რატომ იმტვრევა ძვლები ზოგჯერ უმცირესი რაღაცეებისგანაც კი? (პათოლოგიური მოტეხილობა) მოდით, გავეცნოთ ამას.

წარმოიდგინეთ, რომ სახლში შედიხართ და ფეხი ხალიჩის კუთხეში ან პატარა საფეხურზე გეჭედებათ. ან ვთქვათ, სკამის ფეხს ოდნავ ძლიერად ურტყამთ. ჩვეულებრივ, ჩვენს ხელსა თუ ფეხში დიდი ძვალი ასეთი რამისგან არ იმტვრევა, არა? თუმცა, ზოგიერთი ადამიანის ძვლები ოდნავ სუსტია, ამიტომ ასეთმა პატარა ძვალმაც კი შეიძლება მათი მოტეხილობა გამოიწვიოს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს (პათოლოგიური მოტეხილობა).

რა არის ეს (პათოლოგიური მოტეხილობა)?

მარტივად რომ ვთქვათ, პათოლოგიური მოტეხილობა ძვლის მოტეხილობაა . თუმცა, ეს თავისთავად არ ხდება. თქვენი ძვლები დასუსტებულია ორგანიზმში არსებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო, რაც მათ მოტეხილობის უფრო მაღალ ალბათობას სძენს , ვიდრე ჩვეულებრივ ძვლებს. ზოგჯერ ექიმები ამას პათოლოგიურ მოტეხილობასაც უწოდებენ.

უბრალოდ დაფიქრდით, უბრალო დაცემამ, სპორტის დროს მცირე უბედურმა შემთხვევამ ან თუნდაც მცირე დარტყმამ, რომლის ატანასაც სხეული ჩვეულებრივ შეუძლია, შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური მოტეხილობა დასუსტებული ძვლების მქონე ადამიანში. ეს ჰგავს დამპალი ხის ნაჭერს, რომელიც შეიძლება ოდნავი ზეწოლითაც კი გატყდეს.

რომელი ტიპის ძვლები ზიანდება ამით ყველაზე მეტად?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც პათოლოგიურ მოტეხილობას უწოდებენ, სინამდვილეში შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ძვალში. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ძვლებში, რომლებიც ჩვეულებრივ ძალიან მტკიცეა და ადვილად არ იმტვრევა . მაგალითად:

• ხერხემლები : ეს არის პატარა ძვლები, რომლებიც ქმნიან ჩვენს ხერხემალს.
• მენჯი
• მხრის ძვალი : ეს არის ძვალი მკლავის ზედა ნაწილში, მხრიდან იდაყვამდე.
• ბარძაყის ძვალი : ჩვენს სხეულში ყველაზე გრძელი და ძლიერი ძვალი.
• წვივის ძვალი : ფეხის სქელი ძვალი მუხლიდან კოჭამდე.
• ფიბულა : თხელი ძვალი, რომელიც წვივის ძვლის პარალელურად მიემართება.

ჩვეულებრივ, მაშინაც კი, თუ სახლის საქმეების კეთებისას ოდნავ წაიბორძიკებთ ან კიბეებზე ჩასვლისას წონასწორობას დაკარგავთ, ჩვენს ხელებსა და ფეხებში არსებული ეს დიდი ძვლები იშვიათად ტყდება. თუმცა, თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ძვლებს ასუსტებს, ასეთმა უმნიშვნელო ინციდენტმაც კი შეიძლება პათოლოგიური მოტეხილობა გამოიწვიოს .

ზოგჯერ, მოტეხილობის აღსადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ან შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა პათოლოგიური მოტეხილობის თავიდან ასაცილებლად მის განვითარებამდე. ექიმი ასევე გირჩევთ სხვა მკურნალობის მეთოდებს იმ მდგომარეობისთვის, რომელიც იწვევს ძვლების შესუსტებას. შეხორცებისთვის საჭირო დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ძვალია მოტეხილი და რამ გამოიწვია იგი.

რა არის პათოლოგიური მოტეხილობის სიმპტომები?

პათოლოგიური მოტეხილობის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ნორმალური მოტეხილობის სიმპტომებს. ესენია:

• ტკივილი : შესაძლოა ძლიერი, აუტანელი ტკივილი განვითარდეს.
• შეშუპება : ძვლის მოტეხილობის ადგილი შეშუპდება.
• მგრძნობელობა: ტკივილი იგრძნობა შეხების ან დაჭერისას.
• ნორმალური გადაადგილების შეუძლებლობა : დაზიანებული სხეულის ნაწილის ნორმალურად გადაადგილება ან გამოყენება შეუძლებელია.
• სისხლჩაქცევები ან კანის ფერის შეცვლა : ზოგჯერ შეიძლება ლურჯ/იისფერად გამოიყურებოდეს.
• დეფორმაცია ან წარმონაქმნი : მოტეხილობის ადგილას შეიძლება შენიშნეთ უჩვეულო ფორმის ან წარმონაქმნი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ სიმპტომების არსებობის შემთხვევაშიც კი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა ზუსტად იცოდეთ, არის თუ არა ეს პათოლოგიური მოტეხილობა და რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი.

რატომ ხდება ეს? (პათოლოგიური მოტეხილობა) მიზეზები

პათოლოგიური მოტეხილობის მთავარი მიზეზი, თქვენი ცოდნის გარეშეც კი, არის თქვენს ორგანიზმში ისეთი სამედიცინო მდგომარეობის არსებობა, რომელიც თქვენს ძვლებს არაბუნებრივად სუსტს ხდის . ამის ორი მთავარი მიზეზია ოსტეოპოროზი და ძვლის სიმსივნეები.

ოსტეოპოროზის გამო

ოსტეოპოროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლები თანდათანობით ფოროვანი და მყიფე ხდება . თითქოს ისინი შიგნიდან უბრალოდ ამოიჭრება. ეს ძვლებს ნაკლებად მტკიცეს და მოტეხილობის უფრო მაღალ რისკს ანიჭებს. ბევრი ადამიანი ოსტეოპოროზის შესახებ მხოლოდ ძვლის მოტეხილობის შემდეგ იგებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ თავიდან დაავადების აშკარა სიმპტომები შეიძლება არ არსებობდეს .

ოსტეოპოროზის განვითარების განსაკუთრებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან ქალები და 65 წელს გადაცილებული ადამიანები . შეიძლება გსმენიათ, რომ ჩვენი ბებია-ბაბუები ხელს ან ფეხს მოიტეხდნენ, თუნდაც ოდნავ დაცემულიყვნენ. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ოსტეოპოროზია.

ძვლის სიმსივნეების ან დაზიანებების გამო

სიმსივნე არის პათოლოგიური უჯრედების მყარი მასა, რომელიც ჩვენი სხეულის ნებისმიერ წერტილში ყალიბდება. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს სიმსივნური (ავთვისებიანი), ზოგი კი - არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი). ძვლის დაზიანებები არ არის მყარი სიმსივნეები, არამედ პათოლოგიური უჯრედების დეპოზიტები, რომლებიც ასუსტებენ ძვალს.

პათოლოგიური მოტეხილობა შეიძლება განვითარდეს, თუ სიმსივნე ან დაზიანება ძვალში განვითარდება, ან თუ ის სხვა ადგილიდან ძვალზე გავრცელდება. ამ შემთხვევაში ძვლის ბუნებრივი ფორმა და სიმტკიცე სუსტდება.

• ავთვისებიანი სიმსივნეები: თუ გაქვთ ძვლის კიბო (სარკომა), ის შეიძლება გაიზარდოს თავად ძვალში. თუმცა, უფრო ხშირია კიბოს ძვლებზე გავრცელება სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგ., სარძევე ჯირკვალი, ფილტვი, პროსტატა) (ძვლის მეტასტაზები).
• კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეები: ეს არის სიმსივნეები, რომლებიც არ შეიცავს კიბოს უჯრედებს, მაგრამ იზრდება ძვლებში. არსებობს სხვადასხვა ტიპი. ამ ტიპებიდან ნებისმიერს შეუძლია ძვლის დასუსტება (პათოლოგიური მოტეხილობა).

როგორ დავსვათ ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზი?

ექიმი დაგისვამთ პათოლოგიურ მოტეხილობის დიაგნოზს.ტარდება ფიზიკური გამოკვლევა და სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტები .

დაზიანებული ძვლისა და მიმდებარე უბნის შესასწავლად ჩატარდება შემდეგი ვიზუალიზაციის ტესტებიდან სულ მცირე ერთი:

• რენტგენი : ამ სხივებით ნათლად ჩანს ძვლის მოტეხილობები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) : ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ არა მხოლოდ ძვლები, არამედ მიმდებარე რბილი ქსოვილები და ისეთი ობიექტები, როგორიცაა სიმსივნეები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება) : ამ მეთოდით ასევე შესაძლებელია ძვლებისა და მიმდებარე ქსოვილების დეტალური გამოსახულებების მიღება.

მოტეხილობის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შესაძლოა დაგჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება. მაგალითად:

• სისხლის ანალიზი კიბოსთვის : შეამოწმეთ კიბოს მარკერები.
• ბიოფსია : ქსოვილის ან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა.
• ძვლის სიმკვრივის ტესტი (DXA სკანირება) : ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოსტეოპოროზის შესამოწმებლად.

როგორ ვუმკურნალოთ პათოლოგიურ მოტეხილობას? (or)

პათოლოგიური მოტეხილობის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ძვალია მოტეხილი და რამ გამოიწვია იგი . ყველა სხვა მოტეხილობის მსგავსად, პათოლოგიური მოტეხილობების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• იმობილიზაცია: შესაძლოა დაგჭირდეთ თაბაშირის ან სპლიტის ტარება. მისი ტარების ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება მოტეხილობის ტიპზე. ადამიანების უმეტესობას თაბაშირის ტარება რამდენიმე კვირის განმავლობაში დასჭირდება. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ რენტგენის გადაღება, რათა შემოწმდეს, სწორად შეხორცდება თუ არა ძვალი.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთი პათოლოგიური მოტეხილობა ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. ქირურგი „ამაგრებს“ მოტეხილ ძვალს და ამაგრებს მას მანამ, სანამ ის არ შეხორცდება და ხელახლა არ აღდგება. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია „შიდა ფიქსაცია“. ეს ნიშნავს, რომ ქირურგი ძვალში ლითონის ფირფიტებს, ხრახნებს ან ქინძისთავებს ათავსებს. ზოგჯერ ეს ფირფიტები შეიძლება მთელი ცხოვრება დარჩეს ადგილზე. ზოგიერთ ადამიანს მოგვიანებით შეიძლება დასჭირდეს კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა მათ მოსაშორებლად.
• სხივური თერაპია: თუ ექიმი ძვლის მოტეხილობამდე აღმოაჩენს სიმსივნეს ან დაზიანებას, მის გასანადგურებლად შეიძლება დაინიშნოს სხივური თერაპია. ეს დასხივება ანადგურებს ძვლის პათოლოგიურ ზრდას და ჯანსაღი ძვლის უჯრედების ხელახლა ზრდის საშუალებას იძლევა. სხივური თერაპია ასევე შეიძლება დაინიშნოს ძვლის კიბოთი გამოწვეული პათოლოგიური მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ.
• ძირითადი დაავადების მკურნალობა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.შესაძლოა, მოტეხილობის გამომწვევი ძირითადი დაავადების ან სიმსივნის სამკურნალოდ სხვა მკურნალობაც დაგჭირდეთ. მაგალითად, თუ კიბო გაქვთ, ონკოლოგთან კონსულტაცია დაგჭირდებათ. ექიმი აგიხსნით, რას უნდა ელოდოთ და რა სახის მკურნალობა დაგჭირდებათ.

სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას პათოლოგიური მოტეხილობის გამო

პათოლოგიურმა მოტეხილობებმა, სხვა მოტეხილობების მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. ზოგიერთი მათგანია:

• მწვავე კომპარტმენტის სინდრომი (ACS): ეს არის დაავადება, როდესაც კუნთში წნევა იზრდება და ქსოვილში სისხლის მიწოდება წყდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთებისა და ნერვების შეუქცევადი დაზიანება.
• მალუნიონობა: როდესაც მოტეხილი ძვლები შეხორცების დროს სათანადოდ არ ერთდება.
• შეერთების არარსებობა: ძვალი, რომელიც სრულად ან ნაწილობრივ არ აღდგენილა.

რამდენი დრო სჭირდება (პათოლოგიური მოტეხილობის) შეხორცებას?

პათოლოგიური მოტეხილობის შეხორცების დრო დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• რომელი ძვალი იყო მოტეხილი?
• რა იწვევს ძვლების მოტეხილობას?
• როგორი მკურნალობა დაგჭირდათ?
• სხვა დაზიანებები გქონიათ?

მოტეხილობის შეხორცებას ხშირად რამდენიმე თვე სჭირდება. თქვენი კონკრეტული სიტუაციისთვის შესაფერისი ვადების შესახებ გაესაუბრეთ ექიმს ან ქირურგს. გამოჯანმრთელების დრო ასევე დამოკიდებული იქნება მოტეხილობის გამომწვევ ძირითად დაავადებაზე. მოტეხილობის შეხორცების შემდეგაც კი, ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეები ან კიბო, შეიძლება დამატებითი დრო დასჭირდეს მკურნალობისთვის.

შესაძლებელია თუ არა ამ ტიპის მოტეხილობების პრევენცია?

დიახ, მისი გარკვეულწილად პრევენცია შესაძლებელია. თუ ექიმს ძვლის მოტეხილობამდე შეუძლია ოსტეოპოროზის სიმსივნის, დაზიანების ან ნიშნების აღმოჩენა, დიდი შანსია, რომ პათოლოგიური მოტეხილობის პრევენცია მოხდეს. ზოგჯერ, სიმსივნეებმა და მდგომარეობებმა, რომლებიც ძვლებს ასუსტებს, შეიძლება ტკივილი გამოიწვიოს ძვლის მოტეხილობამდე. ამას ეწოდება „მოსალოდნელი პათოლოგიური მოტეხილობა“, რაც ნიშნავს „ძვლის მოტეხილობას, რომელიც, სავარაუდოდ, მალე მოხდება“. თუ ძვლის ახალ ტკივილს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ზოგჯერ, ძვლის მოტეხილობამდე სიმსივნის ან დაზიანების მოსაშორებლად შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა (ე.წ. პროფილაქტიკური ფიქსაცია). თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოპოროზი ან სხვა მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლის სიმკვრივეზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები და სხვა მკურნალობა ძვლების გასაძლიერებლად და მოტეხილობების რისკის შესამცირებლად.

მნიშვნელოვანია წელიწადში ერთხელ (ან ექიმის რეკომენდაციით) სამედიცინო შემოწმების ჩატარება.ასევე, თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი ძვლის გარშემო ან ტკივილი მასზე დაჭერისას, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს . თუ ფიქრობთ, რომ რისკის ქვეშ ხართ, მიმართეთ ექიმს კიბოს გენეტიკური ტესტირების ან ძვლის სიმკვრივის ტესტის შესახებ, რომელსაც შეუძლია ოსტეოპოროზის ადრეული გამოვლენა.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფოდ საავადმყოფოს? (გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში)

თუ ფიქრობთ, რომ ძვლის მოტეხილობა გაქვთ, განსაკუთრებით თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას :

• ძალიან ძლიერი ტკივილი.
• თუ სხეულის რომელიმე ნაწილის გადაადგილება არ შეგიძლიათ.
• თუ სხეულის რომელიმე ნაწილი უცნაურად გამოიყურება ან თავის ადგილს არ იკავებს.
• თუ ძვალი კანიდან ჩანს.
• თუ შეშუპებაა.
• თუ ამ სიმპტომებთან ერთად ახალი სისხლჩაქცევებიც გაჩნდა.

კითხვები ექიმისთვის

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რომელი ძვალია მოტეხილი?
• ეს პათოლოგიური მოტეხილობაა თუ სხვა სახის მოტეხილობა?
• დამჭირდება თუ არა მეტი მკურნალობა?
• რა სამედიცინო მდგომარეობამ გამოიწვია ეს მოტეხილობა?
• კიბო მაქვს?

ძვლის მოტეხილობა ყოველთვის საშიშია. კიდევ უფრო საშიში შეიძლება იყოს, როდესაც ეს ხდება თქვენთვის უცნობი სამედიცინო მდგომარეობის გამო. ექიმი აგიხსნით, თუ რამ გამოიწვია ძვლის მოტეხილობა, როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელებაში და რა მკურნალობაა საჭირო გამომწვევი მიზეზის გასაკონტროლებლად.

არასდროს შეგეშინდეთ კითხვების დასმის. რაც უფრო უკეთ გაიგებთ თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობას, მით უფრო თავდაჯერებულად შეხვდებით იმას, რაც წინ გელით.

და ბოლოს (საშინაო შეტყობინება)

პათოლოგიური მოტეხილობა სერიოზული მდგომარეობაა. თუმცა, მისი მართვა შესაძლებელია სათანადო დიაგნოზითა და მკურნალობით . ყველაზე მნიშვნელოვანია, იზრუნოთ თქვენი ძვლების ჯანმრთელობაზე და მიმართოთ ექიმს, თუ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს შეამჩნევთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს, დაუსვით თქვენი კითხვები და მიჰყევით მკურნალობის გეგმას. თქვენ შეძლებთ წარმატებით გაუმკლავდეთ ამ მდგომარეობას.

` პათოლოგიური მოტეხილობა, ძვლის მოტეხილობა, სუსტი ძვლები, ოსტეოპოროზი, ძვლის სიმსივნე, ძვლის კიბო, ძვლების ჯანმრთელობა