თქვენ ან თქვენს შვილს ხანდახან ხომ არ აღენიშნებათ ხმის ცვლილება, ხმის ჩახლეჩა ან სუნთქვის დროს მსუბუქი სასტვენის ხმა? ან გაქვთ მუდმივი ხველის მსგავსი რამ? ეს შეიძლება ასევე იყოს ჩვეულებრივი გაციების სიმპტომები. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ შემაშფოთებელ მდგომარეობაზე. მას ეწოდება (რეციდიული რესპირატორული პაპილომატოზი) ან შემოკლებით (RRP) . სხვა სახელია „(ხორხის პაპილომა)“. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის ეს (რეკომენდებული საცალო ფასი)? მოდით გავარკვიოთ ზუსტად?
მარტივად რომ ვთქვათ, (RRP) არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ვირუსით, რომელსაც „(ადამიანის პაპილომავირუსი)“ ან „(HPV)“ ეწოდება. ამ შემთხვევაში ხდება პატარა მეჭეჭის მსგავსი წანაზარდების (ჩვენ მათ „(პაპილომებს)“ ვუწოდებთ) ფორმირება ჩვენს სასუნთქ გზებში, ანუ პირიდან ცხვირსა და ფილტვებში მიმავალ გზაზე. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს წანაზარდები ძირითადად ყელის იმ ნაწილში ყალიბდება, სადაც ვოკალური იოგები („(ვოკალური იოგები)“ ჩვენი ხმის გამომუშავების ადგილია, ანუ „(ხორხში)“. თუმცა, ზოგჯერ ეს წანაზარდები შეიძლება სასუნთქი სისტემის უფრო ღრმად გავრცელებასაც იწვევდეს. ეს არის:
- ტრაქეა
- ბრონქები
- ფილტვები
ასევე არის ასეთი ადგილები.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს (RRP) სიმსივნეები არ არის კეთილთვისებიანი , რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი არ არის სიმსივნური. თუმცა, მათ შეუძლიათ ძალიან სწრაფად გაიზარდოს და რეციდივი განვითარდეს, რაც მკურნალობას გარკვეულწილად ართულებს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება წელიწადში რამდენიმე ოპერაციის გაკეთება დასჭირდეს.
ვისზეა ყველაზე მეტად დაზარალებული ეს (RRP) სიტუაცია?
ეს მდგომარეობა, რომელსაც (RRP) ეწოდება, შეიძლება განვითარდეს როგორც პატარა ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ვნახოთ, როგორ ხდება ეს.
იუვენილური დაავადების დაწყების რეკომენდებული საცალო ფასი
ეს, როგორც წესი, დიაგნოზი ბავშვის 5 წლამდე ასაკში ისმება . მოზრდილებთან შედარებით, რეციდივის სინდრომი მცირეწლოვან ბავშვებში უფრო მძიმეა და მკურნალობის შემდეგ მისი რეციდივის ალბათობა უფრო მაღალია. ამიტომ, განსაკუთრებით უნდა ვიყოთ შეშფოთებულები ამ მდგომარეობით მცირეწლოვან ბავშვებში.
ზრდასრულ ასაკში დაწყებული რეკომენდებული საცალო ფასი
ეს შეიძლება ნებისმიერ ასაკში მოხდეს, ჩვეულებრივ, 14 წლის შემდეგ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ რეციდივის მაჩვენებელი მოზრდილებში ოდნავ დაბალია.
რამდენად გავრცელებულია (RRP)?
რეკომენდირებული ...
თუმცა, აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ HPV ვაქცინა ძალიან ეფექტურია ამ (RRP) მდგომარეობის წინააღმდეგ. ის, როგორც წესი, რეკომენდებულია 11 წლიდან დაწყებული მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. ჯანდაცვის ექსპერტები იმედოვნებენ, რომ ეს ვაქცინა მომავალში შეამცირებს HPV-სთან დაკავშირებული კიბოს და მსგავსი (RRP) მდგომარეობების რაოდენობას.
რა ტიპის HPV ვირუსები იწვევს (RRP)?
ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) 100-ზე მეტი მონათესავე ვირუსის ჯგუფია. ზოგიერთი მათგანი იწვევს მეჭეჭებს ჩვენს კანსა და ტენიან ქსოვილებზე (მაგალითად, პირის ღრუში, ყელში, საშოში, ანალურ ნაწლავში). რადგან HPV სქესობრივი გზით გადამდებია, ის ძალიან გავრცელებულია.
რეციდივის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები ადამიანის პაპილომავირუსის ორი ტიპია. ესენია მე-6 და მე-11 ტიპის პაპილომავირუსი. სწორედ ეს ტიპები იწვევს გენიტალური მეჭეჭების უმეტესობას. პაპილომავირუს ვირუსს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს კიბოს რამდენიმე სახეობა, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო და ხორხის კიბო. ძალიან იშვიათად, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ფილტვის კიბო.
HPV ინფექცია სინამდვილეში ძალიან გავრცელებულია. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ის თავისით გაივლის ჯანმრთელობის პრობლემების გამოწვევის გარეშე. ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ უვითარდებათ HPV-სთან დაკავშირებული დაავადებები მხოლოდ ზოგიერთ ადამიანს.
როგორ გადადის HPV (RRP)-ში?
ექიმები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ როგორ გადადის HPV (RRP). თუმცა, აქ მოცემულია რამდენიმე იდეა:
პატარა ბავშვებისთვის
როდესაც ბავშვი იბადება, თუ დედას აქვს აქტიური „(გენიტალური მეჭეჭები)“ (გენიტალური მეჭეჭები), „(HPV)“ შეიძლება გადაეცეს ბავშვს მისი მეშვეობით. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველა ბავშვს, რომელსაც ეს კონტაქტი აქვს, არ განუვითარდება (RRP). ეს ნიშნავს, რომ ეს ძალიან მცირე პროცენტულ მაჩვენებელს მოიცავს.
ზოგჯერ, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს რეციდიული რეაქციის სინდრომი, მაშინაც კი, თუ ის საკეისრო კვეთით დაიბადა. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ HPV შესაძლოა ბავშვს საშვილოსნოში ყოფნის დროს გადაეცა.
მოზრდილებისთვის
არსებობს მოსაზრება, რომ ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) ზრდასრულებს ორალური სექსით გადაეცემათ. კიდევ ერთი თეორიის თანახმად, რეციდივის მქონე ზრდასრულ ადამიანებს შესაძლოა დაბადებისას HPV-სთან კონტაქტი ჰქონოდათ და ვირუსი შესაძლოა ორგანიზმის ჯანმრთელ უჯრედებში „დამალული“ ყოფილიყო და შემდეგ რაიმე მიზეზით ხელახლა გააქტიურებულიყო, რამაც რეციდივის სინდრომი გამოიწვია.
რა არის (RRP)-ს სიმპტომები?
როდესაც ზემოთ ნახსენები წარმონაქმნები („(პაპილომები)“) ვოკალურ იოგებსა და სასუნთქ გზებზე ვითარდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების, სუნთქვისა და ყლაპვის გაძნელება. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ხმის ჩახლეჩა ან ხმის სრული დაკარგვა.
- სტრიდორი სუნთქვის დროს ხმამაღალი ან მაღალი სიხშირის ხმაა . ის სასტვენის ხმას წააგავს.
- სწრაფი ან რთული სუნთქვა .
- მუდმივი ხველის ქონა.
- საკვების გადაყლაპვის გაძნელება .
ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ ან თქვენს შვილს, რათა დაადგინოს, ეს რეკომენდირებული რეკომენდირებული რეკომენდირებული რეცეპტია თუ სხვა მდგომარეობა, როგორიცაა ასთმა ან ალერგია.
როგორ ხდება (RRP) დაავადების დიაგნოზირება?
პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენ ან თქვენს შვილს თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. შესაძლოა, მათ გამოიყენონ სარკე და ნათურა ყელის შესამოწმებლად და ვოკალური იოგების შესამოწმებლად. თუ თქვენი სიმპტომები და გამოკვლევა მიუთითებს, რომ შესაძლოა გქონდეთ რეკომენდირებული ...
რა ტესტები გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის (RRP)?
თქვენი ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, სავარაუდოდ, ჩაატარებს ლარინგოსკოპიის სახელწოდებით ჩატარებულ ტესტს. ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას, რომელზეც მიმაგრებულია პატარა კამერა და განათება, და მის ცხვირიდან ყელში გატარებას ხორხისა და სასუნთქი გზების გამოსაკვლევად. ნუ შეგეშინდებათ, სანამ ამას გააკეთებთ:
- თქვენი ან თქვენი შვილის ცხვირი და ყელი ჩხვლეტს.
- შემდეგ მილი შეჰყავთ ცხვირის გავლით, ყელის გავლით და ვოკალურ იოგებში.
- შემდეგ ექიმს შეუძლია შეამოწმოს პატარა ამობურცულობები, როგორიცაა ყურძნის მტევნები, რომლებსაც პაპილომები ეწოდება.
(RRP)-ის დიაგნოზის დასადასტურებლად, „(ოტორინოლარინგოლოგის)“ სპეციალისტს დასჭირდება „(ბიოფსია)“ . ეს გულისხმობს კვანძიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებას და მის გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა „(HPV)“ ვირუსი და თუ კი, რა ტიპისაა. ეს „(ბიოფსია)“ ჩვეულებრივ ტარდება ქირურგიულ ოთახში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ქსოვილის ეს ნიმუში აღებულია „(ენდოსკოპი)“-ზე მიმაგრებული სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. შემდეგ ის ლაბორატორიაში გამოკვლეულია.
ძალიან იშვიათად, პულმონოლოგს შეიძლება დასჭირდეს ტრაქეის შიგნითა დათვალიერება და ნიმუშის აღებაც.
შეიძლება თუ არა (RRP)-ის სრულად განკურნება?
სამწუხაროდ, ამჟამად რეკომენდირებული რეციდივის (რეკომენდებული რეციდივის) განკურნება არ არსებობს . მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმსივნეების მოცილება და მათი ხელახალი ზრდის შეჩერება. თქვენ ან თქვენს შვილს შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევისა და მედიკამენტების კომბინაცია.
როგორ გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა (RRP)-სთვის?
რეკომენდირებული ...
- ლაზერული ქირურგია: ეს ოპერაცია იყენებს ლაზერულ სხივებს სიმსივნეების შესამცირებლად ან გასანადგურებლად.
- მიკროდებრიდერი: ეს არის მოწინავე მოწყობილობა, რომელიც ნელ შეწოვის გამოყენებით სიმსივნის სპეციალური დანისკენ მიქაჩავს, რითაც ძალიან სწრაფად და ეფექტურად აშორებს მას.
- კრიოაბლაცია: ამ მეთოდის დროს სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად გამოიყენება უკიდურესად დაბალი ტემპერატურა.
რეკომენდებული რეკომენდირებული რეკომენდირებული თერაპიის ოპერაციების უმეტესობა, განსაკუთრებით ბავშვებში ჩატარებული, საოპერაციოში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს თქვენ გძინავთ.
ზოგიერთ ზრდასრულ ადამიანს ასევე შეუძლია ლაზერული ოპერაციის ჩატარება კაბინეტში. ეს სწრაფია და არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას. თქვენ გაგიკეთებენ ადგილობრივ ანესთეზიას, რათა დისკომფორტი არ იგრძნოთ, მაგრამ ფხიზლად იყოთ.
რამდენი ოპერაცია დაგვჭირდება მე ან ჩემს შვილს რეკომენდებული რეკომენდირებული ...
ოპერაციის შემდეგ, რეციდივი უფრო ხშირად ხდება. ზოგიერთ ადამიანს მკურნალობა რამდენიმე კვირაში ერთხელ სჭირდება. სხვებს კი მკურნალობას შორის შეიძლება ერთი წელი ან მეტი დრო დასჭირდეთ. ეს რეციდივი უფრო ხშირია ბავშვებში.
როგორ მკურნალობენ (RRP) მედიკამენტებით?
ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციასთან ერთად მედიკამენტებიც სჭირდება. ესენია:
- ისინი, ვისაც წელიწადში ოთხზე მეტი ოპერაცია (RRP) უტარდებათ.
- ისინი, ვისი ფესვებიც ძალიან სწრაფად იზრდება.
- ადამიანები, რომლებსაც უჭირთ სუნთქვა სიმსივნეებით გამოწვეული სასუნთქი გზების ბლოკირების გამო.
- ისეთები, რომლებიც ნაყოფიერ სხეულში რამდენიმე ადგილასაა გავრცელებული.
ამ ტიპის პრეპარატებს „ადიუვანტურ თერაპიას“ უწოდებენ, რადგან ისინი ძირითადი მკურნალობის (ოპერაციის) შემდეგ ინიშნება სიმსივნის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. (რეკომენდებული რეკომენდებული რეკომენდირებული ...
(RRP)-სთვის განკუთვნილი დამხმარე მედიკამენტები სხვადასხვა გზით ამცირებენ სიმსივნის ზრდას:
- ციდოფოვირი არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის HPV ვირუსის გამრავლებას.
- იმუნოთერაპიული აგენტები, როგორიცაა პემბროლიზუმაბი , იყენებენ თქვენი სხეულის საკუთარ იმუნურ სისტემას სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად.
ეხმარება თუ არა (აპვ) ვაქცინა (რეკომენდებული რეკომენდირებული პათოგენის) მკურნალობას?
მკვლევრებმა აღმოაჩინეს, რომ HPV ვაქცინა ასევე შეიძლება იყოს ეფექტური დამხმარე მკურნალობის ვარიანტი. წინასწარი კვლევები ვარაუდობენ, რომ HPV ვაქცინამ შეიძლება შეამციროს სიმსივნეების ზრდა და საჭირო ოპერაციების რაოდენობა. მიმდინარეობს შემდგომი კვლევები.
რა არის (RRP)-ის შესაძლო გართულებები?
თუ რეციდივის რეციდივი მძიმეა, შესაძლოა სასუნთქი გზები მთლიანად დაიხშოს. ამ შემთხვევაში, ფილტვებში ჰაერის მიწოდებისთვის შესაძლოა ტრაქეოსტომია დაგჭირდეთ. ეს გულისხმობს კისერში ხვრელის გაკეთებას, რომელსაც ტრაქეა ეწოდება. ტრაქეოსტომიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს მეტყველების უნარზე. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გასწავლით, თუ როგორ იზრუნოთ ტრაქეოსტომიაზე და როგორ გამოიყენოთ ხმა.
კიბო კიდევ ერთი გართულებაა. თუმცა ეს ძალიან იშვიათია . კეთილთვისებიანი მდგომარეობა (RRP) შეიძლება ავთვისებიანად გადაიქცეს. ეს შეიძლება დაავადების დიაგნოზის დასმიდან წლების შემდეგაც კი მოხდეს. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ სიმსივნე სასუნთქი სისტემის ქვედა ნაწილებში გავრცელდა. ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ გადაიქცევა (RRP) კიბოდ.
როგორ დავიცვათ თავი (რეკომენდებული საცალო ფასისგან)?
ამ მდგომარეობიდან თავის დასაცავად საუკეთესო საშუალებაა HPV ვაქცინა.მიიღეთ. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC) რეკომენდაციას უწევენ, რომ ყველა ბავშვმა HPV ვაქცინა გაიკეთოს 11 ან 12 წლის ასაკში. მათ, ვინც ახალგაზრდობაში არ იყო აცრილი, შეუძლიათ ვაქცინაცია 26 წლამდე გაიკეთონ.
ასევე, პრეზერვატივის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სქესობრივი გზით გადამდები HPV ინფექციის რისკი, ამიტომ რეკომენდებული რეკომენდებული რეკომენდირებული რეცეპტი გარკვეულ დაცვას უზრუნველყოფს. თუმცა, თუ გენიტალური მეჭეჭები პრეზერვატით დაუფარავ ადგილებშია, პრეზერვატივი სრულ დაცვას არ უზრუნველყოფს.
თუ გაქვთ გენიტალური მეჭეჭები, ხართ ორსულად ან გეგმავთ დაორსულებას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ზოგადად, მათი თქვენს პატარაზე გადაცემის რისკი დაბალია. თუ ექიმი გადაწყვეტს ორსულობის დროს გენიტალური მეჭეჭების მკურნალობას, არსებობს რამდენიმე უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდი.
რა პერსპექტივა აქვთ (რეკომენდებული რეკომენდებული რეკომენდირებული საცალო ფასი) მქონე პირებს?
რეციდივის რეციდივის მქონე ბავშვებისა და მოზრდილების უმეტესობის პროგნოზი კარგია . ქირურგიული ჩარევა და მედიკამენტებით შესაძლებელია სიმსივნეების კონტროლი და მათი ყოველდღიურ აქტივობებში ჩარევის თავიდან აცილება. ძალიან იშვიათად, ტრაქეოსტომია საჭირო ხდება, ან ისინი კიბოდ გადაიზრდებიან.
როგორ ვიცხოვროთ (რეკომენდებული საცალო ფასით)?
თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ რეკომენდებული რეკომენდირებული რეკომენდირებული რეკომენდირებული რესპირატორული დაავადება (RCP), ექიმი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ და შექმნის მკურნალობის გეგმას. ყურადღებით დაიცავით ეს ინსტრუქციები და დანიშნეთ დანიშნული ვიზიტები. ამით შეგიძლიათ გააკონტროლოთ მდგომარეობა და თავიდან აიცილოთ სიცოცხლისთვის საშიში სასუნთქი გზების ობსტრუქცია. თუ სუნთქვის პრობლემები გაქვთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან დარეკეთ 911-ზე.
(RRP) ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) გამოწვეული დაავადებაა. ექიმები მას ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ, ხოლო მძიმე შემთხვევებში - მედიკამენტებით. ხშირი ოპერაციების ჩატარება შეიძლება ფიზიკურად და ემოციურად რთული იყოს, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის. თუ დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია მოგმართოთ იმ რესურსებზე, რომლებიც ქრონიკული დაავადებებით მცხოვრებ ადამიანებს ეხმარება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)
კარგი, მოდით შევაჯამოთ რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:
- (RRP) არის (HPV) ვირუსით გამოწვეული მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მეჭეჭის მსგავს წანაზარდებს სასუნთქ გზებში, განსაკუთრებით ვოკალური იოგების გარშემო. ესენი არ არის სიმსივნური, მაგრამ შეიძლება განმეორდეს.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხმის ჩახლეჩა, სუნთქვის გაძნელება ან მუდმივი ხველა, მიმართეთ ექიმს.
- ქირურგიული ჩარევა მკურნალობის ძირითადი მეთოდია. ზოგჯერ შეიძლება მედიკამენტებიც იყოს საჭირო. მიუხედავად იმისა, რომ სრული განკურნება შეუძლებელია, დაავადების კარგად კონტროლი შესაძლებელია.
- ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ვაქცინა პრევენციისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია (RRP). ეს ვაქცინა ბავშვებს დროულად ჩაუტარეთ.
- ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას მნიშვნელოვანია, გაითვალისწინოთ ექიმის რჩევა და შეინარჩუნოთ გონებრივი სიმტკიცე. საჭიროების შემთხვევაში, ნუ შეგეშინდებათ დახმარების თხოვნის.
თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. იყავით ჯანმრთელი!
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 არის თუ არა RRP (რეციდიული რესპირატორული პაპილომატოზი) სასუნთქ გზებში განვითარებული კიბო?
არა! ეს კიბო არ არის. ეს არის მეჭეჭის მსგავსი, ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი წარმონაქმნი (პაპილომები), რომელიც სასუნთქ გზებში (განსაკუთრებით ვოკალურ იოგებზე) HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი - განსაკუთრებით მე-6 და მე-11 ტიპები) ვირუსის გამო ყალიბდება.
💬 რა არის ვოკალურ იოგებზე არსებული კვანძების ძირითადი სიმპტომი?
რადგან მეჭეჭები იზრდება იქ, სადაც მათი ხმა გამოდის, პირველი სიმპტომია ხმის სრული ცვლილება, რომელიც ხდება ჩახლეჩილი (ხმის ჩახლეჩა). შემდეგ, როდესაც ეს მეჭეჭები იზრდება, ისინი ახშობენ ტრაქეას, ართულებენ სუნთქვას და სუნთქვის დროს გამოსცემენ უცნაურ ხმას (სტრიდორი).
💬 თუ ამ კვანძებს მოვაჭრით, ისევ არ გაიზრდება?
როგორც სახელიდან ჩანს, ამ დაავადების მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ამოკვეთისა და ამოღების შემდეგ ის რამდენჯერმე მეორდება. ამიტომ, ოპერაციის გარდა, ამჟამად გავრცელების კონტროლისთვის გამოიყენება მედიკამენტები და ადამიანის პაპილომავირუსის ვაქცინაცია.
`სასუნთქი გზების პაპილომა, რეციდივის რეაქციის ვირუსი, ადამიანის პაპილომა ვირუსი, ხმის ჩახლეჩა, სუნთქვის გაძნელება, ყელის სიმსივნეები, ხორხის პაპილომა











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი