ასევე გაგიჩნდათ მტკივნეული კვანძი ანუსის მახლობლად? შესაძლოა, ეს „პერიანალური აბსცესი“ იყოს!

გქონიათ ოდესმე ძალიან მტკივნეული, წითელი, შეშუპებული კვანძი ანუსის გარშემო (სადაც დეფეკაცია ხდება)? ეს მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იმდენად მტკივნეული იყოს, რომ ჯდომა ან მოძრაობაც კი არ შეგეძლოთ, ნამდვილად შემაწუხებელია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც „პერიანალური აბსცესი“ ეწოდება. სახელი შეიძლება დიდ პრობლემად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის პერიანალური აბსცესი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩირქით სავსე წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ანუსში ან მის გარშემო (შორისი არეში). ის კანზე დიდ ბუშტუკს ან ფურუნკულს ჰგავს, მაგრამ უფრო მგრძნობიარე ადგილას მდებარეობს.

ჩვენი სწორი ნაწლავი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლო ნაწილია. ის დაახლოებით ორი ინჩის სიგრძის მილია. მას შიგნიდან და გარედან ორი კუნთის რგოლი აქვს, რომლებსაც ჩვენ „სფინქტერებს“ ვუწოდებთ. ეს კუნთები აკონტროლებს განავლის გავლას. ამრიგად, ამ სწორი ნაწლავის შიგნით ბევრი ძალიან ნაზი ჯირკვალია. ეს ჯირკვლები გამოყოფენ სეკრეტს სწორი ნაწლავის ტენიანობის შესანარჩუნებლად. თუ ამ ჯირკვლებიდან ერთ-ერთი რაიმე გზით დაიხშობა, ის ბაქტერიებით დაინფიცირდება და შიგნით ჩირქის დაგროვება იწყება. სწორედ ამ დროს ყალიბდება ეს მტკივნეული აბსცესი.

ამ მდგომარეობას ზოგჯერ „ანალურ აბსცესს“ ან „ანორექტალურ აბსცესს“ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ რამდენიმე სახელი არსებობს, ყველა მათგანი ერთსა და იმავეს ნიშნავს.

ვის უფრო მეტად აქვს ეს დაავადება განვითარდება? ვის აქვს უფრო მაღალი რისკი?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „პერიანალური აბსცესი“ ეწოდება, ყველაზე ხშირად მამაკაცებშია გავრცელებული. განსაკუთრებით ხშირია 20-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ასევე, გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებს მისი განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.

ვნახოთ, ვის შეიძლება ჰქონდეს გაზრდილი რისკი?

• თუ გაქვთ ნაწლავების ანთებითი დაავადება (IBD) (მაგალითად, კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი). ეს არის ქრონიკული ანთებითი მდგომარეობები, რომლებიც აზიანებს ნაწლავებს.
• თუ თქვენ გაქვთ „(შაქრიანი დიაბეტი)“ (დიაბეტი).
• თუ გაქვთ მდგომარეობა, როდესაც ნაწლავებში წარმოიქმნება პატარა ჯიბეები, მაგალითად, დივერტიკულიტი, და ისინი ინფიცირდება.
• თუ გაქვთ დაავადება, რომელიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას, მაგალითად, აივ ინფექცია/შიდსი.
• ეს რისკი ასევე შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) გამო.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი:

• თუ ორსული დედა ხართ.
• თუ მწეველი ხართ.
• თუ იღებთ სტეროიდულ მედიკამენტებს, როგორიცაა პრედნიზოლონი, კიბოს სამკურნალო პრეპარატები ან სხვა მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ თქვენს იმუნურ სისტემას.
• თუ ხშირი დიარეა ან ყაბზობა გაქვთ.
• ზოგჯერ, ამ ტიპის დაზიანებები და ინფექციები შეიძლება ასევე განვითარდეს ანუსში გარკვეული საგნების შეყვანის გამო (მაგალითად, სქესობრივი აქტის დროს).

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული სიმპტომია,ანალური წარმონაქმნი ან ამობურცულობა, რომელიც წითლდება, შეშუპებული და შეხებისას მტკივნეულია ანუსთან ახლოს. ის დიდ აკნეს ჰგავს. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მფეთქავი ტკივილი. ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს ჯდომის, ხველის ან დეფეკაციის დროს. წარმოიდგინეთ, ეს შეიძლება იმდენად მტკივნეული იყოს, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ.

ასევე შეიძლება სხვა სიმპტომებიც იყოს:

• ჩირქის მსგავსი სითხის გამონადენი ანუსიდან.
• ძლიერი ტკივილი სწორი ნაწლავის არეში ან მის გარშემო.
• წითელი, შეშუპებული, მტკივნეული კვანძი ან შეშუპება.
• ყაბზობა ან ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს.
• დისკომფორტი, როგორიცაა ანთება და ქავილი ანუსის გარშემო კანზე.
• ზოგჯერ განავალთან ერთად მცირე რაოდენობით სისხლი გამოდის (სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა).
• ქვედა მუცლის ტკივილი.

რადგან ამ აბსცესში ინფექციაა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს გრიპის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება და სხეულის ტკივილი .

რატომ ყალიბდება ასეთი აბსცესი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, ამ „(პარიანალური აბსცესის)“ წარმოქმნის მთავარი მიზეზი ანუსის შიგნით არსებული ერთ-ერთი დელიკატური ჯირკვლის ბლოკირებაა, რომელიც ზემოთ ვახსენე. როდესაც ეს ჯირკვლები ბლოკირდება, განავლიდან ბაქტერიები ან მიკრობები მათში ხვდება, რაც ინფექციას იწვევს. სწორედ ამ დროს გროვდება ჩირქი და წარმოიქმნება აბსცესი.

შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს:

• ანალური ნაპრალის ინფექცია.
• ანალური მიდამოს ნებისმიერი დაზიანება (მაგალითად, ანალური სექსის დროს).
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი).
• სხვა ნაწლავური დაავადებები.
• ზოგჯერ, მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება ასევე გამოწვეული იყოს ანუსის გარშემო კანში არსებული „ეპიდერმოიდული კისტის“ (ეს, როგორც წესი, კანში ცხიმოვანი ჯირკვლების ბლოკირების შედეგად წარმოქმნილი სიმსივნეა) ინფექციით. თუმცა, ის ჩვეულებრივ „პარიანალურ აბსცესთან“ შედარებით ოდნავ ნაკლებად მტკივნეულია და ნაკლები სიმპტომები აქვს, მაგალითად, ცხელება.
• ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი კანის ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც იწვევს მორეციდივე, მტკივნეულ დუღილებსა და აბსცესებს იღლიის, საზარდულის, ანუსის გარშემო და სარძევე ჯირკვლის ქვეშ მდებარე ოფლის ჯირკვლებში.

როგორ დაადგინოს ექიმმა ეს ზუსტად?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი, როგორც წესი, გასინჯავს თქვენ.

ამის აღმოჩენა ხშირად სწორი ნაწლავის გასინჯვით არის შესაძლებელი. ექიმი ხელთათმანებს გაიკეთებს, ლუბრიკანტს წაისმევს და თითს სწორ ნაწლავში შეიყვანს ნებისმიერი ანომალიის შესამოწმებლად. ზოგჯერ, სწორი ნაწლავის შესამოწმებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოწყობილობა, რომელსაც სარკე ეწოდება.

თუ აბსცესი გარედან ჩანს, ექიმს, სავარაუდოდ, მისი იდენტიფიცირება ყოველგვარი ინსტრუმენტების გარეშეც შეუძლია. თუმცა, ზოგიერთი აბსცესი შეიძლება კანის ზედაპირზე უფრო ღრმად იყოს განლაგებული.

თუ ასეთი ღრმა ხვრელის ეჭვი არსებობს, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ტესტი, რომელსაც „პროქტოსიგმოიდოსკოპია“ ეწოდება. ამ ტესტის დროს სწორ ნაწლავში შეჰყავთ თხელი მილი. მილის ბოლოში მოთავსებულია პატარა კამერა და ნათურა. ასევე, ზოგჯერ ხვრელის ზუსტი ზომისა და ადგილმდებარეობის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი ტესტები, როგორიცაა „კომპიუტერული ტომოგრაფია“, „მრტ“ ან „ულტრაბგერითი“.

ეს ტესტები ტარდება იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს „პარიანალური აბსცესი“ თუ სხვა სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა სწორი ნაწლავის კიბო.

როგორ მკურნალობენ მას?

ამ შემთხვევაში ძირითადი მკურნალობა აბსცესის გახსნა და ჩირქის დრენაჟია (დრენაჟი). ეს ექიმმა უნდა გააკეთოს.

რაც მთავარია: არასდროს სცადოთ ასეთი ფურუნკულის დამოუკიდებლად გაჩენა ან გამოწურვა! ამან შეიძლება ინფექცია გაავრცელოს და სიტუაცია კიდევ უფრო გააუარესოს.

ბევრი ადამიანი ამ ჩირქის გამოდევნის შემდეგ ტკივილგამაყუჩებელ შეგრძნებას განიცდის.

როგორც წესი, ექიმს შეუძლია ამ ჩირქის ამოღება პირდაპირ თავის კაბინეტში (OPD) სკალპელის ან ნემსის გამოყენებით მცირე ჭრილობის გაკეთებით, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების შეყვანით.

თუმცა, თუ აბსცესი დიდი ან ძალიან ღრმაა, შეიძლება დაგჭირდეთ ამ ოპერაციის ჩატარება საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ზოგჯერ, ხვრელის მდებარეობისა და სიმძიმის მიხედვით, ხვრელში შეიძლება პატარა მილი (კათეტერი) მოთავსდეს ჩირქის გარკვეული ნაწილის გასადრენაჟებლად. უმეტეს შემთხვევაში, ნაკერების გაკეთება საჭირო არ არის, მხოლოდ მედიკამენტები და სახვევი კეთდება.

ოპერაციის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• დღეში რამდენჯერმე მიიღეთ „მჯდომარე აბაზანა“. ეს ნიშნავს თბილ წყალში ჩაძირულ ანალურ ღრუსა და სასქესო ორგანოებს. ეს შეამცირებს ტკივილს და შეშუპებას და ხელს შეუწყობს ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას.
• ინფექციის კონტროლისთვის შეიძლება ანტიბიოტიკების მიღება, ან თუ ადამიანს დასუსტებული იმუნური სისტემა აქვს.
• ნაწლავის მოქმედების დროს ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება საფაღარათო საშუალებების ან განავლის დამარბილებლების მიცემა.
• ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება დაგინიშნონ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლების ან შესაძლოა ექიმის მიერ დანიშნული უფრო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.

შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობის შემსუბუქება სახლში?

მცირე „(პერიანალური აბსცესის)“ ზოგიერთ შემთხვევაში, თბილი კომპრესები და „(მჯდომარე აბაზანა)“ შეიძლება გარკვეულწილად შვებას იწვევდეს სახლის პირობებში. თუმცა, ყოველთვის საუკეთესოა ექიმთან ვიზიტი და მისი რჩევის მიღება. რადგან, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ აუცილებელია ჩირქის ქირურგიული გზით ამოღება. თუ ფურუნკული თავისით გასკდება ექიმის კონსულტაციის გარეშე, არსებობს ინფექციის გავრცელების რისკი.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

პერიანალური აბსცესის სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, ჩირქის დრენირების შემდეგ დაახლოებით სამი-ოთხი კვირა სჭირდება. თუმცა, ამერიკის მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ქირურგთა საზოგადოების მონაცემებით, აბსცესის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს მოგვიანებით ანალური ფისტულა (ინფიცირებული გვირაბი ანუსსა და სწორ ნაწლავს შორის) განუვითარდება.

ეს კაკალი უნდა გატეხო?

არა, არასდროს გააკეთოთ ეს. ამან შეიძლება ინფექცია გაავრცელოს ან აბსცესი გააუარესოს. ყველაზე უსაფრთხოა, რომ ეს ადგილი ექიმს გაიწმინდოს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეს აბსცესი მოულოდნელად გასკდება?

თუ აბსცესი თავისით გასკდება, ეცადეთ, რომ ეს ადგილი მაქსიმალურად სუფთა იყოს. კარგად გარეცხეთ საპნითა და წყლით და დააფარეთ სუფთა სახვევი. თუმცა, შესაძლოა, ის მაინც იყოს ინფიცირებული, ან შეიძლება დაინფიცირდეს. ამიტომ, დაელოდეთ რამდენიმე დღე და ნახეთ, კარგად შეხორცდება თუ არა. რჩევისთვის აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო მისი განმეორება?

ამ ტიპის აბსცესის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• თუ გაქვთ მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს, როგორიცაა დიაბეტი ან ნაწლავის ანთებითი დაავადება, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
• ყოველთვის შეინარჩუნეთ ანალური ხვრელის და სასქესო ორგანოების სისუფთავე. დაიცავით ჰიგიენის წესები.
• ანალური სექსის დროს პრეზერვატივის გამოყენება ხელს უშლის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) და ბაქტერიების გავრცელებას.

ზოგიერთი ჯანმრთელობის მდგომარეობა (მაგ., IBD) შესაძლოა სრულად არ გამორიცხავდეს ამ რისკს. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობების სათანადო მკურნალობის ჩატარება და იმის გათვალისწინება, რომ მათ შეუძლიათ ამ ტიპის წყლულების გამოწვევა.

ეს სერიოზული სიტუაციაა?

პერიანალური აბსცესი, როგორც წესი, სერიოზული არ არის და მისი მკურნალობა და განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, თუ მკურნალობის შემდეგ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება ან არ გაუმჯობესდება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

რა არის შესაძლო გართულებები?

მკურნალობა ხშირად წარმატებულია. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, შესაძლოა გარკვეული გართულებები წარმოიშვას:

• ანალური ფისტულა (ინფიცირებული გვირაბი ანუსსა და საშოს შორის).
• აბსცესის განმეორებითი ფორმირება.
• ინფექციის გავრცელება ან „სეფსისი“ (მძიმე ინფექცია, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს).
• ფურნიეს განგრენა (ძალიან სერიოზული ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც ვრცელდება ანუსის და სასქესო ორგანოების გარშემო ქსოვილებზე - ეს ძალიან იშვიათია).

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ანალური აბსცესი მკურნალობის გარეშე შეიძლება გართულებებით დასრულდეს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ სიმპტომს:

• ძლიერი ტკივილი და დისკომფორტი.
• სწორი ნაწლავის სისხლდენა.
• ცხელება და შემცივნება.
• შეშუპება ანუსის გარშემო.

რა განსხვავებაა ბუასილსა და აბსცესს შორის?

ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება ეს ორი ცნება ერთმანეთში აურიოს, რადგან ორივე ანუსში დისკომფორტს იწვევს. თუმცა, მათ შორის განსხვავება არსებობს.

• ბუასილი ანუსის შიგნით ან გარეთ წარმოქმნილი შეშუპებული სისხლძარღვებია. ისინი შეხებისას წააგავს სიმსივნეს. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დისკომფორტი, ქავილი და ზოგჯერ სისხლდენა. თუმცა, ბუასილი ინფექცია არ არის. შემთხვევათა უმეტესობაში, ბუასილის განკურნება შესაძლებელია ურეცეპტოდ გასაცემი კრემებით ან დამოუკიდებლად.
• აბსცესი ინფექციით გამოწვეული ჩირქით სავსე წარმონაქმნია. ის, როგორც წესი, უფრო მტკივნეული და დიდია, ვიდრე ბუასილი. მიუხედავად იმისა, რომ შეხებისას ბუასილი ოდნავ მაგარია, შეხებისას აბსცესი თბილი, მგრძნობიარე და მტკივნეულია. ასევე, აბსცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და შემცივნება, რაც ბუასილს არ ახასიათებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ ბუასილი შემაწუხებელია, აბსცესი არის მდგომარეობა, რომელიც მეტ ყურადღებას და მკურნალობას მოითხოვს.

და ბოლოს (საშინაო შეტყობინება)

პერიანალური აბსცესი ძალიან შემაწუხებელი და მტკივნეული გამოცდილებაა. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ის განკურნებადია . მიუხედავად იმისა, რომ გარკვეულმა ჯანმრთელობის პრობლემებმა შეიძლება გაზარდოს თქვენი რისკი, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამის შესახებ და მიიღოთ საჭირო ზომები.

თუ ანალურ ხვრელში გაქვთ მსგავსი წარმონაქმნი, შეშუპება ან ტკივილი, არ უგულებელყოთ ის. განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და შემცივნება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. შემთხვევათა უმეტესობაში, დიდ შვებას იგრძნობთ, როდესაც ექიმი ხვრელიდან ჩირქს გამოდევნის. გახსოვდეთ, ნუ ეცდებით ამ ხვრელის გახსნას ან თავად გახვრეტას!

გისურვებთ ჯანმრთელობას!

ანალური ნაპრალი, ანალური აბსცესი, ჩირქოვანი აბსცესი, პერიანალური აბსცესი, ანალური აბსცესი, სწორი ნაწლავის ინფექციები, ბუასილი