თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ ეპილეფსია, რომლის კონტროლიც მედიკამენტების მიღების მიუხედავად რთულია? ჩვენ ვიცით, რამდენად რთულია ზოგჯერ ასეთ მდგომარეობებთან ერთად ცხოვრება. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ამ პრობლემის სამკურნალო ახალი მეთოდები გაჩნდა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ ახალ და წარმატებულ მკურნალობის მეთოდზე. მას რეაგირებადი ნეიროსტიმულაცია, ანუ შემოკლებით RNS ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის RNS?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ტვინში არის პატარა, ძალიან ინტელექტუალური მცველი. როგორც კი კრუნჩხვა დაიწყება, ანუ როდესაც ტვინში პათოლოგიური ელექტრული აქტივობა იწყება, ეს მცველი ამოიცნობს მას და დაუყოვნებლივ აგზავნის მცირე ელექტრულ სიგნალს ამ პათოლოგიური აქტივობის შესაჩერებლად. სწორედ ამას აკეთებს ეს მოწყობილობა, რომელსაც RNS ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, RNS არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება თქვენს სხეულში. ის მუდმივად აკონტროლებს ელექტრულ აქტივობას თქვენს ტვინში იმ ადგილებში, სადაც კრუნჩხვები ხდება. როდესაც ის აღმოაჩენს პათოლოგიურ ელექტრულ აქტივობას, ის ძალიან სწრაფად რეაგირებს და აგზავნის მცირე ელექტრული იმპულსების სერიას ამ ადგილას. დროთა განმავლობაში, ეს ელექტრული ენერგია თანდათან ამცირებს თქვენი ტვინის უნარს, გამოიწვიოს კრუნჩხვები.
მნიშვნელოვანია, რომ RNS მოწყობილობას არ შეუძლია ეპილეფსიის სრულად განკურნება. თუმცა, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს კრუნჩხვების რაოდენობა.
მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ, ექიმს შეუძლია მისი პარამეტრების თქვენი საჭიროებების შესაბამისად შეცვლა. საჭიროების შემთხვევაში, მისი ქირურგიული გზით ამოღებაც შესაძლებელია.
ვისთვის არის შესაფერისი ეს RNS მკურნალობა?
მკურნალობის ეს მეთოდი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. როგორც წესი, ექიმი მას გარკვეული ფაქტორების გათვალისწინებით გვირჩევს.
- მედიკამენტებით დაუმორჩილებელი კრუნჩხვები: თუ გიჭირთ კრუნჩხვების კონტროლი, მიუხედავად იმისა, რომ სწორად იყენებთ ანტიკონვულსიურ მედიკამენტებს.
- ფოკალური კრუნჩხვები: თუ კრუნჩხვები ტვინის ერთ კონკრეტულ უბანში იწყება .
- თუ სხვა ოპერაციები არ არის შესაფერისი: თუ სხვა ოპერაციების ჩატარებასთან დაკავშირებით არსებობს რაიმე რისკი ან თუ წინა ოპერაცია წარუმატებელი აღმოჩნდა.
- 18 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის: ეს მკურნალობა ამჟამად დამტკიცებულია 18 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
რადგან ეს ტვინის ოპერაციაა, ექიმი პროცედურამდე უამრავ ტესტს ჩაატარებს. მთავარი მიზანია ზუსტად გაარკვიოს, ტვინის რომელ ნაწილში იწყება კრუნჩხვები.რადგან სწორედ იქ უნდა განთავსდეს ჩვენს მიერ ნახსენები ელექტროდები.
ამისათვის თქვენ უნდა ჩაატაროთ რამდენიმე ტესტი ერთმანეთის მიყოლებით.
- ვიდეო-ეეგ მონიტორინგი
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- მაგნიტოენცეფალოგრაფია (MEG)
- იქტალ სპექტი
- ნეიროფსიქიატრიული ტესტირება
- ინტრაკრანიალური ეეგ მონიტორინგი (SEEG ან სუბდურული შეფასება)
ამ ტესტების გარდა, ექიმი ასევე გკითხავთ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიის, ალერგიების და მიღებული მედიკამენტების შესახებ. ამიტომ, ექიმთან ვიზიტისას აუცილებლად თან იქონიეთ ყველა ეს დეტალი.
რა ხდება ოპერაციის დღეს?
ოპერაციის დღეს თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ. ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. გეძინებათ.
შემდეგ, საოპერაციო ოთახში, ქირურგი ასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:
1. თმის მოცილება: თმის პატარა ზოლი მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის ადგილას მოიცილება. არ ინერვიულოთ, ოპერაციის შემდეგ თმა ისევ გაიზრდება.
2. თავის ქალას გახსნა: კანი იკვეთება და თავის ქალაში კეთდება ძალიან პატარა ხვრელი (კრანიექტომია).
3. ელექტროდების იმპლანტაცია: ძალიან თხელი მავთულის მსგავსი ელექტროდები თავსდება ტვინის იმ ნაწილში, სადაც კრუნჩხვა ხდება. ისინი ზომავენ ტვინის ელექტრულ აქტივობას და უზრუნველყოფენ სტიმულაციას.
4e. მოწყობილობის განლაგება: RNS მოწყობილობა (პატარა კომპიუტერის მსგავსი მოწყობილობა) თავსდება თავის ქალაში, ტვინის ზემოთ.
5. შემოწმება და დახურვა: მოწყობილობა მოწმდება მისი გამართულად მუშაობის დასადასტურებლად და ჭრილობა იკერება.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, შეიძლება დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გაგრძელდეს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში ორი-სამი დღე დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში, მოწყობილობა დაიწყებს მუშაობას, მაგრამ ის მხოლოდ ტვინის აქტივობას „მოუსმენს“. ანუ მონაცემებს შეაგროვებს.
ელექტროსტიმულაცია იწყება ორიდან ოთხ კვირამდე, ჭრილობის სრულად შეხორცების შემდეგ. ამისათვის კვლავ დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი. სწორედ მაშინ „ჩართავს“ ის მოწყობილობას და დაიწყებს სტიმულაციურ მკურნალობას.
დაიწყეთ ძალიან დაბალი დონიდან და თანდათანობით შეცვალეთ პარამეტრები, სანამ არ იპოვით თქვენთვის ყველაზე შესაფერის დონეს.
მონაცემთა მონიტორინგი სახლიდან
თქვენ მიიღებთ პატარა კომპიუტერის მსგავს მოწყობილობას და მასზე მიმაგრებულ ჯოხს (აღჭურვილობის ნაწილს), რომლის გამოყენებაც სახლში შეგიძლიათ. როდესაც ჯოხს თავზე დაიდებთ, მოწყობილობიდან ყველა მონაცემი კომპიუტერში იტვირთება. შემდეგ მონაცემები ინტერნეტით იგზავნება დაცულ ვებსაიტზე. თქვენს ექიმს შეუძლია ამ მონაცემების გადახედვა და თქვენი მდგომარეობის შესახებ ბევრი რამის გაგება, მაგალითად, რამდენად ხშირად გაქვთ კრუნჩხვები და დღის რომელ მონაკვეთში ხდება ისინი ყველაზე ხშირად. ამ ინფორმაციის გამოყენებით, მას შეუძლია თქვენი მედიკამენტების დოზის კორექტირებაც კი.
| RNS მკურნალობის უპირატესობები | შესაძლო რისკები (ძალიან იშვიათი) |
|---|---|
| დროთა განმავლობაში კრუნჩხვების რაოდენობის შემცირება. | სისხლდენა. |
| კრუნჩხვების დროს მიღებული მედიკამენტების რაოდენობის შემცირების შესაძლებლობა. | ინფექციური მდგომარეობები. |
| ხანგრძლივი პერიოდი კრუნჩხვების გარეშე. | ტკივილი. |
| ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება (ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობა). | მოწყობილობის გაუმართაობა. |
როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს
ოპერაციის შემდეგ, თუ ჭრილობის ადგილას ძლიერი ტკივილი, სისხლდენა ან შეშუპება გაქვთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
მოწყობილობის ჩართვისა და სტიმულაციის დაწყების შემდეგ, თუ შეამჩნევთ რაიმე დისკომფორტს, როგორიცაა თავბრუსხვევა, მხედველობის ცვლილებები ან დაბუჟება, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. არ ინერვიულოთ, რადგან ამ მოწყობილობის სტიმულაციის დონის რეგულირება შესაძლებელია, ექიმს შეუძლია ის თქვენთვის კომფორტულ დონეზე დაარეგულიროს.
ასევე, მოდით, გავიგოთ აღდგენის დროისა და ბატარეის შესახებ.
მიუხედავად იმისა, რომ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 8 კვირამდე დასჭირდეს, როგორც წესი, ყოველდღიური აქტივობების (მაგალითად, სამსახურში ან სკოლაში სიარულის) განახლება, როგორც წესი, 2-4 კვირაში შეგიძლიათ. თუმცა, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ შეასრულოთ რაიმე დაძაბული აქტივობა.
ამ მოწყობილობის აკუმულატორის გამოყენება, როგორც წესი, დაახლოებით 8-10 წლის განმავლობაშია შესაძლებელი. როდესაც აკუმულატორის შეცვლაა საჭირო, მთელი მოწყობილობის შეცვლა საჭირო არ არის. წინა ოპერაციისგან განსხვავებით, ეს არ საჭიროებს დიდ ქირურგიულ ჩარევას. ის გაცილებით მარტივია და შეგიძლიათ მხოლოდ აკუმულატორის შეცვლა მცირე ოპერაციით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- RNS ფოკალური ეპილეფსიის მკურნალობის მოწინავე მეთოდია, რომელიც მედიკამენტებით არ კონტროლდება.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს სრულად არ კურნავს კრუნჩხვებს, მას შეუძლია ძალიან ეფექტურად შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე.
- ეს არის მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება და მანამდე ტარდება არაერთი ტესტი, რათა ზუსტად დადგინდეს კრუნჩხვის დაწყების ადგილი.
- მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ, ექიმი პერიოდულად შეცვლის მის პარამეტრებს თქვენთვის მოსახერხებელ რეჟიმში.
- მხოლოდ თქვენს ნევროლოგს შეუძლია განსაზღვროს, სწორია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის, ამიტომ დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න