მენჯის ექსენტერაცია: მოდით ვისაუბროთ კიბოს ამ მასშტაბურ ოპერაციაზე

შესაძლოა, ეს სიტყვები აქამდე არ გსმენიათ. „მენჯის ექსენტერაცია“ ძალიან რთული, მასშტაბური ოპერაციაა, რომელსაც ექიმები კიბოსთან მებრძოლი ადამიანის ცხოვრებაში უკიდურეს საშუალებად გვირჩევენ, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა. ეს არ არის ნებისმიერი ოპერაცია. ეს შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენის იმედი იყოს. სწორედ ამიტომ, ძალიან, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი სერიოზული გადაწყვეტილების მიღებამდე სრულად იყოთ ინფორმირებული ამის შესახებ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მენჯის ექსენტერაცია?

წარმოიდგინეთ, ეს ყველაზე მასშტაბური ოპერაციაა, რომელიც მაშინ ტარდება, როდესაც კიბო მენჯის ორგანოებზეა გავრცელებული და მისი ამოკვეთის სხვა გზა არ არსებობს. ხდება ისე, რომ სიმსივნე და ორგანოები, რომლებიც სავარაუდოდ გავრცელდება, ქირურგიული გზით მთლიანად ამოიკვეთება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაცია ძირითადად ქალებს უტარდებათ, ზოგიერთ შემთხვევაში მამაკაცებსაც უწევთ ამ ოპერაციის გაკეთება.

ექიმები, როგორც წესი, ასეთ მასშტაბურ ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში მიმართავენ, თუ კიბოს კონტროლისთვის სხვა ყველა მეთოდი, როგორიცაა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია, უშედეგო აღმოჩნდა. ამ ოპერაციას შეუძლია შეამციროს კიბოთი გამოწვეული ტკივილი და ზოგჯერ კიბო სრულად განკურნოს კიდეც. თუმცა, ის ასევე შეიცავს სერიოზული გართულებების მაღალ რისკს და გამოჯანმრთელების უფრო ხანგრძლივ პერიოდს. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღებამდე მნიშვნელოვანია ექიმთან ესაუბროთ რისკების, სარგებლისა და გამოჯანმრთელების პროცესის შესახებ.

არსებობს თუ არა ამ ოპერაციის ძირითადი ტიპები?

დიახ, ეს ოპერაცია სამ ძირითად ტიპად იყოფა იმის მიხედვით, თუ როგორ გავრცელდა კიბო. ამ ტიპის ნებისმიერის დროს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები აუცილებლად ამოკვეთილია. ესენია:

• საშვილოსნო: სადაც ბავშვი ვითარდება.
• საშვილოსნოს ყელი: საშვილოსნოს შესასვლელი.
• საკვერცხეები: სადაც კვერცხუჯრედები წარმოიქმნება.
• ფალოპის მილები: მილები, რომლებიც კვერცხუჯრედებს საშვილოსნოში გადაჰყავთ.
• საშო.

მოდით განვიხილოთ ეს სამი ძირითადი ტიპი ამ გზით, რათა ნათლად გავიგოთ ისინი.

რატომ იკეთებ ასეთ მასშტაბურ ოპერაციას?

ექიმები ამ მნიშვნელოვან გადაწყვეტილებას მაშინ იღებენ, როდესაც სხვა ვარიანტი არ აქვთ. ეს ოპერაცია ძირითადად გინეკოლოგიური კიბოს დროს ტარდება, რომელიც რეციდივის პროცესშია ან სხვა მკურნალობის მეთოდებით განკურნებადი არ არის. მაგალითად:

• საშვილოსნოს ყელის კიბო
• საშვილოსნოს კიბო
• ვაგინალური კიბო
• ვულვის კიბო

ეს ოპერაცია მამაკაცებშიც ტარდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ურეთრის მორეციდივე კიბო, რომლის დროსაც ამოკვეთენ ისეთ ორგანოებს, როგორიცაა შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი და პროსტატის ჯირკვალი.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ოპერაციისთვის მზადება

ასეთი მასშტაბური ოპერაციის წინ ექიმი საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ. ისინი ჩაგიტარებენ ისეთ ტესტებს, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა ზუსტად დადგინდეს, თუ რამდენად შორს არის კიბო გავრცელებული. ოპერაცია შესაბამისად დაიგეგმება. ასევე, ოპერაციამდე შეწყვიტეთ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების. ასევე, ოპერაციამდე ერთი ღამით მოგიწევთ ჭამისა და სმის შეწყვეტა. ეს ყველაფერი ზუსტად ექიმის მითითებების შესაბამისად უნდა დაიცვათ.

როგორ ტარდება ოპერაცია

ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენ გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ოპერაციას შეიძლება 10-12 საათი ან კიდევ უფრო მეტი დრო დასჭირდეს.

• შარდის გამოყოფისთვის: ქირურგმა შეიძლება გამოიყენოს თქვენი ნაწლავის ნაწილი ახალი შარდის ბუშტის მსგავსი რამის შესაქმნელად. ან, თირკმელებიდან გამომავალი მილები პირდაპირ უკავშირდება მუცლის კანში გაკეთებულ პატარა ხვრელს. ამას უროსტომია ეწოდება.შემდეგ შარდი გროვდება პარკში, რომელიც ამ ხვრელთან არის დაკავშირებული.
• განავლის გამოსაყოფად: როდესაც მსხვილი ნაწლავის ნაწილები, მაგალითად სწორი ნაწლავი, ამოღებულია, ნაწლავის დარჩენილი ნაწილი უკავშირდება მუცლის კანზე გაკეთებულ ხვრელს. ამას კოლოსტომია ეწოდება. განავლის შესაგროვებლად ასევე შეიძლება პარკის მიმაგრება.

მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ამ მეთოდებთან შეგუება შეიძლება რთული იყოს, დროთა განმავლობაში შეგიძლიათ ნორმალურად იცხოვროთ.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? როგორია გამოჯანმრთელების პერიოდი?

ეს ყველაზე რთული პერიოდია. შესაძლოა, საავადმყოფოში რამდენიმე კვირა დარჩენა მოგიწიოთ. ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებს გაძლევენ, თქვენს ჯანმრთელობას კი ექიმები და ექთნები მუდმივად აკვირდებიან.

საფუძვლიანად გასწავლით, თუ როგორ მოუაროთ ჭრილობებს ოპერაციის შემდეგ და როგორ გაწმინდოთ ახლად წარმოქმნილი კოლოსტომიის/უროსტომიის ჩანთები.

გამოჯანმრთელების პერიოდს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

• რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვერანაირ ფიზიკურ აქტივობას ვერ შეასრულებთ.
• ოპერაციის ხასიათიდან გამომდინარე, შესაძლოა, დაახლოებით 6-8 კვირის განმავლობაში ვერ შეძლოთ სწორად ჯდომა. შესაძლოა, შეძლოთ დგომა, გვერდზე გადაბრუნება და გაშლილი ხელებით დაწოლა.
• აუცილებელია, რომ თავიდანვე გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ.
• რადგან სხეულიდან დიდი რაოდენობით ორგანოები იხსნება, მუცლის საყრდენი მცირდება, რაც ზოგიერთ ადამიანს თვეების ან წლების განმავლობაში გამართულად ჯდომას უჭირს. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები მუცლის კუნთების გაძლიერებაში დაგეხმარებათ.

რა სიმპტომებია საჭირო, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს?

ოპერაციის შემდეგ რეგულარულად გექნებათ მეთვალყურეობის ვიზიტები. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• სისხლდენა ან ზედმეტი შეშუპება მუცლის არეში.
• ცხელება, სიწითლე და შეშუპება ჭრილობების მახლობლად (ეს ინფექციის ნიშნებია).
• მწვავე კუჭის ტკივილი.
• შარდვის ან დეფეკაციის გაძნელება.
• მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
• ყაბზობა.