სწორი ნაწლავის ანთება კიბოს სხივური თერაპიის შემდეგ? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ სხივური პროქტიტის შესახებ!

შეიძლება იფიქროთ, რომ კიბოსთან ბრძოლისა და ისეთი რთული მკურნალობის, როგორიცაა სხივური თერაპია, დასრულების შემდეგ, დიდ შვებას გრძნობთ, არა? თუმცა, ზოგჯერ, ამ მკურნალობის შემდეგ, შეიძლება ახალი პრობლემა წარმოიშვას. კერძოდ, სწორი ნაწლავის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილის, ანთება ან გაღიზიანება. ექიმები ამას „რადიაციულ პროქტიტს“ უწოდებენ. დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის რადიაციული პროქტიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, რადიაციული პროქტიტი არის სწორი ნაწლავის ანთება, რომელიც ვითარდება მენჯის არეში, კუჭის ქვემოთ მდებარე არეში, კიბოს სხივური თერაპიის შემდეგ. „პროქტო-“ ნიშნავს „ანუსს“. „-იტი“ ნიშნავს „ანთებას“. ამ ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დისკომფორტი, განსაკუთრებით ტუალეტის ჩვევების შეცვლა.

არსებობს კიბოს რამდენიმე სახეობა, რომელსაც შეუძლია ამ მდგომარეობის გამოწვევა, განსაკუთრებით მენჯის არეში კიბოს სხივური თერაპიის დროს:

• საშვილოსნოს ყელის კიბო
• პროსტატის კიბო
• სწორი ნაწლავის კიბო
• შარდის ბუშტის კიბო
• საშვილოსნოს კიბო
• ანალური კიბო

როდის ვითარდება რადიაციული პროქტიტი?

ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. არსებობს რადიაციული პროქტიტის ორი ძირითადი ტიპი, მათი გამოვლენის დროის მიხედვით:

1. მწვავე სხივური პროქტიტი: ეს არის ტიპი, რომელიც უეცრად ვლინდება. ის შეიძლება განვითარდეს როგორც სხივური თერაპიის დროს, ასევე მკურნალობის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში.

2. ქრონიკული სხივური პროქტიტი: ამ ტიპის გამოვლენას გარკვეული დრო სჭირდება. შეიძლება გამოვლინდეს სხივური თერაპიის დასრულებიდან სამი თვის შემდეგ, ან თუნდაც ორი წლის ან მეტი ხნის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია, რომ მენჯის არეში სხივური თერაპიის მიმღები ადამიანების დაახლოებით 20%-ს ქრონიკული სხივური პროქტიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობის განვითარების რისკი ემუქრება.

რა სიმპტომები ახასიათებს რადიაციულ პროქტიტს?

ეს ასევე დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა მწვავე თუ ქრონიკული ფორმა.

მწვავე რადიაციული პროქტიტის სიმპტომები:

ესენი, როგორც წესი, ცოტა ნაკლებია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი არც ისე ცუდია.

• დიარეა, ზოგჯერ სისხლით.
• გულისრევა და ღებინება.
• კუჭის ტკივილი, ღებინების სურვილის შეგრძნება.
• ტუალეტში გასვლის უეცარი, აუტანელი მოთხოვნილება (რექტალური ან ფეკალური ურგენტული მოთხოვნილება).
• ტუალეტში ხშირი გასვლის სურვილის შეგრძნება, მაგრამ ამ დროს განავლის გამოყოფის შეუძლებლობა (ტენეზმები).
• მცირე სისხლდენა ანუსიდან.
• ლორწოვანი სითხის გამოყოფა ანუსიდან (ლორწოვანი გამონადენი).

ქრონიკული რადიაციული პროქტიტის სიმპტომები:

ეს სიმპტომები ხშირად იდენტურია მწვავე ფაზის სიმპტომებისა. თუმცა, ისინი შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს და უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე მწვავე ფაზა. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• სწორი ნაწლავის შევიწროება (სწორი ნაწლავის სტრიქტურა).
• წყლულების გაჩენა სწორ ნაწლავში.
• ფისტულა არის ახალი ხვრელის ან გასასვლელის წარმოქმნა სხეულის ორ ნაწილს შორის, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არიან ერთმანეთთან დაკავშირებული. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც კავშირი ანუსსა და საშოს შორის.

რა იწვევს რადიაციულ პროქტიტს?

მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ეს მენჯის არეში სხივური თერაპიის გვერდითი ეფექტის სახით ვლინდება. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი გესაუბრებათ სხივური თერაპიის სარგებელსა და შესაძლო რისკებზე, რათა დაგეხმაროთ ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღებაში.

რა არის გვიანი სხივური პროქტიტის კონკრეტული მიზეზები?

გვიანი სხივური პროქტიტი, როგორც წესი, ვითარდება, როდესაც სხივური თერაპია იწვევს შემდეგ ცვლილებებს სწორ ნაწლავში ან მიმდებარე ქსოვილებში:

• ნაწიბურის მსგავსი ქსოვილის დაგროვება (ფიბროზი).
• სისხლძარღვების გაფართოება (ტელანგიექტაზია).
• წვრილი სისხლძარღვების (არტერიოლების) შევიწროება.

ვის აქვს რადიაციული პროქტიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შესაძლოა, ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ თქვენი სწორი ნაწლავი იღებს 45 გრეის (Gy)-ზე მეტ რადიაციულ დოზას. (Gy არის რადიაციის საზომი ერთეული).
• თუ თქვენ გაქვთ „(აივ/შიდსი)“ სტატუსი.
• თუ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD)

როგორ დიაგნოზირებულია რადიაციული პროქტიტი?

ექიმი განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას, გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. მას ასევე შეუძლია გირჩიოთ რამდენიმე ტესტი, რათა გამოირიცხოს სხვა კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზი: ინფექციის გამოსავლენად სისხლის ნიმუში აღებულია.
• განავლის ანალიზი: თქვენი განავლის ნიმუში შემოწმდება სისხლის ან ბაქტერიების არსებობაზე.
• პროქტოსკოპია: ამ შემთხვევაში, ექიმი ფრთხილად შეჰყავს სწორ, ღრუ მილს (რომელსაც ერთ ბოლოში კამერა და განათება აქვს - პროქტოსკოპი) სწორ ნაწლავში და ათვალიერებს სწორ ნაწლავს და ანუსს.
• მოქნილი სიგმოიდოსკოპია:ამ შემთხვევაში, ექიმი ფრთხილად შეჰყავს გრძელი, მოქნილი მილაკი (ასევე აღჭურვილია კამერითა და განათებით - მას „ენდოსკოპი“ ეწოდება) და ათვალიერებს თქვენი „მსხვილი ნაწლავის“ ქვედა ნაწილს.

ნუ შეგეშინდებათ ამ ტესტების. ექიმები მათ იმიტომ იტარებენ, რომ ზუსტად გაარკვიონ, რა გჭირთ.

რა არის რადიაციული პროქტიტის საწყისი მკურნალობის მეთოდები?

ეს დამოკიდებულია თქვენი სხივური პროქტიტის სიმძიმეზე. მსუბუქი შემთხვევები შეიძლება მკურნალობის გარეშეც გაიაროს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დისკომფორტის შესამცირებლად:

• წყლის, შაქრის (გლუკოზის) და ელექტროლიტების (მაგალითად, ნატრიუმი, ქლორიდი, კალიუმი და ბიკარბონატი) შემცველი სითხის დალევა. ამას „რეჰიდრატაციის თერაპია“ ეწოდება. ეს ხელს უწყობს ორგანიზმიდან დაკარგული წყლის რაოდენობის აღდგენას.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)
• ანალგეტიკები
• განავლის დამარბილებლები.
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სხეულის სპაზმებს (ანტისპაზმური საშუალებები).

რადიაციული პროქტიტის უფრო მძიმე შემთხვევების დროს ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ოყნის გამოყენება, რომელიც შეიცავს „(სუკრალფატს)“.
• დაზიანებულ ადგილებში ფორმალდეჰიდის (ფორმალინის) დაბალი კონცენტრაციის წასმა.
• რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება, რომელიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდის ტიპს, რომელსაც გლუკოკორტიკოიდი ეწოდება.
• მკურნალობა, რომელსაც „არგონის პლაზმის კოაგულაცია“ ეწოდება. ამ შემთხვევაში, სისხლდენის ადგილების დასაწვავად გამოიყენება არგონის პლაზმა, რომელსაც ეწოდება ნივთიერება.
• მკურნალობა, რომელსაც „(ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია)“ ეწოდება. ამ შემთხვევაში ჟანგბადი მაღალი წნევის კამერაში შეჰყავთ.
• ქირურგიული ჩარევა განავლის გამოყოფის წესის შესაცვლელად („(ილეოსტომია)“ ან „(კოლოსტომია)“).
• დაზიანებული ნაწილების ქირურგიული მოცილება.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• რამდენი რადიაციული თერაპია დაგჭირდათ.
• თქვენი სიმპტომების სიმძიმე.
• თქვენი სხეულის რეაქცია მკურნალობაზე.

ექიმი უკეთეს წარმოდგენას შეგიქმნით ამის შესახებ.

რას უნდა ველოდო, თუ რადიაციული პროქტიტი მაქვს?

ეს ასევე დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე და იმაზე, გაქვთ თუ არა მწვავე თუ ქრონიკული ფორმა. თქვენი სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე. შესაძლოა სიმპტომები მხოლოდ მკურნალობის დროს გქონდეთ და შემდეგ გაქრეს. ან სიმპტომები შეიძლება გაქრეს და შემდეგ დაბრუნდნენ, ან შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.

ექიმი ზუსტად აგიხსნით, რას უნდა ელოდოთ, თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე. არ ინერვიულოთ, ისინი დაგეხმარებიან.

რადიაციული პროქტიტი სრულად იკურნება?

ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანისთვის რადიაციული პროქტიტის სიმპტომები სხივური თერაპიის დასრულების შემდეგ ქრება. თუმცა, ქრონიკული სხივური პროქტიტი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი მდგომარეობა, რაც ნიშნავს, რომ შესაძლოა სიმპტომები გქონდეთ. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს. ის აგიხსნით, თუ როგორ გეგმავს რადიაციული პროქტიტის დიაგნოზირებას და როგორ უნდა მოხდეს მისი მონიტორინგი და მკურნალობა ხანგრძლივი სიმპტომების რისკის შესამცირებლად.

შესაძლებელია თუ არა რადიაციული პროქტიტის პრევენცია?

ექიმები ცდილობენ რადიაციული პროქტიტის მინიმუმამდე დაყვანას ან პრევენციას თანამედროვე სხივური თერაპიის ტექნიკის გამოყენებით. მაგალითად, ისინი იყენებენ ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა „გამოსახულებით კონტროლირებადი სხივური თერაპია“ და „ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია“. ეს მეთოდები ამცირებს სწორი ნაწლავის ქსოვილისა და სხვა მიმდებარე ქსოვილების რადიაციული ზემოქმედების ზემოქმედებას, ამავდროულად ანადგურებს კიბოს უჯრედებს.

მათ ასევე შეიძლება სცადონ შემდეგი ქმედებები ჯანსაღი ქსოვილის რადიაციული ზემოქმედების შესამცირებლად:

• სხივური თერაპიის დროს თქვენ ზურგზე წოლას მოათავსებთ.
• ის უზრუნველყოფს დაცვას სწორ ნაწლავსა და პროსტატის ჯირკვალს შორის „კოლაგენის“ სახელით ცნობილი ნივთიერების ინექციით.
• წყლით სავსე ბუშტი (ენდორექტალური ბუშტი) ფრთხილად შეჰყავთ სწორ ნაწლავში, რათა პროსტატის მდგომარეობა დააფიქსიროს.

რა არის საუკეთესო დიეტა რადიაციული პროქტიტის დროს?

კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების შესამცირებლად, რამაც შეიძლება ანთებითი ქსოვილების შემდგომი დაზიანება გამოიწვიოს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

• რძის პროდუქტების (რძე, ყველი, კარაქი, იოგურტი) მოხმარების შემცირება.
• ნაჯერი ცხიმებით მდიდარი საკვების შეზღუდვა (კვერცხი, ცხიმიანი ხორცი - საქონლის ხორცი, ღორის ხორცის ცხიმიანი ნაწილები, კანგაცლილი ფრინველი - და ზეთები - ქოქოსის ზეთი, პალმის ზეთი).
• ბოჭკოვანით მდიდარი საკვების (ხილი, ბოსტნეული, ლობიო, ოსპი, თხილი და ა.შ.) მიღება . შრი-ლანკაში ისეთი პროდუქტების მირთმევა, როგორიცაა კოჰილა, მუკუნუვენა და ბანანი, ძალიან კარგია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ რადიაციული პროქტიტის სიმპტომები, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ასევე, თუ დაგისვეს რადიაციული პროქტიტის დიაგნოზი და მკურნალობის შემდეგ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის რადიაციული პროქტიტის განვითარების შანსი?
• მწვავე სხივური პროქტიტი მაქვს თუ ქრონიკული სხივური პროქტიტი?
• რატომ ვლინდება ქრონიკული სხივური პროქტიტი ამდენ ხანს?
• ჩემი მდგომარეობა მსუბუქია თუ მძიმე?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• განკურნავს თუ არა მკურნალობა ჩემს სიმპტომებს, თუ ისინი კვლავ დაბრუნდებიან?

რა არის რადიაციული პროქტიტის ახალი სახელი?

რადიაციული პროქტიტის კიდევ ერთი სახელია რადიაციული პროქტოპათია .

ქრონიკული სხივური პროქტიტის კიდევ ერთი სახელია რადიაციასთან ასოცირებული სისხლძარღვოვანი ექტაზია (RAVE) .

რომელი ვიტამინებია კარგი რადიაციული პროქტიტის დროს?

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ C და E ვიტამინებმა შეიძლება შეამცირონ რადიაციული პროქტიტის სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა, სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა და სწორი ნაწლავის ურგენტული ურგენტობა. თუმცა, უმჯობესია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

კიბოს მკურნალობის გავლა შეიძლება სტრესული იყოს. კიდევ უფრო რთული შეიძლება იყოს, როდესაც ტუალეტში სიარულის ჩვევებთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ. რადიაციული პროქტიტი შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დროს, თვეების ან წლების შემდეგაც კი.

ამიტომ, თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას ან დისკომფორტს ტუალეტის ჩვევებში, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ აცნობოთ თქვენს სამედიცინო გუნდს. მათ შეუძლიათ დაადგინონ, არის თუ არა მიზეზი რადიაციული პროქტიტი და გირჩიონ თქვენთვის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ საკითხებში დახმარება.

` სხივური პროქტიტი, სხივური თერაპია, სწორი ნაწლავის ანთება, კიბოს გვერდითი მოვლენები, მენჯის ღრუს სხივური თერაპია, მწვავე პროქტიტი, ქრონიკული პროქტიტი