გაეცანით პნევმონექტომიას, ოპერაციას, რომლის დროსაც მთლიანად ამოიკვეთება ერთი ფილტვი.

ყველას, ვინც მთელი ფილტვის ქირურგიული გზით ამოკვეთის შესახებ გაიგებს, ცოტათი ეშინია, არა? ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა იცოდეთ, არის ის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა ფილტვის კიბო, ეს შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურა იყოს. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ ოპერაციაზე, რომელსაც პნევმონექტომია ეწოდება, მის დადებით და უარყოფით მხარეებზე და იმაზე, თუ რა ხდება ოპერაციის შემდეგ, მარტივი და გასაგები გზით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს პნევმონექტომია?

პნევმონექტომია არის ერთი ფილტვის ქირურგიული ამოკვეთა. ჩვენ გვაქვს ორი ფილტვი, ერთი მარჯვენა და მეორე მარცხენა მხარეს. თუ მარჯვენა ფილტვი ამოიკვეთება, მას მარჯვენამხრივი პნევმონექტომია ეწოდება, ხოლო თუ მარცხენა ფილტვი ამოიკვეთება, მას მარცხენამხრივი პნევმონექტომია ეწოდება.

ეს ფილტვის ყველაზე დიდ რეზექციად ითვლება, რადგან ის უფრო რთულია, ვიდრე ისეთი ოპერაციები, როგორიცაა „ლობექტომია“ ან „სოლირეზექცია“, რომლის დროსაც ფილტვის მხოლოდ მცირე ნაწილი იკვეთება.

პნევმონექტომიის ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• მარტივი/სტანდარტული პნევმონექტომია: ეს გულისხმობს მთელი ფილტვის და შესაძლოა, ახლომდებარე ნერვებისა და ქსოვილების ნაწილის ამოღებას.
• ექსტრაპლევრული პნევმონექტომია: ეს ოდნავ უფრო დიდი ოპერაციაა. ამ შემთხვევაში, ქირურგი აშორებს შემდეგს:
• სრული ფილტვი.
• პლევრა არის მემბრანა, რომელიც ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს გარს აკრავს.
• გულის გარშემო არსებული გარსი (პერიკარდიუმი).
• დიაფრაგმის ნაწილები, ფილტვების ქვეშ მდებარე კუნთი.

ქირურგები ამ ოპერაციის შესასრულებლად ორ მეთოდს იყენებენ. ერთი არის ტრადიციული თორაკოტომია, რომელიც გულისხმობს გულმკერდის გაკვეთას. მეორე არის მცირე ზომის ჭრილობა, რომელსაც ვიდეოასისტირებული თორაკალური ქირურგია (VATS) ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ VATS ნაკლებად ინვაზიურია, ის ყველა პაციენტისთვის შესაფერისი არ არის.

რა ტიპის მდგომარეობების დროს ტარდება ეს ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება ფილტვებში ან ფილტვებიდან გავრცელებული კიბოს სამკურნალოდ. თუმცა, ის ასევე შეიძლება იყოს გამოსავალი რამდენიმე სხვა მდგომარეობისთვის. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

ვის შეეფერება ეს ოპერაცია?

ექიმები გადაწყვეტენ, შესაფერისი ხართ თუ არა ამ ოპერაციისთვის რამდენიმე ფაქტორის საფუძველზე.

• თუ თქვენი კიბო მხოლოდ ერთ ფილტვშია (და სხვა ადგილებში არ არის გავრცელებული) და ფილტვის ამოკვეთით შეგიძლიათ სრული განკურნების მიღწევა.
• კიბოს ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა მისი სრული მოცილება მთელი ფილტვის ამოღების გარეშე შეუძლებელი იყოს .
• თუ თქვენი გული, სისხლძარღვები და დარჩენილი ფილტვი საკმარისად ჯანმრთელია, რომ გაუძლოს ოპერაციას .

ასევე, ეს ოპერაცია, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული ფილტვების არასაკმარისი ფუნქციის, გულის სარქვლის სერიოზული დაავადების ან სისხლის მიმოქცევის დაქვეითებული უნარის მქონე ადამიანებისთვის.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს გულისა და ფილტვების ფუნქციონირების შესამოწმებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს ფილტვის ფუნქციურ ტესტებს, ექოკარდიოგრამას, კომპიუტერული ტომოგრაფიას, გულმკერდის რენტგენოგრაფიას და სისხლის ანალიზებს.

ოპერაციის დღეს თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ და არაფერი გახსოვთ მომხდარის შესახებ. ქირურგი გაგიკეთებთ განაკვეთს თქვენს ორ ნეკნს შორის გვერდზე და ზურგზე, ნეკნებს ოდნავ გადაწევს ერთმანეთისგან ფილტვამდე მისასვლელად. შემდეგ, ფილტვში ჰაერს ამოიღებენ და ფრთხილად ამოიღებენ. საჭიროების შემთხვევაში, სხვა დაზიანებულ ქსოვილს ამოიღებენ და განაკვეთს ხელახლა აკერებენ. მთელ ამ პროცესს შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი გააკონტროლებს თქვენს ჟანგბადის დონეს და გულისცემას და მოგცემთ მედიკამენტებს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

რა ხდება ფილტვის ამოღების შემდეგ ცარიელ სივრცეში?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. ფილტვის ამოკვეთისას სივრცე ჰაერით ივსება. თუმცა, თანდათანობით, რამდენიმე დღის განმავლობაში, სივრცე ორგანიზმის სითხით ივსება . დროთა განმავლობაში, გული, დიაფრაგმა და სხვა ორგანოები ამ სივრცეში ოდნავ შედიან. დარჩენილი ფილტვიც იზრდება და ახალ პოზიციას ეგუება.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის მსგავსად, პნევმონექტომიას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ ეს საკითხები ღიად განიხილოთ ექიმთან.

გამოჯანმრთელება და ერთი ფილტვით ცხოვრება

სრულ გამოჯანმრთელებას შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში, შესაძლოა, ნორმალურად ფუნქციონირება გაგიჭირდეთ.

• შეზღუდვები დაწესდება ისეთ აქტივობებზე, როგორიცაა წონის აწევა და მანქანის მართვა.
• ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობას იგრძნობთ და უფრო ხშირად დასვენება დაგჭირდებათ.
• შესაძლოა სუნთქვის გარკვეული სირთულე იყოს.

ზოგიერთი მათგანი გამოჯანმრთელებისას გაქრება, ზოგი კი შეიძლება თქვენს „ახალ ნორმად“ იქცეს. მათთან შეგუებას დრო დასჭირდება.

როგორ გავხადოთ განკურნების პროცესი უფრო მარტივი?

• ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. შეასრულეთ ვარჯიშები და სუნთქვითი ვარჯიშები ზუსტად დანიშნულებისამებრ.
• დროულად მიიღეთ წამალი.
• აუცილებლად წადი იმ დღეებში, როცა გეტყვიან, რომ დაბრუნდები და გაჩვენებ.
• თუ რაიმე პრობლემა ან სირთულე გაქვთ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.

ერთი ფილტვით რამდენ ხანს შეგიძლიათ იცოცხლოთ, დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ოპერაციის მიზეზი, თქვენი ასაკი და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. სხვა ინფექციის გამო ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს კიბოს გამო ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობისგან.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას

თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს :

• თუ სისხლი ქირურგიული ჭრილობის სახვევიდან ჟონავს.
• თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნის მქონე, სხვადასხვა ფერის სითხე გამოდის.
• თუ გაქვთ ხველა დიდი რაოდენობით ლორწოთი ან ფერის შეცვლის ლორწოთი.
• Ცხელება.
• ტკივილი, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებითაც კი შეუძლებელია.

თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• სისხლის ხველა.
• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
• უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვის გაძნელება.
• გონების დაკარგვა.

პნევმონექტომია სინჰალურად, ფილტვის ამოკვეთის ოპერაცია, ფილტვის კიბოს ოპერაცია, ცხოვრება ერთი ფილტვით, VATS ოპერაცია, თორაკოტომია სინჰალურად, ფილტვის ოპერაციის შემდეგ