ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ გული მოულოდნელად გაგიჩერდათ ან უეცრად გიცემოდათ გული მკერდში? ზოგჯერ ნორმალურია, რომ ასეთ რამეს შეშინდეთ და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ამის შიში არაფერია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ გავრცელებულ მდგომარეობაზე, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის, კერძოდ, ნაადრევ წინაგულების შეკუმშვაზე (PAC).
რა არის ეს ნაადრევი წინაგულების შეკუმშვები (PAC)?
ამის მარტივად გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი გული. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი გული პატარა, მაგრამ ძალიან მძლავრი ძრავაა. ამ ძრავის გამართულად მუშაობისთვის, მან ელექტრო სიგნალები სისტემატურად უნდა მიიღოს. ჩვენი გულის ზედა ორ კამერაში (სამედიცინო ტერმინოლოგიით მათ „წინაგულებს“ ვუწოდებთ), მარჯვენა მხარეს, ზედა კუთხეში, არის პატარა ადგილი, რომელსაც „სინუსური კვანძი“ ეწოდება. ეს არის ის, რაც გულის ბუნებრივი „კარდიოსტიმულატორის“ მსგავსად მუშაობს. ანუ ის სისტემატურად აგზავნის ელექტრო სიგნალებს, რომლებიც განსაზღვრავს რიტმს და სიჩქარეს, რომლითაც გული უნდა ცემდეს.
ახლა, ნაადრევი წინაგულების შეკუმშვა (PAC) ამ ნორმალური პროცესის მცირე დარღვევას წარმოადგენს. ზოგჯერ ელექტრული სიგნალი ნაადრევად იგზავნება გულის ზედა კამერის სხვა ადგილიდან და არა „სინუსური კვანძიდან“. სიტყვა „ნაადრევი“ ნიშნავს „ნაადრევს“. ამ ნაადრევი სიგნალის გამო, გული ერთხელ ცემს ნორმალურ დროზე ადრე.
წარმოიდგინეთ, აქ ხდება იგივე, რაც ვიღაცას ჰგავს, როდესაც უკრავს დასარტყამ ინსტრუმენტზე იმავე რიტმში, მაგრამ მოულოდნელად ერთხელ, რიტმიდან გადახვევით, ურტყამს მას.
როდესაც გული ადრე ცემს, მას შეუძლია იმ დროს გულში ძალიან ბევრი სისხლი დაკარგოს, რომ გულში გადატუმბვა შეუძლებელი გახდეს. ამიტომ ეს ნაადრევი ცემა ხშირად სუსტია. შემდეგ გული რამდენიმე წამით მოკლე შესვენებას აკეთებს და შემდეგ დარტყმამდე ნორმალურად ცემს. თუმცა, ამ მოკლე შესვენების გამო, შემდეგი დარტყმის დროს გული ცოტა მეტი სისხლით ივსება. ამიტომ ეს ცემა ჩვეულებრივზე ცოტა უფრო ძლიერად გვეჩვენება. ეს ძლიერი ცემა არის ის, რასაც ვგრძნობთ, თითქოს „დარტყმა გამოვტოვეთ“ ან „როგორც გულმკერდის ძლიერ ცემას“.
მარტივად რომ ვთქვათ, PAC არის გულის ზედა საკნებიდან წამოსული დამატებითი, ნაადრევი გულისცემა. ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში და, როგორც წესი, უვნებელია.
რა სიმპტომები აქვს PAC-ის მქონე ადამიანს?
ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი, მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ PAC. თუმცა, თუ აქვთ, შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს. მოდით, განვიხილოთ ეს ისე, რომ უფრო ნათელი გახდეს.
| სიმპტომი | როგორია შეგრძნება |
|---|---|
| გამოტოვებული რიტმი | შეგრძნება, თითქოს გული წამიერად შეწყდა. ეს გამოწვეულია ნაადრევი ცემის შემდეგ წარმოქმნილი ხანმოკლე პაუზით. |
| პულსის ძლიერი დარტყმა (ბრახუნი/დარტყმა) | გულმკერდის არეში უეცარი, სიმძიმის შეგრძნება. ეს გამოწვეულია ამ პაუზის შემდეგ ძლიერი გულისცემით. |
| პალპიტაციები | არარეგულარული და გახშირებული გულისცემის შეგრძნება. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება გულმკერდის არეში „ბრახუნის“ შეგრძნებას ჰგავდეს. |
| სხვა მახასიათებლები | ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე განუვითარდეს სუნთქვის მცირედი გაძნელება ან შფოთვა. |
| ნებისმიერი სიმპტომის არარსებობა | ბევრ ადამიანს აქვს პერიფერიული არტერიების კარდიოვასკულური სინდრომი და შესაძლოა არც კი იცოდეს ამის შესახებ. ზოგჯერ ისინი შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარებისას. |
რატომ გვყავს ეს PAC-ები? რა არის ამის მიზეზები?
შემთხვევათა უმეტესობაში, PAC-ების გამომწვევი კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საერთო ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მდგომარეობის განვითარებაში წვლილი შეიტანოს. ზოგიერთი მათგანია:
- ცხოვრების წესის ფაქტორები:
- კოფეინის ჭარბი დოზა: ჭარბი რაოდენობით ყავის, ჩაის და ზოგიერთი გაზიანი სასმელის მიღება.
- ალკოჰოლის მოხმარება: ალკოჰოლური სასმელების მიღება.
- თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება: ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა სიგარეტი და სასმელები.
- სტრესი: გადაჭარბებული შფოთვა, ზეწოლა.
- დაღლილობა და ძილის უკმარისობა: ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება და ძილის ნაკლებობა.
- სამედიცინო მიზეზები:
- მინერალური ბალანსის დარღვევა ორგანიზმში:სისხლში ელექტროლიტების, როგორიცაა კალიუმი ან მაგნიუმი, დონის შემცირება ან მომატება.
- გულის სტრუქტურული პრობლემები: მდგომარეობები, როგორიცაა გულის სისხლით მომარაგების სისხლძარღვების ბლოკირება (კორონარული არტერიების დაავადება) ან გულის კუნთის გასქელება (ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია).
- გულის დაზიანება: გამოწვეულია ისეთი მიზეზით, როგორიცაა წარსული გულის შეტევა.
- ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ცვლილებები.
- გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც გულის დაავადებების ან ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება.
- ნარკოტიკების უკანონო მოხმარება.
თუ ხშირი PAC-ები გაქვთ, ექიმი შეეცდება ამ მიზეზების ძიებას.
ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ PAC-ები შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს მათი უფრო ხშირად განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს.
- მაღალი ადამიანები
- ორსული ქალები
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანები
- ფიზიკურად არააქტიური ადამიანები (ვინც არ ვარჯიშობს)
- მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანები (განსაკუთრებით სისტოლური წნევა)
- დიაბეტით დაავადებული ადამიანები
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კარგი ქოლესტერინის (HDL ქოლესტერინი) დაბალი დონე
- ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) მქონე ადამიანები
- ადამიანები, რომლებიც საკმარის წყალს არ სვამენ
- მწეველი ადამიანები
- ადამიანები, რომლებიც დიდი რაოდენობით კოფეინს ან სტიმულატორებს მოიხმარენ
- ადამიანები, რომლებიც საკმარისად არ იძინებენ და დიდი სტრესის ქვეშ არიან
არსებობს თუ არა რაიმე გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას PAC-ებთან დაკავშირებით?
წინაგულების ფიბრილაცია, როგორც წესი, უვნებელია. თუმცა, თუ ადამიანს ძალიან ხშირად აქვს წინაგულების ფიბრილაცია, ეს შეიძლება მომავალში უფრო სერიოზული გულის რიტმის პრობლემის, „წინაგულების ფიბრილაციის“ (AFIB) ნიშანი იყოს.
„ხშირს“ კონკრეტული მნიშვნელობა არ აქვს. ზოგიერთი კვლევის თანახმად, 24 საათში 500-ზე მეტი PAC-ი „ხშირად“ ითვლება.
წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ზედა საკნები ძალიან სწრაფად და არარეგულარულად ცემს უკონტროლოდ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი, თუ წინაგულების ფიბრილაცია ხშირად გაქვთ.
როგორ დიაგნოზირებს ექიმი ამ მდგომარეობას?
თუ ექიმთან მისვლისას არ გაქვთ PAC-ები, შესაძლოა, მან ვერ შეძლოს მათი სტეტოსკოპით აღმოჩენა. ამიტომ, თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტები.
| ტესტი | რას აკეთებს ეს? |
|---|---|
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ტესტი) | გულის ელექტრული აქტივობის აღრიცხვის ყველაზე ძირითადი ტესტი. თუ ამ დროს PAC-ის ჩაწერა მოხდება, დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია. |
| დროებითი გულის მონიტორი | ეს შეიძლება იყოს „ჰოლტერის მონიტორი“. ამ პატარა მოწყობილობის ტარება ერთი, ორი ან თუნდაც ორი კვირის განმავლობაში მოგიწევთ. სანამ თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობას შეასრულებთ, ის განუწყვეტლივ ჩაიწერს თქვენი გულის რიტმს. |
| ექოკარდიოგრამის ტესტი | ეს არის გულის სკანირება. ის გვეხმარება გულის სტრუქტურულ ნაწილებთან, როგორიცაა სარქვლები და კუნთები, დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის შემოწმებაში. |
| სისხლის ანალიზები | სისხლში ელექტროლიტების (კალიუმი, მაგნიუმი) და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე შეამოწმეთ. |
როგორ ხდება PAC-ების მკურნალობა?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია: უმეტეს შემთხვევაში, PAC-ები მკურნალობას არ საჭიროებს. ისინი ხშირად თავისით ქრება.
თუმცა, თუ თქვენი სიმპტომები ძალიან მძიმეა, ან თუ PAC-ები ძალიან ხშირად ვლინდება, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი მკურნალობა.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები: ეს პირველია, რაც უნდა სცადოთ. ბევრი ადამიანი შვებას პოულობს კოფეინისა და ალკოჰოლის მიღების შემცირებით, მოწევისთვის თავის დანებების, საკმარისი ძილის მიღებით და სტრესის მართვის გზით.
- Წამლები:
- ბეტა-ბლოკატორები: ამ ტიპის მედიკამენტები პირველი არჩევანია. ისინი ამცირებენ გულისცემის სიხშირეს და მისი შეკუმშვების ძალას, აკონტროლებენ სიმპტომებს.
- ანტიარითმული საშუალებები: სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ გულის რიტმს. ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში ინიშნება, თუ ბეტა-ბლოკატორები ვერ აკონტროლებენ გულის რიტმს.
- კათეტერის აბლაცია:ეს ძალიან იშვიათად კეთდება. ამ შემთხვევაში, გულში საზარდულის ან ხელის გავლით შეჰყავთ თხელი მილი (კათეტერი) და გულის ძალიან მცირე ნაწილი, რომელიც პათოლოგიურ ელექტრულ სიგნალებს გამოსცემს, ნადგურდება.
არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
დიახ. ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, არსებობს პოტენციური გვერდითი მოვლენები. ბეტა-ბლოკატორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და თავბრუსხვევა. ანტიარითმულ პრეპარატებს აქვთ სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ისინი უნდა მიიღოთ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მიუხედავად იმისა, რომ კათეტერული აბლაცია, როგორც წესი, დაბალი რისკის მქონე პროცედურაა, არსებობს ძალიან მცირე რისკები, როგორიცაა სისხლის კოლტები და სისხლდენა.
რა შემიძლია გავაკეთო PAC-ების გასაკონტროლებლად და რისკის შესამცირებლად?
ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ თქვენი PAC-ების შესამცირებლად და გასაკონტროლებლად.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ.
- შეზღუდეთ კოფეინის შემცველი სასმელების მიღება, როგორიცაა ყავა, ჩაი და შოკოლადი.
- შეამცირეთ ან მთლიანად შეწყვიტეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- თუ ეწევით, შეწყვიტეთ.
- დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. მოერიდეთ დეჰიდრატაციას.
- ყოველდღიურად საკმარისი ძილი მიიღეთ.
- მართეთ სტრესი. იოგა და მედიტაცია დაგეხმარებათ.
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
როგორც წესი, PAC-ები არ არის სანერვიულო, თუ ისინი ხანდახან ხდება. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
- თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება.
- თუ PAC-ების სიხშირე გაიზრდება.
- თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს გულმკერდის ტკივილი, ძლიერი ქოშინი, თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება და განვითარდა PAC-ები.
შესაძლოა, ასევე გაგიჩნდეთ რამდენიმე კითხვა
PAC-ები და წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) ერთი და იგივეა?
არა. ეს ორი განსხვავებული რამაა. წინაგულების ფიბრილაცია ერთჯერადი, ნაადრევი გულისცემაა. წინაგულების ფიბრილაცია სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გულის ზედა საკნები სრულიად არარეგულარული და სწრაფი რიტმით ცემს. თუმცა, ხშირი წინაგულების ფიბრილაცია ზრდის წინაგულების ფიბრილაციის განვითარების რისკს.
ორსულობის დროს PAC-ების განვითარებისას უნდა ვინერვიულოთ?
როგორც წესი, არა. ორსულობის დროს ჰორმონებისა და სისხლის მოცულობის ცვლილებების გამო, პერიფერიული კარდიომიოპათიები ხშირად ვითარდება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი თავისით ქრება და მკურნალობას არ საჭიროებს. თუმცა, თუ ეს გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს.
რა განსხვავებაა PAC-ებსა და PVC-ებს (ნაადრევი პარკუჭოვანი შეკუმშვები) შორის?
განსხვავება იმაშია, თუ სად იწყება ნაადრევი ელექტრული სიგნალი. PAC-ები იწყება გულის ზედა საკნებში (წინაგულებში) . PVC-ები იწყება გულის ქვედა საკნებში (პარკუჭებში) . ორივეს სიმპტომები შეიძლება მსგავსი იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნაადრევი წინაგულების შეკუმშვა (PAC) ძალიან გავრცელებული, როგორც წესი, უვნებელი მდგომარეობაა.
- ძირითადი სიმპტომებია, როგორიცაა გულისცემის გახშირება და გულმკერდის არეში დაჭიმულობის შეგრძნება.
- ცხოვრების წესის ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა კოფეინი, ალკოჰოლი, მოწევა, სტრესი და ძილის ნაკლებობა, შეუძლია გავლენა მოახდინოს ამაზე.
- ბევრ ადამიანს მკურნალობა არ სჭირდება. მხოლოდ ცხოვრების წესის ცვლილებები უზრუნველყოფს შვებას.
- თუ სიმპტომები ხშირად გამოვლინდება, ძლიერდება ან სხვა სიმპტომებიც ახლავს თან, მაგალითად, ტკივილი გულმკერდის არეში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი