რა ხდება, როდესაც ღვიძლი წყვეტს მუშაობას? (ღვიძლის უკმარისობა)

ყველამ ვიცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში ზოგიერთი ორგანო შეუცვლელია. იგივე შეიძლება ითქვას ღვიძლზეც. ღვიძლი ჩვენს ორგანიზმში დიდი ქარხნის მსგავსად მუშაობს. ეს პატარა ორგანო ასობით მნიშვნელოვან ამოცანას ასრულებს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს ღვიძლი მოულოდნელად ან თანდათანობით შეწყვეტს მუშაობას. სწორედ ამას ვუწოდებთ „ღვიძლის უკმარისობას“ . მარტივად რომ ვთქვათ, ღვიძლი ვერ ახერხებს თქვენი ორგანიზმის საჭიროებების სათანადოდ დაკმაყოფილებას. ეს ნამდვილად სერიოზული მდგომარეობაა. ამიტომ, მოდით, დღესვე გავეცნოთ ამას.

რა არის ღვიძლის უკმარისობა?

ღვიძლის უკმარისობა ერთ ღამეში არ ხდება. ეს პროცესია. ზოგჯერ ის შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს, რამდენიმე დღეში ან კვირაში. ასევე შეიძლება ნელა, თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი განვითარდეს. როდესაც თქვენი ღვიძლი თანდათან კარგავს ფუნქციონირების უნარს, თქვენ დაიწყებთ სიმპტომების შემჩნევას.

მწვავე ღვიძლის უკმარისობა

ამას ჩვენ „ღვიძლის მწვავე უკმარისობას“ ვუწოდებთ. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ღვიძლი მოულოდნელად განიცდის ძალიან დიდ დაზიანებას და სტრესს, რომლის მართვაც შეუძლებელია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს „მოწამვლას“ ჰგავს. ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე ვირუსული ინფექციითაც. ამ შემთხვევაში, ღვიძლი ძალიან სწრაფად იწყებს მუშაობის შეწყვეტას, ამიტომ სიმპტომები სწრაფად ვლინდება. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას.

ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობა

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობა არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ღვიძლი დიდი ხნის განმავლობაში დაზიანებულია და დაზიანება საბოლოოდ აღწევს იმ წერტილს, სადაც მისი აღდგენა აღარ არის შესაძლებელი. ეს ჩვეულებრივ ხდება ღვიძლის მძიმე დანაწიბურების შემდეგ, მდგომარეობა, რომელსაც ციროზი ეწოდება. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ხელს უშლის ღვიძლს თავისი ფუნქციის სწორად შესრულებაში.

ღვიძლის უკმარისობის რა სტადიები არსებობს? (განსაკუთრებით „ქრონიკულ“ სტადიაში)

ბევრი ექიმი ამბობს, რომ ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა ქრონიკული ღვიძლის დაავადების ბოლო სტადიაა. ღვიძლის დაავადება რამდენიმე სტადიას გადის. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ ეტაპებს შორის მკაფიოდ გარჩევა რთულია. მაგალითად, ღვიძლის ნაწიბურების („ფიბროზი“) მქონე ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს ჰეპატიტი .

რა არის ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები?

თქვენს მიერ განცდილი სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ღვიძლის უკმარისობის პროგრესირებისა და წარმოქმნილი გართულებების მიხედვით.

ადრეული სიმპტომები:

ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე ღვიძლის უკმარისობის ადრეული ნიშნები:

• მუცლის ტკივილი (განსაკუთრებით ზედა მარჯვენა მხარეს)
• დაღლილობა და სისუსტე
• გულისრევა , ღებინება და მადის დაკარგვა

ღვიძლისთვის დამახასიათებელი მახასიათებლები:

ამის შემდეგ შესაძლოა ღვიძლის დაავადების უფრო სპეციფიკური სიმპტომები გამოვლინდეს. როდესაც ღვიძლი დაზიანებულია და ვერ ფუნქციონირებს, სისხლში ნაღველი და სხვა ტოქსინები გროვდება, რისი ნიშნებიც შემდეგია:

• სიყვითლე ( თვალის და კანის თეთრი გარსის გაყვითლება)
• ტვინზე ზემოქმედება („ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია“) (ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები - კონცენტრაციის უუნარობა, დავიწყება, ქცევის ცვლილებები)
• ქავილი (კანის ქავილი მკაფიო გამონაყარის გარეშე)
• მუქი ფერის შარდი და/ან ღია ფერის განავალი

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ქრონიკული ღვიძლის დაავადების („ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა“) დროს:

ეს შეიძლება ოდნავ უფრო დახვეწილი გზით იყოს წარმოდგენილი:

• კოაგულოპათია : ადვილად წარმოქმნილი სისხლჩაქცევები და სისხლდენა.
• სისხლძარღვები, რომლებიც ობობას ქსელს ან კანზე პატარა წერტილებს წააგავს
• კანზე ან ქუთუთოებზე პატარა, ყვითელი ცხიმოვანი წარმონაქმნები
• საჭმლის მონელების პრობლემები, განსაკუთრებით ცხიმიანი საკვების მიღებისას;
• წონის დაკლება და კუნთების დისფუნქცია
• ნესტის სუნის მქონე სუნთქვა

სხვა სერიოზული სიმპტომები:

ეს არის სიმპტომები, რომლებიც უფრო სერიოზულ დაავადებებზე მიუთითებს:

• ასციტი (მუცლის შეშუპება)
• ედემა (ტერფების, ფეხების, ხელების ან სახის შეშუპება)
• სისხლიანი ან ყავის ნალექის მსგავსი ღებინება
• კუნთების ფუნქციონირების პრობლემები (თითების კანკალი, კანკალი)
• შარდვის შემცირება
• სუნთქვის გაძნელება

განსხვავდება თუ არა სიმპტომები სქესის მიხედვით?

დიახ, ღვიძლის უკმარისობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს სასქესო ჰორმონებზე. ეს ნიშნავს, რომ ჰორმონები ესტროგენი და ტესტოსტერონი შეიძლება დისბალანსირებული იყოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.

• ქალის მენსტრუალური ციკლი შეიძლება არარეგულარული გახდეს ან საერთოდ შეწყდეს.
• მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლები შეიძლება შეიკუმშოს და სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი გაიზარდოს.

როგორ გრძნობს თავს სხეული, როდესაც ღვიძლი ფუნქციონირებს?

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, სისხლში ტოქსინები გროვდება. ეს შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო იყოს. როდესაც ღვიძლს არ შეუძლია სისხლიდან ტოქსინების გაფილტვრა, თქვენ იწყებთ გულისრევის, დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნებას. ამ ტოქსინებს ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ თქვენს ტვინზე . შეიძლება გქონდეთ პრობლემები კონცენტრაციასთან, გაღიზიანებასთან, შფოთვასთან, ძილიანობასთან ან კუნთების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით.

რა არის ღვიძლის უკმარისობის მიზეზები?

მიუხედავად იმისა, რომ მწვავე და ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობა სხვადასხვაგვარად ვლინდება, ორივე გამოწვეულია ღვიძლზე ჭარბი დატვირთვით. ზოგიერთმა ტოქსინმა და დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლზე დატვირთვა მოულოდნელად ან დროთა განმავლობაში, მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე.

რა გართულებები მოჰყვება ღვიძლის უკმარისობას?

რადგან თქვენი ღვიძლი ასრულებს ამდენ მნიშვნელოვან ფუნქციას, როდესაც ის არასწორად მუშაობს, მთელი სხეული განიცდის მის შედეგებს. მაგალითად:

• უსიცოცხლო სხეული, დაღლილობა, დაბნეულობა და თავბრუსხვევა.
• ტოქსინების გავლენა ტვინზე, ნერვულ სისტემასა და კუნთების ფუნქციონირებაზე.
• საჭმლის მონელების პრობლემები, საკვები ნივთიერებების მალაბსორბცია და არასწორი კვება.
• სისხლის შედედების შემცირება, სისხლჩაქცევებისა და სისხლდენის გაჩენის სიმარტივე.
• იმუნიტეტის დაქვეითება და ხშირი ინფექციები.

გახსოვდეთ, ციროზით გამოწვეული პორტალური ჰიპერტენზიაეს მდგომარეობა ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობის მქონე ადამიანებში ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილის წამყვანი მიზეზია. ის იწვევს მუცლის შებერილობას და სისხლიან ღებინებას.

როგორ ამოვიცნოთ ღვიძლის უკმარისობა? (დიაგნოზი)

თუ ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები გაქვთ, ექიმი მის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს ჩაგიტარებთ. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები: ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ზომავს სისხლში ღვიძლის სხვადასხვა პროდუქტის დონეს, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ღვიძლი. სისხლის ანალიზები ასევე დაგეხმარებათ ღვიძლის უკმარისობის და გარკვეული გართულებების, როგორიცაა სისხლის შედედების შემცირება ან ანემია, მიზეზის დადგენაში.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ღვიძლის ისეთმა ტესტებმა, როგორიცაა ულტრაბგერითი სკანირება და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, შეიძლება აჩვენოს ღვიძლის დაავადების ნიშნები, როგორიცაა შეშუპება, ნაწიბურები ან სითხე მუცლის ღრუში (ასციტი). ელასტოგრაფია არის სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც იყენებს ულტრაბგერით ან მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას ღვიძლში ნაწიბურების (ფიბროზის) რაოდენობისა და სიმძიმის გასაზომად.
• ღვიძლის ბიოფსია: ეს არის მცირე ქირურგიული ჩარევა. ღვიძლიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და ლაბორატორიაში გამოკვლეულია. ქსოვილის ეს ნიმუში, როგორც წესი, ღრუ ნემსით აღებულია. ღვიძლის ბიოფსია ხელს უწყობს ციროზის დადასტურებას და ღვიძლის დაავადების მიზეზის დადგენას.

რა არის ღვიძლის უკმარისობის მკურნალობის მეთოდები?

ღვიძლის უკმარისობის მკურნალობისას გასათვალისწინებელი ფაქტორები:

• მისი გართულებების მართვა.
• თუ შესაძლებელია, დაავადების გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა.
• საჭიროების შემთხვევაში, ღვიძლის გადანერგვა .

დამხმარე მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაციაში, შეიძლება მოიცავდეს:

• ინტრავენური სითხეები (IV სითხეები)
• ინტრავენური კვება (`IV კვება`)
• სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში შაქრის დონის კორექტირება;
• ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსული პრეპარატები
• პლაზმის ან სისხლის გადასხმა
• ჟანგბადის თერაპია ან მექანიკური ვენტილაცია
• ვაზოპრესორული მედიკამენტები
• მედიკამენტები ან მკურნალობა, რომლებიც აჩერებენ შინაგან სისხლდენას
• დიალიზი თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში

ღვიძლის უკმარისობის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ჭარბი დოზირების მკურნალობა: ღვიძლის უეცარი უკმარისობის გამომწვევი შხამების უმეტესობის საწინააღმდეგო პირდაპირი ანტიდოტი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს აცეტამინოფენით მოწამვლის სამკურნალო პრეპარატი. მას აცეტილცისტეინი ეწოდება.მწვავე მოწამვლის სხვა სამკურნალო საშუალებებს შორისაა საფაღარათო საშუალებები, ნაწლავების გამორეცხვა ან კუჭის ამორეცხვა და გააქტიურებული ნახშირი.
• ქრონიკული დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტები: თუ ქრონიკული დაავადებით გამოწვეული ღვიძლის უკმარისობა გაქვთ, მედიკამენტებს შეუძლიათ დაზიანების შენელება. მაგალითად, აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები და იმუნოსუპრესანტები.

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას და უმკურნალებს ნებისმიერ გართულებას მათი წარმოშობისთანავე. თუ ისინი ფიქრობენ, რომ თქვენი მდგომარეობა გაუარესდება ღვიძლის გადანერგვის გარეშე, ისინი გირჩევენ მის გაკეთებას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ღვიძლის უკმარისობა?

მწვავე ღვიძლის უკმარისობა იშვიათია, მაგრამ ერთმა უსიამოვნო შემთხვევამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს იგი. აქ მოცემულია რამდენიმე მარტივი უსაფრთხოების ზომა, რომელთა მიღებაც შეგიძლიათ მის თავიდან ასაცილებლად:

• დაიცავით თავი ტოქსიკური ნივთიერებებისგან: ტოქსიკურ ქიმიკატებთან, როგორიცაა პესტიციდები, ფუნგიციდები, საწმენდი საშუალებები, საღებავები და აეროზოლური სპრეი, მუშაობისას გამოიყენეთ ხელთათმანები ან სახის ნიღაბი.
• დაიცავით თავი სისხლისგან: არ გამოიყენოთ პირადი ნივთები, რომლებიც შეიძლება სისხლით იყოს დაბინძურებული, როგორიცაა სხვისი ნემსები, საპარსები და კბილის ჯაგრისები. არ შეეხოთ სხვის ჭრილობებს.
• გაითვალისწინეთ საკვების უვნებლობა: არ მიირთვათ უცნობი ველური სოკო. საზღვარგარეთ მოგზაურობისას მოერიდეთ უმი საკვების მიღებას. საჭმლის მომზადებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები.
• ჩაიტარეთ ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია: არსებობს A და B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები.
• მედიკამენტები გამოიყენეთ მხოლოდ დანიშნულებისამებრ: მაშინაც კი, თუ ეს ტკივილგამაყუჩებელია, რომელსაც აფთიაქში ყიდულობთ, არ მიიღოთ რეკომენდებულ რაოდენობაზე მეტი. არ მიიღოთ მედიკამენტები ალკოჰოლთან ერთად.
• ორსულობის დროს ყოველთვის მიმართეთ ექიმს: გართულებები, რომლებიც ღვიძლის უეცარი უკმარისობის გამომწვევია, იშვიათია. თუმცა, თუ უჩვეულო სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ მკურნალობის დაწყება.

ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობის პრევენცია დიდწილად დამოკიდებულია თქვენს ცხოვრების წესზე. ქრონიკული ღვიძლის დაავადება უკმარისობის მდგომარეობამდე პროგრესირებას დიდი დრო სჭირდება. თუ ღვიძლის დაავადება განვითარდება, ცხოვრების წესის ადრეულმა ცვლილებებმა შეიძლება შეანელოს, შეაჩეროს და შესაძლოა, შეცვალოს პროცესი.

• რეგულარულად ჩაიტარეთ სამედიცინო შემოწმება: ბევრმა ადამიანმა არ იცის, რომ ღვიძლის დაავადება აქვს სიმპტომების გამოვლენამდე. სამედიცინო შემოწმებას შეუძლია მისი ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენა.
• იზრუნეთ თქვენს მეტაბოლურ ჯანმრთელობაზე: ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სისხლში შაქრის მაღალი დონე, ქოლესტერინის მაღალი დონე და სხეულის მასის მაღალი ინდექსი (BMI), ღვიძლზე სტრესს ახდენს. ჯანსაღი კვება და ვარჯიში დაგეხმარებათ.
• აფთიაქში შეძენილი მედიკამენტების გამოყენებისას ნუ გადააჭარბებთ:ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან აცეტამინოფენი, ჭარბი დოზით მიღებამ შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი. მუდმივი ტკივილის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.
• შეამცირეთ ან შეწყვიტეთ ალკოჰოლისა და თამბაქოს მოხმარება: როგორც ალკოჰოლი, ასევე თამბაქო ტოქსიკურია ღვიძლისთვის. თუ ღვიძლის დაავადება გაქვთ, უმჯობესია თავი შეიკავოთ მათი მოხმარებისგან.

შესაძლებელია თუ არა ღვიძლის უკმარისობისგან გამოჯანმრთელება?

ღვიძლის მწვავე უკმარისობის შექცევადი განკურნება შესაძლებელია, თუმცა ამის დანამდვილებით თქმა რთულია. ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობის შექცევადი განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ რადგან ეს თანდათანობითი პროცესია, ზოგჯერ მისი შენელება შესაძლებელია. ზოგადად, თუ თქვენი მდგომარეობისთვის არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა და მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ, გამოჯანმრთელების შანსი უფრო მაღალია.

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოს ღვიძლის უკმარისობის მქონე ადამიანმა?

ღვიძლის მწვავე უკმარისობა შეიძლება ფატალური იყოს რამდენიმე დღეში, კვირაში ან თვეში. ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს თვეებიდან წლამდე. ამ პროცესის ხანგრძლივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• დაავადების გამომწვევი მიზეზი ღვიძლზე მისი ძლიერი ზემოქმედების ხარისხია.
• შესაძლებელია თუ არა მისი შენელება ან შექცევა მკურნალობით.
• უკვე მიყენებული ზიანის მასშტაბები.
• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო რესურსები.

თუ ღვიძლის უკმარისობა მაქვს, როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

ღვიძლის მწვავე უკმარისობა გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს. ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობა გადაუდებელი შემთხვევა არ არის, მაგრამ ისეთივე სერიოზულია. თუ თქვენ დაგისვეს ქრონიკული ღვიძლის უკმარისობის დიაგნოზი, შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ღვიძლს ჯანსაღი კვებისა და ცხოვრების წესის დაცვით.

• მინიმუმამდე დაიყვანეთ ნარკოტიკების მოხმარება: მოერიდეთ ალკოჰოლსა და თამბაქოს, მიიღეთ მედიკამენტები მხოლოდ დანიშნულებისამებრ და ეცადეთ, თავი აარიდოთ ურეცეპტოდ გაცემულ ტკივილგამაყუჩებლებს. ჰკითხეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ ნებისმიერ მცენარეულ ან დანამატზე.
• იკვებეთ ჯანსაღი და დაბალანსებული საკვებით: სისხლში შაქრისა და ცხიმის სიჭარბემ შეიძლება ღვიძლზე დატვირთვა გამოიწვიოს. თუ ღვიძლის უკმარისობის გვერდით მოვლენად კვებითი დეფიციტი გაწუხებთ, კარგი იქნება, თუ დიეტოლოგს მიმართავთ, განსაკუთრებით გრძელვადიანი გეგმის შესამუშავებლად.
• დაიცავით თქვენი იმუნური სისტემა: ღვიძლის უკმარისობა ასუსტებს თქვენს იმუნურ სისტემას, ხოლო გავრცელებული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები შეიძლება დამატებით დატვირთვას იწვევდეს ღვიძლზე. აუცილებლად დაიცავით თავი გრიპის სეზონის დროს. მიმართეთ ექიმს რეკომენდებული ვაქცინაციის შესახებ.