თქვენს შვილს ნაწლავებში ლიმფური სისხლძარღვების პრობლემა აქვს? (პირველადი ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი პატარას ფეხები და ხელები ხანდახან შეშუპებული აქვს? ან ხშირად უჩივის მუცლის ტკივილს? იკლებს წონაში მომატების გარეშე? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ნორმალური სიმპტომებია, რომლებსაც დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ. თუმცა, ამის უკან შეიძლება იშვიათი, მაგრამ ნამდვილად შემაშფოთებელი მდგომარეობა იმალებოდეს , რომელსაც „პირველადი ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია“ (PIL) ჰქვია . სახელი ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? მაგრამ ნუ ღელავთ. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის „პირველადი ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ჩვენი ბავშვების საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, კერძოდ, წვრილ ნაწლავში გვხვდება. მოგეხსენებათ, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს ძირითადად სწორედ ამ წვრილ ნაწლავში ინელებენ და მასში შემავალი საკვები ნივთიერებები ორგანიზმში შეიწოვება.

ახლა, ამ (PIL) მდგომარეობაში, თქვენი ბავშვის წვრილ ნაწლავში არსებული პაწაწინა მილების სისტემა, რომელსაც „ლიმფური სისხლძარღვები“ ეწოდება, დაზიანებულია და ისინი სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ. ეს ლიმფური სისხლძარღვები წარმოადგენენ არხების ძალიან წვრილ ქსელს, რომლებიც მთელ ჩვენს სხეულშია გავრცელებული. ეს ჩვენს ორგანიზმში კიდევ ერთი „მილების სისტემის“ მსგავსია. მათი მთავარი ფუნქციაა ჩვენს ქსოვილებში დაგროვილი სითხეებისა და ცილების შეგროვება (ჩვენ ამ სითხეს „ლიმფას“ ვუწოდებთ) და მათი სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დაბრუნება.

თუმცა, PIL-ით დაავადებულ ბავშვში ეს ლიმფური სისხლძარღვები შეშუპება და „ჟონვა“ ხდება. ხდება ისე, რომ ამ ლიმფური სისხლძარღვებიდან საკვები ნივთიერებებისა და ცილების ორგანიზმში შეწოვის ნაცვლად, ისინი ნაწლავებში ბრუნდება. ეს ჰგავს წყლის ჟონვას გაჟონილი მილიდან.

როდესაც ასეთი რამ ხდება, ორი ძირითადი პრობლემა წარმოიქმნება:

1. ცილის დაბალი დონე: ცილა ორგანიზმში ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს. ამიტომ, როდესაც ისინი ნაწლავებში ხვდება, ორგანიზმი საკმარის ცილას ვერ იღებს. ამან შეიძლება მთელი სხეულის შეშუპება გამოიწვიოს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამ მდგომარეობას „ცილის დაკარგვის ენტეროპათიასაც“ ვუწოდებთ.

2. კვებითი დეფიციტი: სითხის გაჟონვასთან ერთად, იკარგება აუცილებელი ვიტამინები და მინერალები. თუ ამ პრობლემას სათანადოდ არ მივხედავთ, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს სხვადასხვა კვებითი დეფიციტი.

(PIL) ყველაზე ხშირად ემართებათ ბავშვებსა და მოზარდებს. ის, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 3 წლამდე. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოს მოზრდილებსა და საშვილოსნოში მყოფ ნაყოფზეც კი. მისი განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, ექიმებს შეუძლიათ სიმპტომების კონტროლი და გაჟონვისა და შეშუპების შემცირება სპეციალური დიეტისა და მედიკამენტების გამოყენებით. მათ ასევე შეუძლიათ ორგანიზმს მიაწოდონ საჭირო ვიტამინები და მინერალები.

ამ (PIL) სიტუაციას რამდენიმე სხვა სახელითაც უწოდებენ:

• ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია
• ლიმფანგიექტაზია
• ვალდმანის დაავადება

რა არის ამ (PIL) მდგომარეობის სიმპტომები?

PIL-ის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია სითხის შეკავებით. ექიმები ამას ლიმფედემას უწოდებენ. თავდაპირველად ეს შეიძლება შეამჩნიოთ თქვენი ბავშვის ფეხებსა და ტერფებში. სითხის დაგროვებისას, შესაძლოა, თქვენი ბავშვის სახე, ხელები და სასქესო ორგანოებიც კი შეშუპებული იყოს.

წარმოიდგინეთ, როდესაც თქვენი შვილი დილით იღვიძებს, მისი ფეხები ნორმალურია, მაგრამ დღის განმავლობაში, საღამოსთვის, მისი ფეხები იმდენად შეშუპებულია, რომ ფეხსაცმლის ჩაცმასაც კი ვერ ახერხებს. ამ შემთხვევაშიც ასე ხდება.

გარდა ამისა, ბავშვს შეიძლება ასევე ჰქონდეს სითხე გულის გარშემო ( პერიკარდიტი ), სითხე გულმკერდში (პლევრული ეფუზია ) ან სითხე მუცლის ღრუში ( ასციტი ან მუცლის ეფუზია) .

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე სიმპტომი:

• მუცლის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• დიარეა (კუჭის ტკივილი )
• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა)
• წონის დაკლება
• წონაში არ მომატება, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენ საკვებს მიირთმევთ (ეს გამოწვეულია ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებების არასათანადოდ შეწოვით, რასაც „მალაბსორბცია“ ეწოდება)

თუ თქვენს შვილს აქვს ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

არსებობს თუ არა (PIL) მდგომარეობის რაიმე სერიოზული გართულება?

დიახ, თუმცა ძალიან იშვიათია, (PIL)-მა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მთელი სხეულის ზედმეტი შეშუპება. ამას „ანასარკა“ ეწოდება. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია სიმპტომების შესახებ ინფორმირება.

რა არის ამ (PIL) სიტუაციის მიზეზი?

ეს მდგომარეობა (PIL) გამოწვეულია ბავშვის ლიმფური არხების დარღვევით. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ლიმფური არხები წარმოადგენს მილების სისტემას, რომელიც ატარებს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა ცხიმი ბავშვის წვრილი ნაწლავიდან ღვიძლსა და სხეულის სხვა ნაწილებში.

ეს დარღვევა იწვევს ლიმფური სისხლძარღვების ბლოკირებას. შემდეგ ისინი ივსება ლიმფური სითხით, სისხლძარღვები შუპდება და საბოლოოდ სკდება, რის შედეგადაც ამ სისხლძარღვების შიგთავსი გროვდება ბავშვის მსხვილ ნაწლავში.

თუმცა, სამედიცინო ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს მდგომარეობა. სწორედ ეს არის პრობლემა.

ეს გენეტიკურია? (ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია გენეტიკურია?)

ძალიან იშვიათად, არსებობს ცნობები ერთი და იგივე ოჯახის რამდენიმე წევრის ამ მდგომარეობით დაინფიცირების შესახებ. თუმცა, მკვლევარები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, არის თუ არა ეს გენეტიკური მდგომარეობა. ამ საკითხზე მეტი კვლევა ტარდება.

როგორ ხდება ამ (PIL) დაავადების დიაგნოსტიკა? (დიაგნოზი)

უმეტეს შემთხვევაში, პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის ბავშვის ფიზიკური დათვალიერება და მისი სიმპტომების შესახებ გკითხავთ. ზოგჯერ, პრენატალურმა ულტრაბგერითმა კვლევამ , რომელიც ტარდება ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს, შეიძლება აჩვენოს ბავშვის ფეხებში შეშუპების (შეშუპების) ნიშნები, რაც გარკვეულ წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, თუ რა ხდება.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექიმი სპეციალური ინსტრუმენტის, ენდოსკოპის გამოყენებით შეამოწმებს PIL-ს, რათა ბავშვის ნაწლავები დაათვალიეროს. ეს არის მოქნილი მილი, რომელზეც მიმაგრებულია კამერა. ამ ტესტის დროს ბავშვი ანესთეზიის ქვეშ დააძინებენ, რათა ტკივილი არ იგრძნოს. ასე რომ, ნუ ღელავთ.

ამ ენდოსკოპიის დროს ექიმი ბავშვის ნაწლავის რამდენიმე უბნიდან იღებს ქსოვილის მცირე ნაჭრებს ( ბიოფსიას ). შემდეგ, პათოლოგი , ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ქსოვილების გამოკვლევაში, მიკროსკოპით ათვალიერებს ამ ქსოვილის ნიმუშებს, რათა შეამოწმოს ლიმფური სისხლძარღვების პათოლოგიური შეშუპება.

გარდა ამისა, სისხლის ანალიზით შესაძლებელია ორგანიზმში ცილის რაოდენობის დადგენა. ასევე შესაძლებელია განავლის ნიმუშის აღება იმის დასადგენად, იჟონება თუ არა სითხე ლიმფური კვანძებიდან წვრილ ნაწლავში.

რომელია (PIL)-ის საუკეთესო მკურნალობა?

PIL-ის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვის კვების რაციონის შეცვლა. ეს PIL-ის წინააღმდეგ მთავარი იარაღია. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც საკვები ნივთიერებების გაჟონვის შესაჩერებლად „საცობის“ დადება.

ბევრი ექიმი უცხიმო და მაღალცილებიან დიეტას გვირჩევს.

ცხიმი ცოტა ძნელად მოსანელებელია. ამიტომ თქვენი ბავშვის გამტარი ნაწლავისთვის ცხიმის სწორად შეწოვა რთულია. ამიტომ, თქვენი ახალი დიეტა შეიძლება შეიცავდეს ცხიმის განსაკუთრებულ ტიპს, რომელსაც „საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები (MCTs)“ ეწოდება. ეს ცხიმები (MCTs) ორგანიზმის მიერ ადვილად შეიწოვება. ასევე, თქვენს რაციონში მეტი ცილის დამატება მაქსიმალურად გაზრდის ორგანიზმის მიერ შეწოვილი საკვები ნივთიერებების რაოდენობას.

რადგან ბავშვის ორგანიზმი იკარგება ზოგიერთი საკვები ნივთიერება, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ვიტამინებისა და მინერალების დანამატებს, რათა უზრუნველყოს, რომ მისმა ორგანიზმმა მიიღოს ის, რაც მას სჭირდება.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები (PIL) მდგომარეობის სხვადასხვა ასპექტის სამკურნალოდ:

• შარდმდენები (ასევე ცნობილია, როგორც წყლის აბები): ისინი მოქმედებენ ორგანიზმში ცილის გაჟონვის გამო დაგროვილი დამატებითი სითხის რაოდენობის შემცირებით.
• სომატოსტატინის ანალოგები (მაგალითად, ოქტრეოტიდი): ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ლიმფური სისტემიდან ნივთიერებების გაჟონვის შემცირებას.

სხვა მკურნალობის ვარიანტები:

• ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მკურნალობა არ არის ეფექტური და ძალიან იშვიათად, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ქირურგიული ჩარევა თქვენი ბავშვის ნაწლავის დაავადებული ნაწილის ამოსაკვეთად.
• სხვა პოტენციური მკურნალობის მეთოდები: ამ მიმართულებით კვლევები გრძელდება. PIL-ის სამკურნალოდ რამდენიმე ახალი პრეპარატი, მაგალითად სიროლიმუსი, ტესტირებას გადის. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პრეპარატები შეიძლება სასარგებლო იყოს, მაგრამ ისინი ჯერ ფართოდ არ გამოიყენება.

როგორია (PIL) სიტუაციის პროგნოზი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, (PIL) სრულად განკურნებადი დაავადება არ არის. თუმცა, ბავშვის სისხლში ცილის დონე მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში უნდა გაიზარდოს. თუმცა, ბავშვს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დასჭირდება დაბალცხიმიანი დიეტა და საკვები დანამატების მიღება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გამოწვევაა, სწორად მართვის შემთხვევაში, ბავშვს შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების შესრულება და ბავშვის კვების რაციონზე ზრუნვა.

შესაძლებელია თუ არა (PIL) სიტუაციის თავიდან აცილება?

ვინაიდან მკვლევარებმა ჯერ არ იციან, რა იწვევს ამ (PIL) მდგომარეობას, ამჟამად მისი პრევენციის გზა არ არსებობს.

როდის უნდა მიმართოს ჩემს შვილს ექიმი?

თუ თქვენი ბავშვის ფეხებში, ტერფებში შეშუპებას ან PIL-ის ზემოთ ჩამოთვლილ რომელიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, უმჯობესია, ბავშვი დაუყოვნებლივ მიიყვანოთ ექიმთან. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ეს, მით უფრო მალე დაიწყება მკურნალობა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

თუ თქვენს შვილს აქვს PIL, შესაძლოა, ექიმთან ბევრი კითხვა გქონდეთ დასასვამი. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• რომელი დიეტაა ყველაზე შესაფერისი ამ (PIL) მდგომარეობისთვის?
• რა დანამატები უნდა მივცე ჩემს შვილს?
• კიდევ რა შემიძლია გავაკეთო ჩემი შვილის სიმპტომების უკეთ სამართავად?
• ეს (PIL) სიტუაცია სერიოზულია?
• რა გართულებებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

ნუ შეგეშინდებათ ამ კითხვების დასმის. განიხილეთ ნებისმიერი შეშფოთება თქვენს ექიმთან.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

როდესაც პირველადი ნაწლავის ლიმფანგიექტაზიის სიმპტომებს იწყებთ, თქვენთვის და თქვენი ექიმებისთვის შეიძლება რთული იყოს იმის გაგება, თუ რა ხდება. ეს შეიძლება იყოს ძალიან დამაბნეველი და დამაბნეველი გამოცდილება. თუმცა, ექიმებს შეუძლიათ თქვენთან ერთად იმუშაონ, რათა დაგეხმარონ მისი გამომწვევი მიზეზის გარკვევაში.

საბედნიეროდ, უცხიმო დიეტითა და საკვები დანამატებით, თქვენი შვილის სიმპტომების მართვა დროთა განმავლობაში შესაძლებელია. ჰკითხეთ თქვენი შვილის ექიმს, კიდევ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, რომ დაეხმაროთ თქვენს შვილს ამ მდგომარეობის მართვაში. თქვენი სიყვარული, მხარდაჭერა და ყურადღება ფასდაუდებელია თქვენი შვილისთვის ამ მოგზაურობის განმავლობაში.

`პირველადი ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია, PIL, ლიმფური ობსტრუქცია, კუჭის დაავადებები ბავშვებში, ფეხების შეშუპება, ცილის დეფიციტი, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები