თირკმელებში „სტაგჰორნის“ ფორმის კენჭები გაგიჩნდათ? მოდით, გავიგოთ სტაგჰორნის კენჭების შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე თირკმლის კენჭების შესახებ? ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა ზოგიერთი ადამიანისთვის. თუმცა, დღეს ჩვენ თირკმლის კენჭების განსაკუთრებულ ტიპზე ვისაუბრებთ. მას ირმის რქები ეწოდება. სახელი ცოტა უცნაურად ჟღერს, არა? „ირმის რქები“ ირმის რქებს ნიშნავს. ამ ქვებმა ეს სახელი იმიტომ მიიღეს, რომ ისინი თირკმლის შიგნით ირმის რქების მსგავსად ტოტებით იშლებიან და ვრცელდება. ასევე შეგიძლიათ მათ ზღვაში მარჯნის რიფებად წარმოიდგინოთ.

რა არის სტაგჰორნის კალკულუსი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ირმისებრი ქვა თირკმლის კენჭის სახეობაა (ქვა ქვას ნიშნავს). თუმცა, ეს ქვა სხვა ჩვეულებრივ პატარა ქვებს არ ჰგავს. მას შეუძლია გაიზარდოს, განშტოვდეს და გავრცელდეს მთავარ არხში (თირკმლის მენჯი) და მცირე არხების სისტემაში (კალიცები), რომლებიც თირკმელში შარდს აგროვებენ . წარმოიდგინეთ, რომ თირკმელი შარდის გამომმუშავებელი ქარხნის მსგავსი რომ იყოს, ეს ქვა ამ ქარხნის მილსადენში დიდი ბლოკირების მსგავსი იქნებოდა.

ამ კენჭების ძირითადი მიზეზი ხშირი საშარდე გზების ინფექციებია . ასეთი ინფექციების შედეგად წარმოქმნილი კენჭები ხშირად შედგება ქიმიური ნივთიერებისგან, რომელსაც სტრუვიტი ეწოდება. ეს არის მაგნიუმის, ფოსფატის და ამონიუმის კომბინაცია. ზოგჯერ, პატარა კენჭი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაიზარდოს და განშტოვდეს და გახდეს ირმისებრი კენჭი, როგორიც ესაა. როდესაც ეს ხდება, ისინი შეიძლება წარმოიქმნას სტროვიტის კალციუმის ფოსფატთან, კალციუმის ოქსალატთან ან კალციუმის კარბონატ აპატიტთან შერევისას.

როგორც წესი, ამ ტიპის კენჭები მხოლოდ ერთ თირკმელში წარმოიქმნება. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება ორივე თირკმელშიც განვითარდეს. ამ კენჭებმა შეიძლება თირკმლის ფუნქციის მნიშვნელოვანი დარღვევა გამოიწვიოს და თირკმლის უკმარისობაც კი გამოიწვიოს.

ვის შეუძლია ამ „ირმის რქის ქვების“ ყველაზე მეტი გაზრდა?

ზოგიერთ ადამიანს ამ ირმისებრი ქვების განვითარების მაღალი რისკი აქვს. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• ქალებისთვის: ეს მდგომარეობა ქალებში უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.
• მათთვის, ვისაც ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) აქვს: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს ძირითადი მიზეზია.
• მათთვის, ვისაც აქვს შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიური ფორმა ან ცვლილებები: თუ შარდის დინებაში რაიმე სისუსტეა, ქვების წარმოქმნა უფრო ადვილია.
• ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე პირებისთვის.
• ნეიროგენული შარდის ბუშტის მქონე პირებისთვის: ეს ეხება მათ, ვისი შარდის ბუშტის ფუნქციაც დარღვეულია ნერვის დაზიანების გამო.

როგორ მოქმედებს ირმის ქვები ჩვენს სხეულზე?

ამ ირმისებრმა ქვებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების სრული ან ნაწილობრივი ბლოკირება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც დიდი ობიექტი, რომელიც ბლოკავს წყლის მილს. ამ ქვის ტოტები თირკმლის მენჯში გადადის, თირკმლის ძაბრისებრ ნაწილში, რომელიც შარდს აგროვებს. იქიდან შარდი,ის შარდსაწვეთების სახელით ცნობილი ორი თხელი მილით შარდის ბუშტში მიედინება. ამიტომ, თუ თირკმლის მენჯი ან შარდსაწვეთი დაიხშობა, თირკმელი შეშუპებას იწყებს.

ასევე, ამ კენჭებს შეუძლიათ თირკმლის კალიქსების ბლოკირება, სადაც შარდი თავდაპირველად გროვდება. თუ კალიქსები შეშუპდება ზედმეტი სითხის გამო, ამას კალიექტაზია ეწოდება. თუ სათანადოდ არ იქნა მკურნალობა, თირკმელებმა შეიძლება დააზიანონ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

თუ თირკმელში სტაგორნის კენჭი გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• Ცხელება.
• გვერდითი ტკივილი ნეკნებსა და თეძოს შორის. ასევე შეიძლება იგრძნოთ ზურგის ტკივილი.
• სისხლი შარდში (ჰემატურია). შარდი შეიძლება გახდეს წითელი ან მუქი ყავისფერი.
• შარდთან ერთად ჩირქის არსებობა (პიურია). შარდი შეიძლება იყოს მღვრიე, რძისფერი და უსიამოვნო სუნი ჰქონდეს.
• უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნება.

ზოგჯერ ეს დიდი ზომის ქვები შეიძლება იყოს წარმოდგენილი, მაგრამ ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე . ეს ყველაზე საშიში რამ არის. ეს ქვები შეიძლება შემთხვევით აღმოჩნდეს სხვა მიზეზით ჩატარებული გამოკვლევის დროს.

რატომ წარმოიქმნება ქვები ამგვარად? რა არის მათი წარმოქმნის მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ძირითადი მიზეზია. კერძოდ, ინფექციების გამომწვევი ბაქტერიების ზოგიერთი ტიპი გამოიმუშავებს ფერმენტს, რომელსაც ურეაზა ეწოდება. მაგალითად, ბაქტერია Proteus mirabilis . ეს ფერმენტი ამცირებს შარდის მჟავიანობას (pH), რაც ნიშნავს, რომ ის უფრო ტუტე ხდება. შემდეგ წარმოიქმნება კრისტალები, რომლებიც ერთმანეთში იკვრება და თირკმლის კენჭების წარმოქმნას იწყებს.

ასევე არსებობს სხვა მიზეზებიც:

• ანატომიური განსხვავებები: ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს მიდრეკილება კენჭების განვითარებისკენ საშარდე სისტემის გარკვეული თანდაყოლილი განსხვავებების გამო.
• საშარდე გზების ობსტრუქცია.
• შარდის კათეტერის ხანგრძლივი გამოყენება.
• თუ ადრე ჩაგიტარდათ შარდის გამოყოფის გადამისამართების პროცედურა.
• ნეიროგენული შარდის ბუშტის მდგომარეობა.
• თირკმლის კენჭების არსებობა, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ არის დამუშავებული. პატარა კენჭები შეიძლება გაიზარდოს და გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად დაგისვამთ კითხვებს და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი ტესტები, როგორიცაა:

• თირკმელების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა: სტაგორნის კენჭები, როგორც წესი, რენტგენოკონტრასტულია . ეს ნიშნავს, რომ ეს კენჭები რენტგენის სხივებისთვის გამჭვირვალე არ არის და შესაბამისად, რენტგენის გამოსახულებაზე მკაფიოდ ჩანს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ტესტი:ეს საშუალებას გვაძლევს ძალიან ნათლად დავინახოთ ქვის ზომა, ფორმა და მდებარეობა. ხშირად, კომპიუტერული ტომოგრაფია ტარდება, თუ ეჭვია ირმისებრ ქვაზე.
• შარდის ანალიზი: შეამოწმეთ ინფექცია, სისხლი ან ჩირქი.

როგორ მკურნალობენ მას?

ირმისებრი ქვების მკურნალობა, როგორც წესი, ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. ქვა მთლიანად უნდა მოიხსნას, თუნდაც პატარა ნაჭრები არ მოიხსნას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ პატარა ნაჭრებმა შეიძლება ინფექცია და ახალი ქვების წარმოქმნა გამოიწვიოს.

მნიშვნელოვანია: სტაგორნის კენჭები თირკმელების დაზიანებას წარმოადგენს, ამიტომ თუ ექიმი მკურნალობას გირჩევთ, უმჯობესია ეს სწრაფად გააკეთოთ.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი გამოიყენება:

1. პერკუტანული ნეფროლითოტომია (PCNL)

ეს არის ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ირმისებრი კენჭების მოსაშორებლად. PCNL არის პროცედურა, რომლის დროსაც თირკმელში დიდი ზომის კენჭები მოიხსნება, რომლებიც ძალიან დიდია შარდში გასასვლელად.

• როგორ კეთდება ეს?: ქირურგი ზურგში, თირკმელთან ახლოს, პატარა ჭრილობას აკეთებს. ჭრილობის მეშვეობით თირკმელში დროებით შეჰყავთ პატარა მილი. შემდეგ, მილში შეჰყავთ სპეციალური კამერით აღჭურვილი ინსტრუმენტი, რომელსაც ნეფროსკოპი ეწოდება, რათა იპოვოს ქვა და ან დაშალოს ის ნაწილებად, ან მთლიანად ამოიღოს.
• ანესთეზია: ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
• საავადმყოფოში დარჩენა: როგორც წესი, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე რჩება. ზოგჯერ, თირკმლის შეხორცებამდე, შესაძლოა, რამდენიმე დღით დარჩეს პატარა დრენაჟის მილი. თუმცა, ყველაზე ხშირად, მის ნაცვლად თავსდება შარდსაწვეთის სტენტი , პატარა მილი, რომელიც სხეულში რჩება.

2. რა არის შარდსაწვეთის სტენტი?

შესაძლოა გსმენიათ „მილის გარეშე ქირურგიის“ შესახებ, რაც ნიშნავს, რომ PCNL პროცედურის შემდეგ დრენაჟის მილი უკანა მხარეს რჩება. თუმცა, სტენტის შიგნით მოთავსება მაინც შესაძლებელია.

შარდსაწვეთის სტენტი არის პატარა პლასტმასის მილი, რომელიც დროებით თავსდება შარდსაწვეთში , მილში, რომელიც შარდს თირკმლიდან შარდის ბუშტში გადაჰყავს. ის თავსდება:

• თუ თქვენი თირკმელი დაბლოკილია, იქნება ეს კენჭის თუ სხვა ობსტრუქციის გამო, დაეხმარეთ მის მოცილებაში.
• ოპერაციის შემდეგ, შარდსადენი ღია უნდა დარჩეს, რათა შარდის დინება ნორმალურად წარიმართოს.

ეს სტენტი, როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში იხსნება.

3. ურეთეროსკოპიული მკურნალობა

ურეთეროსკოპია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგი შედის შარდსაწვეთებში , მილებში, რომლებიც თირკმელებს შარდის ბუშტთან აკავშირებს. ეს პროცედურა ასევე ძალიან პატარა ინსტრუმენტებს იყენებს. ამას ურეთერორენოსკოპია ეწოდება.ასევე შეიძლება გაიგონოთ URS-ის ან U-scope-ის ხმა.

ამის განსაკუთრებული სახეობაა მოქნილი ურეტეროსკოპია , რომელიც ასევე ცნობილია როგორც რეტროგრადული ინტრათირკმელშიდა ოპერაცია (RIRS) . ეს გულისხმობს ინსტრუმენტების შეყვანას ურეთრაში ყოველგვარი განაკვეთის გარეშე თირკმელში კენჭების სამკურნალოდ. ეს პროცედურა ჩვეულებრივ გამოიყენება მცირე ზომის კენჭების ან PCNL-ის შემდეგ დარჩენილი მცირე ფრაგმენტების სამკურნალოდ. PCNL არის ირმისებრი კენჭების ძირითადი მეთოდი.

4. ლითოტრიფსიის სხვა მეთოდები

არსებობს ქვების დამსხვრევის სხვა მეთოდებიც. მაგალითად, ქვების დასაშლელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაზერული მეთოდები, როგორიცაა ჰოლმიუმის ლაზერული ლითოტრიფსია ან ტულიუმ ბოჭკოვანი ლაზერული ლითოტრიფსია . მათი გამოყენება შესაძლებელია PCNL-თან ან ურეთეროსკოპიასთან ერთად.

5. კომბინირებული თერაპია

ზოგჯერ, ერთი მკურნალობის მეთოდით ქვის სრულად მოშორება შეიძლება ვერ მოხერხდეს. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს რამდენიმე მკურნალობის ერთად გამოყენება.

გაითვალისწინეთ: ყველა მკურნალობას გარკვეული რისკები ახლავს თან. შესაძლოა, ქვის პატარა ნატეხები დარჩეს. შესაძლოა, სისხლდენაც იყოს. ოპერაციის შემდეგ ექიმი ანტიბიოტიკებსა და ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ. ასევე არსებობს ინფექციის რისკი, რადგან შარდი სუფთა არ არის.

როგორ შემიძლია შევამცირო ამ ქვების ხელახალი გაჩენის რისკი მკურნალობის შემდეგ?

ქვის ამოღების შემდეგ, შეგიძლიათ სცადოთ მისი ხელახლა წარმოქმნის თავიდან აცილება. შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:

• ექიმის მიერ მოწოდებული კონკრეტული დიეტური რეკომენდაციების დაცვა: ექიმი გეტყვით, რა უნდა მიირთვათ და რა არა, კენჭის ტიპის მიხედვით. მაგალითად, შეიძლება გირჩიოთ დიდი რაოდენობით წყლის დალევა.
• ურეაზას ინჰიბიტორების , მაგალითად აცეტოჰიდროქსამინის მჟავის მიღება: ეს მედიკამენტები იშვიათად გამოიყენება ურეაზას ფერმენტის დაბლოკვის მიზნით, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სტროვიტის კენჭები განუვითარდათ.
• ანტიბიოტიკების მიღება ინფექციების პრევენციისთვის: თუ ხშირად გაქვთ საშარდე გზების ინფექციები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანტიბიოტიკების მიღების გაგრძელება დაბალი დოზით.

რა მოხდება, თუ გაქვთ ირმის კენჭი? რა მოხდება, თუ მას არ ვუმკურნალებთ?

თუ თქვენ გაქვთ ირმის კენჭი და სათანადო მკურნალობას მიიღებთ , ნორმალურად შეძლებთ შარდვას და ტკივილიც გაქრება. შესაძლოა, ქვა ხელახლა გაგიჩნდეთ ან არ გაგიჩნდეთ. ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.

თუმცა, თუ ირმის რქის ქვა უყურადღებოდ დარჩება , ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობები, როგორიცაა:

• ქსანთოგრანულომატოზური პიელონეფრიტი: ეს თირკმელების მძიმე ინფექციაა. მან შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი.სიცოცხლისთვის საშიში ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში.
• კალიექტაზია: თირკმლის კალიების შეშუპება სითხის შეკავების გამო.
• თირკმლის უკმარისობა: თირკმელები კარგავენ ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრის უნარს. ეს შეიძლება ფატალური იყოს.
• უროსეფსისი: საშარდე სისტემის მძიმე ინფექცია. ამან ასევე შეიძლება ფატალური შედეგი გამოიწვიოს.

თუმცა, თუ ზოგიერთი ადამიანი ისეთ სიტუაციაში იმყოფება, სადაც ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია (ასაკის ან სხვა დაავადებების გამო), მათ შეუძლიათ იცხოვრონ არაქირურგიული მკურნალობით (კონსერვატიული მეთვალყურეობით) ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

გამოჯანმრთელების დრო მკურნალობის მეთოდის მიხედვით განსხვავდება. თუ დიდი ღია ოპერაცია გაქვთ გაკეთებული, გამოჯანმრთელებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება. თუმცა, მინიმალურად ინვაზიური პროცედურების, როგორიცაა PCNL, შემთხვევაში შესაძლოა იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა. ექიმი გეტყვით, როდის შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ სამსახურს, სკოლას და წონებით ვარჯიშებს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ირმის ქვის მკურნალობის შემდეგ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:

• თუ გაქვთ სიცხე 100 გრადუს ფარენჰეიტზე (დაახლოებით 37.8 ცელსიუსი) მეტი.
• თუ გრძნობთ სიცივეს და კანკალს (შემცივნება/კანკალი).
• თუ სისხლდენა არ წყდება ან ძლიერდება.
• თუ ტკივილი არ შემცირდება ან ძლიერდება.
• თუ შარდვა არ შეგიძლიათ.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

თირკმლის სხვა კენჭების მსგავსად, ირმის რქოვანას კენჭები შეიძლება გარკვეულწილად შემაწუხებელი და მტკივნეული იყოს. თუმცა, არ ინერვიულოთ. ექიმს შეუძლია გასინჯოთ და საუკეთესო გამოსავალი შემოგთავაზოთ. შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს გამოსავალი შეიძლება ქირურგიული ჩარევა იყოს. თირკმლის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ირმის რქოვანას კენჭების მკურნალობა, თუ ეს შესაძლებელია.

ზუსტად დაიცავით ექიმის დიეტა, ვარჯიში და სხვა მითითებები. ამ შემთხვევაში, თქვენ სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და ჯანმრთელად დარჩებით. გასაგებია? თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კომუნიკაცია.

თირკმლის კენჭები, სტაგჰორნის კენჭები, საშარდე გზების ინფექციები, PCNL, თირკმლის ოპერაცია, თირკმლის დაავადება, საშარდე სისტემა