როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ კიბო გქონდათ, გითხრათ თუ არა RPLND ოპერაციის შესახებ? შესაძლოა, სახელწოდებამ ცოტა შეგაშინათ და დაგაბნევიათ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს სინამდვილეში ძალიან მნიშვნელოვანი ოპერაციაა, რომელიც ტარდება თქვენს ორგანიზმში კიბოს უჯრედების გავრცელების შესაჩერებლად. ასე რომ, მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
რა არის RPLND ოპერაცია?
მარტივად რომ ვთქვათ, RPLND (რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძის დისექცია) არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძები ამოღებულია სხეულის კონკრეტული უბნიდან. ამ ადგილს „რეტროპერიტონეალური“ უბანი ეწოდება.
წარმოიდგინეთ ეს ასე: მუცლის ღრუში არსებული ცარიელი სივრცე თქვენი ძირითადი ორგანოების, მაგალითად, ღვიძლისა და ნაწლავების უკან. ამ ადგილს ჩვენ რეტროპერიტონეალურ რეგიონს ვუწოდებთ.
ახლა ვნახოთ, რა არის ეს ლიმფური კვანძები. სინამდვილეში, ეს ძალიან პატარა ორგანოებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ჯანმრთელობას. ისინი ჩვენი სხეულის მცველებივით არიან. ასობით მათგანი მიმოფანტულია ჩვენს სხეულში.
ამგვარად, მას შემდეგ, რაც ქირურგი (ქირურგი ონკოლოგი) ოპერაციის დროს ლიმფურ კვანძებს ამოკვეთს, ისინი მათ გამოსაკვლევად პათომაფათოლოგთან აგზავნიან. იქ ისინი მიკროსკოპით ათვალიერებენ ლიმფურ კვანძებს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა რაიმე სიმსივნური უჯრედები. ექიმები ზოგჯერ ამ ოპერაციას „რეტროპერიტონეალურ ლიმფადენექტომიას“ უწოდებენ.
რატომ მჭირდება ეს RPLND ოპერაცია?
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია. მოდით, განვიხილოთ ამ ოპერაციის სარგებელი.
| მთავარი მიზეზი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| კიბოს სტადიის განსაზღვრა | ლიმფური კვანძების ამოკვეთა და გამოკვლევა დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო ორგანიზმში. ამას კიბოს სტადიის განსაზღვრა ეწოდება. |
| შეაჩერეთ კიბოს გავრცელება | თუ კიბოს უჯრედები ლიმფურ კვანძებში მოხვდებიან, მათ შეუძლიათ ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით სხეულის სხვა ნაწილებში გადაადგილდნენ. ამას მეტასტაზირება ეწოდება. ამიტომ, ამ ლიმფური კვანძების ამოღება ხელს შეუწყობს გავრცელების შეჩერებას. |
| შეამცირეთ კიბოს დაბრუნების რისკი | კიბოს უჯრედების შემცველი ლიმფური კვანძების ამოღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მომავალში კიბოს განმეორების რისკი. |
| როგორც მკურნალობა, თუ კიბო ხელახლა გამოვლინდება | ზოგჯერ, თუ კიბო მკურნალობის შემდეგ კვლავ გამოვლინდება, ეს ოპერაცია ტარდება კიბოს უჯრედების შემცველი ლიმფური კვანძების მოსაშორებლად. |
კერძოდ, RPLND ზოგჯერ ტარდება როგორც სათესლე ჯირკვლის კიბოს სტადიის დასადგენად, ასევე მკურნალობისთვის. ის ასევე ტარდება სხვა სახის კიბოს დროს, როგორიცაა თირკმლის კიბო, ქალის რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი სიმსივნე და სარკომის ზოგიერთი სახეობა.
როგორ გაიგებენ ექიმები, მჭირდება თუ არა RPLND?
თუ თქვენი ვიზუალიზაციის ტესტები აჩვენებს, რომ მუცლის უკან ლიმფური კვანძები შეშუპებულია, ექიმმა შეიძლება გითხრათ ამ ოპერაციის შესახებ. ამ ტიპის სკანირება მოიცავს:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
შესაძლოა, ექიმმა ეს ოპერაცია გირჩიოთ კიბოს მკურნალობის სხვა ეტაპზე. ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც აგიხსნით, თუ რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია. ის ყველაზე უკეთ იცნობს თქვენს სიტუაციას. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ დაუსვათ მას ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
როგორ ტარდება ეს RPLND ოპერაცია?
ოპერაციის დაწყებამდე თქვენ სრულ ანესთეზიას მიიღებთ. ეს ნიშნავს, რომ სრულად გეძინებათ. ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ.
შემდეგ ქირურგი მუცლის ღრუში აკეთებს ჭრილობას და ფრთხილად აშორებს სიმსივნესთან ყველაზე ახლოს მდებარე ლიმფურ კვანძებს.
ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია ყველა ლიმფური კვანძის ამოღება, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს კიბოს უჯრედებს და კიბოს გავრცელების სრულად შეჩერება. ამ მიზნის მისაღწევად, ზოგჯერ ლიმფური კვანძების გარდა, შეიძლება სხვა რამის ამოღებაც გახდეს საჭირო.
- სხეულის სხვა ნაწილიდან რამდენიმე სხვა ლიმფური კვანძი.
- კიდევ ერთი ორგანო, მაგალითად, თირკმელი.
- სხვა სიმსივნეები ან ქსოვილები ამ ტერიტორიაზე.
დღესდღეობით, ზოგიერთ საავადმყოფოში ეს ოპერაცია ლაპარასკოპიული მეთოდით ტარდება, რომელიც რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით ან რობოტული ქირურგიის გამოყენებით ტარდება. ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის შესაფერისი.
RPLND-ის ამ ოპერაციას შეიძლება სამიდან ათ საათამდე დასჭირდეს.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში დაახლოებით ოთხიდან შვიდი დღის განმავლობაში დარჩენა დაგჭირდებათ. ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია. ექიმი ამისთვის საჭირო ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ. ამიტომ ტკივილზე ნუ ინერვიულებთ.
რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, RPLND ოპერაციასაც აქვს გარკვეული რისკები. ექიმი წინასწარ აგიხსნით ყველა ამ რისკს.
| რისკი | აღწერა |
|---|---|
| სისხლძარღვების დაზიანება | ექიმი ოპერაციას სხეულის მთავარ სისხლძარღვებთან ძალიან ახლოს ატარებს. ამიტომ, იშვიათ შემთხვევებში, ეს სისხლძარღვები შეიძლება დაზიანდეს და დამატებითი სისხლდენა განვითარდეს. |
| ნაყოფიერებაზე გავლენა | ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ეაკულაციის პრობლემები წარმოიშვას. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეაკულაციის მაკონტროლებელი ნერვები გადის ოპერაციის ჩატარების ადგილას. უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგები ამ ნერვებს დაზიანებისგან იცავენ. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც ანეაკულაცია ეწოდება. |
| ლიმფური სითხის დაგროვება (ლიმფოცელე) | ლიმფური სითხე შეიძლება დაგროვდეს ამოკვეთილი ლიმფური კვანძების მიერ დარჩენილ სივრცეში. ამ ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად ექიმმა შეიძლება მუცლის ღრუში პატარა მილი (დრენაჟი) მოათავსოს. |
| სხვა გართულებები | როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს ინფექციის, სუნთქვის გაძნელების, სხვა ორგანოების დაზიანების, მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილისა და ყაბზობის მცირე რისკი. |
რა წერია ოპერაციის შემდეგ ანგარიშში?
ექიმი აგიხსნით პათოლოგიის დასკვნას, რომელსაც ლიმფური კვანძების გამოკვლევის შემდეგ მიიღებთ.
შეგიძლიათ გამოიყენოთ სიტყვები „დადებითი“ ან „უარყოფითი“.
- დადებითი შედეგი ნიშნავს, რომ ლიმფურ კვანძებში იყო კიბოს უჯრედები, რომლებიც ამოღებულ იქნა.
- უარყოფითი შედეგი ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედები არ იყო.
გარდა ამისა, ანგარიშში ასევე მითითებულია, ამოღებული ლიმფური კვანძების საერთო რაოდენობიდან რამდენი შეიცავდა კიბოს უჯრედებს. ასევე,
- კიბოს ტიპი.
- რით განსხვავდება კიბოს უჯრედები ნორმალური უჯრედებისგან (ხარისხი).
- სიმსივნური უჯრედების დაყოფის სიჩქარე (მიტოზური სიჩქარე).
ანგარიში შეიძლება შეიცავდეს სხვა მნიშვნელოვან ინფორმაციას, როგორიცაა:
რა მოხდება შედეგების მიღების შემდეგ?
თქვენი დასკვნის შედეგების საფუძველზე, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს, თუ რა უნდა გააკეთოს შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს დაახლოებით ასეთი:
- დაკვირვება/მეთვალყურეობა ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე
- ქიმიოთერაპია
- სხივური თერაპია
რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?
სახლში დაბრუნების შემდეგ, დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს გამოჯანმრთელებას. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ქირურგიული ჭრილობის შეხორცების პროცესში. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
| გამაფრთხილებელი ნიშნები - დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს | |
|---|---|
| გულისრევა ან ღებინება | თუ იმდენად ბევრს ღებინებთ, რომ კუჭში ცოტა წყალსაც კი ვერ იკავებთ. |
| ქვედა მუცლის ტკივილი | თუ მუცლის ქვედა ნაწილში შეხებისას იგრძნობთ დაჭიმულობას, ძლიერ ტკივილს ან ტკივილს. |
| არ არის შებერილობა ან ნაწლავების მოქმედება | თუ ვერ ახერხებთ ჰაერის გამოყოფას ან დეფეკაციას. |
| ჭრილობიდან ჩირქის გამოყოფა | თუ ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის. |
| ძლიერი ტკივილი | თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია. |
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა საშიშია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის კიბოსთანაა დაკავშირებული. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ RPLND სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურაა, რომელიც ექიმებს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდის და შეუძლია კიბოს გავრცელების შეჩერება.
თუ ასეთი მასშტაბური ოპერაციის ჩატარებასთან დაკავშირებით ჯერ კიდევ გაქვთ ეჭვები ან შიში, არაფერია ცუდი სხვა სპეციალისტის მეორე აზრის მიღებაში. შესაძლოა, სხვა ექიმთან საუბარი დიდ სიმშვიდეს მოგანიჭებთ და ოპერაციისთვის საჭირო ფსიქიკურ ძალას მოგანიჭებთ.
ეს ოპერაცია თქვენს ცხოვრებაში დიდი ნაბიჯია. თუმცა, მას შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ. ამიტომ, ესაუბრეთ მათ ნებისმიერი შეკითხვის ან შიშის შესახებ, რომელიც გაქვთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- RPLND არის მასშტაბური ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება მუცლის ღრუს ორგანოების უკან მდებარე ლიმფური კვანძების ამოღება.
- ეს ძირითადად კეთდება იმისათვის, რომ დადგინდეს, გავრცელდა თუ არა კიბო, შეჩერდეს მისი გავრცელება და თავიდან იქნას აცილებული კიბოს რეციდივი.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები, როგორიცაა სისხლდენა და ნაყოფიერებაზე ზემოქმედება. ექიმი გაცნობებთ ამის შესახებ.
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ინფექციის ნიშნების (ცხელება, ჭრილობიდან ჩირქი, ძლიერი ტკივილი) შესახებ ინფორმაციის მიღება.
- გულახდილად ისაუბრეთ თქვენს შიშებსა და შეშფოთებაზე თქვენს სამედიცინო გუნდთან. საჭიროების შემთხვევაში, არასოდეს მოგერიდოთ მეორე აზრის მიღება.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න