თქვენი პლაზმური უჯრედებიც მწყობრიდან გამოსულები არიან? საშიშია თუ არა ეს პლაზმური უჯრედების ლეიკემია?

გსმენიათ ოდესმე დაავადების შესახებ, რომელსაც „პლაზმური უჯრედების ლეიკემია“ ჰქვია? სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს. თუმცა, სინამდვილეში ეს სერიოზული, იშვიათი კიბოა, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში არსებულ უჯრედებს, პლაზმურ უჯრედებს, აზიანებს. ნუ ღელავთ, ყველაფერს მარტივად და გასაგებად აგიხსნით.

რა არის პლაზმური უჯრედების ლეიკემია?

კარგი, მოდით, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის პლაზმური უჯრედების ლეიკემია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მრავლობითი მიელომის სახელით ცნობილი კიბოს კიდევ ერთი სახეობის, ოდნავ უფრო აგრესიული და სწრაფად გავრცელებული ფორმა.

ყველას გვაქვს განსაკუთრებული ტიპის უჯრედები, რომლებსაც პლაზმური უჯრედები ეწოდება. ეს არის უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ანტისხეულებს, რომლებიც ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც ჩვენს ორგანიზმს ეხმარება დაავადებებთან, მაგალითად ინფექციასთან ბრძოლაში. ეს პლაზმური უჯრედები ჩვენი სხეულის დაცვის დამცველებივით არიან.

სამწუხაროდ, ზოგჯერ ეს პლაზმური უჯრედები, კიბოს უჯრედების მსგავსად, ანომალიურად იქცევიან. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები. როგორც წესი, „მრავლობითი მიელომის“ შემთხვევაში, ეს ანომალიური, დაზიანებული პლაზმური უჯრედები ძირითადად ჩვენი ძვლის ტვინში გროვდება. ძვლის ტვინი ჩვენი ძვლების რბილი, სპონგური ნაწილია.

თუმცა, პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიის დროს, რაღაც განსხვავებული ხდება. აქ, ეს პათოლოგიური, სიმსივნური პლაზმური უჯრედები გამოდიან ძვლის ტვინიდან, ხვდებიან ჩვენს სისხლში, ანუ სისხლის მიმოქცევაში და იწყებენ მთელ სხეულში გავრცელებას. წარმოიდგინეთ, აქ ხდება ისე, თითქოს რამდენიმე საშიში დამნაშავე ციხიდან გაიქცეს და მთელ ქალაქში არეულობას იწვევდეს.

ეს არის მთავარი განსხვავება „მრავლობით მიელომასა“ და „პლაზმურუჯრედოვან ლეიკემიას“ შორის. სწორედ ამიტომ ითვლება პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია (PCL) უფრო აგრესიულ და სწრაფად გავრცელებად დაავადებად.

ვის აქვს ყველაზე მეტი შანსი, რომ ეს დაავადება განუვითარდეს?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, ვის უვითარდება ყველაზე მეტად პლაზმური უჯრედების ლეიკემიის სახელით ცნობილი მდგომარეობა. როგორც ზოგადად ჩანს, ეს დაავადება უფრო ხშირია 55-დან 65 წლამდე ასაკის მამაკაცებში. ასევე, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ დაავადების უფრო მაღალი მაჩვენებელი შავკანიან მოსახლეობაში გვხვდება.

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ, საერთო ჯამში, ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . სინამდვილეში, პლაზმური უჯრედების ლეიკემია (PCL) მრავლობითი მიელომის სახელით ცნობილი კიბოს ჯგუფის ყველაზე იშვიათი ფორმაა . როგორც აღნიშნულია, ის პლაზმური უჯრედების კიბოს ყველა შემთხვევის ძალიან მცირე პროცენტს, დაახლოებით 2%-დან 3%-მდე შეადგენს. ამიტომ, ეს არ არის დაავადება, რომლითაც ბევრი ადამიანი ავადდება.

ამის სამკურნალო საშუალებები არსებობს. ამ მკურნალობას შეუძლია კიბოს ზრდის კონტროლში დახმარება, სიმპტომების შემცირება და ცხოვრების გამარტივება, და გარკვეულწილად სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდაც კი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადების სრულად განკურნება რთულია . თუმცა, იმედის დაკარგვა არ არის კარგი. ახალი მკურნალობის წყალობით, ექიმებმა ახლა შეძლეს პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიით დაავადებული პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივება. თუმცა, ამ სფეროში შემდგომი კვლევებით კიდევ ბევრი რამ არის აღმოსაჩენი.

არსებობს თუ არა პლაზმური უჯრედების ლეიკემიის (PCL) ტიპები?

დიახ, პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიის (PCL) ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ორივე მათგანის შესახებ გავეცნოთ.

• პირველადი PCL: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ადამიანს უვითარდება პლაზმური უჯრედების ლეიკემია (PCL) მანამდე მრავლობითი მიელომის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ დიაგნოზის დასმის დროს სისხლში ცირკულირებს პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები. ეს არის ის, რაც PCL პაციენტების უმრავლესობაში ( დაახლოებით 60%) გვხვდება. ზოგადი პოპულაციის დაახლოებით მილიონიდან ერთი ადამიანი დაავადებულია ამ პირველადი PCL მდგომარეობით.

• მეორადი PCL: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს უკვე აქვს მრავლობითი მიელომა, მაგრამ დროთა განმავლობაში დაავადება უფრო მძიმე ხდება და გარდაიქმნება პლაზმურუჯრედოვან ლეიკემიაში (PCL). ეს ნიშნავს, რომ PCL ვითარდება მიელომის მძიმე ფორმად. კვლევები ვარაუდობენ, რომ მრავლობითი მიელომის მქონე პაციენტების 0.5%-დან 4%-მდე უვითარდებათ მეორადი PCL. PCL პაციენტების დაახლოებით 40% ამ კატეგორიას მიეკუთვნება.

რა არის პლაზმური უჯრედების ლეიკემიის (PCL) სიმპტომები?

პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიის (PCL) სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომლებსაც განვიხილავთ:

• დაღლილობა: მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, ისეთი შეგრძნება, თითქოს არაფრის გაკეთება არ შეგიძლია.
• ანემია: მარტივად რომ ვთქვათ, ეს სისხლის ნაკლებობაა. სხეული ფერმკრთალი ხდება, იღლებით და დაღლილობას გრძნობთ კიბეებზე ასვლის დროსაც კი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას ეს დაზიანებული პლაზმური უჯრედები აფერხებენ.
• გაძლიერებული სისხლდენა: მცირე ჭრილობის შემთხვევაშიც კი შესაძლოა დიდი დრო დასჭირდეს სისხლდენის შესაჩერებლად, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს ღრძილების სისხლდენა ან კანზე სისხლჩაქცევები.
• ძვლების ტკივილი: შეიძლება განვითარდეს ძვლების ტკივილი, განსაკუთრებით ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ხერხემალი, ნეკნები და თეძოები.
• ძვლის მოტეხილობა: ზოგჯერ ძვლები იმდენად სუსტდება, რომ შეიძლება მოტყდეს უბრალო დაცემის დროსაც კი, სერიოზული დაზიანების გარეშე.
• სისხლში კალციუმის დონის მომატება (ჰიპერკალციემია):ეს შედარებით სერიოზული მდგომარეობაა. როდესაც სისხლში კალციუმის დონე იზრდება, შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, დაბნეულობა და ძლიერი წყურვილი.
• ხშირი ინფექციები: ორგანიზმის იმუნიტეტის დაქვეითებისას, გაციებისა და გრიპის მსგავსი დაავადებები ხშირად ვლინდება და როგორც კი ისინი გამოვლინდება, მათ გამოჯანმრთელებას მეტი დრო სჭირდება.
• თირკმლის დაზიანება: ამ პათოლოგიური პლაზმური უჯრედების მიერ გამომუშავებულმა ცილებმა შეიძლება დააზიანოს თირკმელები.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, რადგან ისინი შეიძლება სხვა დაავადებების სიმპტომები იყოს. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, ყოველთვის კარგი იდეაა ექიმთან ვიზიტი რჩევისთვის.

რა იწვევს პლაზმურუჯრედოვან ლეიკემიას (PCL)?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ არ აღმოაჩინეს პლაზმური უჯრედების ლეიკემიის (PCL) ზუსტი მიზეზი . თუმცა, ცნობილია, რომ ის გამოწვეულია პლაზმური უჯრედების გენებში მათი განვითარების პროცესში შეძენილი გენეტიკური ცვლილებებით. მარტივად რომ ვთქვათ, პლაზმური უჯრედების დნმ-ში არის შეცდომები.

თუმცა, რატომ ხდება ეს გენეტიკური ცვლილებები, ჯერ კიდევ საიდუმლოდ რჩება . ძნელია იმის თქმა, თუ ზუსტად რა გარემო ფაქტორები, ცხოვრების წესის გავლენა ან სხვა მიზეზები უწყობს ხელს მას. რადგან ეს იშვიათი დაავადებაა, მისი კვლევა ასევე გარკვეულწილად რთულია.

როგორ დიაგნოზირებულია პლაზმური უჯრედების ლეიკემია (PCL)?

იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ადამიანს პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია (PCL), ექიმს რამდენიმე ტესტის ჩატარება დასჭირდება.

1. სისხლის ანალიზი: ეს ყველაზე ძირითადი ეტაპია. თქვენი სისხლის ნიმუში აღებულია და მასში პათოლოგიური პლაზმური უჯრედების რაოდენობა იზომება. PCL-ის დროს, თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო რაოდენობის 5%-ზე მეტი სწორედ ამ პათოლოგიური პლაზმური უჯრედებისგან შედგება.

2. ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს გულისხმობს თქვენი ძვლის ტვინის მცირე ნიმუშის აღებას და მის შემოწმებას პათოლოგიური პლაზმური უჯრედების არსებობაზე. ეს, როგორც წესი, კეთდება ბარძაყის ძვლიდან. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ცოტა მტკივნეული იყოს, დიაგნოზისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.

3. ვიზუალიზაციის ტესტები: ასევე ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) იმის დასადგენად, დააზიანა თუ არა დაავადებამ ძვლები.

მხოლოდ ამ ყველა ტესტის ჩატარების შემდეგ შეძლებს ექიმი ზუსტად გითხრათ, გაქვთ თუ არა PCL და თუ კი, რა მდგომარეობაა.

როგორ მკურნალობენ პლაზმურუჯრედოვან ლეიკემიას (PCL)?

პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიის (PCL) მკურნალობა ინდივიდუალურად ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ ყველას ერთნაირი მკურნალობა არ უტარდება. სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და გირჩევთ მკურნალობის მეთოდს ან მკურნალობის კომბინაციას, რომელიც თქვენთვის ყველაზე შესაფერისია.

PCL-ის დროს, როგორც წესი, იგივე მკურნალობა გამოიყენება, რაც მრავლობითი მიელომის დროს. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• ქიმიოთერაპია: ეს გულისხმობს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ძლიერი პრეპარატების მიღებას. მაგალითებია „დოქსორუბიცინი (ადრიამიცინი®), „ცისპლატინი“ და „ციკლოფოსფამიდი (ციტოქსანი®).“
• იმუნოთერაპია: ეს გულისხმობს თქვენივე იმუნური სისტემის სტიმულირებას კიბოს უჯრედებთან საბრძოლველად. ეს მოიცავს უფრო ახალ მკურნალობის მეთოდებს, როგორიცაა მონოკლონური ანტისხეულები (მაგ., დარატუმუმაბი (დარზალექსი®)), ბისპეციფიკური ანტისხეულები (მაგ., ტექლისტამაბი (ტეკვაილი®)) და ქიმერული ანტიგენური რეცეპტორის (CAR) T-უჯრედული თერაპია.
• მიზნობრივი თერაპია: ეს პრეპარატები მოქმედებს სპეციფიკურ მოლეკულებზე დამიზნებით, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას და გადარჩენას, რითაც ხელს უშლიან მათ მოქმედებას. ესენია პროტეაზომის ინჰიბიტორები (მაგ., ბორტეზომიბი (Velcade®), კარფილზომიბი (Kyprolis®), იქსაზომიბი (Ninlaro®)) და იმუნომოდულატორები (მაგ., ლენალიდომიდი (Revlimid®), პომალიდომიდი (Pomalyst®).
• აუტოლოგიური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: ეს გულისხმობს ქიმიოთერაპიის შემდეგ პაციენტისგან აღებული ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას. თუმცა, ყველას არ აქვს ამ მკურნალობის უფლება. გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს.

ამ მკურნალობის გარდა, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ პალიატიური მზრუნველობის სერვისები, რათა დაგეხმაროთ სიმპტომების მართვაში, ტკივილის შემცირებაში და ამ რთული მოგზაურობის დროს ფსიქიკური და ფიზიკური კომფორტის უზრუნველყოფაში.

მნიშვნელოვანია: ამ მკურნალობისა და მედიკამენტების შესახებ კითხვამ შეიძლება ცოტათი დაბნეულობა შეგიქმნათ. თუმცა, ამ ყველაფერს თქვენი სამედიცინო გუნდი წყვეტს. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან. ნუ შეგეშინდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმის.

რა არის პლაზმური უჯრედების ლეიკემიის (PCL) მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

ეს მართლაც რთული თემაა სასაუბროდ. პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია (PCL) ძალიან აგრესიული, სწრაფად გავრცელებული დაავადებაა და ხშირად ფატალურია . ამ კიბოს მქონე ადამიანების 10%-ზე ნაკლები ცოცხლობს დიაგნოზის დასმიდან ხუთ წელზე მეტხანს. ზოგადად, პირველადი PCL-ის მქონე ადამიანები ოდნავ მეტხანს ცოცხლობენ, ვიდრე მეორადი PCL-ის მქონე ადამიანები.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის დაავადების სიმძიმეზე, მკურნალობის ტიპზე და იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული ამ მკურნალობაზე.

ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტები, სავარაუდოდ, საშუალოდ სამიდან ოთხ წლამდე ცოცხლობენ. თუმცა, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება კიდევ უფრო დიდხანს იცოცხლოს. ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტი დაავადების რეციდივამდე ცხრა წლის განმავლობაში რემისიაში იმყოფებოდა.

დღეს ამ პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა რამდენიმე ათწლეულის წინანდელ მდგომარეობასთან შედარებით ოდნავ გაიზარდა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მცირე გაუმჯობესებაა, მაინც დიდი საკითხია. მკვლევარები დიდი ინტერესით კვლავ მუშაობენ ამ საკითხზე.

შესაძლებელია პლაზმური უჯრედების ლეიკემიის (PCL) პრევენცია?

სამწუხაროდ, პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიის (PCL) პრევენციის საშუალება არ არსებობს . რადგან ჩვენ არ შეგვიძლია მისი გამომწვევი გენეტიკური ცვლილებების კონტროლი, ის ასევე ძალიან იშვიათია, რაც ართულებს მის შესწავლას და პრევენციის გზების პოვნას. თუმცა, მკვლევარები აგრძელებენ დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის გზების ძიებას.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

როდესაც თქვენ დაგისვეს პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემიის (PCL) მსგავსი დაავადების დიაგნოზი, ნორმალურია მომავლის მიმართ გაურკვევლობის განცდა და ემოციების ფართო სპექტრის განცდა, მათ შორის შიშის, ბრაზის, სევდის, იმედგაცრუების და დანაშაულის გრძნობის. ამ ემოციების განცდაში ცუდი არაფერია. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს გრძნობებზე ვინმესთან ისაუბროთ. დახმარების სერვისების შესახებ ესაუბრეთ ადამიანს, ვისაც ენდობით, ოჯახის წევრს, მეგობარს ან თქვენს ექიმს. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ დიაგნოზის დასმის შემდეგ და მკურნალობის დროს ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენ მჭიდრო კონტაქტში იქნებით თქვენს სამედიცინო გუნდთან. თუმცა, თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან სიმპტომები გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია (PCL), შესაძლოა, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც ექიმს უნდა დაუსვათ:

• რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო? (რამდენად შორს არის კიბო?)
• რა არის ჩემი მკურნალობის ვარიანტები?
• მაქვს თუ არა ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის უფლება?
• რამდენ ხანს შემიძლია ვიცხოვრო მკურნალობის შემდეგ?
• რა რესურსები მაქვს ხელმისაწვდომი?

ნებისმიერი კიბო ცხოვრების შემცვლელი მოვლენაა. თუმცა, როდესაც გაქვთ იშვიათი, სერიოზული დაავადება, როგორიცაა პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია (PCL), ეს შეიძლება ძალიან მარტოსული და დამთრგუნველი იყოს. შეიძლება იგრძნოთ, რომ არავინ ესმის, რას განიცდით. თუ შესაძლებელია, შეუერთდით დამხმარე ჯგუფს.შემდეგ შეგიძლიათ შეხვდეთ და ესაუბროთ სხვებს, ვინც თქვენსავით განიცდის. ენდეთ თქვენს ახლობლებს, თქვენს სამედიცინო გუნდს. ისინი ყველანი მზად არიან დაგეხმარონ, მხარი დაგიჭირონ დიაგნოზის დასმის შემდეგ და მკურნალობის დროს ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებაში. ამ გზის მარტო გავლა არ მოგიწევთ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

პლაზმური უჯრედების ლეიკემია (PCL) მრავლობითი მიელომის მძიმე, იშვიათი ფორმაა. ამ ტიპის კიბოს დროს სისხლში ცირკულირებს პათოლოგიური პლაზმური უჯრედები. სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მათ შორის დაღლილობა, ანემია და ძვლების ტკივილი. მიუხედავად იმისა, რომ გენეტიკური ცვლილებები ითვლება მიზეზად, ზუსტი მიზეზი უცნობია.

დიაგნოზი ისმება სისხლის ანალიზების, ძვლის ტვინის ბიოფსიისა და ვიზუალიზაციის ტესტების მეშვეობით. მკურნალობის ვარიანტებია ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია, მიზნობრივი თერაპია და ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სერიოზული დაავადებაა, ახალი მკურნალობის მეთოდების წყალობით სიცოცხლის ხანგრძლივობა გარკვეულწილად გაიზარდა. ყველაზე მნიშვნელოვანია, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპზე მიმართოთ ექიმს, მიიღოთ სათანადო მკურნალობა და შეინარჩუნოთ გონებრივი სიმტკიცე. თქვენი სამედიცინო გუნდი და საყვარელი ადამიანები ამ გზაზე თქვენთვის ძალის დიდ წყაროს წარმოადგენენ.

პლაზმური უჯრედების ლეიკემია, კიბო, მრავლობითი მიელომა, სისხლის კიბო, ძვლის ტვინი, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა