ხელები და ფეხები დაბუჟების ან წვის შეგრძნება გაქვთ? შესაძლოა, ეს წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია იყოს!

ოდესმე გიგრძვნიათ ხელებსა და ფეხებში ჩხვლეტის შეგრძნება, ან წვის შეგრძნება, თითქოს ჭიანჭველები დაცოცავენ თქვენს ხელებსა და ფეხებში? ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს, როგორც რაღაც შემთხვევითს, არა? რადგან ზოგჯერ ამ სიმპტომების უკან შეიძლება იმალებოდეს მდგომარეობა, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ეწოდება წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია (SFN) , რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში არსებული წვრილი ნერვული ბოჭკოები ზიანდება.

მაშ ასე, რა არის წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ნერვული მდგომარეობა, რომელიც პერიფერიული ნეიროპათიის კატეგორიას მიეკუთვნება. ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენს კანში არსებული ძალიან ნაზი, პატარა ნერვული ბოჭკოები რაიმე მიზეზით ზიანდება. ეს პატარა ნერვული ბოჭკოები ტვინს უგზავნიან სიგნალებს ჩვენი სხეულის ტკივილისა და ტემპერატურის შესახებ. ამიტომ, როდესაც ისინი დაზიანებულია, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ხელებსა და ფეხებში შეიძლება განვითარდეს დაბუჟება და წვის ტკივილი.

თუმცა, ეს მხოლოდ ხელებსა და ფეხებზე არ მოქმედებს. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა მცირე ნერვულ ბოჭკოებზე, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენს ორგანიზმში სასიცოცხლო ფუნქციებს, როგორიცაა არტერიული წნევა და გულისცემა .

SFN-ის ეს სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს და მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე . მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, ის ზოგჯერ შეიძლება იყოს სხვა სერიოზული მდგომარეობის სიმპტომი. სწორედ ამიტომ, ექიმები ცდილობენ ამ მდგომარეობის მიზეზის პოვნას, მის მკურნალობას და ასევე მედიკამენტების დანიშვნას ამ მტკივნეული სიმპტომების გასაკონტროლებლად.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ერთი კვლევის თანახმად, მსოფლიოში 100 000 მოსახლეზე დაახლოებით 53 ადამიანს აქვს წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია. თუმცა, მკვლევარები თვლიან, რომ ეს რიცხვი შეიძლება გაცილებით მეტი იყოს. ისინი თვლიან, რომ ყველას, ვისაც ეს მდგომარეობა აქვს, სათანადოდ არ უსვამენ დიაგნოზს. ამრიგად, შესაძლოა, ეს პრობლემა უფრო მეტ ადამიანს ჰქონდეს, ვიდრე ჩვენ გვგონია.

რა არის მცირე ბოჭკოვანი ნეიროპათიის (SFN) სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული ადრეული სიმპტომებია „ჩხვლეტისა და ნემსის ჩხვლეტის“ მსგავსი ტკივილი ან წვის შეგრძნება ხელებსა და ფეხებში. ეს სიმპტომები ზოგჯერ ჩნდება და ქრება, ზოგჯერ მუდმივია და ხშირად დროთა განმავლობაში უარესდება.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• თავბრუსხვევის შეგრძნება, ან ისეთი შეგრძნება, თითქოს გონებას კარგავთ.
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის აჩქარება) .
• დაბუჟება .
• სხეულის მცირე ნაწილში ტკივილის, სიცხის ან სიცივის შეგრძნების შეუძლებლობა.
• კუჭის კრუნჩხვები, საჭმლის მონელების დარღვევა.
• ჩვეულებრივზე მეტი ოფლიანობა.

წარმოიდგინეთ, რა შემაწუხებელი იქნებოდა, თუ იგრძნობთ, რომ ხელებსა და ფეხებს ჯოხებით გიჭრიან ან სულაც გეწვიან, მაშინაც კი, როცა უბრალოდ იქ ზიხართ.

რატომ ვითარდება წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია (SFN)? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

გასაკვირია, რომ წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათიის შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარი უმიზეზოდ ვითარდება . ექიმები ამას „ იდიოპათიურ წვრილი ბოჭკოვან ნეიროპათიას“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ სხვადასხვა დაავადებამ, ზოგიერთმა მემკვიდრეობითმა მდგომარეობამ და გარკვეული ტოქსინების ზემოქმედებამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული დაავადებებით.

შაქრიანი დიაბეტი მთავარი და ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ამ პრობლემას აწუხებს. გარდა ამისა, შემდეგი დაავადებებიც, სავარაუდოდ, SFN-ის გამომწვევია:

• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა .
• დასუსტებული იმუნური სისტემის მიერ გამოწვეული დაავადებები, მაგალითად , ცელიაკია , სარკოიდოზი ან შოგრენის სინდრომი .
• გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა (გლუკოზის აუტანლობის დარღვევა) .
• ზოგიერთი ინფექციური დაავადება, მაგალითად, C ჰეპატიტი ან აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) .
• მეტაბოლური სინდრომი .
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება .
• სეფსისი მძიმე ინფექციაა.
• B ვიტამინის დეფიციტი.

შესაძლოა, ეს ასევე გამოწვეული იყოს ზოგიერთი მემკვიდრეობითი მდგომარეობით.

გენეტიკურ მუტაციებში იმ გენებში, რომლებიც ჩვენს უჯრედებს ეხმარება ელექტრული სიგნალების წარმოქმნასა და ნერვული სისტემის მეშვეობით გაგზავნაში, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს SFN. სხვა მემკვიდრეობითი დაავადებები მოიცავს:

• ელერს-დანლოსის სინდრომი
• ფაბრის დაავადება
• ოჯახური ამილოიდოზი
• პომპეს დაავადება
• პორფირია
• ვილსონის დაავადება

ზოგიერთი მედიკამენტი და ტოქსინი...

გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებისას ასევე შეიძლება გაიზარდოს წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათიის განვითარების რისკი. მაგალითები:

• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი , მაგალითად , მეტრონიდაზოლი , ნიტროფურანტოინიდა ლინეზოლიდი .
• ქიმიოთერაპიული პრეპარატები , როგორიცაა ბორტეზომიბი , თალიდომიდი და ვინკრისტინი (ონკოვინი) .
• სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის ინჰიბიტორები , მაგალითად , ეტანერცეპტი .

რა ფაქტორები აუარესებს სიმპტომებს? (ტრიგერები)

როგორც წესი, ამ სიმპტომების გამომწვევი ფაქტორებია კანზე ცივი ჰაერის შეხება ან ქსოვილის ნაჭერი, რომელიც კანზე გეხეხავება . წარმოიდგინეთ, თუ ღამით გძინავთ და საწოლის ზეწარი ფეხებზე გეხეხავებათ, აუტანელ დაბუჟებას და ტკივილს იგრძნობთ... ასეთ უმნიშვნელო რამესაც კი შეუძლია ამ ადამიანებისთვის დიდი ტკივილის გამოწვევა.

რა გართულებები მოჰყვება ამ მდგომარეობას? უნდა მეშინოდეს?

წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია ამცირებს ტკივილის შეგრძნების უნარს. მაგალითად, თუ შემთხვევით შეეხებით ცხელ ობიექტს, უფრო მეტია იმის ალბათობა, რომ დაიწვათ ამის გაცნობიერების გარეშე. ამან ასევე შეიძლება თავბრუსხვევა გამოიწვიოს და სიარულის უნარზე იმოქმედოს . ამრიგად, უფრო მეტია დაცემის ალბათობა, არა? ამიტომ, ამ ყველაფერთან დაკავშირებითაც ფრთხილად უნდა იყოთ.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ. არ არსებობს ერთი კონკრეტული ტესტი, რომელსაც შეუძლია ზუსტად დაადგინოს წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელიც ხშირად ტარდება:

• ელექტრომიოგრაფია (EMG) : ეს მეთოდი ამოწმებს ნერვებისა და კუნთების ელექტრულ აქტივობას.
• გენეტიკური ტესტები : მემკვიდრეობითი მიზეზების შემოწმება.
• ვიზუალიზაციის ტესტები : ისეთი რამ, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
• ნერვული გამტარობის კვლევები : შეხედეთ სიჩქარეს, რომლითაც სიგნალები ნერვებში გადაადგილდება.
• კანის ბიოფსია - ნერვული ბოჭკოების სიმკვრივის ტესტები : აღებულია კანის მცირე ნიმუში და მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, რამდენი ნერვული ბოჭკო არსებობს.
• რაოდენობრივი სუდომოტორული აქსონური რეფლექსის ტესტი (QSART) : ეს ტესტი ამოწმებს ოფლიანობის მაკონტროლებელი ნერვების აქტივობას.

გარდა ამისა, ექიმებმა შეიძლება ჩაატარონ სხვა დაავადებების, მაგალითად, დიაბეტის, გამოკვლევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

ამ მდგომარეობის მკურნალობისას ექიმები ძირითადად ყურადღებას ამახვილებენ მისგან გამოწვეული ტკივილის შემცირებაზე .ხელმისაწვდომია მედიკამენტები და სხვა მკურნალობის მეთოდები. წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია ხშირად სხვა დაავადების გართულებაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების მკურნალობაც.

ტკივილგამაყუჩებლები

ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე სახის მედიკამენტი:

• ზოგიერთი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტი , როგორიცაა გაბაპენტინი , პრეგაბალინი და ტოპირამატი , ხელს უწყობს ნერვული ტკივილის შემცირებას.
• ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი , როგორიცაა ამიტრიპტილინი , ნორტრიპტილინი და დეზიპრამინი , ასევე კარგია ნერვული ტკივილის დროს.
• ადგილობრივი ანესთეტიკები : მაგალითად , ლიდოკაინის კრემები ან კაპსაიცინის კრემები. ისინი შვებას იწვევენ მტკივნეულ ადგილას წასმისას.

გახსოვდეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია მედიკამენტების გამოყენება ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა.

რას უნდა ელოდოთ ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია ძალიან ნელა ვითარდება . ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს და შემდეგ წლების განმავლობაში იგივე დარჩეს. ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათიის მქონე ადამიანების 13%-დან 36%-მდე საბოლოოდ უვითარდებათ დიდი ბოჭკოვანი ნეიროპათია, მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს დიდ ნერვულ ბოჭკოებს . ამან შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაკარგვა, როგორიცაა შეხების და ვიბრაციის შეგრძნება, თითქოს ხელთათმანები გეცვათ.

მკურნალობის შემდეგ თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია თქვენი SFN-ის გამომწვევ მიზეზზე. მაგალითად, თუ დიაბეტი გაქვთ, დიაბეტის მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის შესახებ და იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლია მკურნალობას ტკივილისა და სხვა სიმპტომების კონტროლში დახმარება.

ეს გავლენას ახდენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

არა, წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია თავისთავად არ შეამცირებს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობას . თუმცა, თუ არსებობს მისი გამომწვევი რაიმე ძირითადი დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი ან აივ, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის, არის წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათიით გამოწვეული ტკივილის მართვა. ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს, მაგრამ ასევე შეგიძლიათ განიხილოთ ტკივილის მართვის პროგრამები . ეს შეიძლება მოიცავდეს კონსულტაციას და თერაპიას, ვარჯიშს, მასაჟს ან ფიზიოთერაპიას.

როდის უნდა მივმართო ისევ ექიმს?

წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათიის სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს და გაუარესდეს. თუ თქვენ გაქვთ SFN, აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს, რომლებიც დაიწყო თქვენი სხეულის ერთ ნაწილში და შემდეგ გამოვლინდა სხვა ნაწილში. მაგალითად:

• ნეტავ ფეხებში „ჯოხის მსგავსი“ ტკივილი ახლა ხელებშიც შემეგრძნო.
• თუ ტკივილის შეტევების სიხშირე გაიზარდა, ან თუ ტკივილი უფრო ძლიერი გახდა.
• თუ ახალი სიმპტომები გამოვლინდა, როგორიცაა თავბრუსხვევა ან სიარულის გაძნელება.

ასეთ დროს კარგია ექიმთან სწრაფად მისვლა.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა არის ჩემი სიმპტომების მიზეზი?
• გაუარესდება თუ არა ჩემი სიმპტომები?
• რა მკურნალობის მეთოდებია რეკომენდებული ჩემთვის?
• ეს მდგომარეობა სამუდამოდ მექნება?

ამ კითხვებზე პასუხების ცოდნა დიდ სიცხადეს შეგიქმნით.

მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს აქედან? (მესიჯი, რომელიც სახლში წასაღებად გამოგვადგება)

წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია (SFN) ქრონიკული მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს კიდურების დაბუჟებას, წვას და ტკივილს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. ის ხშირად სხვა ძირითადი, პოტენციურად სერიოზული დაავადების სიმპტომად ვლინდება.

ექიმები SFN-ს მკურნალობენ ძირითადი დაავადების მართვით. ასევე არსებობს მკურნალობა და პროგრამები, რომლებიც ხელს უწყობს ტკივილისა და მასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომების მართვას. თუ ხელებსა და ფეხებში დაბუჟებას ან წვას გრძნობთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას და მიმართეთ ექიმს. ეს სიმპტომები შეიძლება სერიოზული დაავადების ადრეული ნიშნები იყოს. არ ინერვიულოთ, თუ დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება და მკურნალობას დაგისვამენ, როგორც წესი, მდგომარეობის კონტროლს შეძლებთ.

წვრილი ბოჭკოვანი ნეიროპათია, SFN, ნერვის ტკივილი, ჩხვლეტის შეგრძნება, დაბუჟება, დიაბეტი, ნეიროპათია