ორგანიზმი გაუწყლოებულია? შესაძლოა, ეს შოგრენის სინდრომი იყოს!

ხანდახან თვალების და პირის სიმშრალის შეგრძნება ხომ არ გაქვთ? შესაძლოა, თუ უბრალოდ დაღლილი ხართ და ეს ყველაფერი მუდმივად გაწუხებთ, ეს ნორმალური არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „შეგრენის სინდრომი“ ეწოდება და რომელსაც უცნაური სახელი აქვს, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს აწუხებს. შესაძლოა, ეს სახელი არ იცოდეთ, მაგრამ მისი სიმპტომები შეიძლება თქვენთვის ნაცნობი იყოს.

რა არის „შეგრენის სინდრომი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „შოგრენის სინდრომი“ არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აზიანებს ჩვენს ორგანიზმში ტენიანობის გამომმუშავებელ ჯირკვლებს. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რას ნიშნავს ეს „აუტოიმუნური“. წარმოიდგინეთ, ჩვენს სხეულს აქვს სისტემა, რომელიც გვიცავს დაავადებებისგან, მას იმუნური სისტემა ეწოდება. ის ჰგავს არმიას, რომელიც იცავს ჩვენს ქვეყანას. მაგრამ ამ „აუტოიმუნური“ დაავადების დროს ხდება ის, რომ ჩვენივე დამცველები, ანუ იმუნური სისტემა, შეცდომით ესხმიან თავს ჩვენს საკუთარ კარგ უჯრედებს, ამ შემთხვევაში ტენიანობის გამომმუშავებელ ჯირკვლებს. ეს ჰგავს იმას, რომ ჩვენს სახლში დაცვის თანამშრომელი ფიქრობს, რომ ქურდები ვართ და გვესხმება თავს.

შედეგად, თქვენი სხეულის ტენიანობის გამომმუშავებელი ჯირკვლები წყვეტენ სათანადო ფუნქციონირებას. ეს ძირითადად გავლენას ახდენს:

• ცრემლის სისტემა: ეს იწვევს თვალების სიმშრალეს.
• პირის ღრუში არსებული სანერწყვე ჯირკვლები: ეს იწვევს პირის ღრუს სიმშრალეს.
• ცხვირი: შესაძლოა ცხვირი გამოშრეს.
• ყელი: ყელი შეიძლება გაშრეს და ხველა გამოიწვიოს.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა ასევე შეიძლება გარკვეულწილად დაზარალდეს.
• ქალის საშოსთვის: შესაძლოა საშო გამოშრეს.

ეს სახელი წარმოითქმის როგორც „შო-გრანცის სინდრომი“. თუ თქვენ გაგიჩნდათ თვალების ან პირის ღრუს სიმშრალის ახალი სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ მათ სხვა სიმპტომებიც (მაგალითად, ტკივილი) ახლავს თან, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.

არსებობს თუ არა შოგრენის სინდრომის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ექიმები ამას ორ ძირითად ტიპად ყოფენ:

1. პირველადი შეგრენის სინდრომი: ეს არ არის გამოწვეული სხვა სამედიცინო მდგომარეობით. ანუ, ის თავისთავად ვითარდება.

2. მეორადი შეგრენის სინდრომი: ეს გამოწვეულია სხვა მდგომარეობით ან პრობლემით. ანუ, გამომწვევი მიზეზი სხვა დაავადებაა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

არსებობს ინფორმაცია, რომ მთელ მსოფლიოში მნიშვნელოვან რაოდენობას აქვს ეს მდგომარეობა, რომელსაც „შეგრენის სინდრომი“ ეწოდება. ამბობენ, რომ ამერიკის მსგავს ქვეყანაში დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით. შესაძლოა, ჩვენს ქვეყანაშიც იყვნენ ადამიანები, რომლებსაც ეს მდგომარეობა აწუხებთ.

რა არის შოგრენის სინდრომის სიმპტომები?

ამის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სხეულის ზოგიერთ ნაწილში პათოლოგიური სიმშრალე.

• თვალების სიმშრალე ან ქავილი: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს თვალებში ქვიშა გაქვთ. ზოგჯერ თვალები შეიძლება გაწითლდეს კიდეც.
• პირის სიმშრალე (ქსეროსტომია): პირის ღრუ შეიძლება იმდენად გამოშრეს, რომ ლაპარაკი ან საკვების გადაყლაპვა გაძნელდეს. შეიძლება განვითარდეს პირის ღრუს წყლულები. ასევე, შესაძლოა ნერწყვი შესქელდეს.
• ვაგინალური სიმშრალე ქალებში: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სექსის დროს.
• კანის სიმშრალე: კანი შეიძლება გახდეს მშრალი და ქავილი გამოიწვიოს.
• მშრალი ცხვირი და ხშირი სისხლდენა ცხვირიდან.
• ყელის სიმშრალე: შესაძლოა ხშირი მშრალი ხველა გქონდეთ.

სიმშრალის გარდა, შოგრენის სინდრომმა შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოიწვიოს:

• სახსრების ტკივილი: ართრიტის მსგავსი.
• კუნთების ტკივილი ან სისუსტე.
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები.
• დაღლილობა: მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება , რომელიც არ ქრება ძილის ხანგრძლივობის მიუხედავად.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) ან მეტყველების გაძნელება.
• ტვინის დაბინდვა: გააზრებულად აზროვნების სირთულე და კონცენტრირების შეუძლებლობის შეგრძნება.
• გემოვნების დაკარგვა.
• კბილების კარიესი ან დაკარგვა: პირის ღრუში ნერწყვის გამომუშავების შემცირებასთან ერთად, კბილების დაცვაც მცირდება.
• კანის გამონაყარი.
• ნეიროპათია: ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კიდურებში დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება.
• კუჭის ანთება ან სხვა საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა: გარეთ გასვლისას თვალები ცისფერი ხდება.

რა არის შოგრენის სინდრომის გამომწვევი მიზეზები?

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ეს „აუტოიმუნური“ დაავადებაა . ეს ნიშნავს, რომ ჩვენივე იმუნური სისტემა ესხმის თავს ჩვენსავე ჯირკვლებს. თუმცა, ექიმებმა ჯერ კიდევ ვერ გაარკვიეს, თუ რატომ ხდება ეს.

• პირველადი შეგრენის სინდრომის ზუსტი მიზეზი არ არსებობს.
• მეორადი შეგრენის სინდრომი გამოწვეულია სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობით, განსაკუთრებით სხვა აუტოიმუნური დაავადებებით და ზოგიერთი ვირუსული ინფექციით.

მეორადი შეგრენის სინდრომის გამომწვევი რამდენიმე ვირუსული ინფექციაა :

• C ჰეპატიტი
• ციტომეგალოვირუსი (CMV)
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
• „ადამიანის T-ლიმფოტროპული ვირუსი 1 (HTLV)“
• „COVID-19“

შოგრენის სინდრომთან დაკავშირებული ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადებაა :

• რევმატოიდული ართრიტი
• ფსორიაზული ართრიტი
• „ლუპუსი“

მნიშვნელოვანი:ყველა ამ დაავადების მქონე ადამიანს არ განუვითარდება შეგრენის სინდრომი. და არ არსებობს გარანტია, რომ შეგრენის სინდრომის მქონე ადამიანს ეს სხვა დაავადებებიც განუვითარდება. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ არსებობს კავშირი.

ვის აქვს შეგრენის სინდრომის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, გარკვეული ჯგუფები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• ქალები: შოგრენის სინდრომის მქონე ადამიანების 90%-ზე მეტი ქალია. მამაკაცებსაც შეიძლება განუვითარდეთ, თუმცა ეს ძალიან იშვიათია.
• სხვა აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანები: შოგრენის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს სულ მცირე ერთი სხვა აუტოიმუნური დაავადება აქვს.
• 45-დან 55 წლამდე ასაკის ადამიანები: მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში, ახალგაზრდებსა და 55 წელს გადაცილებულ ადამიანებში, როგორც წესი, ის ყველაზე ხშირად ამ ასაკობრივ ჯგუფში ვითარდება.
• ადამიანები, რომლებსაც ოჯახში აღენიშნებათ სიორენის სინდრომი: სიორენის სინდრომის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ს ჰყავს ახლო ნათესავი (მშობელი ან და-ძმა) ამ დაავადებით.

როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, გაქვთ თუ არა შეგრენის სინდრომი? (დიაგნოზი)

ექიმი ფიზიკური გასინჯვისა და რამდენიმე ტესტის ჩატარების გზით დაადგენს, გაქვთ თუ არა შეგრენის სინდრომი. ექიმი გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. უთხარით ექიმს, როდის შენიშნეთ პირველად ეს ცვლილებები და უარესდება თუ არა თქვენი სიმპტომები დღის გარკვეულ დროს ან გარკვეული აქტივობების დროს.

შოგრენის სინდრომის დიაგნოზირება, როგორც წესი, დიფერენციალური დიაგნოზის სახელით ცნობილი პროცესის ნაწილია. ეს ნიშნავს, რომ სანამ ექიმი დაგიდასტურებთ, რომ გაქვთ შოგრენის სინდრომი, ის ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა გამოირიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები. ზოგიერთი ტესტი, რომელიც შეიძლება ჩაგიტარდეთ, არის:

• სისხლის ანალიზები: კერძოდ, გარკვეული ტიპის ანტისხეულების შესამოწმებლად.
• თვალის გამოკვლევა: თვალებში ტენიანობის დონის შესამოწმებლად სპეციალური ტესტები არსებობს.
• სტომატოლოგიური შემოწმება: პირის ღრუში სანერწყვე ჯირკვლების ფუნქციის შემოწმება შესაძლებელია.
• შარდის ანალიზი.
• ბიოფსიები: ზოგჯერ ქსოვილის მცირე ნაწილი, მაგალითად, ტუჩის შიგნიდან, აღებულია და გამოკვლეულია სანერწყვე ჯირკვლებში ცვლილებების დასადგენად.
• რენტგენი: შეიძლება დაგჭირდეთ გულმკერდის რენტგენის გადაღება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე ზემოქმედება თქვენს ფილტვებზე.

ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე სპეციალისტის მონახულება:

• რევმატოლოგი: ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია სახსრების დაავადებებსა და აუტოიმუნურ დაავადებებში.
• თვალის მოვლის სპეციალისტები.
• სტომატოლოგი.
• ოტოლარინგოლოგი (ყელის სპეციალისტი) არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ყურების, ცხვირის და ყელის მკურნალობაში.

რა არის შეგრენის სინდრომის შესაძლო გართულებები?

შოგრენის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. თუმცა, არ ინერვიულოთ , ადამიანების უმეტესობას სერიოზული გართულებები არ უვითარდება.

• პირის ღრუსა და თვალის ინფექციების გაზრდილი რისკი: დაბალი ტენიანობის გამო, მიკრობებს შეუძლიათ ადვილად გამოიწვიონ ინფექციები.
• ღვიძლის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევები.
• ლიმფომები: კიბოს სახეობა, რომელიც ლიმფურ კვანძებში ვითარდება. მისი გაჩენის რისკი ძალიან დაბალია, მაგრამ ეს არ არის ის, რაც იგნორირებულია.
• ფილტვების პრობლემები: ზოგჯერ შეიძლება შეცდომით პნევმონიაში აგვერიოს.
• ნევროლოგიური პრობლემები: ისეთი რამ, როგორიცაა სისუსტე, დაბუჟება.

შეგრენის სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობა სერიოზული გართულებების გარეშე ცხოვრობს. თუ თქვენ გაქვთ მეორადი შეგრენის სინდრომი, ძირითადმა დაავადებამ შეიძლება გაზარდოს გართულებების რისკი. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

როგორ მკურნალობენ შოგრენის სინდრომს?

ექიმი გირჩევთ მკურნალობას სიმპტომების კონტროლისთვის. ამჟამად შოგრენის სინდრომის განკურნების საშუალება არ არსებობს. თუმცა, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მკურნალობის გეგმის პოვნაში, რომელიც მინიმუმამდე დაიყვანება მის გავლენას თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებასა და ცხოვრების ხარისხზე.

საჭირო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ თქვენი სხეულის რომელ ნაწილებზეა დაზარალებული შოგრენის სინდრომი.

მშრალი თვალების, პირის ღრუს ან საშოს სამკურნალოდ რამდენიმე გავრცელებული მეთოდი მოიცავს:

• ხელოვნური ცრემლები: თქვენმა ოფთალმოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ურეცეპტოდ გასაცემი თვალის წვეთები, რეცეპტით გაცემული წვეთები ან თვალების შესაზეთავი ლუბრიკანტები.
• მშრალი თვალის ქირურგიული მკურნალობა (პუნქტუალური საცობები): თვალის ქირურგს (ოფთალმოლოგს) შეუძლია ცრემლსადენი სადინრების ნაწილის ან მთლიანად დახშობა. ეს ხელს უწყობს ცრემლების ბუნებრივი მდგომარეობის უფრო დიდხანს შენარჩუნებას თვალში.
• ნერწყვის გამომმუშავებლები: სტომატოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ურეცეპტოდ გასაცემი ნერწყვის დანამატები ან მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზმს მეტი ნერწყვის გამომუშავებაში დაეხმარება. დღის განმავლობაში პირის ღრუს ტენიანობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ საღეჭი რეზინის ღეჭვა, წყლის წრუპვა და ყინულის კუბების წოვა.
• სპეციალური პირის ღრუს სავლები ან კბილების მოვლის საშუალებები: შოგრენის სინდრომის მქონე ადამიანებს კბილებთან დაკავშირებული პრობლემების განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს კბილების რეგულარული წმენდა, ფტორის შემცველი სპეციალური თერაპია ან რეცეპტით გაცემული კბილის პასტის და პირის ღრუს სავლების გამოყენება.
• ვაგინალური დამატენიანებლები ან ლუბრიკანტები:ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ურეცეპტოდ ან რეცეპტით გასაცემი ლუბრიკანტები, რომელთა გამოყენებაც ყოველდღიურად ან სქესობრივი აქტის დროს იქნება შესაძლებელი.
• ჰორმონოთერაპია: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ჰორმონოთერაპია, როგორიცაა ესტროგენი, ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული საშოს სიმშრალის სამკურნალოდ.

ტკივილისა და სხვა სიმპტომების მკურნალობა:

• ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილისა და შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)“ (მაგ. იბუპროფენი) ან „აცეტამინოფენი“ (მაგ. პანადოლი). არ მიიღოთ ეს მედიკამენტები ზედიზედ 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმის რჩევის გარეშე.
• კორტიკოსტეროიდები: ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას და ინიშნება აბების ან ინექციების სახით, ექიმის მიერ დანიშნული.
• იმუნოსუპრესორები: ეს მედიკამენტები ამშვიდებს თქვენს იმუნურ სისტემას და ამცირებს მის აქტივობას. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა დაავადების მოდიფიცირების საწინააღმდეგო ანტირევმატული პრეპარატები (DMARDs).

როგორი გამოცდილების მიღება შეუძლია სიორენის სინდრომის მქონე ადამიანს?

სიმპტომების მართვა დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა, მთელი ცხოვრების განმავლობაშიც კი მოგიწევთ. თუმცა, როგორც კი თქვენთვის შესაფერის მკურნალობას იპოვით, სიმპტომების სიმძიმე უნდა შემცირდეს. შოგრენის სინდრომის მქონე ადამიანები, როგორც წესი, სწავლობენ სიმპტომების მართვას, ამიტომ მათი სიმპტომების სიმძიმე დროთა განმავლობაში შემცირდება.

შეიძლება თუ არა შოგრენის სინდრომის პრევენცია?

რადგან ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, შოგრენის სინდრომის პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. ასევე შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ ვის განუვითარდება ის ან როდის.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

მიმართეთ ექიმს, თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან თუ სიმპტომები გაუარესდება. თვალყური ადევნეთ თქვენს სიმპტომებს და ჩაინიშნეთ ნებისმიერი ცვლილება.

ექიმი გეტყვით, რამდენად ხშირად გჭირდებათ ექიმთან მისვლა შემდგომი ვიზიტებისთვის, ანალიზებისთვის ან სხვა შემოწმებებისთვის. თუ გრძნობთ, რომ მკურნალობა არ მუშაობს ან ისე კარგად არ მუშაობს, როგორც ადრე, ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს. შეგრენის სინდრომის სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს. თქვენ ხართ ერთადერთი, ვინც იცის, როდის არის რაღაც რიგზე.

გადაუდებელი დახმარება: თუ გრძნობთ, რომ გიჭირთ სუნთქვა ან ყლაპვა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს ან დარეკეთ 1990-ზე (სასწრაფო დახმარების სამსახური).

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორი ტიპის შოგრენის სინდრომი მაქვს? (პირველადი თუ მეორადი?)
• რა ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• სხვა სპეციალისტებთანაც დამჭირდება ვიზიტი?
• რა მკურნალობა დამჭირდება?
• რა ცვლილებებს ან სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

შეგრენის სინდრომის მართვა ზოგჯერ შეიძლება იმედგაცრუების მომგვრელი იყოს. შეიძლება იმედგაცრუების მომგვრელი იყოს თვალების, პირის სიმშრალის ან თუნდაც საშოს სიმშრალის შეგრძნება, რაც სექსის დროს მტკივნეულს ხდის. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ შეგრენის სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობას სიმპტომების კარგად მართვა შეუძლია, მას შემდეგ, რაც მათთვის შესაფერისი მკურნალობის კომბინაციას იპოვის.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შოგრენის სინდრომი შეიძლება გარკვეულწილად არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ სათანადო მკურნალობით მისი კონტროლი შესაძლებელია.

• თქვენ მარტო არ ხართ: არსებობენ სხვა ადამიანებიც, რომლებიც ამ მდგომარეობით ცხოვრობენ.
• სწორი მკურნალობა მნიშვნელოვანია: მიმართეთ ექიმს, რათა თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმა შეგირჩიოთ. შესაძლოა, სხვა მკურნალობის მეთოდების მოსინჯვა დაგჭირდეთ.
• აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენი სიმპტომები შეიცვლება: თუ თქვენი სიმპტომები შეიცვლება, გაუარესდება ან ზედმეტად მოქმედებს თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე, აცნობეთ ექიმს.
• რეგულარული შემოწმებები: ჰკითხეთ ექიმს, რა სიხშირით უნდა ჩაიტაროთ თვალისა და სტომატოლოგიური გამოკვლევები. ასეთი რეგულარული შემოწმებები გართულებების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.

შოგრენის სინდრომი, თვალების სიმშრალე, პირის სიმშრალე, აუტოიმუნური დარღვევები, იმუნური სისტემა, სახსრების ტკივილი