დაგისვეს პირველადი ბილიარული ქოლანგიტის ( PBC ) დიაგნოზი, ან როგორც ექიმები უწოდებენ? თუ ასეა, სავარაუდოდ, მკურნალობა უკვე დაიწყეთ. მაგრამ ხანდახან ხომ არ გრძნობთ თავს ისე, თითქოს თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები ისე არ გეხმარებათ, როგორც გგონიათ და რომ დაავადება უბრალოდ ისეთია, როგორიც არის? ნორმალურია ასე გრძნობა და ნუ ინერვიულებთ ამაზე. დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა მოხდება, თუ PBC-ის მკურნალობა არ მუშაობს, როგორ ამოვიცნოთ ის და რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ.
პირველ რიგში, რას წარმოადგენს PBC მარტივად რომ ვთქვათ?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ღვიძლი ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი უდიდესი ქარხანაა. ამ ქარხანაში გამომუშავებულ მნიშვნელოვან სითხეს „ნაღველი“ ეწოდება. ეს ნაღველი გვეხმარება საკვების მონელებაში. ეს ნაღველი ღვიძლიდან გამოდის პატარა მილების ( სანაღვლე გზების ) ძალიან ნაზი სისტემის მეშვეობით.
PBC-ის სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, ჩვენი იმუნური სისტემის დეფექტი ესხმის თავს ამ ნაზ სანაღვლე სადინრებს და იწვევს მათ შიგნიდან შეშუპებას. ეს წყლის მილის გაჭედვას ჰგავს. შემდეგ ნაღველი ვეღარ მოძრაობს სწორად და იწყებს ღვიძლში დაგროვებას.
ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა სიმპტომები არ ავლენდეს. თუმცა, დროთა განმავლობაში ნაღვლის ეს გამონადენი გროვდება, რაც ღვიძლის უჯრედებს აზიანებს და ნაწიბურებს იწვევს. როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, მას ციროზი ეწოდება. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მას შეუძლია ღვიძლის უკმარისობაც კი გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება.
პირველი წამალი, რომელსაც ექიმი იძლევა - UDCA
PBC-ის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პირველი მედიკამენტი, რომელსაც ექიმი, როგორც წესი, დაგინიშნავთ, არის ურსოდეოქსიქოლის მჟავა . რადგან გრძელი სახელწოდების დამახსოვრება რთულია, ყველა მას შემოკლებით UDCA-ს ვუწოდებთ.
ეს UDCA წამალი ღვიძლში დაგროვილი ნაღვლის გამოდევნას უფრო ადვილად უწყობს ხელს. ეს ამცირებს ღვიძლის დაზიანებას. თუმცა, არის ერთი მნიშვნელოვანი რამ, რაც ყველამ უნდა გავიგოთ.
ეს UDCA პრეპარატი სრულად ვერ განკურნავს PBC-ს. თუმცა, მას შეუძლია შეაჩეროს დაავადების სწრაფი პროგრესირება, გააკონტროლოს ღვიძლის დაზიანება და დაგეხმაროთ ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში.
მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ ეს წამალი ყველასთვის ერთნაირად არ მოქმედებს. ზოგიერთი ადამიანი მისგან მოსალოდნელ შედეგს ვერ იღებს.
როგორ გავიგოთ, რომ წამალი არ მოქმედებს?
კვლევებმა აჩვენა, რომ UDCA-ს მიმღები ადამიანების დაახლოებით 40%, ანუ ათიდან დაახლოებით ოთხი ადამიანი, ვერ იღებს პრეპარატისგან მოსალოდნელ სარგებელს. მცირე რაოდენობის ადამიანს აღენიშნება გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კუჭის აშლილობა და დიარეა, რაც ართულებს პრეპარატის გამოყენების გაგრძელებას.
თუ თქვენი მკურნალობა სათანადოდ არ მუშაობს, შესაძლოა, მსგავსი სიმპტომები კვლავ გქონდეთ ან გაუარესდეს.
| სიმპტომი | როგორია შეგრძნება |
|---|---|
| ძლიერი დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება | უსიცოცხლოდ გრძნობ თავს კარგად ძილისა და არაფრის კეთების შემდეგაც კი. |
| კანის გაკაწვრა | აუტანელი ქავილი მთელ სხეულზე, განსაკუთრებით ღამით. |
| კანისა და თვალების გაყვითლება | თვალისა და კანის თეთრი გარსი ყვითლდება, როგორც სიყვითლის დროს. |
| მშრალი თვალები და პირი | მუდმივი სიმშრალე პირის ღრუში და სიმშრალის შეგრძნება, თითქოს ქვიშა თვალებში. |
| ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს | ყრუ ტკივილი, რომელიც ღვიძლის არეში, ანუ მუცლის მარჯვენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ მოდის. |
| კიდურებისა და მუცლის შეშუპება | განსაკუთრებით შეშუპება ფეხებში, კოჭებში და შემდეგ მუცლის არეში. |
ვინ უფრო მეტად არის მიდრეკილი UDCA-ს არ მიღებისკენ?
ექიმებმა დააკვირდნენ, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება UDCA-ს შედეგების შემცირება განუვითარდეს. ესენია:
- ადამიანები, რომლებსაც უკვე აქვთ ღვიძლის ციროზი.
- ადამიანები, რომლებსაც სისხლში აქვთ ღვიძლის ფერმენტების, გამა-გლუტამილ ტრანსფერაზას და ტუტე ფოსფატაზას, ძალიან მაღალი დონე.
- მამაკაცებში (მიუხედავად იმისა, რომ PBC უფრო ხშირია ქალებში, მამაკაცებში ის შეიძლება უფრო მძიმედ მიმდინარეობდეს).
- ქალები, რომლებსაც PBC დიაგნოზი 45 წლამდე დაუსვეს.
როგორ შეგიძლიათ ამის დადასტურება, ექიმო?
მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაგრძელდა, ექიმი მაშინვე არ გადაწყვეტს, რომ „წამალი არ მოქმედებს“. არსებობს დანამდვილებითი ინფორმაციის მიღების გზა.
მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას. ისინი, როგორც წესი, სისხლის ანალიზებს ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ დაგინიშნავენ. თუმცა , ზოგჯერ შეიძლება ერთ წლამდეც კი დასჭირდეს იმის გარკვევას, ნამდვილად მოქმედებს თუ არა ეს წამალი თქვენზე.
ეს სისხლის ანალიზები ძირითადად ღვიძლის ფერმენტების დონეს აკვირდება, კერძოდ , ტუტე ფოსფატაზას (ALP) და ბილირუბინის დონეს . თუ UDCA-ს მიღების რამდენიმე თვის შემდეგაც ეს დონეები ნორმაზე მნიშვნელოვნად მაღალია, ეს შეიძლება იმის ნიშანი იყოს, რომ მკურნალობა მოსალოდნელი შედეგის მისაღწევად არ მუშაობს.
თუ ეს მოხდება, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენს UDCA-ს ახალი მედიკამენტის დამატება ან თქვენთან მკურნალობის სხვა ვარიანტის შესახებ საუბარი.
მაშ, რა უნდა გავაკეთო?
ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ სტატიიდან უნდა იცოდეთ.
სრულიად ღიად და გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს.
თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა ან უარესდება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს შემდეგი ვიზიტის დროს. ნუ დამალავთ ინფორმაციას, ნუ იფიქრებთ, რომ „ეს ნორმალური უნდა იყოს“ ან ნუ იფიქრებთ, რომ ეს ექიმს შეაწუხებს. მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას მნიშვნელოვანია ყველა წვრილმანი, რასაც გრძნობთ.
გახსოვდეთ, რომ ის ფაქტი, რომ პირველი მედიკამენტი არ მუშაობდა, არ ნიშნავს, რომ ყველაფერი დამთავრდა. მედიცინა ძალიან განვითარდა. არსებობს მეტი ვარიანტი და ახალი მედიკამენტები, რომლებიც დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობის მართვაში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენ და თქვენმა ექიმმა გუნდურად იმუშაოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პერიფერიული ნაღვლის ბუშტი (PBC) არის დაავადება, რომელიც აზიანებს წვრილ მილაკებს, რომლებიც ნაღველს ღვიძლში გადაჰყავთ. სათანადო მკურნალობის გარეშე, დროთა განმავლობაში მან შეიძლება ღვიძლის სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს.
- UDCA წარმოადგენს PBC-ის მთავარ და პირველი რიგის მკურნალობას, თუმცა ის ყველასთვის თანაბრად კარგად არ მუშაობს.
- თუ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი დაღლილობა, კანის ქავილი და თვალების გაყვითლება, მედიკამენტების გამოყენების მიუხედავადაც გრძელდება, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი არ არის.
- ექიმთან თქვენი სიმპტომებისა და გრძნობების შესახებ საუბარი საუკეთესო რამაა, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
- მაშინაც კი, თუ ერთი მკურნალობა არ მუშაობს, თქვენი მდგომარეობის მართვის სხვა გზები და მედიკამენტები არსებობს. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ და ნუ ჩავარდებით პანიკაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი