მუცლის ერთ ადგილას უეცარ ტკივილს განიცდით? შესაძლოა, ეს ეპიპლოური აპენდიგიტი იყოს?

ოდესმე გქონიათ მუცლის არეში უეცარი, მკვეთრი ტკივილი? თითქოს თითით შეგიძლიათ გაიშვიროთ. ასეთ დროს ხშირად გვეშინია, არა? ამის ერთ-ერთი მიზეზი არის მდგომარეობა, რომელიც არც თუ ისე კარგად არის ცნობილი, მაგრამ ღირს მისი შესახებ ინფორმაციის მიღება. მას ეპიპლოური აპენდიგიტი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად ავხსნათ.

მაშ, რა არის ეპიპლოური აპენდიგიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეპიპლოური აპენდიციტი მუცლის არეში უეცარი ტკივილია. სახელწოდება ნიშნავს „ეპიპლოური აპენდიქსის ანთებას “. კარგი, ახლა გაინტერესებთ, რა არის ეს „ეპიპლოური აპენდიციტები“. ეს არის პატარა ცხიმოვანი აპენდიციტები, რომლებიც ჩვენი მსხვილი ნაწლავის გარედან ჰკიდია. წარმოიდგინეთ ისინი, როგორც ვაზზე ჩამოკიდებული პატარა ყურძენი.

მაშ, რა მოხდება, თუ ცხიმის ეს პატარა ნაჭერი (ეპიპლოური დანამატი) მოულოდნელად მოიღუნება (ტორსია)? შემდეგ მასში სისხლის მიწოდება შეწყდება. წარმოიდგინეთ წყლის მილი, რომელიც ერთ ადგილას ძალიან მჭიდროდ არის მოღუნული. შემდეგ წყალი მასში არ გაედინება, არა? სწორედ ეს ხდება, როდესაც ეს ცხიმოვანი ნაწილი იღუნება. როდესაც სისხლის მიწოდება შეწყდება, ეს ნაწილი ანთებადი ხდება, რაც ნიშნავს, რომ ის შეშუპებულია, წითლდება და ტკივილს იწვევს. ეს არის ტკივილი, რომელსაც კუჭში გრძნობთ.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტკივილი ძალიან მოულოდნელად ჩნდება. ზუსტად შეგიძლიათ განსაზღვროთ, სად გტკივა. თუმცა, რადგან ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია, ექიმებსაც კი შეუძლიათ ზოგჯერ ის სხვა დაავადებებთან აურიონ, რომლებიც უფრო გავრცელებულ მუცლის ტკივილს იწვევენ. მაგალითად:

• აპენდიციტი - ეს ნიშნავს აპენდიქსის ანთებას.
• ქოლეცისტიტი - ეს ნიშნავს ნაღვლის ბუშტის ანთებას.
• დივერტიკულიტი - ეს არის მსხვილი ნაწლავის კედელში არსებული პატარა ჯიბეების ანთება.

რამდენად ხშირია ეპიპლოური აპენდიგიტი?

ძნელი სათქმელია, რამდენად ხშირია ეს დაავადება, რადგან ხშირად შეიძლება დიაგნოზის გარეშე დარჩეს. მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ მუცლის უეცარი ტკივილის გამო ჰოსპიტალიზებული ადამიანების დაახლოებით 1%-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა. ასევე, დივერტიკულიტის ან აპენდიციტის დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 5%-ს სინამდვილეში აღენიშნება ე.წ. ეპიპლოური აპენდიგიტი. ეს ნიშნავს, რომ ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ეს სერიოზულია, მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი რამ, როგორიცაა:

ეპიპლოური აპენდიგიტი სერიოზული მდგომარეობაა?

მნიშვნელოვანი რამ არის: ეპიპლოური აპენდიგიტი, როგორც წესი, სერიოზული მდგომარეობა არ არის.თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, პრობლემა ის არის, რომ მისი სხვა სერიოზულ დაავადებებთან აღრევა შესაძლებელია. სხვა დაავადებებისგან განსხვავებით, ეს, როგორც წესი, სპეციფიკური მკურნალობის გარეშე გადის. ანთებითი ცხიმოვანი წარმონაქმნი (ეპიპლოური დანამატი) დროთა განმავლობაში შრება, კალციფიცირდება და საბოლოოდ მსხვილი ნაწლავიდან ამოვარდება. შეშუპებაც და ტკივილიც ქრება.

ასე რომ, გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი. თუმცა, თუ კუჭის ტკივილს განიცდით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

რა იწვევს ამას?

ეპიპლოური აპენდიგიტის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს: პირველადი და მეორადი.

ძირითადი მიზეზები

ეს ის რაღაცეებია, რაც სწორედ ამ ცხიმოვანი ნაწილის (დანართის) შიგნით იწყება.

• ტორსია: უმეტეს შემთხვევაში (დაახლოებით 75%) ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ცხიმის აღნიშნული ნაწილის დაგრეხვით. ამ დაგრეხვის გამო, მასში სისხლის მიწოდება თითქმის მთლიანად წყდება და ქსოვილები იღუპებიან სისხლის მიწოდების შეწყვეტის გამო. მედიცინაში ამას ინფარქტი ეწოდება.
• თრომბოზი: ძალიან იშვიათად, ამ ცხიმოვან დეპოზიტებში ვენაში შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი , რაც სისხლის მიმოქცევას ბლოკავს.

მეორადი მიზეზები

ესენი ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულია. ხდება ისე, რომ ცხიმის ეს ნაწილი სხვაგან არსებული პრობლემით არის დაზარალებული.

• ინფექციის სხვა ადგილიდან გავრცელება: მაგალითად, თუ ინფექცია მუცლის ღრუს სხვა ნაწილშია, ის შეიძლება გავრცელდეს ამ ცხიმოვან წარმონაქმნზე.
• მიმდებარე ქსოვილის შეშუპება, რაც იწვევს ცხიმოვანი წარმონაქმნის გამობერვას: ზოგჯერ, როდესაც მიმდებარე ქსოვილი შეშუპებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმოვანი წარმონაქმნის გამობერვა და პრობლემების გამოწვევა.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ გარკვეულ ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ეპიპლოური აპენდიგიტის განვითარების რისკი. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი.

• სიმსუქნის მქონე ადამიანები: ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ ეს ცხიმოვანი უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს ჭარბი სხეულის ცხიმის მქონე ადამიანებში.
• თიაქრის მქონე ადამიანები: თიაქარი არის შინაგანი ორგანოს ან ქსოვილის გამოვარდნა სხეულის ღრუს სუსტი წერტილიდან.
• დივერტიკულოზის (მსხვილი ნაწლავის მცირე ზომის ჯიბეები) მქონე ადამიანები: ამ მდგომარეობაში რისკიც მაღალია.
• ინტენსიურად ვარჯიშის მქონე ადამიანები: ზოგჯერ, მსგავსი რამ შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, როდესაც უფრო ინტენსიურად ვარჯიშობთ, ვიდრე ფიქრობთ.
• საშუალო ასაკის ადამიანები (40-50 წელი): ამ ასაკობრივი ჯგუფის ადამიანები ცოტა მეტს ხედავენ.
• მამაკაცთა მხარე:ამბობენ, რომ ეს მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში.

თუმცა, ეს ყველას არ უვითარდება მხოლოდ ამ რისკ-ფაქტორების არსებობის გამო და ის შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანშიც, რომელსაც ეს ფაქტორები არ გააჩნია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

მთავარი სიმპტომია ტკივილი კუჭის ერთ ნაწილში. ეს შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს და რამდენიმე კვირა გაგრძელდეს. ეპიპლოური დანამატები მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილშია განლაგებული. ამიტომ, ეს ტკივილი ყველაზე ხშირად კუჭის ქვედა ნაწილში იგრძნობა. ოთხიდან სამი ადამიანი ამბობს, რომ ტკივილი კუჭის ქვედა ნაწილში აქვს. ნახევარზე მეტი კი ამბობს, რომ ტკივილი მარცხენა მხარესაა.

ეს ტკივილი შემდეგნაირად არის აღწერილი:

• ბასრი: დანით ჩხვლეტის მსგავსი.
• მუდმივი: უწყვეტი, ცვლილებით ან ცვლილებების გარეშე.
• ინტენსიური: იმდენად ინტენსიური, რომ ძნელი ასატანია.

ასევე, ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს შემდეგ შემთხვევებში:

• ხველების დროს
• სხეულის გაჭიმვისას
• ხმამაღლა სუნთქვისას

ამ ტკივილის გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს:

• დაცვა: წარმოიდგინეთ, თუ ვინმე თქვენს მუცელზე შეხებას შეეცდება, თქვენ ავტომატურად უფრო მაგრად მოეჭიდებით ამ ადგილს, თითქოს ხელით იფარავთ. სწორედ ამას ვუწოდებთ „დაცვას“.
• უკუცემითი მგრძნობელობა: როდესაც ექიმი თქვენს მუცელზე აჭერს და შემდეგ მოულოდნელად გიხსნით ხელს, ტკივილი, როგორც ჩანს, უფრო ძლიერდება, ვიდრე ადრე.
• პალპირებადი მასა: ზოგჯერ ანთებითი ცხიმოვანი წარმონაქმნი (დანამატი) შეიძლება იმდენად შეშუპებული იყოს, რომ გარედან შეხებისას წარმონაქმნის შეგრძნება ჰქონდეს.

ეს სიმპტომები მსგავსია ზემოთ ხსენებული დაავადებების სიმპტომებისა, როგორიცაა აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი და დივერტიკულიტი. თუმცა, ამ დაავადებების დროს ხშირად თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, გულისრევა და ღებინება . ასე რომ, თუ მუცლის ერთ ადგილას გაქვთ ასეთი მკვეთრი ტკივილი, მაგრამ არ გაქვთ ეს დამატებითი სიმპტომები (როგორიცაა ცხელება და ღებინება), ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ეპიპლოურ აპენდიგიტზე.

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

რადიოლოგს შეუძლია ჩაატაროს ულტრაბგერითი სკანირება ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). ამ მდგომარეობას ეპიპლოური აპენდიციტი უწოდეთ. ჯანმრთელი ეპიპლოური აპენდიქსი, როგორც წესი, ამ სკანირებაზე არ ჩანს. თუმცა, ანთებითი აპენდიქსი აშკარად ჩანს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ანთება იწვევს მის სითხით შევსებას და სკანირებაზე კაშკაშა ელფერს. ის ტკივილის კერაში ოვალური ფორმის მასის სახით ჩნდება.

რა არის ამის საუკეთესო მკურნალობა?

ექიმები, როგორც წესი, მკურნალობას იწყებენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების) დანიშვნით. ისინი ამცირებენ შეშუპებას და ტკივილს. მაგალითად, იბუპროფენი. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებით შეიძლება სხვა ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა. ადამიანების უმეტესობა ამ პრეპარატებით სწრაფად შვებას გრძნობს. თუ ეს არ დაეხმარება, იშვიათ შემთხვევებში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ანთებითი აპენდიქსის ამოსაკვეთად.

ჩვეულებრივ, რამდენ ხანში ხდება ეპიპლოური აპენდიგიტის შეხორცება?

მკურნალობის გარეშეც კი, ეპიპლოური აპენდიციტის სიმპტომები იშვიათად გრძელდება ერთ კვირაზე მეტხანს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება გაგრძელდეს ოთხ კვირამდე. თუმცა, მედიკამენტებით, სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

ეპიპლოური აპენდიგიტის ქირურგიული ჩარევა ძალიან, ძალიან იშვიათია. თუმცა, თუ თქვენი სიმპტომები საერთოდ არ გაუმჯობესდება, ან თუ თქვენს დიაგნოზში ეჭვი კვლავ რჩება, ექიმმა შეიძლება დასჭირდეს მუცლის ღრუს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს მუდმივი ტკივილის რეალური მიზეზი.

ამისათვის ისინი იყენებენ მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიულ პროცედურას, რომელსაც ლაპაროსკოპია ეწოდება. ამ პროცედურის დროს ქირურგი მუცლის ღრუში სამ ან ოთხ პატარა (დაახლოებით ნახევარი ინჩის) ჭრილობას აკეთებს და მათში პატარა კამერას, ლაპარასკოპს, ათავსებს. ქირურგი ვიდეოკამერას იყენებს ეკრანზე გამოსახულების სანახავად და შემდეგ გრძელ, თხელ ინსტრუმენტებს პატარა ჭრილობებში ანთებითი აპენდიქსის ამოსაღებად.

რა არის თქვენი საბოლოო სიტყვა ამ სიტუაციასთან დაკავშირებით?

ეპიპლოური აპენდიგიტი შეიძლება იყოს მტკივნეული და საშიში. თუმცა, ზოგადად, ეს არ არის სანერვიულო. აპენდიქსის, ნაღვლის ბუშტის ან დივერტიკულისგან განსხვავებით, ეპიპლოურ აპენდიქს ანთების გამო გახეთქვის რისკი არ ემუქრება. როგორც წესი, ანთება თანდათან ცხრება, ცხიმოვანი კვანძი კვდება და ყველაფერი ერთ კვირაში გადის.

არსებობს კავშირი ეპიპლოურ აპენდიგიტსა და კიბოს შორის?

ეპიპლოურ აპენდიგიტსა და კიბოს შორის კავშირი არ არსებობს, ამიტომ ნუ ინერვიულებთ.

არსებობს თუ არა რაიმე საკვები, რომლის ჭამაც ან მისგან თავის შეკავებაც აუცილებელია ამის თავიდან ასაცილებლად?

ეპიპლოურ აპენდიგიტსა და თქვენს კვების ჩვევებს შორის კავშირი არ არსებობს. შესაბამისად, არ არსებობს კონკრეტული საკვები, რომლის მიღება ან თავიდან აცილებაც ღირს.

ასე რომ, თუ ოდესმე ეპიპლოური აპენდიგიტი გქონდათ, ეს, სავარაუდოდ, პირველი და უკანასკნელი შემთხვევა იქნება, როდესაც ამის შესახებ გაიგებთ. შეიძლება უეცარი ტკივილის გამო შეშინდეთ და გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მიხვიდეთ იმ ფიქრით, რომ რაღაც სერიოზული მოხდება. თუმცა, ეპიპლოური აპენდიგიტის მკურნალობა ძალიან მარტივია და ოპერაცია იშვიათად არის საჭირო. შესაძლოა, სახლში უცნაური ისტორიით დაბრუნდეთ, რომელსაც ყველასთვის მოუყვებით, ვისაც ამის შესახებ არასდროს სმენია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• ეპიპლოური აპენდიგიტი მუცლის უეცარი ტკივილია, რომელიც გამოწვეულია მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის) გარედან ჩამოკიდებული ცხიმოვანი ქსოვილის პატარა ნაწილის მოგრევით, სისხლის მომარაგების დაკარგვით და ანთებითი პროცესით.
• მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხშირად შეიძლება აგვერიოს სხვა დაავადებებთან, როგორიცაა აპენდიციტი , სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება და ღებინება, როგორც წესი, ნაკლებად მძიმეა.
• ეს არ არის სერიოზული მდგომარეობა და უმეტეს შემთხვევაში, ის თავისით იკურნება ერთ ან ორ კვირაში.
• მკურნალობა ძირითადად ტკივილგამაყუჩებლებითა და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ხორციელდება. ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო.
• თუმცა, თუ უეცრად, ძლიერ მუცლის ტკივილს განიცდით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება სხვა სერიოზული დაავადების სიმპტომი იყოს.

იმედი მაქვს, რომ კარგად გესმით ეპიპლოური აპენდიგიტი. იყავით ჯანმრთელი!