კიდურებში ჩხვლეტის შეგრძნება ხომ არ გაქვთ? წვის შეგრძნება ხომ არ გაქვთ? მოდით, პერიფერიულ ნეიროპათიაზე ვისაუბროთ.

ოდესმე გიგრძვნიათ ხელებში ან ფეხებში ჩხვლეტის შეგრძნება? ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს მხოლოდ ჩხვლეტის შეგრძნება არ არის, არამედ შეიძლება იყოს აუტანელი ტკივილი და ანთება. ასეთი რამის მიზეზი შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის პრობლემა. პერიფერიული ნეიროპათია ასეთი ნერვული დარღვევების საერთო სახელწოდებაა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელწოდება შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, ეს მდგომარეობა ჩვენს ქვეყანაში ძალიან გავრცელებულია. ამიტომ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერიფერიული ნეიროპათია?

კარგი, ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი ნერვული სისტემის შესახებ. ჩვენს ნერვულ სისტემას ორი ძირითადი ნაწილი აქვს.

1. ცენტრალური ნერვული სისტემა: ის შედგება ჩვენი ტვინისა და ზურგის ტვინისგან. წარმოიდგინეთ, რომ ის ჩვენი სხეულის მთავარი კომპიუტერი და მთავარი კაბელია.

2. პერიფერიული ნერვული სისტემა: ეს გულისხმობს ყველა ნერვს, რომელიც ვრცელდება მთავარი კაბელიდან, ანუ ზურგის ტვინიდან და ტვინიდან, ხელებამდე, ფეხებამდე და თითის წვერებამდე. ესენი პატარა მავთულებივითაა, რომლებიც მთავარი კაბელიდან სახლის ყველა ნაწილამდე გადის.

ახლა გესმით? პერიფერიული ნეიროპათია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება პერიფერიული ნერვული სისტემის , მთელ სხეულში გავრცელებული მცირე ნერვების დაზიანების ან დაავადების დროს. როდესაც ეს ნერვები დაზიანებულია, ისინი ვერ აგზავნიან შეტყობინებებს ტვინში და მისგან. სწორედ ამიტომ ვიწყებთ ისეთი შეგრძნებების შეგრძნებას, როგორიცაა დაბუჟება და ტკივილი.

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, მაგრამ მისი განვითარების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად და გარკვეული სამედიცინო პრობლემების მქონე ადამიანებში.

როგორ ზიანდება ეს ნერვები?

ამის გასაგებად, მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ნერვი. წარმოიდგინეთ ნერვი, როგორც ელექტრული მავთული, დენის გამტარი მავთული.

• აქსონი: ეს არის ელექტრული გამტარი მავთულის შიგნით. სწორედ აქ გადაიცემა ნერვული სიგნალები.
• მიელინი: ეს არის პლასტმასის გარსი, რომელიც მავთულს აკრავს გარს. ის იცავს აქსონს და ხელს უწყობს შეტყობინებების უფრო სწრაფად გავრცელებას.

პერიფერიული ნეიროპათიის განვითარების ორი ძირითადი გზა არსებობს:

1. დემიელინიზაციური ნეიროპათია: ეს არის ნერვული ბოჭკოების პლასტიკური გარსის დაზიანების შემთხვევა. ეს ნიშნავს, რომ ელექტრული სიგნალები, ანუ ნერვული შეტყობინებები, სწორად არ გადადის და შესაძლოა შეტყობინებები „გაჟონოს“.

2. აქსონური ნეიროპათია: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ დროს ზიანდება ნერვის შიგნით არსებული ნერვული ბოჭკოები. რადგან ჩვენს სხეულში ყველაზე გრძელი ნერვები ფეხებშია, ამ ტიპის ნეიროპათიის პირველი სიმპტომები, როგორც წესი, ფეხებსა და ტერფებში ვლინდება.

რამდენად სწრაფად ვითარდება ეს დაზიანება, მიზეზზეა დამოკიდებული. უბედური შემთხვევა შეიძლება მოხდეს მყისიერად. ზოგიერთი ინფექცია და დაზიანება შეიძლება რამდენიმე დღეში ან კვირაში მოხდეს. დიაბეტის მსგავს დაავადებებს შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს ამ დაზიანების გამოსაწვევად.

რა არის პერიფერიული ნეიროპათიის სიმპტომები?

ამის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჩვენს ორგანიზმში არსებულ სხვადასხვა ტიპის ნერვებზე. სიმპტომები ძირითადად სამ ტიპად შეიძლება დაიყოს.

რა არის ამის მთავარი მიზეზი?

პერიფერიული ნეიროპათიის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი ძალიან ხშირია, ზოგი კი ცოტა უფრო იშვიათი.

• უკონტროლო დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი): ეს არის პერიფერიული ნეიროპათიის წამყვანი მიზეზი მსოფლიოში და ჩვენს ქვეყანაში. სისხლში შაქრის მაღალი დონე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში აზიანებს ნერვებს, განსაკუთრებით კიდურების ნერვებს.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში პირდაპირ აზიანებს ნერვებს.
• ვიტამინების დეფიციტი: ვიტამინების, განსაკუთრებით B12, B1 და B6 ვიტამინების დეფიციტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვების ფუნქციაზე. ასევე, B6 ვიტამინის ჭარბი მიღება საზიანოა ნერვებისთვის.
• აუტოიმუნური მდგომარეობები: ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა გიენ-ბარეს სინდრომი, წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ნერვებს ესხმის თავს.
• მედიკამენტები და ტოქსინები: ზოგიერთ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატს და სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ, შეუძლია ნერვების დაზიანება. მძიმე მეტალებს, როგორიცაა ტყვია და ვერცხლისწყალი, ასევე შეუძლიათ ნერვების დაზიანება.
• ინფექციები: ვირუსულმა ინფექციებმა, როგორიცაა აივ, ზოსტერი და ბაქტერიულმა ინფექციებმა, როგორიცაა ლაიმის დაავადება, შეიძლება დააზიანოს ნერვები.
• უბედური შემთხვევები ან ოპერაციები: უბედური შემთხვევის ან ოპერაციის შედეგად ნერვის დაზიანება შეიძლება განხორციელდეს მისი გაჭრით, დამსხვრევით ან გამოწევით.
• გენეტიკური მიზეზები: ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება მემკვიდრეობითია, მაგალითად, შარკო-მარი-ტუტის დაავადება.
• იდიოპათიური ნეიროპათია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ყველა ტესტის მიუხედავად, კონკრეტული მიზეზის პოვნა ვერ ხერხდება .

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი. ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. დეტალების გკითხავენ: ისინი ბევრ კითხვას დაგისვამენ, მაგალითად, რა სიმპტომები გაქვთ, რამდენი ხანია გაქვთ ისინი, გაქვთ თუ არა სხვა დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, რა მედიკამენტებს იღებთ და სვამთ თუ არა ალკოჰოლს.

2. ფიზიკური გამოკვლევა:ექიმი გამოიკვლევს თქვენს ხელებსა და ფეხებს, განსაკუთრებით კუნთების ძალას, რეფლექსებს (მაგალითად, მუხლზე პატარა ჩაქუჩით დარტყმა) და მგრძნობელობას (კიდურს შეეხება ბამბის ტამპონით ან პატარა ნემსით, რათა დარწმუნდეს, გრძნობთ თუ არა მას).

3. სპეციალური ტესტები: საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარებაზე გაგგზავნოთ.

• სისხლის ანალიზები: იპოვეთ ისეთი მიზეზები, როგორიცაა დიაბეტი, ვიტამინების დეფიციტი და თირკმლის პრობლემები.
• ნერვის გამტარობის კვლევა (ელექტრომიოგრაფია - EMG): ეს ოდნავ უფრო სპეციალიზებული ტესტია. ის ზომავს ნერვებში გამავალი ელექტრული სიგნალების სიჩქარეს და სიძლიერეს. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, დაზიანებულია თუ არა ნერვი და, თუ ასეა, სად.
• ნერვის ბიოფსია: ძალიან იშვიათად, შეიძლება ნერვის მცირე ნაწილის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა.

რა მკურნალობა არსებობს? შესაძლებელია თუ არა ამის განკურნება?

პერიფერიული ნეიროპათიის მკურნალობა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე.

• გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: მაგალითად, თუ დიაბეტით გამოწვეული ნეიროპათია გაქვთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობა სისხლში შაქრის დონის კონტროლია . თუ ეს ვიტამინების დეფიციტია, ვიტამინებს დაგინიშნავენ.
• ტკივილისა და ანთების კონტროლის მედიკამენტები: ნერვის ტკივილს ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები არ აყუჩებენ. არსებობს სპეციფიკური მედიკამენტები. ექიმი დაგინიშნავთ თქვენთვის შესაფერის მედიკამენტებს.
• ფიზიკური თერაპია: თუ კუნთები სუსტია, ფიზიკური თერაპია შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს მათ გასაძლიერებლად, სიარულის სირთულეების შესამსუბუქებლად და წონასწორობის გასაუმჯობესებლად.
• ფეხების განსაკუთრებული მოვლა: დიაბეტით დაავადებულებს, განსაკუთრებით, აქვთ ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითება, ამიტომ შესაძლოა მათ არ იგრძნონ რაიმე დაზიანება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ყოველდღიურად შეამოწმოთ ფეხები, ჩაიცვათ შესაბამისი ფეხსაცმელი და მიმართოთ პოდიატრს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ მიზეზი ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და მკურნალობა ჩატარდება, ნერვის დაზიანების ნაწილი შეიძლება შექცევადი გახდეს. თუმცა, ქრონიკული დაავადებებით, როგორიცაა დიაბეტი, გამოწვეული ნეიროპათია ხშირად მუდმივია. თუმცა, სათანადო მკურნალობით, შესაძლებელია სიმპტომების კონტროლი და ნორმალური ცხოვრების წარმართვა .

როდის არის საჭირო ექიმთან ან ETU-ში გადაუდებელი შემთხვევის დროს მისვლა?

პერიფერიული ნეიროპათია, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა არ არის. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას:აუცილებელი.

• სხეულის ერთ მხარეს უეცარი სისუსტე, პირის ერთ მხარეს დახრა, მეტყველების გაძნელება: ეს შეიძლება ინსულტის ნიშნები იყოს.
• სისუსტე ან დაბუჟება, რომელიც იწყება ტერფებიდან და სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე, სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება: ეს შეიძლება იყოს ისეთი საშიში მდგომარეობის ნიშნები, როგორიცაა გიენ-ბარეს სინდრომი .
• თუ ხშირად გრძნობთ თავბრუსხვევას და კარგავთ გონებას დგომისას ან ადგომისას (განსაკუთრებით თუ დაცემის შედეგად მიიღეთ თავის, კისრის ან ზურგის დაზიანება).
• არარეგულარული გულისცემა (მოულოდნელი სწრაფი ან ძალიან ნელი).

ასეთ საგანგებო სიტუაციაში ნუ დარჩებით სახლში და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.