შენც გაციებული ხარ? იქნებ ეს „(სიარულის პნევმონია)“-ა!

ხანდახან თავს ცუდად გრძნობთ, გაქვთ მსუბუქი ხველა და ყელის ტკივილი, მაგრამ ვერ იკავებთ თავს და ვერ აგრძელებთ მუშაობას, რადგან არ შეგიძლიათ გამოტოვოთ ოფისის სამუშაო ან საოჯახო საქმეები? მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ „ეს უბრალოდ გაციებაა, რამდენიმე დღეში გაივლის“, შესაძლოა ეს ნაკლებად სერიოზული რამ იყოს, მაგრამ საზრუნავი. სწორედ ასეთ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ დღეს, ეს არის „(სიარულის პნევმონია). როდესაც ამ სახელს გაიგებთ, შეიძლება იფიქროთ: „ეს სიარულის პნევმონიაა?“ დიახ, ესეც ლოგიკურია.

რა არის „სიარულის პნევმონია“? განსხვავდება ის „ჩვეულებრივი“ პნევმონიისგან?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს „სიარულის პნევმონია“ პნევმონიის უფრო მსუბუქი და ნაკლებად მძიმე ფორმაა. ახლა შეიძლება იკითხოთ: „როგორ შეიძლება სიარული პნევმონიის დროს?“ სინამდვილეში, როდესაც „ნორმალური“ პნევმონია ვითარდება, ფილტვები ინფიცირდება, ჩვენი სასუნთქი გზები შეშუპებულია და ფილტვებში არსებული საჰაერო პარკები ლორწოთი და სხვა სითხით ივსება. ამასთან ერთად, თან ახლავს მაღალი სიცხე და ხველა ლორწოთი. ასეთ დროს ხშირია წოლითი რეჟიმის შემთხვევები და ზოგჯერ ჰოსპიტალიზაციაც კია საჭირო.

თუმცა, ამ „(სიარულის პნევმონიის)“ დროს, შესაძლოა, თავი საკმარისად კარგად იგრძნოთ ყოველდღიური აქტივობების შესასრულებლად ან თუნდაც სასეირნოდ გასასვლელად. ეს ძლიერი გაციების შეგრძნებას გტოვებთ. სწორედ ამიტომ უწოდებენ მას „სიარულის პნევმონიასაც“. ექიმები მას ასევე „ატიპიურ პნევმონიას“ უწოდებენ, რადგან მისი სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი პნევმონიისგან. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ის, როგორც წესი, ნაკლებად მძიმეა და ხშირად არ საჭიროებს წოლით რეჟიმს ან ჰოსპიტალიზაციას.

ვის უფრო მეტად აქვს „სიარულის პნევმონიის“ განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს „სიარულის პნევმონია“. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად უვითარდება ეს დაავადება. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი:

• 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რადგან მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული.
• 65 წლის და უფროსი ასაკის პირებისთვის. ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი იმუნიტეტი ოდნავ სუსტდება.
• სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პირებისთვის (იმუნოკომპრომეტირებული) ან იმუნოსუპრესორული მედიკამენტების მიმღები პირებისთვის. წარმოიდგინეთ, ზოგიერთი დაავადების დროს ასეთი მედიკამენტების მიღების გაგრძელება გიწევთ.
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) .
• ასთმით დაავადებულთათვის.
• ფილტვების დაავადებების მქონე პირებისთვის, როგორიცაა ემფიზემა .
• მათთვის, ვინც ხალხმრავალ ადგილებში ცხოვრობს, როგორიცაა სკოლები, უნივერსიტეტის საერთო საცხოვრებლები, მოხუცებულთა სახლები და სამხედრო ყაზარმები . წარმოიდგინეთ, რომ ოფისში მჭიდროდ მუშაობთ ან როდესაც ბევრი ბავშვი ერთად არის საკლასო ოთახში, ამ ტიპის დაავადება ადვილად შეიძლება გავრცელდეს. ასევე კარგია სიფრთხილე ავტობუსებითა და მატარებლით მგზავრობისას.
• მათთვის, ვინც თამბაქოს ნაწარმს მოიხმარს. მოწევა ფილტვებისთვის არც ისე კარგია.
• მათთვის, ვინც რეგულარულად იყენებს ინჰალატორებს (ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები)(ექიმის რეკომენდაციით გამოყენების შემთხვევაში პრობლემა არ არის, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში რისკი შეიძლება გაიზარდოს).

რამდენად გავრცელებულია „სიარულის პნევმონია“?

„სიარულის პნევმონია“ ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. თუმცა, შემთხვევების რაოდენობა შეიძლება წლიდან წლამდე განსხვავდებოდეს. როგორც წესი, შემთხვევების რაოდენობა ყოველ სამიდან შვიდ წლამდე იზრდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება წლის ნებისმიერ დროს მოხდეს, ის ყველაზე ხშირად შემოდგომაზე და ზამთარში შეინიშნება, რაც ჩვენს შემთხვევაში წვიმიანი და ცივი სეზონია.

რა არის „სიარულის პნევმონიის“ ადრეული სიმპტომები?

„სიარულის პნევმონიის“ სიმპტომები შეიძლება ჩვეულებრივი გაციების მსგავსად დაიწყოს. ნაცნობია თუ არა ეს სიმპტომები:

• ყელის ტკივილი (ფარინგიტი) - თავდაპირველად ყელი ფხაჭნის, შემდეგ კი ტკივილს იწყებს.
• დაღლილობა . უბრალოდ გრძნობ, რომ ენერგია არ გაქვს.
• ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში . ეს შეიძლება იგრძნობოდეს ღრმა ჩასუნთქვის ან ხველის დროს.
• მუდმივი ხველა . ეს ხშირად ბოლო სიმპტომია. შეიძლება დაიწყოს მშრალი ხველით და შემდეგ ნახველიანად გადაიზარდოს, ან მშრალი დარჩეს.
• დაბალი ხარისხის ცხელება (101 ფარენჰეიტზე ნაკლები, ანუ 38 ცელსიუსზე ნაკლები), რომელსაც თან ახლავს ჩხვლეტის შეგრძნება .
• თავის ტკივილი .
• ცემინება .

ამ სიმპტომების გამო, ბევრ ადამიანს ჰგონია, რომ ეს უბრალოდ გაციება ან გრიპია.

როგორი შეგრძნებაა, როდესაც „სიარულის პნევმონია“ გაქვთ?

სიარულის დროს განვითარებული პნევმონია, როგორც წესი, ძლიერ გაციებას ან გრიპს ჰგავს. ის არაკომფორტულია, მაგრამ არც ისე საშინელი, რომ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება შეუძლებელი გახდეს.

რა არის „სიარულის პნევმონიის“ გამომწვევი მიზეზები?

„სიარულის პნევმონიის“ განვითარების რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• ბაქტერიები: ყველაზე გავრცელებული გამომწვევია ბაქტერია Mycoplasma pneumoniae.
• ვირუსები: ზოგიერთ რესპირატორულ ვირუსსაც შეუძლია ამის გამოწვევა.
• ობი (სოკო): ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია, თუმცა ობის ზოგიერთი სახეობაც შეიძლება იყოს მიზეზი.

„სიარულის პნევმონია“ გადამდებია?

დიახ, „(სიარულის პნევმონია)“ ძლიერ გადამდები დაავადებაა. როდესაც „(სიარულის პნევმონიით)“ დაავადებული ადამიანი ახველებს, აცემინებს, ლაპარაკობს, მღერის ან უბრალოდ სუნთქავს, ჰაერში გამოიყოფა დაავადების შემცველი პაწაწინა წვეთები. თუ ამ ჰაერს შეისუნთქავთ, შეიძლება თქვენც დაავადდეთ. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი სიფრთხილის გამოჩენა ხალხმრავალ ადგილებში.

თუ მაქვს „სიარულის პნევმონია“, რამდენ ხანს ვარ გადამდები?

ეს ისეთი რამაა, რაზეც უნდა დაფიქრდეთ. თუ თქვენ გაქვთ „სიარულის პნევმონია“,შეგიძლიათ სხვა ადამიანი დააინფიციროთ სიმპტომების გამოვლენამდე ორი დღიდან ოთხ კვირამდე პერიოდში („ინკუბაციის პერიოდი“).

ამ „ინკუბაციის პერიოდის“ განმავლობაში შესაძლოა არც კი იცოდეთ, რომ გადამდები ხართ. დაავადების გავრცელება სიმპტომების გამოვლენის შემდეგაც შეგიძლიათ და მათ გაქრობამდეც. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ სხვებზე იზრუნოთ, თუ ხველა ან გაციება გაქვთ.

როგორ ამოვიცნოთ „(სიარულის პნევმონია)“?

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, გაქვთ თუ არა „სიარულის პნევმონია“. ის გასინჯავს თქვენ. გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, რამდენი ხანია ისინი არსებობს და არსებობდა თუ არა. მას ასევე შეუძლია ჰკითხოს თქვენს ოჯახის წევრებს, მეგობრებს და კოლეგებს, ჰქონიათ თუ არა მსგავსი სიმპტომები.

ექიმი მოუსმენს თქვენს ფილტვებს. ამას „აუსკულტაცია “ ეწოდება. ის გამოიყენებს „სტეტოსკოპს“ (მოწყობილობა, რომელიც თავსდება ყურებზე და მკერდზე) ფილტვებიდან მომავალი ნებისმიერი უჩვეულო ხმის მოსასმენად.

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ გაქვთ „სიარულის პნევმონია“, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კიდევ რამდენიმე ტესტი მის დასადასტურებლად.

რა ტესტები ტარდება „(სიარულის პნევმონიისთვის)“?

• გულმკერდის რენტგენი: ამით შესაძლებელია ფილტვის ინფექციის შემოწმება.
• ნახველის ნიმუშის ტესტირება: შეგიძლიათ აიღოთ ნახველის ნიმუში და ნახოთ, რა სახის მიკრობებს შეიცავს ის.
• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებს ასევე შეუძლია დაეხმაროს სიარულის დროს პნევმონიის მიზეზის დადგენაში.

სისხლის ანალიზის ჩატარებისას, პატარა ნემსი (როგორც წესი, 21 კალიბრის, რომელიც ჩვეულებრივ საყურეზე ოდნავ პატარაა) გამოიყენება ხელის ვენიდან სისხლის მცირე რაოდენობის ასაღებად. ის ტესტირებისთვის ლაბორატორიაში იგზავნება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიდად მტკივნეული არ არის, ნემსის შეყვანისას შეიძლება მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება იგრძნოთ.

როგორ მკურნალობენ „სიარულის პნევმონიას“?

„სიარულის პნევმონიის“ მკურნალობა გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული.

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ ბაქტერიით გამოწვეული „სიარულის პნევმონია“, მან შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიბიოტიკები . ხშირად დანიშნული „ანტიბიოტიკები“ შემდეგი ტიპისაა:

• მაკროლიდური ანტიბიოტიკები: მაგალითებია აზითრომიცინი (ზითრომაქსი®) და კლარითრომიცინი (ბიაქსინი®). ისინი შესაფერისია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.
• ფტორქინოლონები: მაგალითებია ციპროფლოქსაცინი (Cipro®) და ლევოფლოქსაცინი (Levaquin®). ისინი, როგორც წესი, არ ეძლევათ მცირეწლოვან ბავშვებს.
• ტეტრაციკლინები: მაგალითებია დოქსიციკლინი ( Acticlate® ) და ტეტრაციკლინი (Emtet-500®). ისინი შესაფერისია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ექიმი ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავთ, სრული დოზა ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიიღეთ, თუნდაც თავს უკეთ გრძნობდეთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა, „მოიარულე“ პნევმონია კვლავ განვითარდეს და მოგვიანებით მისი მკურნალობა უფრო რთული გახდეს.

თუ თქვენ გაქვთ ვირუსით ან სხვა მიზეზით გამოწვეული „სიარულის პნევმონია“, მოგიწევთ დაავადების თავისით განკურნების საშუალება მისცეთ. ეს ნიშნავს, რომ „ანტიბიოტიკები“ არ დაგეხმარებათ.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები ცხვირის შეგუბების, ხველისა და გულმკერდის შეგუბების შესამსუბუქებლად. თბილი სითხეების (მაგალითად, ჩაი ან სუპი) დალევა, დამატენიანებელი მოწყობილობის გამოყენება ან ცხელი აბაზანის მიღება ასევე დაგეხმარებათ სასუნთქი გზების გახსნაში.

თუ სიცხე გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია დიდი რაოდენობით სითხის მიღება და დასვენება. სიცხის დასაწევად შეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)“ (მაგ. იბუპროფენი, დიკლოფენაკი). თუმცა, „(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)“ ყველასთვის შესაფერისი არ არის, ამიტომ გონივრულია ექიმთან კონსულტაცია.

„(სიარულის პნევმონია)“ ჩვეულებრივ მსუბუქია და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

გაუმჯობესდება თუ არა „სიარულის პნევმონია“ ანტიბიოტიკების გარეშე?

„სიარულის პნევმონიის“ ზოგიერთი შემთხვევა შეიძლება ანტიბიოტიკების გარეშეც გაუმჯობესდეს. თუმცა, მის გაუმჯობესებას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. თუ ანტიბიოტიკების მიღებასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

რა მოხდება, თუ „სიარულის პნევმონიას“ არ ვუმკურნალებთ?

„სიარულის პნევმონია“, როგორც წესი, მსუბუქი მდგომარეობაა და ზოგჯერ მკურნალობის გარეშეც შეიძლება გაუმჯობესდეს. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ „სიარულის პნევმონიის“ სიმპტომები, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რათა ზუსტად გაარკვიოთ, რა უნდა გააკეთოთ. ამ შემთხვევაში ზედმეტად ტანჯვა აღარ მოგიწევთ.

რამდენ ხანს გრძელდება ჩვეულებრივ „სიარულის პნევმონია“?

„(სიარულის პნევმონია)“ შეიძლება გაგრძელდეს ოთხიდან ექვს კვირამდე. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს, ხველა ხშირად ყველაზე მუდმივი სიმპტომია. ის ზოგჯერ შეიძლება თვეების განმავლობაში გაგრძელდეს.

როგორ დავიცვათ თავი „სიარულის პნევმონიისგან“?

სამწუხაროდ, ჯერ არ არსებობს ვაქცინა, რომელიც დაგიცავთ „სიარულის პნევმონიისგან“. ასევე, მისი განვითარების შემდეგ, შესაძლოა, ის ხელახლა განვითარდეს.

თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ „სიარულის პნევმონიის“ განვითარების რისკი შემდეგი ჩვევების დაცვით:

• ხველის ან ცემინების დროს პირსა და ცხვირზე ხელსახოცი დაიფარეთ. თუ ხელსახოცი არ გაქვთ, იდაყვის შიდა მხარეს ან ხელის ზედა ნაწილში დააცემინეთ/ახველეთ. გამოყენებული ხელსახოცები ნაგავში გადააგდეთ. არ დაახველოთ და დააცემინოთ ხელებში.
• ხშირად დაიბანეთ ხელები საპნითა და სუფთა წყლით, სულ მცირე 20 წამის განმავლობაში. თუ საპონი და წყალი არ არის ხელმისაწვდომი, გამოიყენეთ სპირტის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალება.
• თუ გაქვთ სასუნთქი გზების დაავადება (მაგ., ასთმა, ბრონქიტი, ემფიზემა) ან სხვა ხანგრძლივი დაავადება (მაგ., დიაბეტი, გულის, ღვიძლის ან თირკმლის დაავადება), ავადმყოფებთან ყოფნისას ატარეთ ნიღაბი. ამ დაავადებების მქონე ადამიანებს შეიძლება მომატებული რისკი ჰქონდეთ „მოიარულე“ პნევმონიის განვითარების.
• ყოველწლიურად ჩაიტარეთ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინა. ეს არ არის დამახასიათებელი მხოლოდ სიარულის პნევმონიისთვის, მაგრამ ზოგადად იცავს სასუნთქი გზების ინფექციებისგან.
• არ მოწიოთ და ნუ მისცემთ სხვებს თქვენს გარშემო მოწევის უფლებას. მოწევამ შეიძლება გააუარესოს თქვენი სიმპტომები.

რას უნდა ველოდო, თუ „სიარულის პნევმონია“ მაქვს?

„სიარულის პნევმონიის“ მქონე ადამიანების უმეტესობა სწრაფად გამოჯანმრთელდება. ანტიბიოტიკების დაწყებიდან და საკმარისი დასვენების შემდეგ, ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს რამდენიმე დღეში. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ხველა შეიძლება გაგრძელდეს კვირები, თვეებიც კი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ანტიბიოტიკების მიღებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, მიმართეთ ექიმს. მან შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა ანტიბიოტიკი ან გირჩიოთ დასვენება და სიმპტომების შესამცირებლად მედიკამენტების მიღება.

ასევე მნიშვნელოვანია მედიკამენტების გამოყენებისას უსაფრთხოების დაცვა. მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. ერთდროულად რამდენიმე მედიკამენტის, განსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებლების, მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• საიდან იცი, რომ „(სიარულის პნევმონია)“ მაქვს?
• თუ „სიარულის პნევმონია“ არ მაქვს, კიდევ რა მდგომარეობა შეიძლება მქონდეს?
• როგორ დამემართა „სიარულის პნევმონია“?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• რამდენ ხანს და დღეში რამდენჯერ უნდა მივიღო ანტიბიოტიკები?
• როგორ უნდა შევინახო ანტიბიოტიკები?
• კიდევ ერთხელ უნდა მოვიდე შემოწმებისთვის?

რა განსხვავებაა „სიარულის პნევმონიასა“ და „ჩვეულებრივ“ პნევმონიას შორის?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, „სიარულის პნევმონია“ პნევმონიის მსუბუქი ფორმაა.

მიუხედავად იმისა, რომ ორივეს სიმპტომები მსგავსია, „სიარულის პნევმონიის“ დროს უფრო ხშირად თან ახლავს დაბალი სიცხე და მშრალი ხველა . „ტიპიური“ პნევმონია ხასიათდება მაღალი სიცხით (დაახლოებით 101-105 ფარენჰეიტი, 38-40 ცელსიუსი) და სველი ხველით .

თუ „ჩვეულებრივი“ პნევმონია განგივითარდებათ, შესაძლოა რამდენიმე დღე წოლითი რეჟიმით დარჩენა და შესაძლოა, ჰოსპიტალიზაციაც კი დაგჭირდეთ. „სიარულის პნევმონია“ ძლიერ გაციებას ან გრიპს ჰგავს.

რა განსხვავებაა „(სიარულის პნევმონიას)“ და „(COVID-19)“-ს შორის?

(COVID-19) ასევე სასუნთქი გზების დაავადებაა. მას იწვევს „SARS-CoV-2“.კორონავირუსი ასევე გადადის ჰაერწვეთოვანი გზით და ბევრი იგივე სიმპტომი აქვს, რაც „სიარულის პნევმონიას“. თუმცა, „COVID-19“-ს ასევე აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კუნთებისა და სხეულის ტკივილი, გემოს ან ყნოსვის დაკარგვა, დიარეა, გულისრევა და ღებინება .

„სიარულის პნევმონია“ ასევე სასუნთქი გზების დაავადებაა. თუმცა, „სიარულის პნევმონიას“ ყველაზე ხშირად ბაქტერიები იწვევს და არა ვირუსები (თუმცა ვირუსებსაც შეუძლიათ მისი გამოწვევა, უფრო სავარაუდოა, რომ ის ბაქტერიებით იყოს გამოწვეული).

რა უნდა გვახსოვდეს (მესიჯი სახლში წასაღებად)

„სიარულის პნევმონია“ გავრცელებული სასუნთქი გზების ინფექციაა, რომელსაც ბევრი ადამიანი გაციებაში ან გრიპში აღიქვამს. ამის გამო, ბევრი ადამიანი მკურნალობას არ მიმართავს. მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომების კონტროლი ძირითადად ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტებით, დასვენებითა და სითხეებით შეგიძლიათ, თუ თქვენ გაქვთ „სიარულის პნევმონიის“ სიმპტომები, თუნდაც ფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ გაციებაა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია. მას შეუძლია დაგინიშნოთ ანტიბიოტიკები, რათა სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ. მას ასევე შეუძლია უპასუხოს თქვენს ნებისმიერ კითხვას ან შეშფოთებას.

ასე რომ, როდესაც თავს ოდნავ ცუდად გრძნობთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და არ უგულებელყოთ ის, როგორც „უბრალოდ უმნიშვნელო რამ“.

„ მოიარულე პნევმონია, პნევმონია, ხველა, სიცხე, სასუნთქი გზების ინფექციები, ანტიბიოტიკები, ჯანმრთელობის რჩევები“