ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში მცირე ტკივილს, გულისრევას ? ან გიჭირთ სუნთქვა კიბეებზე ასვლისას? ეს შეიძლება იყოს მცირე ნიშნები იმისა, რომ ჩვენს გულში სისხლძარღვები (არტერიები) ოდნავ დახშულია. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს ეშინია „გულის შეტევის“, დღეს მედიცინის განვითარების წყალობით, არსებობს გზები, რომ ასეთი დახშობები მოიხსნას სერიოზული ქირურგიული ჩარევის გარეშე. სწორედ ამიტომ ვსაუბრობთ დღეს ასეთ მნიშვნელოვან, თანამედროვე მკურნალობის მეთოდზე.
რა არის PCI? მარტივად რომ ვთქვათ...
PCI, რაც ნიშნავს პერკუტანულ კორონარულ ინტერვენციას , შედარებით მარტივი სამედიცინო პროცედურაა, რომელიც გამოიყენება გულის სისხლით მომარაგების კორონარული არტერიების ბლოკირების მოსახსნელად. შესაძლოა, გსმენიათ მისი შესახებ, როგორც „ანგიოპლასტიკა“. ეს მისი ძველი სახელწოდებაა.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სახლში წყლის მილი ჭუჭყით გაიჭედოს და წყალი ძალიან ნელა მოედინება, არა? სწორედ ასე გროვდება ცხიმი და ქოლესტერინი გულის ვენებში და სისხლის მიმოქცევას აფერხებს. პერორალური ინტრავენური კორონარული არტერიის (PCI) მკურნალობის დროს, დახშულ ვენაში შეჰყავთ ძალიან პატარა ბუშტის მსგავსი მოწყობილობა, რომელიც იბერება და ვენა ხელახლა იხსნება.
ხშირად, ვენაში მუდმივად თავსდება პატარა ბადისებრი მილი, რომელსაც სტენტი ეწოდება, რათა თავიდან აიცილონ ვენის ხელახალი დახშობა. დღეს გამოყენებული სტენტების უმეტესობა სპეციალური ტიპისაა, რომლებიც ნელა გამოყოფენ პრეპარატს, რათა შეამცირონ ვენის ხელახალი დახშობის რისკი. მათ წამლით გამოყოფილი სტენტები ეწოდებათ.
ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს მკურნალობა?
თუ გულის სისხლძარღვებში ცხიმისა და ზეთების სქელი ფენა გროვდება, მედიცინაში ამას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ. ცხიმის ამ ფენას ფოლაქს ვუწოდებთ. ეს მდგომარეობა გულის სისხლის მიწოდებას ზღუდავს. ამ დროს შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:
- გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა (სტენოკარდია)
- სუნთქვის გაძნელება
რაც მთავარია, PCI ასევე სასწრაფოდ ტარდება, როგორც სიცოცხლის გადარჩენის საშუალება გულის შეტევის გადატანის შემთხვევაში, რადგან მას შეუძლია სწრაფად გახსნას დახშული არტერია და მინიმუმამდე დაიყვანოს გულის დაზიანება.
როგორ ტარდება PCI მკურნალობა? მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ.
ამ მკურნალობას ინტერვენციული კარდიოლოგი ატარებს. ამ დროის განმავლობაში თქვენ დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც ძილიანობასა და დამშვიდებას გამოიწვევს. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ, თუმცა გონზე იქნებით. აგიხსნით, როგორ მიმდინარეობს ეს პროცესი.
| ნაბიჯები | რა ხდება? |
|---|---|
| 1. წვდომის მოპოვება | ექიმი მაჯაზე ან ზედა ბარძაყზე ძალიან პატარა ხვრელს აკეთებს და მასში პატარა მილს (გარსს) სისხლძარღვში შეჰყავს. |
| 2. კათეტერის გაგზავნა | ამ მილის მეშვეობით, გულში დახშულ არტერიაში კიდევ უფრო წვრილი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება, შეჰყავთ. |
| 3. ბლოკირების აღმოჩენა | ვენებში შეჰყავთ სპეციალური ტიპის საღებავი (კონტრასტული საღებავი) და რენტგენის ტექნოლოგია გამოიყენება ვენებში ცოცხალი გამოსახულებების სანახავად. ისევე, როგორც ფილმის დროს. შემდეგ შეგიძლიათ ზუსტად დაინახოთ, სად არის ბლოკადა. |
| 4. ვენის გახსნა | კათეტერის წვერთან მდებარე პატარა ბუშტის გაბერვით, ჩაჭედილი ცხიმოვანი ფენა ვენის კედელს აწვება, რაც სისხლის ნაკადისთვის გზას უხსნის. |
| 5. სტენტის განთავსება | არტერიის ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროების შემთხვევაში, ამ ადგილას სტენტი თავსდება. |
| 6. დასრულება | კათეტერი ამოღებულია და ჩადგმის ადგილი იხურება კომპრესიული სახვევით ან პატარა ნაკერებით. |
მთელი ეს პროცესი, როგორც წესი, შეიძლება 30 წუთიდან ორ საათამდე გაგრძელდეს, რაც დამოკიდებულია ვენების ბლოკირების ხარისხზე.
ყველას შეუძლია ამ მკურნალობის ჩატარება?
არა. თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა გადაწყვიტოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო. დაგჭირდებათ თუ არა კორონარული არტერიის შუნტირება, მხოლოდ მედიკამენტები თუ ფართომასშტაბიანი ოპერაცია (კორონარული არტერიის შუნტირება - კორონარული არტერიის შუნტირება) რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული. მაგალითად, დახშული არტერიების რაოდენობაზე, გულის მუშაობაზე და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე.
სარგებელი, რისკები და გამოჯანმრთელების პერიოდი
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც დადებითი, ასევე მცირე რისკები.
ძირითადი უპირატესობებია:
- გულში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა.
- ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი და ქოშინი, ქრება.
- ნაკლებად რთულია, ვიდრე შუნტირების ოპერაცია და უფრო მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი.
შესაძლო რისკები:
- სისხლდენა ან ინფექცია კათეტერის შეყვანის ადგილას.
- სტენტის შიგნით სისხლის კოლტი წარმოიქმნება (ამის თავიდან ასაცილებლად სისხლის გამათხელებლები გამოიყენება).
- იგივე ვენის ხელახლა ბლოკირება (თუმცა ეს რისკი 5%-ზე ნაკლებია წამლით დაფარული სტენტის გამო).
- ძალიან იშვიათად, ინსულტი ხდება.
ჩვეულებრივ, პერორალური კორონარული არტერიის ინტრავენური ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულ აქტივობებს ერთი კვირის განმავლობაში დაუბრუნდებით. თუმცა, შესაძლოა, გარკვეული დროით თავი დაანებოთ ისეთ ქმედებებს, როგორიცაა მძიმე ნივთების აწევა. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მიერ დანიშნული სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები (მაგ., კლოპიდოგრელი, ტიკაგრელორი) მიიღოთ მედიკამენტების მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში, ერთი დღის გამოტოვების გარეშე.
ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს! დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!
თუ PCI მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- კათეტერის ჩადგმის ადგილიდან სისხლდენა, ჩირქის მსგავსი სითხე ან შეშუპება.
- გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია) კვლავ მეწყება.
- ცხელება ან შემცივნება.
- დაბუჟება ან ძლიერი სიცივე მკლავში ან ფეხში, სადაც კათეტერი იყო ჩადგმული.
- თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა (სინკოპე) .
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PCI არის თანამედროვე, უსაფრთხო და მაღალეფექტური მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება გულში დახშული სისხლძარღვების გასახსნელად.
- ეს დიდი დახმარებაა სიცოცხლის გადასარჩენად უეცარი გულის შეტევის შემთხვევაში.
- მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელება სწრაფია, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების, მიღება მთელი მკურნალობის განმავლობაში.
- არტერიების ხელახალი ბლოკირების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის დაცვა, როგორიცაა მოწევისთვის თავის დანებება, ჯანსაღი კვება და ვარჯიში.
- თუ გულის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, გულახდილად ესაუბრეთ თქვენს კარდიოლოგს და მიიღეთ სწორი გადაწყვეტილებები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი