ხშირად აქვს თუ არა თქვენს შვილს უმიზეზოდ სიცხე? მოდით, გავეცნოთ ამ სისტემურ აუტოანთებით დაავადებებს (SAIDs)!

თქვენს პატარას ხანდახან უბრალოდ სიცხე უჩნდება გაციების ან სხვა რაიმე დაავადების გარეშე? ცხელება ჩნდება, რამდენიმე დღეში იკლებს და რამდენიმე დღეში ისევ ჩნდება? ზოგიერთი მშობელი მსგავს გამოცდილებას აწყდება. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ცხელების ასეთ ხშირ, ძნელად საპოვნელ მიზეზზე. ამას სისტემური აუტოანთებითი დაავადებები (SAIDs) ეწოდება. წარსულში ამას „(პერიოდული ცხელების სინდრომები)“ ან „(მორეციდივე ცხელების სინდრომები)“ ეწოდებოდა.

რა არის ეს SAID-ები? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ინფექციური დაავადებების ჯგუფი დაავადებათა ჯგუფია, რომელიც გამოწვეულია ჩვენი ორგანიზმის თანდაყოლილი იმუნური სისტემის გაუმართაობით ან რეგულირების პრობლემით . ამ შემთხვევაში, რაიმე გარეგანი ინფექციის (მაგალითად, ვირუსის ან ბაქტერიის) გარეშე, ჩვენი სხეული უბრალოდ ქმნის ანთებას. თითქოს ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემა გადატვირთულ რეჟიმში გადადის.

დაფიქრდით, ჩვენს ორგანიზმში (ეს იმუნური სისტემაა) ჯარისკაცების ჯგუფია. მათი საქმეა დაავადების გამომწვევი მიკრობების წინააღმდეგ ბრძოლა, როდესაც ისინი შემოდიან. თუმცა, სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადების მქონე ადამიანის ორგანიზმში ეს ჯარისკაცები ზოგჯერ უბრალოდ აღელვებულები ხდებიან და ორგანიზმში პრობლემებს იწვევენ.

ახლა შეიძლება გაინტერესებდეთ, ეს ხომ არ არის რაღაც „(აუტოიმუნური დაავადებები)“ (ანუ აუტოიმუნური დაავადებები). მაგალითად, „(რევმატოიდული ართრიტი)“ ან „(წითელი მგლურა)“ მსგავსია. არა, ეს ორი ოდნავ განსხვავებულია. აუტოიმუნური დაავადებების დროს ხდება ის, რომ ჩვენი ორგანიზმის შეძენილი ან ადაპტური იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს საკუთარ ჯანსაღ უჯრედებს. მაგრამ SAIS-ის დროს პრობლემა თანდაყოლილ იმუნურ სისტემაშია.

აუტოიმუნურ დაავადებებთან შედარებით, SAID-ები გაცილებით იშვიათია . მათი უმეტესობა მემკვიდრეობითია , რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი გენეტიკური მუტაციით ან ვარიანტით არის გამოწვეული.

სტრესული აშლილობები, როგორც წესი, ჩვილობის ასაკში ან ადრეულ ბავშვობაში იწყება. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს ცხელების და სხვა სიმპტომების ეპიზოდები ან შეტევები. შესაძლოა, შეტევებს შორის თქვენს შვილს სრულიად არ ჰქონდეს სიმპტომები. სტრესული აშლილობის განკურნება არ არსებობს. თუმცა, არსებობს მკურნალობა, რომელიც შემთხვევათა უმრავლესობაში სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ.

რა არის SAID-ების ძირითადი ტიპები?

მკვლევარებმა ამჟამად SAID-ების დაახლოებით 60 სახეობა გამოავლინეს და კიდევ უფრო მეტი სახეობა აღმოაჩინეს. მოდით, განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.

• ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება (FMF): ეს გენეტიკურად მემკვიდრეობით მიღებული, მორეციდივე ცხელების სინდრომიდან ყველაზე გავრცელებულია. მას შეუძლია გამოიწვიოს ბავშვის მუცლის, გულმკერდისა და სახსრების მტკივნეული ანთება .
• პერიოდული ცხელება, აფთოზური სტომატიტი, ფარინგიტი, ადენიტი (PFAPA): ეს, როგორც წესი, მცირეწლოვან ბავშვებში 4 წლამდე იწყება. ეს მდგომარეობა შეიძლება სპონტანურად გაქრეს 10 წლის ასაკის შემდეგ.
• სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორ რეცეპტორთან ასოცირებული პერიოდული სინდრომი (TRAPS): ეს შეიძლება განვითარდეს ბავშვობაში, მოზარდობაში და ზოგჯერ ზრდასრულ ასაკშიც კი.
• მევალონატ კინაზას დეფიციტი (MKD): ადრე ჰიპერ-IgD სინდრომს უწოდებდნენ და, როგორც წესი, 1 წლამდე ასაკის ჩვილებში იწყება.
• NLRP3-ასოცირებული აუტოანთებითი დაავადებები: ადრე ამ დაავადებას კრიოპირინთან ასოცირებულ პერიოდულ სინდრომებს (CAPS) უწოდებდნენ. ამ სქემის ფარგლებში კიდევ სამი ქვეტიპი არსებობს.
• ზრდასრულთა ასაკში დაწყებული სტილის დაავადება (AOSD): ეს არის სისტემური იუვენილური იდიოპათიური ართრიტის (JIA) ზრდასრულთა ასაკში დაწყებული ფორმა.
• NOD-2-ასოცირებული გრანულომატოზური დაავადება (ბლაუს სინდრომი): ეს დაავადება, როგორც წესი, 4 წლამდე იწყება. ის ძირითადად აზიანებს ბავშვის კანს, თვალებსა და სახსრებს .

რა არის SAID-ის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ისინი?

სტრესული აშლილობის სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვობაში იწყება. ყველაზე გავრცელებული და თვალსაჩინო სიმპტომია პერიოდული ან ეპიზოდური ცხელება . შეტევებს შორის ადამიანები, როგორც წესი, სიმპტომების გარეშე რჩებიან. თუმცა, შეიძლება არსებობდეს სტრესული აშლილობის თითოეული ტიპისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომებიც.

მოდით განვიხილოთ ზემოთ განხილული SAID-ის რამდენიმე ტიპის სპეციფიკური სიმპტომები:

• FMF: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი ბავშვის მუცელში, გულმკერდსა და სახსრებში, ანთებასთან ერთად . ზოგჯერ, გამონაყარი შეიძლება განვითარდეს წვივებზე ან კოჭებზე. წარმოიდგინეთ, ბავშვს მოულოდნელად უვითარდება მუცლის ტკივილი და სიცხე. როდესაც მშობლები ღელავენ და ბავშვს საავადმყოფოში მიჰყავთ, შეიძლება იფიქრონ, რომ ეს აპენდიციტია. მაგრამ შემდეგ ის ჩაცხრება და რამდენიმე დღის შემდეგ ისევ ბრუნდება.
• PFAPA: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ყელის ტკივილი, პირის ღრუს წყლულები და კისრის ლიმფური კვანძების შეშუპება .
• ხაფანგები: ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემცივნება, კუნთების ტკივილი გულმკერდისა და ხელების არეში და მტკივნეული წითელი გამონაყარი , რომელიც იწყება ხელებსა და ფეხებზე და ვრცელდება მთელ სხეულზე.
• MKD: ამაშიცშესაძლოა, თავი ცუდად იგრძნოთ, შეგაწუხოთ შემცივნებამ, თავის ტკივილმა, კუჭის ტკივილმა, მადის დაკარგვამ და გრიპის მსგავსი სიმპტომებით.
• NLRP3 დაავადებები: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანის გამონაყარი, თავის ტკივილი, სისუსტე, სახსრების ტკივილი და თვალების სიწითლე (კონიუნქტივიტი) .
• AOSD: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხშირად იწვევს კანზე გამონაყარს, სახსრების და კუნთების ტკივილს . ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება განუვითარდეს ყელის ტკივილი, კუჭის ტკივილი, ძლიერი დაღლილობა და სხეულის ტკივილი.
• ბლაუს სინდრომი: ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის დაზიანებები თქვენი ბავშვის ხელებზე, ფეხებზე ან სხეულზე . ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების და თვალის ტკივილი .

რატომ ხდება ეს SAID-ები? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?

SAID-ების უმეტესობა გენეტიკური დაავადებებია . ანუ თითოეული სინდრომი გამოწვეულია კონკრეტული გენის ვარიაციით (ვარიანტით).

მოდით განვიხილოთ გენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ SAID-ის რამდენიმე ძირითად ტიპზე:

• FMF: ეს გამოწვეულია გენით, რომელსაც „(MEFV გენი)“ ეწოდება. ეს გენი განსაზღვრავს, თუ როგორ უნდა წარმოქმნას ცილა, რომელსაც „(პირინი)“ ეწოდება.
• PFAPA: ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ არ არის დადგენილი .
• TRAPS: ეს გამოწვეულია გენით, რომელსაც „(TNFRSF1A გენი)“ ეწოდება. ეს არის ის, რაც იძლევა მითითებებს ცილის, რომელსაც „(სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის რეცეპტორი - TNFR)“ ეწოდება, წარმოებისთვის.
• MKD: ამის მიზეზი არის გენი, რომელსაც `(MVK გენი)` ეწოდება. ის განსაზღვრავს ცილის, `(მევალონური კინაზას)` წარმოებას.
• NLRP3 დაავადებები: ეს გამოწვეულია გენით, რომელსაც „(NLRP3 გენი)“ ეწოდება. ეს იძლევა მითითებებს ცილის, რომელსაც „(კრიოპირინი)“ ეწოდება, წარმოებისთვის.
• AOSD: ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ არ არის დადგენილი .
• ბლაუს სინდრომი: ეს გამოწვეულია გენით, რომელსაც „(NOD2 გენი)“ ეწოდება. ეს უკანასკნელი ცილის, რომელსაც „(NOD2)“ ეწოდება, გამომუშავებას განსაზღვრავს.

შეიძლება თუ არა ამ SAID-ებმა სხვა გართულებები გამოიწვიოს?

დიახ, სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს . თუ ორგანიზმში ანთება გაგრძელდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც „ამილოიდოზი“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენს თირკმელებში ცილის გარკვეული სახეობა გროვდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების მუდმივი დაზიანება . სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

როგორ სვამს ექიმი ამ SAID-ის მდგომარეობის დიაგნოზს?

სინამდვილეში, ამ აუტოანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს , რადგან მათი სიმპტომები შეიძლება სხვა სერიოზულ დაავადებებს ჰგავდეს, როგორიცაა წითელი მგლურა ან კიბო, როგორიცაა ლიმფომა. ამიტომ, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს, რომელსაც აქვს სპეციალური ტრენინგი ანთებით დაავადებებში, რევმატოლოგს, რათა სწორად დაისვას და თქვენი ბავშვის მდგომარეობის მართვა მოხდეს.

თქვენი შვილის რევმატოლოგი SAIS-ის დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ფაქტორს გამოიყენებს. ის გკითხავთ თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახში რომელიმე წევრს ეს მდგომარეობები (ბიოლოგიური ოჯახური ისტორია). ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, რომ თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს პერიოდული ცხელების სინდრომი, თუ:

• თუ ბავშვს ხშირად აქვს ცხელება .
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ხშირი სიცხეები აქვს .
• თუ ბავშვი მიეკუთვნება იმ ადამიანთა ჯგუფს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან პერიოდული ცხელებისკენ, როგორიცაა ეს .

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

დიაგნოზის დასადასტურებლად, თქვენი ბავშვის რევმატოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე ტესტი. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• ლაბორატორიული ტესტები: ორგანიზმში ანთების შესამოწმებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი ტესტები, როგორიცაა „C-რეაქტიული ცილა (CRP)“ და „სისხლის სრული ანალიზი (CBC). ეს ტესტები დადებითია ცხელების „შეტევის“ დროს და ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება „შეტევის“ დასრულების შემდეგ.
• შარდის ანალიზი: შარდში ცილის შემცველობის დასადგენად შესაძლებელია შარდის ანალიზის ჩატარება. MKD-ში, ორგანული მჟავების (ერთი ნახშირბადის ატომის შემცველი მჟავები) შესწავლის მიზნით ჩატარებული შარდის ანალიზით შეიძლება გამოვლინდეს მევალონის მჟავას მომატებული დონე.
• გენეტიკური ტესტირება: ამით შესაძლებელია გენეტიკური ვარიანტების შემოწმება. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს, რომელსაც აქვს SAID, შეიძლება არ ჰქონდეს აღმოჩენილი გენეტიკური ვარიანტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტესტის უარყოფითი შედეგები.

რა მკურნალობა არსებობს ამ SAID-ებისთვის?

სტრესული აშლილობების მკურნალობა განსხვავდება მდგომარეობის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით . ამ მდგომარეობების განკურნება შეუძლებელია. თუმცა , თქვენი შვილის სიმპტომების კონტროლი, როგორც წესი, მედიკამენტებით არის შესაძლებელი. თუ თქვენს შვილს წელიწადში მხოლოდ რამდენიმე შეტევა აქვს, სიმპტომების შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები). თუმცა, თუ მდგომარეობა უფრო მძიმეა, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ მკურნალობის სხვა ვარიანტები.

აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• FMF: ამის კონტროლისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამალი სახელწოდებით „(კოლხიცინი)“. ეს ამცირებს ანთებას. თუ ბავშვს არ შეუძლია კოლხიცინის მიღება, შეიძლება სცადოთ „(ბიოლოგიური)“ ტიპის წამალი სახელწოდებით „(კანაკინუმაბი)“.
• PFAPA: PFAPA-ს „შეტევის“ ხანგრძლივობის შესამცირებლად შეიძლება სტეროიდების (ჩვეულებრივ, პრედნიზონის) მიღება. ზოგიერთ ბავშვში სიმპტომების კონტროლში ასევე დაგეხმარებათ ციმეტიდინი, პრეპარატი, რომელიც კუჭის წყლულის სამკურნალოდ გამოიყენება.
• TRAPS: ამისათვის ხშირად ეფექტურია პრეპარატი „(კანაკინუმაბი)“. ასევე, სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია ექიმის მიერ დანიშნული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებით, როგორიცაა „(გლუკოკორტიკოიდები)“.
• MKD:კანაკინუმაბი ასევე ეფექტური მკურნალობაა მაკდალას სინდრომისთვის. ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ან სტეროიდების მიღება „შეტევის“ დროს.
• NLRP3 დაავადებები: ამისთვის წარმატებით გამოიყენება იმუნომოდულატორები, როგორიცაა კანაკინუმაბი, რილონაცეპტი და ანაკინრა.
• ანთების საწინააღმდეგო აშლილობა (AOSD): ანთების საწინააღმდეგო აშლილობის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა სახის ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. მაგალითებია სტეროიდები, დაავადების მოდიფიცირების საწინააღმდეგო რევმატული პრეპარატები (DMARDs) და ბიოლოგიური პრეპარატები.
• ბლაუს სინდრომი: თქვენი ბავშვის სიმპტომებიდან გამომდინარე, მათ შეიძლება სცადონ იმუნოსუპრესანტები, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის (TNF) ინჰიბიტორები და/ან ადგილობრივი თვალის მედიკამენტები.

ეს SAID-ები მუდმივია? თუ გაქრება?

ზოგიერთი აუტოანთებითი მდგომარეობა მთელი ცხოვრების მანძილზე გრძელდება . სხვები შეიძლება რამდენიმე წელი გაგრძელდეს და ასაკთან ერთად გაქრეს. ზოგიერთი მდგომარეობა მთელი ცხოვრების მანძილზე გრძელდება, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეტევების სიხშირე და სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს. თქვენი ბავშვის ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ კონკრეტული ინფორმაცია თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ.

აუტოანთებითი დაავადებით დაავადებული ბავშვის აღზრდა შეიძლება რთული იყოს. თუ თქვენ გაქვთ აუტოინთებითი დაავადება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი პირადი გამოცდილება, რათა უკეთ დაუჭიროთ მხარი თქვენი შვილის მოვლას. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი გამოცდილება, რათა დაეხმაროთ თქვენს შვილს ამ მთელი ცხოვრების განმავლობაში არსებულ მდგომარეობასთან ადაპტაციაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, მიმართოთ გამოცდილ სპეციალისტებს, რომლებიც კარგად იცნობენ SAIS-ს. ასეთ ექიმებს შეუძლიათ დაეხმარონ თქვენი შვილის სიმპტომების მართვაში და უზრუნველყონ მისი ბავშვობის საუკეთესოდ გატარება.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ასე რომ, იმედი მაქვს, წარმოდგენა გექნებათ დღეს განხილულ სააშარდე გზების ანთების საწინააღმდეგო დაავადებებზე. გახსოვდეთ, თუ თქვენს შვილს ხშირი, აუხსნელი სიცხეები აქვს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ . ნუ უგულებელყოფთ ამას იმით, რომ ეს ნორმალურია.

• SAIS-ები დაავადებათა ჯგუფია, რომელიც ხშირად იწვევს ცხელებას და გამოწვეულია იმუნური სისტემის პრობლემით.
• ეს ხშირად გენეტიკურია და ახალგაზრდა ასაკში იწყება.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამის მუდმივი განკურნება არ არსებობს, არსებობს მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების კონტროლი.
• აუცილებელია სწორი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის ჩატარება სპეციალისტ ექიმთან (რევმატოლოგთან).
• თუ მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაიწყება, შესაძლებელია ისეთი გართულებების თავიდან აცილება, როგორიცაა ამილოიდოზი, და ბავშვს შეეძლება ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება.

თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან პედიატრს.

` აშშ-ები, სისტემური აუტოანთებითი დაავადებები, ხშირი ცხელება, გენეტიკური დაავადებები, ბავშვებში ცხელება, იმუნური სისტემა, რევმატოლოგი