ცვლილება თქვენი შვილის განვითარებაში? მოდით ვისაუბროთ ყოვლისმომცველ განვითარების დარღვევაზე (PDD)

თქვენი პატარა ცოტათი ყოყმანობს სხვა ბავშვებთან ერთად თამაშსა და თამაშს? ან ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მას უჭირს თავისი გრძნობების სიტყვებით გადმოცემა? ზოგჯერ, როგორც დედას ან მამას, როდესაც ასეთ წვრილმანებს ხედავთ, ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ეჭვის გრძნობა გქონდეთ. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის პერვაზიული განვითარების აშლილობა (PDD)?

მარტივად რომ ვთქვათ, გავრცელებული განვითარების აშლილობა , რომელსაც ხშირად შემოკლებით „PDD“-ს უწოდებენ, არის ტერმინი, რომელიც წარსულში გამოიყენებოდა განვითარების რამდენიმე შეფერხების აღსაწერად, რომლებიც გავლენას ახდენდა ბავშვის სოციალიზაციის, კომუნიკაციისა და სხვებთან კომუნიკაციის უნარზე.

თუმცა, კარგია ამის ცოდნა. ექიმები ამჟამად ამ მდგომარეობას აუტიზმის სპექტრის აშლილობას, ანუ შემოკლებით ASD-ს უწოდებენ . სახელი 2013 წელს შეიცვალა. ამერიკის ფსიქიატრიულმა ასოციაციამ (American Psychiatric Association) თავის დიაგნოსტიკურ სახელმძღვანელოში, DSM-5-ში, ოთხი, ადრე ცალკეული მდგომარეობა ერთი ქოლგის ქვეშ გააერთიანა. ოთხი მდგომარეობაა:

• აუტისტური აშლილობა
• ასპერგერის სინდრომი
• ბავშვობის დეზინტეგრაციული აშლილობა
• პერვაზიული განვითარების დარღვევა, სხვაგვარად დაუზუსტებელი (PDD-NOS)

ამგვარად, ხედავთ, რომ `(PDD)` ახლა უფრო ფართო კატეგორიის `(ASD)` ნაწილია. თუმცა, ამ სტატიაში ჩვენ გამოვიყენებთ როგორც `(PDD)`-ს, ასევე `(ASD)`-ს, რათა თქვენთვის უფრო ადვილი იყოს მისი გაგება.

ამ „(PDD)“-ის მქონე ბავშვებს შეიძლება სხვადასხვა სირთულე შეექმნათ. მაგალითად:

• საუბრის დაწყების დაგვიანება ან იდეების გამოხატვის სირთულე.
• თუ მათ ყოველდღიურ რუტინაში მცირე ცვლილებაა, იქნება ეს მათ რუტინაში თუ იმ გარემოში, სადაც ცხოვრობენ, მათთვის შეიძლება რთული იყოს ამასთან შეგუება. წარმოიდგინეთ, თუ სკოლაში სხვა მარშრუტით წაიყვანთ, ვიდრე ჩვეულებრივ იყენებენ, შეიძლება განაწყენდნენ.
• სხვებთან ურთიერთობის და მათი გრძნობების გაგების სირთულე.

რამდენად გავრცელებულია ეს PDD მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ფსიქიური აშლილობა აუტიზმის სპექტრის აშლილობის კატეგორიაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დარღვევაა. ამბობენ, რომ აუტიზმის სპექტრის აშლილობის დიაგნოზირებულთა მხოლოდ 47% ხვდება ამ კატეგორიაში.

რა არის PDD-ის სიმპტომები?

ყურადღების დეფიციტისა და დიაბეტური აშლილობის მქონე ბავშვების ძირითადი სიმპტომებია სხვებთან კომუნიკაციისა და სოციალიზაციის სირთულე . მათ ასევე შეიძლება განიცადონ შემდეგი:

• ერთი და იგივეს გამეორება: მაგალითად, ხელების ქნევა, სხეულის წინ და უკან ქნევა ან ერთი და იგივე სათამაშოთი თამაში ერთი და იგივე გზით.
• აზრების ენაზე გამოხატვის სირთულე:ზოგიერთ ბავშვს სიტყვების ჩამოყალიბება უჭირს, ზოგს კი ლაპარაკის დასაწყებად დიდი დრო სჭირდება.
• ყოველდღიური ჩვევების ცვლილებებთან ადაპტაცია შეიძლება რთული იყოს: როგორც ზემოთ აღინიშნა, მცირე ცვლილებებსაც კი შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს მათზე.
• თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება: საუბრისას სხვაგან გახედვა ან თვალის კონტაქტის არ დამყარება.
• საუბარში ჩართვის სირთულე: ვინმეს კითხვის დასმისას პასუხის გაცემის შეფერხება ან საუბრის დაწყების ან გაგრძელების სირთულე.
• ემოციების კონტროლის სირთულე: ადვილად ბრაზდება, ან გრძნობს სევდას ან შფოთვას.
• ხმის ტონის შეცვლა: ზოგჯერ ერთი და იგივე ტონით საუბარი („ბრტყელი ხმა“) ან ძალიან მაღალი ხმით საუბარი.

მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ბავშვი, რომელსაც აქვს ფსიქიური აშლილობა, ერთნაირი არ არის. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ძალიან მსუბუქი სიმპტომები ჰქონდეს, ზოგი კი შეიძლება უფრო მძიმედ იყოს დაავადებული. ადამიანების უმეტესობა სადღაც შუალედურ დიაპაზონში ხვდება.

რა არის PDD-ის გამომწვევი მიზეზები?

სიმართლე გითხრათ, მკვლევარებმა ჯერ ვერ აღმოაჩინეს პოსტოპერაციული აშლილობის ერთი კონკრეტული მიზეზი . თუმცა, ისინი თვლიან, რომ მას ფაქტორების ერთობლიობა იწვევს. ძირითადი ფაქტორებია:

• გენეტიკა: ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ გენები გარკვეულ როლს თამაშობენ პოსტოპერაციული აშლილობის განვითარებაში. თუმცა, ისინი ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ, თუ როგორ. პოსტოპერაციული აშლილობის მქონე ბევრ ადამიანს გენებში გარკვეული ცვლილებები აქვს, რომლებსაც გენური მუტაციები ეწოდება. სინამდვილეში, მეცნიერებმა სხვადასხვა ქრომოსომაზე 100-ზე მეტი გენი აღმოაჩინეს, რომლებიც რაღაცნაირად აუტიზმის სპექტრის აშლილობასთან არის დაკავშირებული. თუმცა, ეს ძალიან რთულია. პოსტოპერაციული აშლილობის მქონე ყველა ადამიანს ერთნაირი მუტაციები არ აქვს ყველა გენში. ასევე, ამ მუტაციებიდან ზოგიერთი შეიძლება აღმოჩნდეს იმ ადამიანებშიც, რომლებსაც პოსტოპერაციული აშლილობა არ აქვთ. მკვლევართა უმეტესობა ახლა თანხმდება, რომ გარკვეულმა გენეტიკურმა მუტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სიმპტომები ან გააკონტროლოს ამ სიმპტომების სიმძიმე. სულ მცირე, ამ მუტაციებით შეიძლება გაიზარდოს პოსტოპერაციული აშლილობის განვითარების რისკი.

• გარემო ფაქტორები: დავუშვათ, რომ გაქვთ გენეტიკური მიდრეკილება პოსტოპერაციული დაავადების განვითარებისკენ. შემდეგ, გარკვეული გარემო ფაქტორების ზემოქმედებამ შეიძლება გაზარდოს ეს რისკი. მაგალითად, თუ გაქვთ გარკვეული გენეტიკური მუტაცია, გაქვთ ინფექცია ან ხართ ტოქსინის ზემოქმედების ქვეშ, უფრო მეტია პოსტოპერაციული დაავადების განვითარების ალბათობა.

• ბიოლოგია: მკვლევარები კვლავ იკვლევენ ბიოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ პოსტოპერაციული დეპრესიული აშლილობის რისკი. ეს შეიძლება მოიცავდეს მდგომარეობებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს მეტაბოლიზმზე, იმუნურ სისტემაზე ან ტვინის გარკვეულ ნაწილებზე.

რა არის PDD-ის რისკ-ფაქტორები?

რისკ-ფაქტორი არის ის, რაც ზრდის დაავადების განვითარების ალბათობას. ექსპერტებმა PDD-ის რამდენიმე ასეთი რისკ-ფაქტორი გამოავლინეს:

• ძმის ან დას ყოლა, რომელსაც აქვს პოსტოპერაციული სპექტრის დარღვევა ან აუტიზმის სპექტრის აშლილობის სხვა ტიპი.
• ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა მყიფე X სინდრომი ან დაუნის სინდრომი .
• ბავშვის დაბადების დროს მშობლების ასაკი 35 წელზე მეტია (განსაკუთრებით დედის ასაკი - „დედის ხანდაზმული ასაკი“).
• ძალიან დაბალი წონით დაბადება.

რა არის PDD-ის შესაძლო გართულებები?

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ბავშვს, ვისაც აქვს ფსიქიური აშლილობა, აქვს საკუთარი უნიკალური სირთულეები, სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ფსიქიური აშლილობის მქონე ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია ნორმალურად კომუნიკაცია, ზოგი კი შეიძლება ვერც კი ლაპარაკობდეს. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ იმის დადგენაში, თუ რა სახის დახმარება სჭირდება თქვენს შვილს. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხშირად ხელს უწყობს თქვენი შვილის სიმპტომების შემცირებას.

როგორ სვამენ ექიმები PDD-ის დიაგნოზს?

არ არსებობს სპეციფიკური ლაბორატორიული ტესტი ან სამედიცინო გამოკვლევა, რომლითაც შესაძლებელია პოსტოპერაციული დეპრესიის დიაგნოზირება. ამის ნაცვლად, ექიმები აკვირდებიან ადამიანის ქცევას და იკვლევენ მის განვითარების ისტორიას.

ამერიკის პედიატრთა აკადემია გვირჩევს, რომ 18-დან 24 თვემდე ასაკის ყველა ბავშვმა ჩაიტაროს აუტიზმის სპექტრის აშლილობის სკრინინგული გამოკვლევა. ბევრი ექიმი ამ სკრინინგს რეგულარული განვითარებისა და ჯანმრთელობის შემოწმების დროს ატარებს. ამ დროის განმავლობაში ექიმი თქვენს შვილს ესაუბრება და ითამაშებს. ის ასევე დაგისვამთ კითხვებს იმის შესახებ, თუ როგორ იქცევა, საუბრობს და მოძრაობს თქვენი შვილი სახლში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიაგნოზები ხშირად ბავშვობაში ისმება, ექიმებს შეუძლიათ PDD-ის და ASD-ის დიაგნოზირება უფროსი ასაკის ბავშვებში, ახალგაზრდებსა და ზრდასრულებში. თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს PDD ან მასთან დაკავშირებული მდგომარეობა, მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია გამოგიკვლიოთ ან გადაგამისამართოთ ASD-ის სპეციალისტთან.

როგორ მკურნალობენ PDD-ს?

ექიმები PDD-ის მართვისთვის სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდებს იყენებენ. ძირითადი მეთოდებია:

• დამხმარე თერაპიები
• მედიკამენტები
• დამატებითი მედიცინა

მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ის, რაც ერთი ადამიანისთვის ეფექტურია, შეიძლება მეორესთვის არ იყოს ეფექტური. ყველას საჭიროებები განსხვავებულია. თქვენი ექიმი შექმნის პერსონალიზებულ მკურნალობის გეგმას, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენ ან თქვენს შვილს მიიღოთ ყველაზე მეტად საჭირო დახმარება.

დამხმარე თერაპიები

PDD-ის ძირითადი მკურნალობა დამხმარე მზრუნველობაა. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• მეტყველების თერაპია: ხელს უწყობს სიტყვების კომუნიკაციისა და გაგების უნარის განვითარებას.
• ოკუპაციური თერაპია: ხელს უწყობს სხეულის კოორდინაციის გაძლიერებას და ყოველდღიური ამოცანების შესწავლას, როგორიცაა დაბანა, ჩაცმა და კბილების გახეხვა.
• ფიზიკური თერაპია: ხელს უწყობს მოტორული უნარების განვითარებას, ვარჯიშის სწავლას და ძალის გაზრდას.
• გამოყენებითი ქცევითი ანალიზი (ABA): ეს არის ქცევითი თერაპია, რომელიც ცდილობს კარგი ქცევის გაზრდას და ცუდი ქცევის შემცირებას.

მედიკამენტები

არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ უშუალოდ უმკურნალონ ყურადღების დეფიციტის დარღვევას. თუმცა, ბევრ ადამიანს, ვისაც აქვს ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, ასევე აქვს სხვა მდგომარეობები, როგორიცაა ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD) , შფოთვა და დეპრესია . ასეთ შემთხვევებში, მედიკამენტებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ მათი ცხოვრების საერთო ხარისხის გაუმჯობესებას.

დამატებითი მედიცინა

დამატებითი მედიცინა გულისხმობს არატრადიციული მეთოდების გამოყენებას ტრადიციულ მკურნალობასთან ერთად. ეს შეიძლება მოიცავდეს მრავალ რამეს, მაგალითად:

• არტთერაპია
• მუსიკალური თერაპია
• მასაჟი
• აკუპუნქტურა
• იოგა
• მედიტაცია

ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ დამატებითი თერაპიების პოვნაში, რაც გააუმჯობესებს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას და კეთილდღეობას.

შესაძლებელია თუ არა PDD-ის პრევენცია?

არა. თქვენ ვერაფერს გააკეთებთ პოსტოპერაციული დეპრესიის ან სხვა ნებისმიერი მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, რომელიც აუტიზმის სპექტრის აშლილობის კატეგორიაში შედის. ის ფაქტი, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს დაავადება აქვს, არ ნიშნავს, რომ რამე არასწორად გააკეთეთ. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ადამიანებს პოსტოპერაციული დეპრესიის განვითარება უვითარდებათ, რომელთაგან არცერთი არ არის თქვენს კონტროლს ექვემდებარება. ასევე, არ არსებობს სამეცნიერო მტკიცებულება, რომ ბავშვობაში ვაქცინაცია იწვევს პოსტოპერაციულ დეპრესი ...

PDD-ის მართვის საუკეთესო გზა დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და ჩარევის ადრეულ ეტაპზე დაწყებაა . თუმცა, მკურნალობის დაწყება არასდროს არის გვიან, რადგან მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს ნებისმიერ ასაკში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს აქვს ფსიქიური აშლილობა ან მსგავსი მდგომარეობა, მიმართეთ ექიმს განვითარების სკრინინგის შესახებ. ის გეტყვით, ნორმალურია თუ არა თქვენი შვილის სკრინინგის შედეგები და გჭირდებათ თუ არა სპეციალისტთან ვიზიტი დამატებითი გამოკვლევებისთვის.

თუ ზრდასრული ხართ და ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ PDD ან ASD, დახმარებისთვის მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან ოჯახის ექიმს. ASD-ის შესახებ ცნობიერების ამაღლების გამო, დღეს უფრო მეტი რესურსი და მხარდაჭერაა ხელმისაწვდომი, ვიდრე სულ რაღაც რამდენიმე წლის წინ იყო. არასდროს არის გვიან საჭირო მხარდაჭერის მიღება.

იქნება ეს თქვენ თუ თქვენი შვილი, განვითარების დარღვევის დიაგნოზის დასმა შეიძლება საშიში იყოს - თითქოს ახალ სამყაროში შესვლა. ან შეიძლება შვება იყოს, როდესაც საბოლოოდ გექნებათ პასუხი კითხვაზე, რომელიც ამდენი ხნის განმავლობაში გაწუხებდათ. თუმცა, თქვენი ექიმი თქვენს გვერდითაა. ექსპერტებმა დღეს აუტიზმის სპექტრის აშლილობის შესახებ გაცილებით მეტი იციან, ვიდრე ათი ან ორი წლის წინ.

შეჯამებისთვის, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე ადამიანები სამყაროს ცოტა განსხვავებულად ხედავენ - თუმცა ეს ცუდი არ არის. ყოველდღიურ ცხოვრებაში გარკვეული სტრუქტურის ან წესრიგის შექმნა საკუთარი თავის მხარდაჭერის შესანიშნავი გზაა. ეს ასევე შესანიშნავი გზაა იმისთვის, რომ თქვენს შვილს აჩვენოთ, რომ გიყვართ ის ისეთი, როგორიც არის.

ნუ ღელავთ. თქვენ მარტო არ ხართ. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ფსიქიური აშლილობა ან აუტიზმის სპექტრის აშლილობა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ადრეულ ჩარევას შეუძლია დიდი წვლილი შეიტანოს თქვენი შვილის მომავლის გაუმჯობესებაში. გახსოვდეთ, რომ ყველა ბავშვი ძვირფასია და ჩვენ შეგვიძლია დავეხმაროთ ყველა ბავშვს სრულად გამოავლინოს თავისი პოტენციალი.

` გავრცელებული განვითარების აშლილობა, ფსიქიური აშლილობა, აუტიზმის სპექტრის აშლილობა, აუტიზმის სპექტრის აშლილობა, ბავშვის განვითარება, ტვინის განვითარება, სოციალური უნარები, კომუნიკაციის სირთულეები, გენეტიკური გავლენა, ქცევითი თერაპია