გსმენიათ ოდესმე „გულში არსებული ხვრელის“ შესახებ? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა გითხრათ ამის შესახებ. სინამდვილეში, ყველას გვაქვს ასეთი პატარა ხვრელი გულში, როდესაც საშვილოსნოში ვართ. ეს აუცილებელია იმ დროს. მაგრამ დაბადების შემდეგ, ეს ხვრელი, როგორც წესი, თავისით იხურება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ეს ხვრელი რჩება სრულად დახურვის გარეშე. მედიცინაში ამას ღია ოვალურ ხვრელს, ანუ შემოკლებით „(PFO)“-ს ვუწოდებთ. ეს არის გავრცელებული მდგომარეობა, რომელიც მხოლოდ ოთხიდან ერთ ადამიანს აქვს. ადამიანების უმეტესობისთვის ეს არანაირ პრობლემას არ იწვევს. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ამან შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. სწორედ მაშინ ვსაუბრობთ მკურნალობაზე „(PFO-ს დახურვა)“.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის PFO-ს დახურვა?
გულის ზედა ორ საკნას (წინაგულს) შორის არსებული პატარა ხვრელის (PFO) სამუდამოდ დახურვის მცირე ოპერაციაა. თუმცა, ეს დიდ ჭრილობას არ საჭიროებს. ექიმი გულში სხეულის სხვა ნაწილში არსებული დიდი სისხლძარღვის მეშვეობით ძალიან თხელ, მოქნილ მილს, რომელსაც „კათეტერს“ უწოდებენ, შეჰყავს.
ამ მილის მეშვეობით, გულის ხვრელში ჩასმული და დახურული პატარა, სპეციალურად შექმნილი მოწყობილობაა შეყვანილი. წარმოიდგინეთ ეს მოწყობილობა, როგორც პატარა იო-იო, ანუ პატარა ღილაკი, რომელსაც ორივე მხარეს ორი წრე აქვს. ერთი წრე ხვრელის ერთ მხარეს ფარავს, ხოლო მეორე - მეორე მხარეს.
მოწყობილობის ჩასმიდან რამდენიმე დღეში, მის გარშემო თქვენი სხეულის ქსოვილი იწყებს ზრდას. დაახლოებით სამიდან ექვს თვემდე პერიოდის შემდეგ, მოწყობილობა მთლიანად გულის ქსოვილით იფარება და გულის კედლის ნაწილი ხდება.
თუმცა, დავუშვათ, რომ თქვენი პფო 25 მილიმეტრზე მეტია. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ღია ოპერაციის ჩატარება ამ „(კათეტერის)“ მეთოდის ნაცვლად. თუმცა, ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათია.
რა შემთხვევებშია საჭირო ეს მკურნალობა?
პფ-ს მქონე ადამიანების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ სისხლის კოლტი ხვრელიდან ტვინამდე აღწევს და პრობლემებს იწვევს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მკურნალობა.
| როდესაც შეიძლება რეკომენდებული იყოს PFO-ს დახურვის მკურნალობა | |
|---|---|
| კრიპტოგენური ინსულტი | განსაკუთრებით მაშინ, თუ ახალგაზრდას მსგავსი ინსულტი რამდენჯერმე გადაუტანია. |
| გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA) | ეს მინი-ინსულტს ჰგავს. თუ ეს ისევ და ისევ განმეორდება. |
| სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება | ზოგიერთ შემთხვევაში, PFO-მ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე. |
| შაკიკი | არსებობს მტკიცებულება, რომ PFO დაკავშირებულია ზოგიერთ მძიმე შაკიკის მდგომარეობასთან. |
| სისხლის კოლტი მოგზაურობს | თუ სისხლის კოლტი PFO-ს გავლით სხეულის სხვა ნაწილში მოხვდა. |
როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?
ამ მკურნალობის დაწყებამდე რამდენიმე ტესტის ჩაბარება დაგჭირდებათ.
- გულმკერდის რენტგენი
- გულის სკანირება (ექოკარდიოგრამა)
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ტესტი)
- რამდენიმე სისხლის ანალიზი
გარდა ამისა, თქვენ დაგინიშნავენ ისეთი მედიკამენტების მიღებას, როგორიცაა ასპირინი და კლოპიდოგრელი, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. ექიმი ზუსტად გეტყვით, როდის უნდა დაიწყოთ ამ მედიკამენტების მიღება. მკურნალობის დროს, თქვენ ასევე მიიღებთ სხვა მედიკამენტებს სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
როგორ მუშაობს მკურნალობა ეტაპობრივად
ეს მკურნალობა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ ან ორ საათს გრძელდება. აი, რა ხდება მისი დასრულების შემდეგ:
1. დაბუჟება: პირველ რიგში, საზარდულის იმ უბნის დაბუჟების შესაჩერებლად, სადაც კათეტერი უნდა ჩაიდგას, კეთდება ადგილობრივი ანესთეზია. ზოგჯერ, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ანესთეზია.
2. მცირე ზომის ჭრილობა: ძალიან მცირე ზომის ჭრილობა კეთდება საზარდულის არეში.
3. კათეტერის ჩადგმა: კათეტერი შეჰყავთ დიდ სისხლძარღვში განაკვეთის გავლით.
4. გულთან მიტანა: შემდეგ, კათეტერი ძალიან ფრთხილად გადადის გულთან.
5. ვიზუალიზაცია: გულში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი უფრო ახლოს გამოსაკვლევად და იღებენ რენტგენის სურათებს (ანგიოგრაფია). ასევე, გულის შიდა ნაწილის სკანირება (ულტრაბგერითი გამოკვლევა) გამოიყენება ფილტვის ფოსფორის ზუსტი ზომის გასაზომად.
6. გაზომეთ ხვრელი:შეჰყავთ სპეციალური ბუშტით აღჭურვილი კათეტერი, რომელიც იბერება და ხვრელის ზუსტი ზომა იზომება.
7. მოწყობილობის ჩადგმა: ახლა PFO-ს დახურვის მოწყობილობა კათეტერის მეშვეობით გულში შეჰყავთ და გვერდებზე ამაგრებენ ხვრელის დასახურად.
8. მდებარეობის დადასტურება: მოწყობილობის ადგილზე დამონტაჟების შესამოწმებლად ტარდება კიდევ ერთი სკანირება (ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია).
9. დასრულება: თუ ყველაფერი რიგზეა, კათეტერი ფრთხილად ამოიღება.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის შემდეგ, დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში საწოლში წოლა დაგჭირდებათ. სავარაუდოდ, იმავე საღამოს ან მეორე დილით სახლში წასვლას შეძლებთ. სახლში წასვლის შემდეგ გასათვალისწინებელია რამდენიმე რამ:
- შეგიძლიათ სიარული, მაგრამ სწრაფად ნუ ივლით.
- ორი დღის განმავლობაში არ იმოძრაოთ.
- ერთი კვირის განმავლობაში არ ასწიოთ 10 ფუნტზე (დაახლოებით 4.5 კგ) მეტი წონა.
- ერთი თვის განმავლობაში არ შეასრულოთ რაიმე ინტენსიური ვარჯიში.
- ჩვეულებრივ, თქვენს ჩვეულ საქმიანობას ერთ კვირაში დაუბრუნდებით. თუმცა , მნიშვნელოვანია, რომ ეს ყველაფერი ექიმთან განიხილოთ და მისი მითითებები დაიცვათ.
სახლში გამოსაყენებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. 6 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ ასპირინი ან სხვა სისხლის გამათხელებელი საშუალებები . გარკვეული სამედიცინო პროცედურების, მაგალითად, კბილების წმენდის წინ ანტიბიოტიკების მიღებას გირჩევენ. ექიმი ამ ყველაფერს აგიხსნით.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?
უპირატესობები
- მას შეუძლია თავიდან აიცილოს მომავალში ისეთი ინსულტები, რომელთა გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.
- თქვენ არ იგრძნობთ ამ მოწყობილობას თქვენს სხეულზე.
- დიდ ნაწიბურს არ დატოვებს.
- მასალები, საიდანაც ეს მოწყობილობა მზადდება, დიდი ხანია დამტკიცებულია, რომ ძალიან უსაფრთხოა.
რისკები
ეს მკურნალობა ძალიან უსაფრთხოა, როდესაც მას გამოცდილი ექიმი ატარებს, მაგრამ ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, მას გარკვეული რისკები აქვს.
- გულისცემის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია).
- სისხლის კოლტები.
- სისხლდენა ან ინფექცია კათეტერის შეყვანის ადგილას.
- მოწყობილობა მოძრაობს ინსტალაციის ადგილიდან (ეს ძალიან იშვიათად ხდება).
- 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს გართულებების განვითარების ოდნავ მეტი ალბათობა აქვთ.
თუ კათეტერის შეყვანის ადგილას შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს, როგორიცაა შეშუპება, ძლიერი ტკივილი, სისხლდენა ან სიცხე, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PFO გულში პატარა ხვრელია, რომელიც ადამიანების უმეტესობას აქვს და, როგორც წესი, უვნებელია.
- PFO-ს დახურვის ეს მკურნალობა მხოლოდ კონკრეტული რისკ-ფაქტორების, მაგალითად ინსულტის, პრევენციისთვის კეთდება.
- ეს არის უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდი, რომელიც არ საჭიროებს დიდ ჭრილობას და, როგორც წესი, კათეტერის საშუალებით კეთდება.
- მკურნალობის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების დროულად, დადგენილი წესით მიღება და მისი მითითებების შესრულება.
- სანამ გადაწყვეტთ, სწორია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის, ყურადღებით გაესაუბრეთ ექიმს, გაარკვიეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები და მიიღეთ გადაწყვეტილება, რომელზეც ორივე თანხმდებით.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න