ბავშვის ორთვიანი შემოწმება (Well-Child Visit): უნდა განვიხილოთ ეს საკითხები ექიმთან?

გამარჯობა! თქვენი პატარა უკვე ორი თვისაა, არა? საოცარია, როგორ სწრაფად გადის დრო! ამ ორი თვის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ექიმთან ან ბებიაქალთან შემოწმება. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა ხდება ამ შემოწმების დროს, რას უნდა ელოდოთ და როგორ მოუარო თქვენს პატარას შემდეგ შემოწმებამდე.

რას აქცევს ყურადღებას ექიმი ამ შემოწმების დროს?

როდესაც თქვენს პატარას კლინიკაში მიიყვანეთ, ექიმი ან ექთანი რამდენიმე საკითხს მოაგვარებს. არ ინერვიულოთ, ეს ყველაფერი თქვენი და თქვენი ბავშვის საკეთილდღეოდ კეთდება.

ბავშვის ზრდის გაზომვა

პირველ რიგში, ისინი ზომავენ ბავშვის წონას, სიმაღლეს და თავის გარშემოწერილობას და აღრიცხავენ მათ ზრდის ცხრილში . ამ გზით ექიმს შეუძლია დაინახოს, შეესაბამება თუ არა ბავშვის ზრდა მის ასაკს და ჯანმრთელობას. ეს ბავშვის „პროგრესის ანგარიშის“ მსგავსია.

გისვამს კითხვებს, გისმენს შენს პრობლემებს

ექიმი დაგისვამთ რამდენიმე კითხვას თქვენი ბავშვის ყოველდღიური რუტინის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, შეშფოთება ან წუხილი, ახლა საუკეთესო დროა ამის გასაკეთებლად.

• ძუძუთი კვების რეჟიმი: ექიმი აუცილებლად გკითხავთ ბავშვის ძუძუთი კვების რეჟიმის შესახებ. შესაძლოა, თქვენი ბავშვი ახლა ცოტა უფრო დიდხანს იყოს რძის გარეშე, ვიდრე ადრე. თუმცა, ზოგჯერ მას შეიძლება ჰქონდეს „ჯგუფური კვება“, როდესაც მას ზედიზედ სურთ რძე. ეს ნორმალურია.
• თუ ძუძუთი კვებავთ : ამ ასაკის ბავშვი, როგორც წესი, დღეში დაახლოებით 8-ჯერ იკვებება ძუძუთი.
• თუ ხელოვნურ კვებას აძლევთ: თქვენს პატარას დღეში დაახლოებით 26-28 უნცია (780-840 მილილიტრი) ხელოვნური რძე დასჭირდება.

გახსოვდეთ, ყველა ბავშვი ერთნაირი არ არის. იკვებეთ თქვენი ბავშვის შიმშილის შესაბამისად.

• შარდვა და დეფეკაცია: თქვენს პატარას დღეში რამდენჯერმე უნდა ჰქონდეს სველი საფენები. შესაძლოა, ამ დროისთვის დეფეკაციის რაოდენობა ცოტათი შემცირებული იყოს.
• ძუძუთი კვების პერიოდში ჩვილების განავალი, როგორც წესი, ყვითელი ფერის, ოდნავ თხევადი, უძვლო და რბილი უნდა იყოს.
• ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებს უნდა ჰქონდეთ ოდნავ მკვრივი განავალი, მაგრამ არა ისეთი მაგარი, როგორც ქვა. თუ მათ აქვთ ყაბზობის სიმპტომები, აცნობეთ ექიმს.

• ძილი: შესაძლოა, თქვენი ბავშვი დღის განმავლობაში ცოტა უფრო დიდხანს ფხიზლად იყოს და ღამით უფრო მეტხანს დაიძინოს.
• ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვს შეუძლია ღამით ზედიზედ დაახლოებით 4-5 საათის განმავლობაში ეძინოს.
• ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვს შეუძლია ზედიზედ 5-6 საათი იძინოს.
• მაგრამ ამ ასაკშიც კი ნორმალურია ღამით ერთხელ ან ორჯერ გაღვიძება რძის დასალევად.

• განვითარების ეტაპები: ორი თვის ასაკში ჩვილები, როგორც წესი, გარკვეული ქმედებების შესრულებას იწყებენ. ეს არის ის, რასაც ჩვენ განვითარების ეტაპებს ვუწოდებთ.
• ტირილის გარდა, ისინი სხვა პატარა ხმებსაც გამოსცემენ (გუგუნი, ღრენა)?
• შეშინდება თუ რეაგირებს ხმამაღალ ხმაურზე?
• საუბრისას უფრო მშვიდად გრძნობ თავს თუ მეტის მიღებისას?
• პირდაპირ სახეში იყურები?
• სათამაშოს რამდენიმე წამითაც კი უყურებ ხოლმე?
• როდესაც იღიმებით, საუბრობთ ან თამაშობთ, გიღიმით თუ არა? (ამას სოციალური ღიმილი ჰქვია, ეს ლამაზი რამ არის!)
• ოდნავ ასწევს თუ არა თქვენი ბავშვი თავს მუცელზე წოლის დროს (მუცლის წოლის დროს)?
• კარგად ამოძრავებთ ხელებსა და ფეხებს?
• ხელების ერთად დაჭერა ხომ არ გაიძულებთ, რომ ცოტა ხნით ხელები გაშალოთ?

თუ თქვენი ბავშვი ამ ქმედებებიდან არცერთს არ აკეთებს, ან თუ გრძნობთ, რომ ის აღარ აკეთებს იმას, რასაც ადრე აკეთებდა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ. ყველა ბავშვი ერთნაირი ტემპით არ ვითარდება, მაგრამ ექიმს შეუძლია დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი რიგზეა.

სრული ფიზიკური გამოკვლევა

შემდეგ ექიმი ბავშვს მთლიანად აშიშვლებს (ამას მის თვალწინ გააკეთებთ, ნუ შეგეშინდებათ) და გასინჯავს. ამ დროის განმავლობაში:

• თვალები გამოკვლეულია.
• ისინი სტეტოსკოპით უსმენენ გულს და ამოწმებენ პულსს.
• ამოწმებს, სწორად არის თუ არა თეძოები განლაგებული.
• ასევე ყურადღება ექცევა ბავშვის მოძრაობებსა და კუნთების ტონუსს.

საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალური ტესტები (სკრინინგ ტესტები)

ექიმი განიხილავს ბავშვის დაბადების ადგილას ჩატარებული ზოგიერთი სკრინინგული ტესტის შედეგებს. ზოგჯერ, საჭიროების შემთხვევაში, ეს ტესტები შეიძლება განმეორდეს.

ვაქცინების მიცემა

ვაქცინაცია ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის სერიოზული დაავადებებისგან დასაცავად. ამიტომ, აუცილებელია მისთვის სწორი ვაქცინების დროულად გაკეთება. როგორც წესი, რამდენიმე ვაქცინაცია ტარდება ორ თვეში ერთხელ. ვაქცინაციის გრაფიკი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ექიმის მიხედვით, ამიტომ ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

დედის ფსიქიკური ჯანმრთელობისადმი ყურადღების მიქცევა

მშობიარობის შემდგომი დეპრესია , მდგომარეობა, რომელსაც დედები ბავშვის გაჩენის შემდეგ განიცდიან, უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. სწორედ ამიტომ, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ მოკლე კითხვარის შევსება თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობის გასარკვევად. თუ გრძნობთ შფოთვას, სევდას ან შეშფოთებას, ნუ დამალავთ ამას და უთხარით ექიმს. ეს არ არის სამარცხვინო და შეგიძლიათ დახმარების მიღება.

გაითვალისწინეთ ეს ყველაფერი შემდეგ შემოწმებამდე (4 თვეში).

კარგი, ახლა ორთვიანი შემოწმება დასრულდა. შემდეგი მნიშვნელოვანი შემოწმება მაშინ არის, როდესაც ბავშვი ოთხი თვის გახდება. მანამდე კი არის რამდენიმე რამ, რაზეც უნდა იზრუნოთ.

საჭმელზე და სასმელზე ვიზრუნოთ.

• მყარი საკვების მიღება ჯერ არ დაიწყოთ.ეს ნიშნავს, რომ არ შეიძლება ფაფის, ბრინჯის პიურეს ან ხილის წვენის მიღება. ბავშვს მაინც მხოლოდ დედის რძე ან დამტკიცებული ფორმულა სჭირდება.
• ყურადღება მიაქციეთ თქვენი ბავშვის შიმშილისა და დანაყრების სიგნალებს. ნუ აძალებთ კვებას.
• თუ ძუძუთი კვებავთ ბავშვს:
• თუ შესაძლებელია, 6 თვის განმავლობაში მიეცით მხოლოდ დედის რძე (ამ პერიოდში არ არის რეკომენდებული სხვა ფორმულა, წყალი ან მყარი საკვები).
• საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოწურული დედის რძე ბოთლით მისცეთ. თუ მალე სამსახურში წასვლას აპირებთ, ეს კარგი დროა, რომ ბავშვს ბოთლთან შეგუება ასწავლოთ.
• მიმართეთ ექიმს ბავშვისთვის D ვიტამინის წვეთების მიცემის შესახებ. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ეს ვიტამინი დამატებით დასჭირდეს.
• განაგრძეთ პრენატალური ვიტამინის ან რეგულარული მულტივიტამინის მიღება ყოველდღე.
• თუ ფორმულას აძლევთ: აირჩიეთ რკინით გამდიდრებული ფორმულა .
• თუ თქვენი ბავშვი ბოთლით კვებავს, არ გააკეთოთ შემდეგი:
• არ მისცეთ თქვენს პატარას ბოთლის ბალიშზე ან ნაჭერზე მიდებით დალევის უფლება. ამან შეიძლება დახრჩობა გამოიწვიოს.
• არ დააძინოთ ბავშვი პირში ბოთლით. ამან შეიძლება დააზიანოს მისი კბილები და გამოიწვიოს ყურის გოგირდის წარმოქმნა.

ბავშვის ზოგადი მოვლა და განვითარება

• ბავშვის შეხებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით. სთხოვეთ თქვენს სახლში შემოსულ სხვა ადამიანებსაც იგივე გააკეთონ. რაც შეიძლება მეტად მოარიდეთ ბავშვი ავადმყოფებს.
• ჩაეხუტეთ თქვენს პატარას და იზრუნეთ მის საჭიროებებზე. გამოთქმა „ბავშვი განებივრებულია, როცა ხელში გეჭირებათ“ ტყუილია. თქვენი სიყვარული და სითბო ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი პატარასთვის.
• ესაუბრეთ თქვენს პატარას, იმღერეთ სიმღერები, წაუკითხეთ წიგნები. ჩვილები ყველაზე უკეთ სწავლობენ, როდესაც თქვენ ესაუბრებით და თამაშობთ მათთან.
• სანამ თქვენი ბავშვი ფხიზელია, სცადეთ „მუცლის დრო“ რამდენიმე წუთის განმავლობაში მუცელზე დააწვინეთ და უყურეთ. ეს ხელს შეუწყობს მისი კისრისა და ზურგის კუნთების გაძლიერებას. თუმცა, თუ ის დაღლილი ან მოწყენილი ჩანს, მეორე მხარეს დააბრუნეთ.
• შეზღუდეთ ბავშვის მიერ ჩვილის სავარძელში, თამასაში ან საქანელაში გატარებული დრო. ამ დროის სიჭარბე ბავშვის განვითარებისთვის კარგი არ არის.
• ნორმალურია, რომ ჩვილები უმიზეზოდ ტიროდნენ (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა). თუმცა, ზოგიერთი ბავშვი დღეში საათობით ტირის, უკონტროლოდ. ამას კოლიკას ვუწოდებთ. ჯანმრთელ ბავშვში ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, დაახლოებით 3 კვირის ასაკში იწყება, პიკს აღწევს დაახლოებით 6 კვირის ასაკში და დაახლოებით 3 თვის ასაკში ქრება. თუ ბავშვი კარგად იკვებება ძუძუთი და წონაში იმატებს, ეს დიდი პრობლემა არ არის, მაგრამ დედებისთვის შეიძლება ძალიან სტრესული პერიოდი იყოს.
• ნორმალურია, რომ ახალბედა დედა იყოთ დაღლილობის, დათრგუნვის და ზოგჯერ სევდის განცდაც კი გქონდეთ. თუმცა, თუ ეს გრძნობები ძალიან ძლიერია , თუ მუდმივად სევდიანი, ყველაფერზე გაბრაზებული, შეშფოთებული ან შეშფოთებული ხართ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ან ოჯახის ექიმს. ეს შეიძლება მშობიარობის შემდგომი დეპრესია იყოს და მისი მკურნალობაც არსებობს.
• თუ თქვენი საცხოვრებელი პირობების შესახებ რაიმე შეშფოთება გაქვთ (მაგ., საკვები, საცხოვრებელი, ჯანმრთელობის დაზღვევა), ამ საკითხებზეც ესაუბრეთ ექიმს. მას შეუძლია გითხრათ საზოგადოებრივი რესურსების შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში, სოციალურ მუშაკთან გადაგამისამართოთ.

უსაფრთხოება ყველაზე მნიშვნელოვანია!

როდესაც სახლში პატარა ბავშვი გყავთ, უსაფრთხოებაზე ორჯერ უნდა იფიქროთ.

• თქვენი ბავშვის საშიში მდგომარეობიდან, რომელიც ცნობილია როგორც უეცარი ჩვილის სიკვდილის სინდრომი (SIDS), გადაარჩინეთ შემდეგი:
• ყოველთვის დააძინეთ ბავშვი ზურგზე საწოლში ან საწოლის საწოლში, მყარ, ბრტყელ ლეიბზე. არ დააძინოთ ბავშვი მუცელზე ან გვერდზე. არ მოათავსოთ ბავშვის გარშემო საწოლში მყოფი საწოლის ბამპერები, დიდი საბნები, ბალიშები ან რბილი სათამაშოები. ამ ნივთებმა შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა.
• თუ შესაძლებელია, ძუძუთი კვება უნდა მიეცით ბავშვს ძუძუთი კვებას. დადასტურებულია, რომ ძუძუთი კვება ამცირებს შიდსის სინდრომის რისკს.
• ბავშვის პირველ დაბადების დღემდე, სულ მცირე 6 თვის განმავლობაში, დაიძინეთ თქვენს ოთახში, საწოლის გვერდით, ცალკე საწოლში. მოერიდეთ საწოლის გაზიარებას.
• შეინარჩუნეთ ოთახის კომფორტული ტემპერატურა და თავიდან აიცილეთ ბავშვის გადახურება. ჩააცვით ბავშვი ოთახის ტემპერატურის შესაბამისად და ნუ ჩააცმევთ ზედმეტად. არ დაფაროთ თავი ძილის დროს. ყოველთვის შეამოწმეთ, ოფლიანობს თუ არა ან ხომ არ ცხელდება შეხებისას.
• შეგიძლიათ განიხილოთ ბავშვის ძილის დროს საწოვარას მიცემა. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ საწოვარას წოვამ შეიძლება შეამციროს შიმშილის სინდრომის რისკი. თუმცა, თუ ბავშვი უარს ამბობს, ნუ აიძულებთ. თუ საწოვარა ძილის დროს გადაყლაპეთ, მისი ხელახლა ჩადება საჭირო არ არის. თუ ძუძუთი კვებავთ, ნუ მისცემთ საწოვარას მანამ, სანამ ძუძუთი კვება კარგად არ დამკვიდრდება (დაახლოებით 3-4 კვირა).
• არ დააძინოთ თქვენი ბავშვი ისეთ რამეზე, რაც ჩვილებისთვის არ არის განკუთვნილი (მაგალითად, მანქანის სავარძლები, დივნები, ძუძუთი კვების ბალიშები, ჩვილის შეზლონგები).
• არ გამოიყენოთ რაიმე სპეციალური მოწყობილობები (მაგ., ძილის პოზიციონერები, სახლის მონიტორები, რომლებიც ზომავენ ბავშვის გულისცემას და სუნთქვას), რომლებიც აცხადებენ, რომ ამცირებენ შიდსის სინდრომის რისკს. ამჟამად არ არსებობს დადასტურებული პროდუქტები, რომლებსაც ამის გაკეთება შეუძლიათ.
• დარწმუნდით, რომ თქვენი ბავშვის დასაძინებლად გამოყენებული ყველა ნივთი, როგორიცაა საწოლი და ლეიბი, აკმაყოფილებს უსაფრთხოების მიღებულ სტანდარტებს (მაგალითად, დამტკიცებულია ისეთი სააგენტოს მიერ, როგორიცაა აშშ-ის მომხმარებელთა პროდუქტის უსაფრთხოების კომისია (CPSC) ).

• არ გამოიყენოთ ჩვილის სასეირნო საშუალებები. ისინი ძალიან საშიშია და შეიძლება სერიოზული დაზიანებები გამოიწვიოს. სასეირნო საშუალებები არ ეხმარება თქვენს პატარას სიარულში და შესაძლოა, შეაფერხოს მისი სიარულის უნარი.
• რამდენიმე დღეში თქვენი ბავშვი შეეხება, შეეხება და ყველაფერს პირში ჩაიდებს. ამიტომ , პატარა ნივთები (მაგალითად, მონეტები, ღილები), მედიკამენტები და შხამიანი ნივთები, როგორიცაა საწმენდი სითხეები, ბავშვისთვის მიუწვდომელ ადგილას შეინახეთ.
• მოარიდეთ ბავშვს სათამაშოებს, რომლებსაც აქვთ თოკები, მავთულები და მარყუჟები. ისინი შეიძლება კისერზე გაიხლართოს.
• არასდროს დატოვოთ თქვენი ბავშვი მარტო, სანამ ის ფხიზელია, განსაკუთრებით მაღალ ადგილებში (საწოლზე, დივანზე) ან აბაზანაში.
• არასდროს შეანჯღრიოთ ბავშვი რაიმე მიზეზით! ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში სისხლდენა, მხედველობის დაკარგვა, ტვინის სერიოზული დაზიანება და სიკვდილიც კი. თუ ოდესმე იმდენად გაბრაზებული ან სტრესული ხართ თქვენი ბავშვის გამო, რომ ვერ გაუმკლავდებით ამას და გეშინიათ, რომ აზიანებთ, მოათავსეთ ბავშვი უსაფრთხო ადგილას (მაგალითად, საწოლში), ოდნავ უკან დაიხიეთ, ისუნთქეთ და დამშვიდდით. დახმარებისთვის მიმართეთ სანდო მეგობარს, ნათესავს ან ექიმს.
• მანქანაში მგზავრობისას ყოველთვის დასვით თქვენი ბავშვი უკანა სავარძელზე, უკანა მხარეს მიმართულ სავარძელში . არასოდეს დატოვოთ თქვენი ბავშვი მარტო მანქანაში, თუნდაც ერთი წუთით.
• თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი ეწევით, მთლიანად დაანებეთ თავი მოწევას. არ გამოიყენოთ ელექტრონული სიგარეტი (ელექტრონული სიგარეტი) თქვენი ბავშვის მახლობლად. ბავშვის მახლობლად მოწევა ზრდის შიდსის სინდრომის და სასუნთქი გზების დაავადებების რისკს.
• მაქსიმალურად დაიცავით თქვენი ბავშვი მზისგან. კარგად დააფარეთ ბავშვი ტანსაცმელს და შეინახეთ ჩრდილში. მზისგან დამცავი კრემი ზოგადად არ არის რეკომენდებული 6 თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის. თუმცა, თუ ჩრდილი და ტანსაცმელი საკმარისი არ არის, ექიმის რჩევით, 6 თვემდე ასაკის ბავშვს შეიძლება ძალიან მცირე რაოდენობით მზისგან დამცავი კრემი წაუსვათ (მცირე ზომის ღია ადგილებში, როგორიცაა ხელები და სახე).

რეზიუმე: ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკვე კარგად წარმოგიდგენიათ თქვენი ბავშვის ორთვიანი შემოწმების შესახებ და როგორ უნდა მოუარო მას სიყვარულით და უსაფრთხოდ შემდეგ შემოწმებამდე.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ მიმართოთ ექიმს ან ოჯახის ექიმს, თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება. არ იფიქროთ: „არ ვიცი, სულელი ვარ თუ არა, რომ ამას ვსვამ“. ყველა ახალბედა დედას და მამას აქვს ამ ტიპის კითხვები და შიშები.

ყურადღება მიაქციეთ თქვენი ბავშვის ზრდას და ჯანმრთელობას. თქვენ ამ ყველაფერს თქვენი ბავშვისთვის აკეთებთ. წარმატებებს გისურვებთ!

` ბავშვის ჯანმრთელობა, ორთვიანი შემოწმება, ბავშვის განვითარება, ბავშვის ვაქცინაცია, ძუძუთი კვება, შიდსის სინდრომი, ბავშვის უსაფრთხოება, ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი, ბავშვისთვის მნიშვნელოვანი ეტაპები, მშობიარობის შემდგომი დეპრესია