც თავის ქალას შიგნით წნევის მომატებით არის გამოწვეული .
- ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი (განსაკუთრებით დილით), მხედველობის დროებითი დაბინდვა, გაორებული ხედვა, გულისრევა და ღებინება .
- მიზეზები შეიძლება მოიცავდეს ტვინის სიმსივნეებს, მაღალ არტერიულ წნევას და ინფექციებს, მედიკამენტებს ან იდიოპათიურ ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიას (IIH) .
- ადრეული იდენტიფიცირება და სათანადო მკურნალობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მხედველობის შესანარჩუნებლად. დაგვიანებულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი სიბრმავე .
- თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ნუ დაკარგავთ დროს - დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- ჯანსაღი წონის შენარჩუნება და არტერიული წნევის კონტროლი ხელს უწყობს რისკის შემცირებას.
თქვენი მხედველობა ძვირფასია. თუ რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ, ნუ დააიგნორებთ მას. პროფესიონალური სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა ყველაზე გონივრული ნაბიჯია.
