თქვენც გაქვთ მსგავსი „კრუნჩხვები“? მაგრამ ეს ეპილეფსია ხომ არ არის? (ფსიქოგენური არაეპილეფსიური კრუნჩხვები - PNES) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

წარმოიდგინეთ, უეცრად გრძნობთ, რომ კრუნჩხვა გაქვთ, სხეული გიკანკალებთ და შესაძლოა გონებასაც კარგავთ... ზუსტად ისე, როგორც ეპილეფსია გაქვთ. თუმცა, იცით, ეს ყოველთვის არ ხდება ტვინის შიგნით ელექტრული აქტივობის რაიმე ცვლილებით გამოწვეული კრუნჩხვის გამო. ზოგჯერ ეს შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ასევე შეიძლება ასეც გამოიყურებოდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ექიმები „(ფსიქოგენურ არაეპილეფსიურ კრუნჩხვას - PNES)“ ან „(ფუნქციურ კრუნჩხვებს - FS)“ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის ზუსტად ეს `(PNES)`?

მარტივად რომ ვთქვათ, პერიფერიული ნევრალგიური სინდრომი (PNES) არის ეპილეფსიის სიმპტომების მსგავსი მოვლენების სერია, ანუ მოვლენების სერია, რომელიც „შეტევის“ მსგავსად მოდის და მიდის. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ეს მოვლენები არ იყოს გამოწვეული ტვინში პათოლოგიური ელექტრული აქტივობით . ეპილეფსიას იწვევს ტვინის ელექტრული აქტივობის დარღვევა. თუმცა, PNES-ის დროს ეს ასე არ არის.

მაშ, რატომ ხდება ეს ყველაფერი? ისინი სინამდვილეში ჩვენი ნერვული სისტემის, ანუ ჩვენი სხეულის სენსორული სისტემის გარკვეულ მოვლენებზე რეაგირების სახით ხდება. რა არის ეს ყველაფერი?

• ფიზიკური მიზეზები: შესაძლოა ტრავმა, რაღაც მსგავსი მუდმივი ტკივილი.
• გარემოზე ზემოქმედება: გარემოდან გამომდინარე ძლიერი ფსიქოლოგიური ზეწოლა, კერძოდ, სტრესი.
• წარსულის ტრავმული მოვლენები: შესაძლოა, იყო მოვლენა, რომლის დავიწყებაც შეუძლებელია და რომელმაც ღრმა გავლენა მოახდინა თქვენს გონებაზე.

მნიშვნელოვანია, რომ თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, თქვენს მიერ განცდილი „შეტევა“ რეალური იყოს. ეს არ არის ის, რასაც განზრახ აკეთებთ ან ყალბად აკეთებთ. თქვენ არ გაქვთ კონტროლი მასზე, როდესაც ის ხდება, ეს არის ის, რაც თქვენი კონტროლის გარეშე ხდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაგება პირველ რიგში. ამ მდგომარეობამ შეიძლება დიდი არეულობა გამოიწვიოს თქვენს ცხოვრებაში, მაგრამ დახმარების მიღება შესაძლებელია.

ზოგჯერ ექიმები ამ მდგომარეობას „(ფუნქციურ ნევროლოგიურ აშლილობას - FND)“ უწოდებენ. ამის მიზეზი ის არის, რომ ეს სიმპტომები შეიძლება აიხსნას, როგორც ტვინის საკომუნიკაციო სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. ზოგი ამას კომპიუტერის „პროგრამულ უზრუნველყოფასთან“, ანუ პროგრამებთან დაკავშირებულ პრობლემად ხსნის. ამას ასევე „ფსიქოგენურ არაეპილეფსიურ შეტევებს“, „ეპიზოდებს“ ან „შელოცვებს“ უწოდებენ.

რა არის „(PNES)“-ის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია ე.წ. „კრუნჩხვა“. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მთელი სხეულის კანკალი და კრუნჩხვები, მაგალითად, „ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების“ დროს, რომლებიც ეპილეფსიის ყველაზე მძიმე ფორმებია. სხვებს შეიძლება განუვითარდეთ კიდურების კანკალი და შემობრუნება. ზოგჯერ, მათ შეიძლება ჰქონდეთ გონების მოკლე დროით დაკარგვის შეგრძნება, მაგალითად, „აბსენსის კრუნჩხვების“ დროს, ან შეიძლება ჰქონდეთ უეცარი დაცემა მიწაზე, მაგალითად, „ვარდნის შეტევების“ დროს. განსხვავება ისაა, რომ არცერთი მათგანი არ არის გამოწვეული ტვინში პათოლოგიური ელექტრული ტალღებით.

ეს არის PNES-ის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი:

• სხეულის მოძრაობების ცვალებადი ნიმუშები: კიდურების სხვადასხვაგვარი კანკალი და მობრუნება.
• სხეულის კანკალი ცნობიერების დროს: ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ სხეული კანკალებს, გარკვეულწილად მაინც შეგიძლიათ იგრძნოთ თქვენს გარშემო მიმდინარე მოვლენები.
• თვალები დახუჭე და არ უპასუხე.
• მთელი სხეულის კრუნჩხვები, რომლებიც 10 წუთზე მეტხანს გრძელდება: ეპილეფსიური „კრუნჩხვები“, როგორც წესი, ამდენ ხანს არ გრძელდება.
• გონების დაკარგვა.
• კიდურები მოძრაობენ არაკოორდინირებული მანერით.
• მენჯის მოძრაობები.
• თავი სწრაფად ირხევა გვერდიდან გვერდზე.

ამ „კრუნჩხვის“ გარდა, შესაძლოა, ფსიქიკური ჯანმრთელობის ძირითადი პრობლემების გამო სხვა სიმპტომებიც განიცადოთ. მაგალითად:

• შფოთვა
• დეპრესია
• პანიკის შეტევები
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)

რა არის „(PNES)“-ის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარები თვლიან, რომ FS სიმპტომები გამოწვეულია სხვადასხვა სტრესორების კომბინაციით , რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს სხეულზე, გონებასა და სოციალურ ურთიერთობებზე. ამას ასევე ბიოფსიქოსოციალურ მოდელს უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სამივე სფეროს გავლენით: ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური.

გარდა ამისა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს შემდეგ ფაქტორებს:

• ემოციების გაგებისა და გამოხატვის სირთულე: ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია სიტყვებით გადმოსცეს ზუსტად ის, რასაც გრძნობს.
• სენსომოტორული დამუშავების პრობლემები: ეს ნიშნავს, რომ ტვინს უჭირს ჩვენი გრძნობებიდან, როგორიცაა თვალები და ყურები, მიღებული შეტყობინებების მოქმედებად გარდაქმნა.
• ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესზე არასწორი რეაქციები: მიდრეკილება ძალიან გაღიზიანებისკენ და მცირე პრობლემის ატანის უუნარობისკენაც კი.

ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ გენეტიკურ ფაქტორებს გარკვეულწილად შეუძლიათ როლი შეასრულონ ამ მდგომარეობის გამოვლენაში.

ხშირად, ამ „კრუნჩხვების“ მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ძირითადი მდგომარეობა. ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობებია:

• შფოთვითი დარღვევები პანიკის შეტევებით
• დეპრესიული აშლილობები
• დისოციაციური დარღვევები
• განწყობის დარღვევები
• პიროვნების დარღვევები
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
• სომატური სიმპტომების დარღვევა
• ნივთიერებების მოხმარების დარღვევები

„(PNES)“-ის განვითარების რისკ-ფაქტორები

შესაძლოა, ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ ბავშვობაში თქვენ ფიზიკური, სექსუალური ან ემოციური ძალადობის ან უგულებელყოფის მსხვერპლი გახდით.
• თუ თქვენ განიცადეთ ძალიან რთული ან ტრავმული მოვლენა.
• თუ გაწუხებთ ქრონიკული დაავადება, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი ან ფიბრომიალგია.

პნევმონიული არასპეციფიკური სინდრომი (PNES) ყველაზე ხშირად ახალგაზრდობაში იწყება, თუმცა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში დაიწყოს.

შესაძლო გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია `(PNES)`-ით

როდესაც ეს „კრუნჩხვა“ ხდება, შეიძლება დაკარგოთ ცნობიერება ან გონება. ამიტომ, არსებობს ავარიების და დაზიანებების მაღალი რისკი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს მოხდება მანქანის მართვისას ან მაღალ ადგილას ყოფნისას.

თქვენც შეიძლება დაიწყოთ სხვებისგან განცალკევება და სოციალურად იზოლირება უმეცრების, სირცხვილის ან შიშის გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი დისტანცირება საყვარელი ადამიანებისგან, მეგობრებისგან და იმ ნივთებისგან, რომლებიც ადრე გსიამოვნებდათ.

ამგვარი შეტევის განცდამ შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. შეტევის განცდამ შეიძლება გაზარდოს სუიციდური აზრების რისკი. თუ ასეთი აზრები გაწუხებთ, მიმართეთ დახმარებას. თქვენ მარტო არ ხართ. ესაუბრეთ სანდო ადამიანს, ან მიმართეთ ექიმს ან კვალიფიციურ კონსულტანტს. დახმარების მისაღებად არასდროს მოგიწევთ კრიზისში მოხვედრის ლოდინი.

როგორ სვამენ ექიმები პნევმონიული ნევრალგიის დიაგნოზს?

პერიფერიული ნეიროენცეფალოპათიის (PNES) დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან სიმპტომები ძალიან ჰგავს ეპილეფსიის სიმპტომებს. ექიმს შეუძლია მისი დიაგნოზირება ვიდეო (EEG - ელექტროენცეფალოგრამი) ტესტის გამოყენებით, რომელიც კრუნჩხვას აფიქსირებს.

ელექტროენცეფალოგრამი ზომავს და იწერს თქვენს ტვინში არსებულ ელექტრულ სიგნალებს. ელექტროენცეფალოგრამის ჩატარებისას, ტექნიკოსი თავის კანის კანზე ათავსებს პატარა ლითონის ფირფიტებს (ელექტროდებს). ეს ელექტროდები დაკავშირებულია აპარატთან, რომელიც ექიმს აწვდის ინფორმაციას თქვენი ტვინის აქტივობის შესახებ.

თუ თქვენს „კრუნჩხვას“ აქვს „(PNES)“, რაც ნიშნავს, რომ ეს თქვენი ტვინის ფუნქციონირების პრობლემაა, „(EEG)“ ტესტი აჩვენებს, რომ ტვინის ელექტრული აქტივობა ნორმალურია „კრუნჩხვის“ დროსაც კი. თუმცა, ეპილეფსიის მქონე ადამიანებში „(EEG)“ აჩვენებს პათოლოგიურ ელექტრულ აქტივობას „კრუნჩხვის“ დროს.

ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ადამიანს თავდაპირველად ეპილეფსიის დიაგნოზი არასწორად უსვამენ. ასევე, ძალიან იშვიათად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს როგორც ეპილეფსიური „კრუნჩხვები“, ასევე „პარენტერალური ნეიროფსიქური სინდრომი“.

როგორ მკურნალობენ `(PNES)`-ს?

კვლევებმა აჩვენა, რომ ფსიქოთერაპიის ტიპი, რომელსაც კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) ეწოდება, პერიფერიული ნეიროფსიქური აშლილობის ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა .

ექიმი ასევე დაგეხმარებათ ნებისმიერი თანმხლები დაავადების (მაგალითად, დეპრესიის) მართვაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი კრუნჩხვები. ეს შეიძლება მოიცავდეს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების მიღებას, კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიასთან ერთად.

რაც მთავარია, ანტიკონვულსიური მედიკამენტები ამ მდგომარეობის (PNES) სამკურნალოდ ეფექტური არ არის.

ცოტა მეტი ინფორმაცია „(PNES)“-ის „(CBT)“ მკურნალობის შესახებ

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) კონსულტირების სახეობაა, რომელიც დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გონება და სხეული სხვადასხვა გამღიზიანებელზე. ის ასევე დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი აზრები თქვენს გრძნობებსა და ქცევებზე. ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი დაგეხმარებათ თქვენი არაჯანსაღი აზრების, გრძნობებისა და ქცევის იდენტიფიცირებასა და შეცვლაში, ასევე სტრესულ მოვლენებთან უფრო ეფექტურად გამკლავებაში.

თუ ფიქრობთ, რომ კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) თქვენთვის შესაფერისი არ არის, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „FIT“ ან სხვა კონსულტაციის მეთოდები, რათა დაგეხმაროთ ფსიქიკური პრობლემების მართვაში.

კონსულტაციის სესიის დროს თქვენ რეგულარულად შეხვდებით თქვენს კონსულტანტს. ერთად თქვენ მეტს შეიტყობთ იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი აზრები თქვენს გრძნობებსა და თქვენს „შეთავსებაზე“. შემდეგ, ერთად დაისახავთ მიზნებს და იმუშავებთ მათ მისაღწევად. PNES-ის მართვისას შეიძლება გქონდეთ ისეთი მიზნები, როგორიცაა:

• მეტი გაიგეთ თქვენი დიაგნოზის შესახებ.
• წარსული ან აწმყო სტრესორების იდენტიფიცირება და მათგან თავის დაღწევის გზების პოვნა.
• „შეტევის“ გამომწვევი საერთო ფაქტორების იდენტიფიცირება და მათი მართვა.
• ემოციების მართვის უნარების განვითარება (მაგ., რელაქსაციის ტექნიკები).
• თქვენი ცხოვრების ხარისხის აღდგენა (ურთიერთობები, განათლება, სამსახური და ა.შ.).

არაუშავს, თუ თქვენი მიზნები ზუსტად იგივე არ არის, რაც ეს. ყველას მიზნები განსხვავებულია მათი საჭიროებების მიხედვით.

მოზრდილებისთვის ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ პროგრამა, რომელსაც „ნეირობჰევიორული თერაპია“ ეწოდება. ეს არის თერაპიის სახეობა, რომელიც იყენებს სამუშაო რვეულს, მსგავსია კურსის გავლისა. თქვენ ესწრებით ყოველკვირეულ შეხვედრებს, რომლებიც დაახლოებით 45 წუთიანი თერაპიისგან შედგება. ასევე გეძლევათ „სავარჯიშო დავალებები“ სახლში შესასრულებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს ისეთ აქტივობებს, როგორიცაა დღიურის წარმოება ან სოციალურ ღონისძიებაზე დასწრება. ყოველ კვირას შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მიღებულ ცოდნას და გააგრძელოთ ეს მანამ, სანამ გარკვეულ უნარებს არ დაეუფლებით.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

კონსულტირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გრძნობა, რომელსაც შესაძლოა მალავდით ან რომლებზეც არც კი ფიქრობდით. თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ემოციები კონტროლიდან გამოდის ან თავს დაუცველად გრძნობთ, გახსოვდეთ, რომ თქვენი კონსულტანტი მზადაა დაგეხმაროთ ამ გზაზე. ძალიან მნიშვნელოვანია, დაუკავშირდეთ ექიმებს, რათა განიხილოთ ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ მკურნალობასთან დაკავშირებით ან დაგეხმაროთ.

რას უნდა ველოდო „(PNES)“-ის მკურნალობის შემდეგ?

პერიფერიული ნევრალგია (PNES) არის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. თუმცა, სათანადო დიაგნოზითა და მკურნალობით, სიმპტომები შეიძლება შემსუბუქდეს.ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს, რომ მათი „კრუნჩხვები“ მთლიანად გაქრა ან მნიშვნელოვნად შემცირდა ექიმის რჩევის გათვალისწინებით და კონსულტაციებში აქტიური მონაწილეობით. თქვენს ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.

იმის გარკვევა, რომ სტრესი იწვევს თქვენს პერიფერიულ-ნეორეალური ნეირონის აშლილობას, შეიძლება კიდევ უფრო სტრესული იყოს! თუმცა, ეს ასე არ უნდა იყოს. თქვენი ჯანდაცვის გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ თქვენი დიაგნოზის განსჯის გარეშე გაგებაში. ერთად შეგიძლიათ შეიმუშაოთ გეგმა სიმპტომების შესამცირებლად და ნებისმიერი თანმხლები ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის სამკურნალოდ.

თქვენი ექიმები წაგახალისებენ, რომ კონსულტაციის დროს შეძენილი უნარები გამოავლინოთ. როგორც ცხოვრებაში ნებისმიერ სხვა რამეში, რაც უფრო მეტ ძალისხმევას დახარჯავთ, მით უკეთესი იქნება თქვენი შედეგები. ახალი უნარების განვითარებას დრო სჭირდება, ამიტომ ნუ დაიდარდებით, თუ ამას მაშინვე ვერ გააკეთებთ. თქვენი ექიმები ყოველ ნაბიჯზე დაგეხმარებიან.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

პერიფერიული ნევრალგია რეალური მდგომარეობაა და მას განზრახ არ აკეთებთ. მიუხედავად იმისა, რომ მისი დიაგნოზირება შეიძლება რთული იყოს, მისი მართვა დიდწილად შესაძლებელია სათანადო დიაგნოზითა და მკურნალობით, განსაკუთრებით კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის (CBT) მეშვეობით. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ შეგრცხვებათ ან ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის მოთხოვნის. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ და დახმარება ხელმისაწვდომია. თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობა. ამიტომ, იზრუნეთ ამაზეც.

`პნევმოენური ნევრალგია, ფუნქციური კრუნჩხვები, არაეპილეფსიური კრუნჩხვები, ფსიქოგენური კრუნჩხვები, კრუნჩხვები, სტრესი, არაეპილეფსიური კრუნჩხვები, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ფიბრილაცია