შეიძლება თუ არა პლაცენტის მოწყვეტა ორსულობის დროს? (პლაცენტის აშრევება) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

თუ ბავშვს ელოდებით, ნორმალურია, რომ ამ პერიოდში ბევრი კითხვა და მცირე შიში გქონდეთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს, მაგრამ ყველას არ ემართება და რომელიც გარკვეულ ყურადღებას მოითხოვს. ეს არის პლაცენტის აშრევება, მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები „(პლაცენტალური აშრევებას)“ ან „(Abruptio Placentae)“ უწოდებენ. ნუ შეგეშინდებათ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის პლაცენტა პრევია? რას ნიშნავს მისი მოცილება? (პლაცენტალური აშრევება)

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის პლაცენტა . მარტივად რომ ვთქვათ, პლაცენტა არის დროებითი ორგანო, რომელიც ორსულობის დროს საშვილოსნოში ყალიბდება. ის უზრუნველყოფს თქვენს პატარას ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით , როგორც დედასა და პატარას შორის დამაკავშირებელი რგოლი. პლაცენტა, როგორც წესი, მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე, ზედა ან გვერდით. ბავშვის ჭიპლარიც მიმაგრებულია ამ პლაცენტაზე. ის ასევე ხელს უწყობს ბავშვის ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნას.

პლაცენტის აცდენა არის ის, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოეყოფა საშვილოსნოს კედელს ბავშვის დაბადებამდე. წარმოიდგინეთ, კედელზე გაკრული პლაკატივით, რომელიც მოულოდნელად ცვივა? სწორედ ასეა. როდესაც ეს ხდება, ბავშვს შეიძლება ნაკლები ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები მიეწოდოს. ასევე, დედას შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი სისხლდენა. რადგან ეს ხშირად სერიოზული მდგომარეობაა, ექიმები ძალიან ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენ და შეიძლება გადაწყვიტონ ბავშვის ნაადრევი მშობიარობა.

ამის სხვადასხვა სახეობა არსებობს?

დიახ, ექიმები ამას კლასიფიკაციას ახდენენ იმის მიხედვით, თუ რამდენად გამოეყოფა პლაცენტა საშვილოსნოსგან:

• პლაცენტის ნაწილობრივი აშრევება: ეს არის შემთხვევა, როდესაც პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან სრულად არ გამოეყოფა, მხოლოდ მისი ნაწილი გამოეყოფა.
• პლაცენტის სრული ან სრული აშრევება: ეს არის პლაცენტის სრული გამოყოფის შემთხვევა საშვილოსნოს კედლიდან. ეს, როგორც წესი, იწვევს ძლიერ ვაგინალურ სისხლდენას.

ისინი ასევე კლასიფიცირდება დაკარგული სისხლის რაოდენობის მიხედვით:

• პლაცენტის გამოვლენილი აშრევება: ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ საშუალო და მძიმე სისხლდენა საშოდან.
• პლაცენტის ფარული აშრევება: ამ შემთხვევაში, ვაგინალური სისხლდენა უმნიშვნელოა ან საერთოდ არ ჩანს, რადგან სისხლი პლაცენტასა და საშვილოსნოს კედელს შორისაა.

რამდენად ხშირია ეს სიტუაცია? როდის ხდება ის ყველაზე ხშირად?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „პლაცენტის აშრევება“ ეწოდება, 100 ორსულობიდან დაახლოებით 1-ში გვხვდება (ეს დაახლოებით 1%-ია). ამიტომ, ის არც ისე ხშირია.

ეს, სავარაუდოდ, ორსულობის მესამე ტრიმესტრის ბოლო პერიოდში მოხდება. ანუ 28 კვირის შემდეგ, სანამ ბავშვი 40 კვირაზე დაიბადება. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება 20 კვირის შემდეგაც კი მოხდეს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორია შეგრძნება?

ყველას ერთნაირი სიმპტომები არ აღენიშნება. თუმცა, ბევრი ადამიანისთვის მთავარი სიმპტომია ვაგინალური სისხლდენა და მუცლის ტკივილი ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• კუჭის ტკივილი.
• საშვილოსნოს შეკუმშვა (ტკივილი, რომელიც მუცლის არეში დაჭიმვით არის გამოწვეული), რომელიც უფრო ძლიერი და მუდმივია, ვიდრე ჩვეულებრივი მშობიარობის ტკივილები.
• საშვილოსნოს შეხებისას ტკივილის შეგრძნება.
• ზურგის ტკივილი ან ტკივილი.
• შეგრძნება, თითქოს ბავშვის მოძრაობები (მორევი) შემცირდა.

ვაგინალური სისხლდენის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ასევე, სისხლდენის რაოდენობის მიხედვით შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რამდენად მძიმეა ის. ზოგჯერ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, სისხლი შიგნით არის ჩაჭედილი, ამიტომ შესაძლოა საერთოდ არ იყოს ხილული სისხლდენა. ტკივილი იგივეა, ზოგიერთს შეიძლება მსუბუქი სპაზმი, ზოგიერთს კი შეიძლება მოულოდნელად მწვავე ტკივილი დაემსგავსოს.

მნიშვნელოვანია: ეს სიმპტომები შეიძლება ასევე იყოს ორსულობის სხვა გართულებების ნიშნები. ამიტომ, თუ გაქვთ ვაგინალური სისხლდენა ან მუცლის ტკივილი, აუცილებლად დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მუდმივად სისხლდენა გაქვს?

უმეტეს შემთხვევაში, პლაცენტის გამოყოფის დროს შეამჩნევთ სისხლდენას. თუმცა, ზემოთ ნახსენები „ფარული აშრევების“ დროს სისხლი პლაცენტის უკან გროვდება, ამიტომ შესაძლოა სისხლდენა ვერ შეამჩნიოთ. სხვა შემთხვევებში, პლაცენტა ნელა იშლება, ამიტომ შესაძლოა დროდადრო მხოლოდ მცირე სისხლდენა შეამჩნიოთ.

თუ ორსულობის დროს ვაგინალური სისხლდენა გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმს აცნობოთ.

რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

სინამდვილეში, პლაცენტის აშრევების ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია . ექიმებმა მხოლოდ ის ფაქტორები იციან, რომლებიც ზრდის რისკს. მაგალითად, თუ მუცლის არეში ძლიერი დარტყმა მიიღეთ, მაგალითად, უბედური შემთხვევის დროს, პლაცენტის აშრევების ალბათობა უფრო მაღალია.

ეს მუცელზე დაჭერისას ხდება თუ მოძრავ მანქანაში ყოფნისას?

არა, ექიმი ვერ შეძლებს მუცლის გაშლას შემოწმების დროს, ან თუნდაც თუ თქვენი მანქანა გზაზე ორმოში მოხვდება. თუმცა, მუცლის არეში ძლიერმა დარტყმამ (მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევა ან კიბეებიდან ჩამოვარდნა) შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის გამოყოფა. სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, ორსულობის დროს თავი შევიკავოთ ისეთი აქტივობებისგან, რომლებმაც შეიძლება დაცემა და მუცლის დაზიანება გამოიწვიოს (მაგალითად, ცხენით ჯირითი ან ატრაქციონებით სიარული).

აქ მოცემულია რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც ზრდის პლაცენტის აცლის რისკს:

• საშვილოსნოს უბედური შემთხვევა ან დაზიანება: მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევა, დაცემა ან მუცელში დარტყმა.
• თუ პლაცენტა წინა ორსულობის დროს გამოეყო.
• მრავალნაყოფიანი ორსულობა: ეს ნიშნავს, რომ საშვილოსნოში ერთზე მეტი ბავშვია (მაგალითად, ტყუპები).
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) , გესტაციური დიაბეტი ან პრეეკლამფსია.
• თუ ეწევით ან ნარკოტიკებს მოიხმართ.
• თუ 40 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
• თუ გაქვთ საშვილოსნოს ფიბრომა.
• თუ გაქვთ სისხლის შედედების დარღვევა (თრომბოფილია).
• წყლის პარკის ნაადრევი გახეთქვა (სანამ ბავშვი სრულად განვითარდება) ან ამნიონური სითხის (ბავშვის გარშემო არსებული სითხე) მნიშვნელოვანი შემცირება.
• ქორიოამნიონიტი, სანაყოფე სითხის ინფექცია.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

პლაცენტის აცლა სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა როგორც ბავშვისთვის, ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენთვისაც. სწორედ ამიტომ აღიქვამენ მას ასე სერიოზულად.

შესაძლო ეფექტები ბავშვზე:

• ნაადრევი მშობიარობა.
• დაბალი წონა დაბადებისას.
• ზრდის პრობლემები (საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა).
• ტვინის დაზიანება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
• მკვდრადშობადობა.

შესაძლო ეფექტები დედაზე:

• ანემია (სისხლის დეფიციტი).
• სისხლის შედედების პრობლემები.
• სისხლის გადასხმის საჭიროება.
• ჭარბი სისხლდენა (ჰემორაგია).
• თირკმლის უკმარისობა.

ეს ყველაფერი შეიძლება საშიში იყოს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ყველას არ განუვითარდება ეს სერიოზული გართულებები. ადრეული გამოვლენა და სათანადო მკურნალობა ხშირად ამცირებს ამ რისკებს.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

თუ პლაცენტის აშრევებაზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმი გასინჯავს და რამდენიმე ანალიზს ჩაგიტარებთ. მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შესაძლოა, საავადმყოფოში მოხვდეთ, ან სახლში წასვლა და დასვენება გითხრან. ექიმი, როგორც წესი, შემდეგს გააკეთებს:

• ის ეკითხება , რამდენი სისხლი დაიკარგა .
• ისინი კითხულობენ , სად არის ტკივილი და რამდენად ძლიერია ის .
• ისინი კითხულობენ , როდის დაიწყო სიმპტომები .
• თქვენი არტერიული წნევა იზომება.
• თქვენი საშვილოსნოს შეკუმშვები (ტკივილები) კონტროლდება.
• აკონტროლებს ბავშვის გულისცემას და მოძრაობებს .
• სისხლდენის ადგილმდებარეობისა და ბავშვის მდგომარეობის შესამოწმებლად ტარდება ულტრაბგერითი სკანირება .
• ისინი სისხლისა და შარდის ანალიზებს ითხოვენ.

სიმძიმის მიხედვით კლასიფიკაცია:

ექიმები, როგორც წესი, პლაცენტის აცდენას სამ ხარისხად ან კლასად ყოფენ:

• 1 ხარისხი: აღინიშნება მცირე რაოდენობით სისხლდენა და ზოგჯერ საშვილოსნოს შეკუმშვა, თუმცა თქვენთვის ან თქვენი ბავშვისთვის მნიშვნელოვანი დისკომფორტი არ არის. ეს, როგორც წესი, პლაცენტის ნაწილობრივი აცლაა.
• მე-2 ხარისხი: აღინიშნება ზომიერი სისხლდენა, საშვილოსნოს შეკუმშვა და შესაძლოა, ბავშვს დისკომფორტის ნიშნები გამოუვლინდეს.
• მესამე კლასი (მე-3 კლასი):საშუალო ან მძიმე სისხლდენა, ან შიგნით სისხლის დაგროვება. საშვილოსნოს შეკუმშვა მუდმივია და არ ნელდება. შესაძლოა აღინიშნებოდეს მუცლის ძლიერი ტკივილი, დაბალი არტერიული წნევა და ბავშვის სიკვდილიც კი.

რა არის ამის მკურნალობა?

პლაცენტის საშვილოსნოსგან გამოყოფის შემდეგ, მისი ხელახლა მიმაგრება ან აღდგენა შეუძლებელია. ექიმი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებას შემდეგი ფაქტორების საფუძველზე მიიღებს:

• გადარჩენის სიმძიმე.
• რამდენი ხანია ბავშვის ორსულობა/გესტაციური ასაკი?
• ავლენს თუ არა ბავშვი დისკომფორტის ნიშნებს.
• რამდენი სისხლი დაკარგე.

როგორც წესი, კრუნჩხვის სიმძიმე და ბავშვის ასაკი ორი მთავარი ფაქტორია, რომლებიც განსაზღვრავს მკურნალობას.

თუ ბავშვი ჯერ კიდევ პატარაა (სრულ ვადაზე ადრე დაბადებას არ აპირებს):

თუ თქვენი ბავშვი ჯერ კიდევ დაბადებულია და პლაცენტა ჯერ კიდევ პატარაა, ექიმი ყურადღებით გაკონტროლებთ . შეიძლება გირჩიონ სახლში წასვლა და დასვენება, ან შეიძლება საავადმყოფოში დარჩეთ. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ კორტიკოსტეროიდები , რათა ბავშვის ფილტვები უფრო სწრაფად მომწიფდეს. თქვენ ყურადღებით იქნებით მონიტორინგის ქვეშ.

თუმცა, თუ მშობიარობა მძიმეა და თქვენი ან თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ბავშვის ნაადრევი მშობიარობა, მაშინაც კი, თუ ბავშვი ჯერ არ არის სრულ ვადაზე დაბადებული (37 კვირაზე ნაკლები).

თუ ბავშვი უკვე დიდია (დროის ახლოვდება):

თუ პლაცენტის აცდენა მცირეა და ბავშვის გულისცემა ნორმალურია, ექიმმა შეიძლება ორსულობის ბოლომდე საშვილოსნოში დარჩენის უფლება მოგცეთ. ისინი დაგინიშნავენ კორტიკოსტეროიდებს, რათა ბავშვის ფილტვები მომწიფდეს და გააგრძელებენ თქვენს მონიტორინგს.

თუმცა, თუ მშობიარობა მძიმეა, ბავშვის მშობიარობა მალე იქნება საჭირო. თუ ნებისმიერ დროს თქვენთვის ან ბავშვისთვის საფრთხე იქნება, ბავშვი მშობიარობას აუცილებლად გააკეთებენ (ხშირად სასწრაფო საკეისრო კვეთით).

სიტუაციები, როდესაც საჭიროა სასწრაფო მიწოდება:

თუ რომელიმე შემდეგი რამ მოხდება ნებისმიერ დროს, ბავშვის ასაკის მიუხედავად, შეიძლება დაგჭირდეთ ბავშვის წაყვანა:

• თუ პლაცენტის აცდენა მძიმე გახდება/გაიზრდება.
• თუ გაქვთ ძლიერი სისხლდენა ან მძიმე ანემია.
• თუ ბავშვი დისკომფორტს გრძნობს და ავლენს ჟანგბადის ნაკლებობის ნიშნებს .

რა მოხდება, თუ პლაცენტა ოდნავ მაინც მოძვრება? რა მოხდება, თუ ის ძალიან მოძვრება?

მაშინაც კი, თუ პლაცენტის აშრევება მცირეა, ექიმი მკურნალობის დაგეგმვისას ბავშვის ასაკს გაითვალისწინებს. მაგალითად, თუ მშობიარობის სავარაუდო თარიღი ახლოვდება, შეიძლება მშობიარობის ინდუცირება დაგინიშნონ. თუ მშობიარობის სავარაუდო თარიღი კიდევ რამდენიმე თვეა დარჩენილი, მაშინაც კი, თუ აშრევება მცირეა, ექიმმა შეიძლება სხვა მკურნალობა განიხილოს. როგორც წესი, თუ აშრევება ან სისხლდენა არ არის ძლიერი და ბავშვი დისკომფორტს არ განიცდის, შეგიძლიათ ორსულობის დასრულებამდე დაელოდოთ.

თუ პლაცენტა მძიმეა, ეს, როგორც წესი, სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ასეთ შემთხვევებში, ბავშვი რაც შეიძლება მალე უნდა იმშობიაროს.

შესაძლებელია თუ არა ნაყოფის გადარჩენა პლაცენტის გამოყოფის შემთხვევაში?

ბავშვის გადარჩენაზე გავლენას ახდენს ორი ძირითადი ფაქტორი: დაბადებისას ბავშვის ასაკი და პლაცენტის აშრევების სიმძიმე. ადრეული გამოვლენა, მჭიდრო მონიტორინგი და სწრაფი მკურნალობა გართულებების შემცირებას უწყობს ხელს. პლაცენტის აშრევების ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ბავშვის გარდაცვალების დაახლოებით 15%-იანი შანსია. თუმცა, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვების უმრავლესობის გადარჩენა შესაძლებელია.

შესაძლებელია თუ არა, რომ ეს ისევ განმეორდეს?

თუ პლაცენტის აშრევება ერთხელ გქონდათ, არსებობს 15%-იანი შანსი, რომ ეს შემდეგ ორსულობაშიც განმეორდეს. თუ ეს ორჯერ მოხდა, ეს შანსი შეიძლება დაახლოებით 25%-მდე გაიზარდოს. ამიტომ, თუ პლაცენტის აშრევება ადრეც გქონიათ, აცნობეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

პლაცენტის აცდენის სრულად პრევენციის საშუალება, როგორც წესი, არ არსებობს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი შემდეგი ქმედებებით:

• არ მოწიოთ, არ მიიღოთ ნარკოტიკები და ორსულობის დროს ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.
• შეინარჩუნეთ თქვენი არტერიული წნევა ჯანსაღ დონეზე.
• სწორად მართეთ თქვენი ქრონიკული ჯანმრთელობის პრობლემები.
• მიიღეთ უსაფრთხოების ზომები. მაგალითად, ავტომობილით მგზავრობისას უსაფრთხოების ღვედის შეკვრა.
• თუ კუჭის პრობლემები ან ვაგინალური სისხლდენა გაქვთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში, სისხლდენას, მუცლის ტკივილს ან სპაზმებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ნუ გადადებთ.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თქვენს ექიმს უნდა შეეძლოს თქვენს კითხვებზე პასუხის გაცემა და ამ მდგომარეობის მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მოწოდება. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• ჩემი ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება?
• რა შეიძლება მოხდეს, თუ პლაცენტის აშრევება მოხდება?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• შემიძლია ახლავე გავაჩინო ბავშვი?
• როგორ გავიგო, პლაცენტის აცდენა უარესდება თუ არა?
• რა არის შესაძლო გართულებები?
• მეტი ტესტის ჩატარება მჭირდება?
• შეიძლება ეს მომავალ ორსულობებში მოხდეს?

პლაცენტის აცლა და პლაცენტის წინამდებარეობა ერთი და იგივეა?

დიახ, ეს ორი განსხვავებული მდგომარეობაა. „პლაცენტა პრევია“ არის, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ან ნაწილობრივ ფარავს საშვილოსნოს ყელს. თითქოს რაღაც ბლოკავს საშვილოსნოდან გამომავალ კარს. მიუხედავად იმისა, რომ პლაცენტა სხვადასხვა პოზიციაშია, ის მაინც მიმაგრებულია საშვილოსნოსთან.

პლაცენტის აშრევება პლაცენტის საშვილოსნოდან გამოყოფაა. ორივე შემთხვევაში, სისხლდენა შეიძლება მოხდეს როგორც ორსულობის, ასევე მშობიარობის დროს.

შეიძლება ეს გამოწვეული იყოს სექსით, ცემინებით და ა.შ.? მოწევას აქვს თუ არა რაიმე გავლენა?

სექსი პლაცენტის აცლის პირდაპირი მიზეზი არ არის. შემთხვევათა უმრავლესობაში, ორსულობის დროს სექსი უსაფრთხოა. თუმცა, უმჯობესია თავი აარიდოთ ისეთ აქტივობებს, რომლებმაც შეიძლება ორსულობის დროს დაცემის ან დაზიანების რისკი შეგიქმნათ.

ჩვეულებრივი მოვლენები, როგორიცაა ცემინება და ხველა, პლაცენტის გამოყოფას არ იწვევს. ისინი ბავშვს ზიანს არ აყენებენ. თუმცა, თუ ხშირად ცემინებთ ან ბევრს ახველებთ, აცნობეთ ექიმს .

მოწევა ზრდის ორსულობის დროს მრავალი გართულების რისკს, მათ შორის პლაცენტის აშრევებას. თუ მოწევისთვის თავის დანებებაში დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

პლაცენტის აშრევება სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს. თუ ორსულობის დროს გაქვთ ვაგინალური სისხლდენა, მუცლის ტკივილი ან სპაზმები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ, აშრევების სიმძიმის, თქვენი ბავშვის ასაკისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის თქვენი ჩადენილი ქმედება, რამაც გამოიწვია ეს. ენდეთ, რომ თქვენი ექიმი აკეთებს იმას, რაც საუკეთესოა თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ იყავით ფრთხილად.

პლაცენტის აშრევება, პლაცენტის აშრევება, ორსულობის გართულება, ვაგინალური სისხლდენა, მუცლის ტკივილი, ნაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის აშრევება, ორსულობის გართულებები