ოდესმე განგიცდიათ მუცლის რომელიმე კონკრეტულ ადგილას მკვეთრი, უეცარი ტკივილი — ისეთი ტკივილი, როცა ზუსტი ადგილის მითითება ერთი თითითაც შეგიძლიათ? ბუნებრივია, რომ ამის დროს შეშფოთება იგრძნოთ. დღეს გვსურს ვისაუბროთ დაავადებაზე, რომელიც არც თუ ისე კარგად არის ცნობილი, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ: ეპიპლოური აპენდიგიტი . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება რთულად ჟღერდეს, მოდით, ის მარტივად განვიხილოთ.
მაშ, რა არის ეპიპლოური აპენდიგიტი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეპიპლოური აპენდიგიტი მუცლის უეცარი ტკივილის მიზეზია. სახელწოდება არსებითად „ეპიპლოური დანამატის ანთებას“ ნიშნავს. ახლა, შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა, რა არის „ეპიპლოური დანამატები“? ეს არის პატარა, ცხიმით სავსე ჯიბეები, რომლებიც მსხვილი ნაწლავის გარეთა კედელზეა ჩამოკიდებული. წარმოიდგინეთ ისინი, როგორც პაწაწინა, ყურძნის მსგავსი მტევნები, რომლებიც მსხვილი ნაწლავის გვერდიდან არის ჩამოკიდებული.
მაშ, რა მოხდება, თუ ამ პაწაწინა ცხიმოვანი ჯიბეებიდან ერთ-ერთი (ეპიპლოური დანამატი) მოულოდნელად მოიღუნება? ისევე, როგორც წყლის შლანგი იღუნება, მისი სისხლის მიწოდება წყდება. ამ სისხლის ნაკადის გარეშე ქსოვილი ანთდება, შეშუპდება და წითლდება, რაც მუცლის არეში ტკივილს იწვევს.
ტკივილი ხშირად ძალიან მოულოდნელად ჩნდება და, როგორც წესი, ზუსტი ადგილის დადგენა შესაძლებელია. რადგან ეს მდგომარეობა შედარებით იშვიათია, ექიმებსაც კი შეუძლიათ ზოგჯერ ის მუცლის ტკივილის სხვა, უფრო გავრცელებულ მიზეზებში აერიონ, როგორიცაა:
- აპენდიციტი - აპენდიქსის ანთება.
- ქოლეცისტიტი - ნაღვლის ბუშტის ანთება.
- დივერტიკულიტი - მსხვილი ნაწლავის კედელში არსებული პატარა ჯიბეების ანთება.
რამდენად ხშირია ეპიპლოური აპენდიგიტი?
ძნელი სათქმელია, რამდენად ხშირია ეს დაავადება, რადგან ბევრი შემთხვევა შეიძლება დიაგნოზის გარეშე დარჩეს. მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ეს შეიძლება იყოს უეცარი მუცლის ტკივილით საავადმყოფოში მოთავსებულ პაციენტთა დაახლოებით 1%-ის მიზეზი. გარდა ამისა, დადგინდა, რომ დივერტიკულიტის ან აპენდიციტის დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 5%-ს სინამდვილეში აღენიშნება ეპიპლოური აპენდიგიტი. ეს ნიშნავს, რომ ზოგჯერ ის, რისიც ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემად გეშინიათ, სინამდვილეში გაცილებით ნაკლებად სერიოზულია.
ეპიპლოური აპენდიგიტი სერიოზული მდგომარეობაა?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია: ეპიპლოური აპენდიგიტი, როგორც წესი, სერიოზული მდგომარეობა არ არის. თუმცა, რადგან მისი სხვა, უფრო საშიშ მდგომარეობებთან შერევა შესაძლებელია, ის ფრთხილად დიაგნოზს მოითხოვს. სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებისგან განსხვავებით, ეს მდგომარეობა ხშირად თავისით იკურნება სპეციალური სამედიცინო მკურნალობის გარეშე. დროთა განმავლობაში, ანთებითი ცხიმოვანი ჯიბე შრება, კალციფიცირდება (მაგრდება) და საბოლოოდ შორდება მსხვილ ნაწლავს, რის შემდეგაც შეშუპება და ტკივილი ბუნებრივად ქრება.
ასე რომ, გაითვალისწინეთ, რომ ამ დიაგნოზის გაგონების შემთხვევაში პანიკის საფუძველი არ არის. თუმცა, თუ მუცლის ტკივილს განიცდით, აუცილებელია პროფესიონალური სამედიცინო დახმარების მიღება.
რა იწვევს მას?
ეპიპლოური აპენდიგიტის გამომწვევი მიზეზების ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს: პირველადი და მეორადი.
ძირითადი მიზეზები
ეს გულისხმობს პრობლემებს, რომლებიც უშუალოდ ცხიმის ტომრიდან იწყება.
- ტორსია (მოგრეხა): შემთხვევათა უმეტესობაში (დაახლოებით 75%), ეს მდგომარეობა გამოწვეულია დანართის მოგრეხვით. ეს მოგრეხა წყვეტს სისხლის მიწოდებას , რაც იწვევს ქსოვილის სიკვდილს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ინფარქტი ეწოდება.
- თრომბოზი (სისხლის კოლტი): ძალიან იშვიათად, ამ პარკების ვენაში წარმოქმნილმა სისხლის კოლტმა შეიძლება დაბლოკოს სისხლის ნაკადი , რაც იგივე შედეგს იწვევს.
მეორადი მიზეზები
ესენი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია და მაშინ ჩნდება, როდესაც სხვაგან არსებული პრობლემა გავლენას ახდენს ცხიმოვან ჯიბეზე.
- ინფექციის სხვა ადგილიდან გავრცელება: თუ ინფექცია მუცლის სხვა ნაწილშია, ის პოტენციურად შეიძლება გავრცელდეს დანართზე.
- შეკუმშვა: მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებამ შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს პარკზე, რაც გაღიზიანებას და ანთებას იწვევს.
ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?
ზოგიერთი კვლევა მიუთითებს, რომ გარკვეული ადამიანები შეიძლება უფრო მეტად იყვნენ მიდრეკილნი ეპიპლოური აპენდიგიტის განვითარებისკენ. ესენია:
- სიმსუქნის მქონე ადამიანები: სხეულის ჭარბმა ცხიმმა შეიძლება გამოიწვიოს დანამატების უფრო დიდი რაოდენობა, რაც პოტენციურად ზრდის რისკს.
- თიაქრის მქონე ადამიანები: როდესაც შინაგანი ქსოვილი კუნთის კედლის სუსტ წერტილში გადის.
- დივერტიკულოზის მქონე ადამიანები: ამ მსხვილი ნაწლავის ჯიბეების ქონა უკვე ზრდის რისკს.
- ინტენსიურად ვარჯიშობენ: ზოგჯერ ძალიან დაძაბულმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა.
- საშუალო ასაკის პირები (40-50 წლის): უფრო ხშირად გვხვდება ამ ასაკობრივ ჯგუფში.
- მამაკაცები: აღნიშნულია, რომ ეს უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
თუმცა, ამ რისკ-ფაქტორების ქონა არ იძლევა მისი განვითარების გარანტიას და ის, რა თქმა უნდა, შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებშიც კი, რომლებსაც არცერთი ეს ფაქტორი არ აქვთ.
რა სიმპტომები ახასიათებს?
ძირითადი სიმპტომია ტკივილი მუცლის ერთ კონკრეტულ არეში. ის უეცრად იწყება და შეიძლება რამდენიმე კვირა გაგრძელდეს. რადგან ეს ეპიპლოური დანამატები ყველაზე მრავალრიცხოვანი მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილებშია, ტკივილი, როგორც წესი, მუცლის ქვედა ნაწილში ვლინდება. პაციენტების დაახლოებით 75% აღნიშნავს მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილს, ხოლო ნახევარზე მეტი აღნიშნავს, რომ ტკივილი მარცხენა მხარესაა.
ტკივილი, როგორც წესი, აღწერილია შემდეგნაირად:
- მკვეთრი: მჩხვლეტის შეგრძნების მსგავსი.
- მუდმივი: ის გრძელდება ცვალებადი ინტენსივობით.
- ინტენსიური: შეიძლება საკმაოდ მტკივნეული იყოს.
ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა:
- ხველა
- გაჭიმვა
- ღრმად ჩასუნთქვა
სხვა სიმპტომები მოიცავს:
- დაცვა: თუ ვინმე შეეხება, შეიძლება ინსტინქტურად დაჭიმოთ მუცლის კუნთები ან დაფაროთ დაზიანებული ადგილი.
- უკუცემითი მგრძნობელობა: ტკივილი, რომელიც ძლიერდება, როდესაც ექიმი მუცელზე აჭერს და უეცრად ხსნის ზეწოლას.
- პალპაციით შესასამჩნევი მასა: ზოგჯერ, ანთებითი პარკი შეიძლება იმდენად შეშუპებული იყოს, რომ მუცლის ზედაპირზე პატარა წარმონაქმნის სახით იგრძნობოდეს.
თუ მუცლის ძლიერი ან მუდმივი ტკივილი გაწუხებთ, არ დააიგნოროთ იგი. გთხოვთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ უახლოეს საავადმყოფოს ან სასწრაფო დახმარების სამსახურს, რათა ნიროგი ლანკას გუნდმა ან ადგილობრივმა ჯანდაცვის პროვაიდერმა ჩაგიტაროთ პროფესიული შეფასება.
ეს სიმპტომები, რა თქმა უნდა, შეიძლება ჰგავდეს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი და დივერტიკულიტი. თუმცა, ამ მდგომარეობებს, როგორც წესი, თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, გულისრევა და ღებინება . თუ მუცლის რომელიმე კონკრეტულ ადგილას მწვავე ტკივილს განიცდით, მაგრამ არ გაქვთ ისეთი სისტემური სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება ან ღებინება, ექიმმა შესაძლოა ეპიპლოური აპენდიგიტი პოტენციურ დიაგნოზად განიხილოს.
როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება?
რადიოლოგს შეუძლია ეპიპლოური აპენდიგიტის ზუსტად იდენტიფიცირება ულტრაბგერითი სკანირების ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის (კომპიუტერული ტომოგრაფია) მეშვეობით.ჯანმრთელი ეპიპლოური დანამატი, როგორც წესი, ამ სკანირებაზე არ ჩანს, თუმცა ანთებითი საკმაოდ თვალსაჩინო ხდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ანთება იწვევს სითხის დაგროვებას, რაც მას უფრო კაშკაშას ან უფრო თვალსაჩინოს ხდის ვიზუალიზაციისას. ის, როგორც წესი, ოვალური ფორმის მასის სახით ვლინდება, რომელიც ზუსტად იმ ადგილას მდებარეობს, სადაც ტკივილს გრძნობთ.
რა არის საუკეთესო მკურნალობის მეთოდები?
ექიმები, როგორც წესი, მკურნალობას იწყებენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) დანიშვნით, როგორიცაა იბუპროფენი, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების შემცირებას და ტკივილის მართვას. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია დამატებითი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიღწევა. პაციენტების უმეტესობა ამ მედიკამენტებით სწრაფად გრძნობს მნიშვნელოვან შვებას. თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, ანთებითი ცხიმოვანი დანამატის მოსაშორებლად ოპერაცია ძალიან იშვიათად არის საჭირო.
რამდენი ხანი სჭირდება ჩვეულებრივ ეპიპლოური აპენდიგიტისგან გამოჯანმრთელებას?
მკურნალობის გარეშეც კი, ეპიპლოური აპენდიციტის სიმპტომები იშვიათად გრძელდება ერთ კვირაზე მეტხანს, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება ოთხ კვირამდე გაგრძელდეს. თუმცა, მედიკამენტებით, შეგიძლიათ ელოდოთ, რომ სიმპტომები რამდენიმე დღეში გაუმჯობესდება. როგორც წესი, მნიშვნელოვანი შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს.
როდის არის ოპერაცია საჭირო?
ეპიპლოური აპენდიგიტის ქირურგიული ჩარევა უკიდურესად იშვიათია. თუმცა, თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდება ან თუ დიაგნოზთან დაკავშირებით გაურკვევლობაა, ექიმმა შეიძლება დაგჭირდეთ მუცლის ღრუს გამოკვლევა მუდმივი ტკივილის ნამდვილი მიზეზის დასადგენად.
ამისათვის ისინი იყენებენ მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურას, რომელსაც ლაპაროსკოპია ეწოდება. ამ ოპერაციის დროს ქირურგი მუცლის ღრუში სამ ან ოთხ პატარა ჭრილობას აკეთებს (თითოეული დაახლოებით ნახევარი ინჩის სიგანის) და ლაპარასკოპს, რომელიც პაწაწინა კამერას წარმოადგენს, შეჰყავს. მონიტორზე გამოსახულებით ხელმძღვანელობით, ისინი ჭრილობებში თხელ ინსტრუმენტებს იყენებენ ანთებითი ცხიმოვანი დანამატის უსაფრთხოდ მოსაშორებლად.
საბოლოო მოსაზრებები ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით
ეპიპლოური აპენდიგიტი შეიძლება იყოს მტკივნეული და შემაშფოთებელი, მაგრამ საერთო ჯამში, ეს არ არის პანიკის მიზეზი. ანთებითი აპენდიქსის, ნაღვლის ბუშტის ან დივერტიკულისგან განსხვავებით, ეპიპლოური აპენდიქსის გახეთქვის რისკი არ არსებობს. როგორც წესი, ანთება უბრალოდ ჩაცხრება, ცხიმოვანი ქსოვილი ქრება და პრობლემა ერთ კვირაში ქრება.
არსებობს თუ არა კავშირი ეპიპლოურ აპენდიგიტსა და კიბოს შორის?
სამედიცინო ცოდნით, ეპიპლოურ აპენდიგიტსა და კიბოს შორის კავშირი არ არსებობს. გთხოვთ, ამაზე არ ინერვიულოთ.
არსებობს თუ არა საკვები, რომლის ჭამაც ან მათი თავიდან აცილებაა საჭირო ამის თავიდან ასაცილებლად?
ეპიპლოურ აპენდიგიტსა და თქვენს დიეტას შორის კავშირი არ არსებობს. შესაბამისად, არ არსებობს კონკრეტული საკვები, რომლის მიღება ან თავის არიდებაც აუცილებელია ამ მდგომარეობის პრევენციისთვის.
თუ ეპიპლოური აპენდიციტის დიაგნოზი დაგისვეს, სავარაუდოდ, ეს პირველი და უკანასკნელი შემთხვევა იქნება, როდესაც მას წააწყდებით. შეიძლება შეშფოთებული იყოთ უეცარი ტკივილის გამო და მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, შესაძლოა, იმის შიშით, რომ სერიოზული ოპერაცია დაგჭირდებათ. თუმცა, ეპიპლოური აპენდიციტის მკურნალობა საკმაოდ მარტივია და ოპერაცია იშვიათად არის საჭირო. სავარაუდოდ, სახლში უნიკალური ისტორიით დაბრუნდებით, რომელსაც სხვებს გაუზიარებთ, ვისაც ამ მდგომარეობის შესახებ არასდროს სმენია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეპიპლოური აპენდიგიტი არის უეცარი მუცლის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია მსხვილ ნაწლავზე მიმაგრებული პატარა ცხიმოვანი ჯიბის შემობრუნებით და შემდგომი ანთებით, რაც წყვეტს მის სისხლის მიწოდებას.
- მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ერევათ სხვა დაავადებებთან, როგორიცაა აპენდიციტი , ის, როგორც წესი, არ ვლინდება სისტემური სიმპტომებით, როგორიცაა ცხელება ან ღებინება.
- ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა და, როგორც წესი, თავისით იკურნება ერთ ან ორ კვირაში.
- მკურნალობა ძირითადად ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) მოიცავს. ქირურგიული ჩარევა მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებშია საჭირო.
- ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ მუცლის უეცარი, ძლიერი ტკივილი იგრძნობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.რადგან ეს შეიძლება სხვა სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს.
იმედი მაქვს, ეს ეპიპლოური აპენდიციტის შესახებ ნათელ წარმოდგენას შეგიქმნით. იყავით ჯანმრთელები ნიროგი ლანკასთან ერთად!
