თქვენც ხშირი კრუნჩხვები გაქვთ? მოდით, გავიგოთ ამ საშიში მდგომარეობის შესახებ? (ეპილეფსიური სტატუსი)

შესაძლოა, ჩვენი მეგობრებისა და ოჯახის წევრების უმეტესობას ზედიზედ ემართებოდეს კრუნჩხვები. ან შეიძლება ერთი კრუნჩხვა ჰქონდეთ და შემდეგ მეორე, სანამ გონს არ მოეგებიან. ეს სერიოზული მდგომარეობაა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ საშიშ და გადაუდებელ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელსაც „ეპილეფსიური სტატუსი“ ეწოდება.

რა არის ეპილეფსიური სტატუსი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეპილეფსიური სტატუსი (SE) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს აქვს უწყვეტი კრუნჩხვები ან კრუნჩხვების სერია, გონზე მოსვლის ან გამოჯანმრთელებისთვის საკმარისი დროის გარეშე. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში, თუმცა ეპილეფსიის არმქონე ადამიანებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ამ ტიპის უწყვეტი კრუნჩხვები სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო.

ეს სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

თუ თქვენ ან თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს ხუთ წუთზე მეტხანს გაგრძელდა კრუნჩხვა, ან თუ კრუნჩხვების სერია გქონდათ და სრულად ვერ აღიდგინეთ ცნობიერება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (სასწრაფო დახმარება) ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უკეთესი იქნება შედეგი.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს კრუნჩხვა და ეპილეფსიური სტატუსი (SE) გამონაკლისი არ არის. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვს. ესენია:

• ასაკი: ეს მდგომარეობა უფრო მეტად უვითარდებათ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს და 60 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებს. თუმცა, ის შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს. ეს ორი ასაკობრივი ჯგუფი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური სტატუსი (SE) (იხ. მიზეზები და სიმპტომები).
• სქესი: მამაკაცებს ეს მდგომარეობა ოდნავ უფრო ხშირად უვითარდებათ.
• ეპილეფსია: ეპილეფსიური სტატუსის (SE) მქონე ადამიანების უმეტესობას ეპილეფსია აქვს. დადგინდა, რომ მცირეწლოვანი ბავშვების 16%-დან 38%-მდე და ზრდასრულების 42%-დან 50%-მდე ეპილეფსია აქვს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეპილეფსიური სტატუსი (SE) არ არის გავრცელებული მდგომარეობა, მაგრამ ის ტვინის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ექსპერტების შეფასებით, ყოველწლიურად 100 000 ადამიანზე 7-დან 40-მდე ადამიანს უვითარდება ეს მდგომარეობა. ეს ნიშნავს, რომ, მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 23 000-დან 131 800-მდე შემთხვევა ფიქსირდება. ყველა კრუნჩხვის დაახლოებით 2% სტატუს ეპილეფსიურ სტატუსში (SE) გადაიზრდება, ხოლო ახალი კრუნჩხვების დაახლოებით 23% ამ მდგომარეობაში გადაიზრდება.

როგორ მოქმედებს ეპილეფსიური სტატუსი სხეულზე?

მიუხედავად იმისა, რომ ეპილეფსიური სტატუსი (SE) ტვინში იწყება, მას შეუძლია საშიში გავლენა მოახდინოს სხეულის რამდენიმე სისტემაზე.იმის გასაგებად, თუ როგორ ხდება ეს, სასარგებლოა ცოტა რამ იმის გაგება, თუ რა არის კრუნჩხვა.

ეფექტი ტვინზე

თქვენს ტვინში ნერვული უჯრედები, რომლებსაც ნეირონები ეწოდებათ, დიდი ხნის განმავლობაში უკონტროლოდ ვერ ამოქმედდებიან. ისევე, როგორც ელექტრონული მოწყობილობა შეიძლება დაიწვას, თუ მასზე დიდი რაოდენობით ელექტროენერგია იქნება ზემოქმედება, ასევე ეპილეფსიური სტატუსის (SE) დროს უკონტროლო კრუნჩხვითი აქტივობამ შეიძლება დააზიანოს თქვენი ნეირონები. ეს დაზიანება ხშირად მუდმივია. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება დაკარგოთ ტვინის დაზიანებული ნაწილების კონტროლის უნარი.

გავლენა სხვა სხეულის სისტემებზე

ეპილეფსიური სტატუსის (SE) დროს, მთელი სხეულის კუნთები შეიძლება მოძრაობდნენ უკონტროლოდ, ფართო დიაპაზონში. ეს იწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას და კუნთების დაღლილობას. თქვენი სხეული ცდილობს კომპენსაციას სისხლში ქიმიური ნივთიერებების გამოყოფით. თუმცა, ეს მხოლოდ შეზღუდული დროით დაგეხმარებათ.

თუ ეპილეფსიური სტატუსი (SE) დიდხანს გაგრძელდება, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენი ორგანიზმის შემდეგ სისტემებზე:

• გული: თუ სისხლში ქიმიური ცვლილებები დიდხანს გაგრძელდება, ისინი შეიძლება სასარგებლოს ნაცვლად მავნე იყოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის არარეგულარული რიტმი ან თუნდაც გულის დაზიანება. ზოგიერთმა კრუნჩხვამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შენელება (ბრადიკარდია) ან თუნდაც სრული გაჩერება (ასისტოლია).
• კუნთები: კუნთები შეიძლება დაზიანდეს მუდმივი აქტივობის შედეგად, მაგალითად, ვარჯიშის დროს ზედმეტად დატვირთვისას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების და სხვა რბილი ქსოვილების დაზიანება. მძიმე შემთხვევებში, ამ დაზიანებამ შეიძლება კუნთოვანი ქსოვილის გახევაც კი გამოიწვიოს.
• თირკმელები: დაზიანებული კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის პროდუქტები ტოქსიკურია. თქვენს თირკმელებს შეუძლიათ მათი შეზღუდული რაოდენობის გაფილტვრა, მაგრამ თუ რაოდენობა გაიზრდება, თირკმელები შეიძლება გადატვირთონ და თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს.
• სუნთქვა: ეპილეფსიურ სტატუსს (SE) ასევე შეუძლია ხელი შეუშალოს სუნთქვის უნარს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინისა და სხეულის ჟანგბადის ნაკლებობა, რამაც საბოლოოდ შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს. ეპილეფსიური სტატუსის (SE) მქონე ადამიანებს ასევე შეუძლიათ კუჭიდან სითხის ასპირაცია ფილტვებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია და ინფექციები.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება: მაღალი ცხელების მსგავსად, ეპილეფსიურმა სტატუსმა (SE) შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის საშიშ დონემდე აწევა. ამან შეიძლება დააზიანოს თქვენი ორგანიზმის ყველა სისტემა, განსაკუთრებით ტვინი.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ეპილეფსიური სტატუსის (SE) სიმპტომები დამოკიდებულია ტვინის დაზიანებულ უბანაზე. რადგან კრუნჩხვები ტვინის სხვადასხვა უბანში ვითარდება, კრუნჩხვების სხვადასხვა ტიპი არსებობს. შესაბამისად, არსებობს ეპილეფსიური სტატუსის (SE) სხვადასხვა ქვეტიპი. ესენია:

• კრუნჩხვითი ეპილეფსიური სტატუსი `(კრუნჩხვითი ეპილეფსიური სტატუსი)`:ეს ხასიათდება სხეულის ორივე მხარის უკონტროლო კანკალითა და კანკალით. გენერალიზებული ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები კრუნჩხვების ძირითადი სახეობაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
• არაკონვულსიური სტატუსის ეპილეფსიური „(არაკონვულსიური ეპილეფსიური სტატუსი)“: ამ შემთხვევაში არ აღინიშნება კანკალი, კანკალი ან კუნთების უკონტროლო მოძრაობები. თუმცა, შეიძლება აღინიშნოს კუნთების მცირე მოძრაობები. მაგალითად, ხელის ან სახის ნაწილის მცირე კანკალი, როგორიცაა ნელი განმეორებადი მოძრაობა. ეს „(არაკონვულსიური ეპილეფსიური სტატუსი)“ შეიძლება გამოწვეული იყოს კრუნჩხვების ისეთი ტიპებით, როგორიცაა „(აბსენსიური კრუნჩხვები)“ და „(ფოკალური კრუნჩხვები)“, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის მხოლოდ შეზღუდულ ნაწილზე.

რა არის ამის მიზეზები?

ეპილეფსიური სტატუსის (SE) ერთადერთი გამომწვევი მიზეზი კრუნჩხვაა. კრუნჩხვის განვითარების ორი ძირითადი გზა არსებობს:

• პროვოცირებული კრუნჩხვები: ისინი გამოწვეულია სხვა მდგომარეობებით ან მიზეზებით. მაგალითად, მაღალი სიცხე, ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარების აბსტინენცია, სისხლში შაქრის დაბალი დონე, ინსულტი, ტვინის სიმსივნეები და ენცეფალიტი. ეს ტიპი ყველა კრუნჩხვის 25%-დან 30%-მდე შეადგენს. თუ კრუნჩხვა გამოწვეულია ტვინის დაზიანებით, მას მწვავე სიმპტომური კრუნჩხვა ეწოდება და არსებობს მისი ეპილეფსიურ სტატუსში გადაზრდის უფრო მაღალი რისკი.
• არაპროვოცირებული კრუნჩხვები: ეს კრუნჩხვები არ წარმოადგენს რაიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის ან მიზეზის სიმპტომს. ისინი ვითარდება მაშინ, როდესაც ადამიანის ტვინი ადვილად იწვევს კრუნჩხვებს თავისთავად. ამ კატეგორიაში ასევე შედის კრუნჩხვები, რომლებიც თავის ტრავმიდან ან ინსულტიდან შვიდი დღის განმავლობაში ვითარდება.

კრუნჩხვების კონკრეტული მიზეზები

კრუნჩხვების განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთ ასაკობრივ ჯგუფს კონკრეტული მიზეზების გამო ეპილეფსიური სტატუსის (SE) განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს. ესენია:

• ცხელება, განსაკუთრებით მაღალი: ამას „ფებრილური კრუნჩხვები“ ეწოდება და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში კრუნჩხვების ძირითადი მიზეზია.
• ინსულტები, ანევრიზმები და ტვინში სისხლდენა: სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც აზიანებს ტვინს ან ხელს უშლის ტვინის ფუნქციონირებას, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ინსულტები და მასთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა ანევრიზმები და ტვინში სისხლდენა, კრუნჩხვების წამყვანი მიზეზებია 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

სხვა მიზეზები:

• ტვინის სიმსივნეები (მათ შორის კიბო).
• ტვინისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობა (ცერებრალური ჰიპოქსია).
• თავის მძიმე დაზიანება `(მძიმე შერყევა და ტვინის ტრავმული დაზიანება)`.
• დაავადებები, რომლებიც თანდათანობით აზიანებენ ტვინს, მაგალითად, ალცჰაიმერის დაავადება ან ფრონტოტემპორალური დემენცია.
• ნარკოტიკები და ალკოჰოლი (ეს მოიცავს მედიკამენტებს, რეკრეაციულ ნარკოტიკებს და კოფეინსაც კი).
• ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მოხმარებისგან თავის შეკავება.
• ეკლამფსია არის კრუნჩხვა, რომელიც გამოწვეულია ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევით.
• ელექტროლიტების პრობლემები, განსაკუთრებით ჰიპონატრიემია, კალციუმის ან მაგნიუმის დეფიციტი.
• მგრძნობელობა კაშკაშა ან მოციმციმე შუქის მიმართ.
• გენეტიკური დაავადებები (მშობლებისგან დაბადებიდან მემკვიდრეობით მიღებული დაავადებები).
• ჰორმონალური ცვლილებები (მაგალითად, კატამენიური ეპილეფსია, რომელიც მენსტრუალური ციკლის მქონე ადამიანებს აწუხებთ, ციკლის გარკვეულ დროს შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების გახშირება).
• ინფექციები (განსაკუთრებით ვირუსებით, ბაქტერიებით, პარაზიტებით ან სოკოებით გამოწვეული ინფექციები, როგორიცაა ენცეფალიტი ან მენინგიტი).
• იმუნური სისტემის დაავადებებით გამოწვეული ანთება (როდესაც თქვენი იმუნური სისტემა საკუთარ ტვინს ესხმის თავს).
• მეტაბოლური პრობლემები, განსაკუთრებით სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია) ან სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია).
• ტვინის სტრუქტურის პრობლემები (განსაკუთრებით დაბადებისას არსებული).
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა).
• ტოქსინები და შხამები (მაგალითად, ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა ან მძიმე ლითონებით მოწამვლა).

როგორ დიაგნოზირდება ეპილეფსიური სტატუსი?

ექიმს შეუძლია ეპილეფსიური სტატუსის (SE) წინასწარი დიაგნოზის დასმა პაციენტის კრუნჩხვის სიმპტომების, კრუნჩხვის ხანგრძლივობისა და ერთზე მეტი კრუნჩხვის შემდეგ საკმარისი დროის საფუძველზე. თუმცა, ასევე მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ რატომ დაემართა ადამიანს კრუნჩხვა, რამაც გამოიწვია ეპილეფსიური სტატუსის (SE) განვითარება. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე მეთოდს მოიცავს.

რა ტესტები ტარდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?

ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) ტესტი ნებისმიერი კრუნჩხვის, მათ შორის ეპილეფსიური სტატუსის (SE) დიაგნოსტიკის საუკეთესო საშუალებაა. ამ ტესტის დროს, თქვენს თავის კანზე თავსდება წებოვანი, ელექტროგამტარი გელით დაფარული სენსორები. ეს გელი ეხმარება სენსორებს თქვენს ტვინში ელექტრული აქტივობის აღმოჩენაში.

ექიმებს შეუძლიათ კრუნჩხვის დიაგნოზის დასმა თქვენი ტვინის აქტივობის ნიმუშების დათვალიერებით. თუ ადამიანს აქვს კრუნჩხვა, რომელიც გრძელდება, ან თუ მას ზედიზედ რამდენიმე კრუნჩხვა აქვს, ექიმმა შეიძლება დაუსვას სტატუსის ეპილეფსიური (SE) დიაგნოზი. ელექტროენცეფალოგრამა ძალიან მნიშვნელოვანია არაკონვულსიური სტატუსის ეპილეფსიური (არაკონვულსიური SE) მქონე ადამიანისთვის.

თუმცა, ექიმმა ასევე უნდა დაადგინოს, ადამიანის კრუნჩხვები „პროვოცირებულია“ თუ „არაპროვოცირებული“. ამისათვის საჭიროა სხვადასხვა ტესტი და გამოკვლევა. მაგალითად:

• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებით შესაძლებელია მრავალი რამის აღმოჩენა, როგორიცაა მეტაბოლური და სისხლის ქიმიური დისბალანსი, იმუნური სისტემის პრობლემები, ტოქსინები და შხამები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ტესტი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტი.
• ზურგის პუნქცია / წელის პუნქცია.

ექიმმა შეიძლება სხვა ტესტებიც გირჩიოთ. ეს შეიძლება ბევრ ფაქტორზე იყოს დამოკიდებული, მაგალითად, გაქვთ თუ არა რაიმე დაზიანება, თქვენს სამედიცინო ისტორიაზე, კრუნჩხვების ტიპზე და სხვა. თქვენი ექიმი (ან ვინმე, ვისაც თქვენ აირჩევთ სამედიცინო გადაწყვეტილებების მისაღებად) გეტყვით, რომელი ტესტებია თქვენთვის საუკეთესო და რატომ.

როგორ მკურნალობენ? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

ეპილეფსიური სტატუს (SE) მკურნალობა რამდენიმე მეთოდის კომბინაციით ხორციელდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეპილეფსიურ სტატუსს (SE) შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული ან სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, რომლებიც მთელ ორგანიზმზე მოქმედებს. ეს მეთოდები მოიცავს:

• Წამლები.
• ინტუბაცია.
• ძირითადი მიზეზების მკურნალობა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
• დამხმარე თერაპია.

როდესაც ეპილეფსიური სტატუსი (ეპილეფსიური სტატუსი) მკურნალობას არ რეაგირებს, მას რეფრაქტერული ეპილეფსიური სტატუსი ეწოდება. თუმცა, მკურნალობის ვარიანტები მაინც არსებობს.

Წამლები

მედიკამენტური თერაპია მნიშვნელოვანია ტვინში კრუნჩხვითი აქტივობის შესაჩერებლად. მედიკამენტური თერაპია ასევე გამოიყენება სხვა გართულებების სამკურნალოდ, როგორიცაა გულის რიტმის პრობლემები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური სტატუსის (SE) გამო.

კრუნჩხვების შესაჩერებლად ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

• ბენზოდიაზეპინები (ბენზოდიაზეპინები): ეს პრეპარატები მოქმედებენ ნეირონების ელექტრული აქტივობის ბლოკირებით და კრუნჩხვების შეჩერებით. ისინი, როგორც წესი, შეჰყავთ პირდაპირ ორგანიზმში ინექციით ან ინტრავენური (IV) ხაზით. ისინი ცხვირის სპრეის ან გელის სახითაა. მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან რექტალურად (გელები უფრო ადვილად შეიწოვება პირის ღრუსა და სწორი ნაწლავის ქსოვილებში). მათი უმეტესობა პირველი რიგის პრეპარატებია. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა პრეპარატები არ მოქმედებს.
• ანტიკონვულსიური მედიკამენტები: მხოლოდ ბენზოდიაზეპინებს შეუძლიათ კრუნჩხვების შეჩერება შემთხვევათა მხოლოდ დაახლოებით 50%-ში. დანარჩენ 50%-ში კრუნჩხვები ხელახლა იწყება, როდესაც საწყისი მედიკამენტის მოქმედება გაქრება. ამიტომ, ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ კრუნჩხვების ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში განმეორების თავიდან აცილებას. ანტიკონვულსიური მედიკამენტები ასევე ცვლის თქვენი ტვინის მუშაობის წესს, ამცირებს მის ელექტრულ აქტივობას. ეს მედიკამენტები ინტრავენურად მიიღება.
• ზოგადი ანესთეზია: ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ექიმები იყენებენ ანესთეზიას პაციენტის სამედიცინო მიზნით გამოწვეულ კომაში მოსაყვანად. ეს იცავს ადამიანის ტვინსა და სხეულს ეპილეფსიური სტატუსით (SE) გამოწვეული მიმდინარე დაზიანებისგან.

ინტუბაცია

ინტუბაცია არის მილის მოთავსება ადამიანის ტრაქეაში (ბრონქებში ). მილი უზრუნველყოფს, რომ ადამიანის ტრაქეა ღია დარჩეს. ის ასევე საშუალებას აძლევს სამედიცინო პერსონალს, ისუნთქონ თქვენთვის ხელით რეანიმაციული ტომრების ან ვენტილატორის გამოყენებით.

ძირითადი მიზეზების მკურნალობა

როდესაც ადამიანს პროვოცირებული კრუნჩხვა აქვს, კრუნჩხვის შესაჩერებლად ზოგჯერ საკმარისია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა. მაგალითად, მედიკამენტებით, ტოქსინებით, ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების აბსტინენციის სინდრომით გამოწვეული კრუნჩხვები ან მეტაბოლური პრობლემები, როგორიცაა ნატრიუმის ან კალიუმის მაღალი ან დაბალი დონე.

მკურნალობა, რომელიც კრუნჩხვების თავიდან აცილებას უწყობს ხელს

კიდევ ერთი გზაა კრუნჩხვების განვითარების პრევენცია, რითაც თავიდან ავიცილებთ სტატუს ეპილეფსიკას (SE). კრუნჩხვების პრევენციისთვის (ან სულ მცირე მათი სიმძიმის ან სიხშირის შესამცირებლად) გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

• Წამლები.
• ეპილეფსიის ქირურგია.
• დიეტის ცვლილებები (განსაკუთრებით ნახშირწყლების დაბალი ან საერთოდ არმქონე „კეტოგენური დიეტები“).
• ნერვული სისტემის სტიმულირება (მაგალითად, ტვინის ღრმა სტიმულაცია ან საშოს ნერვის სტიმულაცია).

სხვა მკურნალობა

თქვენი კონკრეტული შემთხვევიდან და გარემოებებიდან გამომდინარე, შესაძლოა ხელმისაწვდომი იყოს სხვა მკურნალობის მეთოდები და პროცედურები. თქვენი ექიმი (ან თქვენთვის სამედიცინო გადაწყვეტილებების მიღების უფლებამოსილი პირი) შეძლებს გირჩიოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო და აგიხსნათ, თუ რატომ.

რა გართულებები ან გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობას?

ეპილეფსიური სტატუსის (SE) მკურნალობის შედეგად შესაძლო გართულებები ან გვერდითი მოვლენები მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ესენია:

• მეხსიერების დაკარგვა.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები (მაგალითად, დეპრესია და/ან შფოთვა).
• განსაკუთრებული მოპყრობა, რომელიც თქვენ მიიღეთ.
• კრუნჩხვის მიზეზი (თუ ექიმები მის დადგენას შეძლებენ).
• თქვენი სამედიცინო ისტორია და ნებისმიერი წინასწარი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.

თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია შესაძლო გართულებებისა და გვერდითი მოვლენების ასახსნელად და ასევე, თუ შესაძლებელია, მოგცემთ რჩევებს, თუ როგორ აიცილოთ თავიდან ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ ისინი.

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე ან როგორ ვმართო სიმპტომები?

ეპილეფსიური სტატუსი (SE) სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად იზრუნონ საკუთარ თავზე ან უშუალოდ შეაჩერონ კრუნჩხვა. მისი დიაგნოზირებისა და მკურნალობის ერთადერთი უსაფრთხო გზაა სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში - ან სხვა სასწრაფო სამედიცინო დაწესებულებაში - მიმართვა, რომელსაც აქვს საჭირო აღჭურვილობა და მარაგი. ამ მიზეზების გამო, ეს მდგომარეობა ყოველთვის არის მიზეზი, რომ დარეკოთ 1990-ზე (სასწრაფო სამედიცინო დახმარება) ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე და დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ეპილეფსიური სტატუსისგან (SE) გამოჯანმრთელების დრო და მისი მკურნალობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. გამოჯანმრთელების დროის განმსაზღვრელი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია, თუ რამ გამოიწვია თქვენი ეპილეფსიური სტატუს და რამდენ ხანს გაგრძელდა იგი. თქვენს შემთხვევაში გამოჯანმრთელების დროის შესახებ საუკეთესო ადამიანი თქვენი ექიმია.

როგორ შევამციროთ ეპილეფსიური სტატუსის რისკი?

კრუნჩხვების მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელთაგან ბევრი არაპროგნოზირებადია. ამიტომ, კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიური სტატუსის (SE) სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს კრუნჩხვის რისკის შემცირების გზები. ეს შეამცირებს კრუნჩხვის ეპილეფსიურ სტატუსში (SE) გადაზრდის შანსს. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ კრუნჩხვის რისკის შესამცირებლად:

• ხელთ გქონდეთ სასწრაფო დახმარების მედიკამენტები: მათთვის, ვინც იცის, რომ კრუნჩხვითი აშლილობა აქვს, „სასწრაფო“ მედიკამენტის ხელთ ქონა დიდ განსხვავებას შექმნის. მაგალითად, ბენზოდიაზეპინები, რომლებიც ცხვირის სპრეის სახით იყიდება. ვინმეს შეუძლია მოგცეთ ეს სპრეი კრუნჩხვის შესაჩერებლად. კიდევ ერთი მაგალითია ტაბლეტი, რომელიც პირში იხსნება. შეგიძლიათ მიიღოთ ეს კრუნჩხვებს შორის კრუნჩხვების სერიის შესაჩერებლად. თუ სხვა ვინმეს აქვს კრუნჩხვა, მიეცით მას დანიშნული აბი კრუნჩხვის შეწყვეტის შემდეგ.
• დაბალანსებული კვება და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: სისხლის მიმოქცევისა და გულის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული მრავალი დაავადება, განსაკუთრებით ინსულტი, შეიძლება აზიანებდეს ტვინის ზოგიერთ ნაწილს. ეს 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში კრუნჩხვების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. დიეტის რეგულირება ასევე ხელს უწყობს ელექტროლიტების პრობლემებით (მაგალითად, ნატრიუმის სიჭარბე ან სიმცირე) გამოწვეული კრუნჩხვების თავიდან აცილებას. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს დაბალნახშირწყლოვანი ან უნახშირწყლო დიეტა კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად. ექიმს შეუძლია გაგიწიოთ კონსულტაცია და დახმარება ამ დიეტების შერჩევაში.
• ინფექციების მკურნალობა: განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თვალისა და ყურის ინფექციების მკურნალობა. ინფექციები შეიძლება გავრცელდეს ტვინში და/ან გამოიწვიოს მაღალი სიცხე. ორივე ამან შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.
• დამცავი აღჭურვილობის ტარება: თავის ტრავმები ტვინის შერყევის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. დამცავი აღჭურვილობის, როგორიცაა ჩაფხუტი და უსაფრთხოების ღვედები, ტარება საჭიროების შემთხვევაში დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაზიანებები, რომლებმაც შეიძლება ტვინის შერყევა გამოიწვიოს.
• მოერიდეთ ალკოჰოლის, მედიკამენტების და რეკრეაციული ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებას: მათი ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება კრუნჩხვები გამოიწვიოს. ასევე, თუ თქვენ ამ ნივთიერებებზე ხართ დამოკიდებული, მათი მოხმარების შეწყვეტის შემდეგაც შეიძლება კრუნჩხვები გქონდეთ.
• ჯანმრთელობის მდგომარეობის მართვა: ქრონიკული დაავადებების მართვა დაგეხმარებათ კრუნჩხვების თავიდან აცილებაში, განსაკუთრებით სისხლში შაქრის მაღალი დონით გამოწვეული კრუნჩხვების, როგორიცაა ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი. თუ ეპილეფსია გაქვთ, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება ასევე თქვენი დაავადების მართვის ნაწილია.

რას უნდა ველოდო, თუ ეპილეფსიური სტატუსი განმივითარდება?

თუ გაქვთ ეპილეფსიური სტატუსი (SE), თქვენ კარგავთ გონებას, რადგან კრუნჩხვა არღვევს თქვენი ტვინის აქტივობას. კრუნჩხვის დროს თქვენი ტვინი არასწორად მუშაობს, რის გამოც თქვენ ვერ ახერხებთ იმის გაგებას, თუ რა ხდება ან რაიმეს განზრახ გაკეთებას. თქვენს ორგანიზმზე ზუსტი ზემოქმედება დამოკიდებულია კრუნჩხვის ტიპზე, რომელმაც გამოიწვია ეპილეფსიური სტატუსი (SE). ეპილეფსიური სტატუსის მქონე ადამიანებს ასევე შეუძლიათ საკუთარი თავის დაზიანება დაცემით ან ახლომდებარე საგნებზე შეჯახებით.

რამდენ ხანს გრძელდება ეპილეფსიური სტატუსი?

ეპილეფსიური სტატუსი (SE) სულ მცირე ხუთი წუთის განმავლობაში გრძელდება. რაც უფრო დიდხანს გრძელდება კრუნჩხვა, მით უფრო ნაკლებია მისი თავისით შეწყვეტის ალბათობა. ეს ნიშნავს, რომ ეპილეფსიური სტატუსი (SE), სავარაუდოდ, ამ მდგომარეობის შედეგებით გამოწვეული სიკვდილის დადგომამდე გაგრძელდება.

რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?

ეპილეფსიური სტატუსი (SE) სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, რადგან მკურნალობის გარეშე მისი შედეგი, როგორც წესი, ფატალურია. თუმცა, მკურნალობის ვარიანტები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. დღესდღეობით, მხოლოდ ეპილეფსიური სტატუსი (SE) ფატალურია შემთხვევათა მხოლოდ 0,5%-დან 2%-მდე.

როგორც წესი, მცირეწლოვან ბავშვებსა და ჩვილებს, რომლებსაც ფებრილური კრუნჩხვების შედეგად ეპილეფსიური სტატუსი (SE) უვითარდებათ, საუკეთესო პროგნოზი აქვთ. თუმცა, თუ ეს სერიოზულ დაავადებასთან, მაგალითად ინსულტთან ერთად ვითარდება, სიკვდილის რისკი (ეპილეფსიური სტატუსით (SE) ან სხვა დაავადებებით) იზრდება. სწორედ ამიტომ, ეპილეფსიური სტატუსის (SE) გადარჩენის მაჩვენებელი 60 წელს გადაცილებულ მოზრდილებში დაბალია.

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად)

თუ თქვენ გაქვთ ეპილეფსიური სტატუსის (SE) ისტორია, კრუნჩხვების პრევენცია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამაა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის. კრუნჩხვების პრევენციისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯებია:

• თან იქონიეთ სასწრაფო დახმარების მედიკამენტები: თუ ექიმის მიერ დანიშნული გაქვთ სასწრაფო დახმარების მედიკამენტები, ისინი ყოველთვის თან იქონიეთ. არ გახვიდეთ სახლიდან მათ გარეშე. თან იქონიეთ ბარათი თქვენი მდგომარეობისა და მედიკამენტების საჭიროების ან ალერგიის შესახებ, ან განიხილეთ სამედიცინო ინფორმაციის სამაჯურის ტარება. ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს პირველადი დახმარების მუშაკებისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ სამედიცინო დახმარება დაგჭირდებათ და ახლოს არავინ არის, ვინც თქვენი მდგომარეობის შესახებ იცის.
• მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ: ანტიეპილეფსიური მედიკამენტების მიღება დაგეხმარებათ კრუნჩხვების სიხშირისა და სიმძიმის შემცირებაში. ეს მნიშვნელოვანია ეპილეფსიური სტატუსის (SE) პრევენციისთვის. მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ ან დიდი ხანია არ გქონიათ კრუნჩხვა, არასდროს უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება. მათი მიღება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა შეწყვიტოთ.
• ესაუბრეთ ექიმს შესაძლო ვარიანტების შესახებ: თუ გსურთ შეამციროთ მედიკამენტის დოზა ან გადახვიდეთ სხვა მედიკამენტზე, ექიმი გეტყვით, შესაძლებელია თუ არა ეს და რა ვარიანტები გაქვთ. თუ შესაძლებელია მისი შეწყვეტა ან შეცვლა, ექიმი დაგეხმარებათ ამაში უსაფრთხოდ.
• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს: ექიმი შეგიდგენს ვიზიტების გრაფიკს. ეს ვიზიტები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის მართვისა და სწორი მედიკამენტების ან მკურნალობის შესარჩევად.
• ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს: ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ გამაფრთხილებელი ნიშნების ან სიმპტომების ამოცნობაში, რომლებიც შეიძლება კრუნჩხვამდე გამოვლინდეს. თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას კრუნჩხვასთან დაკავშირებულ სიმპტომებში ან მედიკამენტების ეფექტურობაში, უნდა აცნობოთ ექიმს.
• მოერიდეთ კრუნჩხვების გამომწვევ ფაქტორებს: თუ გაქვთ მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის კრუნჩხვის განვითარების რისკს, როგორიცაა კაშკაშა განათება ან ძილის ნაკლებობა, შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ ამ ფაქტორებს.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

ეპილეფსიური სტატუსი (SE) სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ თქვენ გაქვთ ეპილეფსიური სტატუსი (SE), თქვენ არ შეგიძლიათ თავად დარეკოთ 911-ში (სასწრაფო სამედიცინო დახმარება), ამიტომ სხვასთან დაკავშირებამ შეიძლება დიდი განსხვავება შექმნას. თუ თქვენ გაქვთ ეპილეფსიური სტატუსის (SE) ისტორია და გაქვთ მისი ხელახლა განმეორების რისკი, სასარგებლო იქნება თქვენს ოჯახთან, საყვარელ ადამიანებთან, თანამშრომლებთან და მეგობრებთან საუბარი. მათთვის დახმარების ძიების დროის მითითებამ შეიძლება გადაარჩინოს თქვენი ან სხვისი სიცოცხლე.

თუ თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს ხუთ წუთზე მეტხანს გრძელდება კრუნჩხვა, ან თუ მას ერთზე მეტი კრუნჩხვა ჰქონდა და მდგომარეობა არ გამოსვლია, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (სასწრაფო სამედიცინო დახმარება) ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე. რაც უფრო ადრე მიიღებს ადამიანი ეპილეფსიური სტატუსის (SE) მკურნალობას, მით უფრო მეტია კარგი შედეგის შანსი.

რა ვქნა, თუ ჩემთან ერთად ვინმეს კრუნჩხვა დაემართება?

თუ თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს კრუნჩხვა აქვს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ კრუნჩხვის დროს პირველადი დახმარების ფარგლებში. თუ კრუნჩხვა ხუთ წუთზე მეტხანს გაგრძელდება, ან თუ ადამიანს სრულ გამოჯანმრთელებამდე კიდევ ერთი კრუნჩხვა დაეწყო, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (სასწრაფო დახმარება) ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე.

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც უნდა გააკეთოთ და არ უნდა გააკეთოთ, როდესაც ადამიანს კრუნჩხვა აქვს:

გასაკეთებელი საქმეები:

• შეამოწმეთ, შეუძლია თუ არა სუნთქვა: შეუხსენით ტანსაცმელი კისერზე და დარწმუნდით, რომ სუნთქავს.
• საშიში საგნები მისგან მოშორებით შეინახეთ: ეს მოიცავს ისეთ ნივთებს, რომლებმაც შეიძლება გატყდეს ან ჩამოვარდეს და დააზიანოს იგი. თუ სათვალე ატარებს, ფრთხილად მოიხსენით ისინი და ახლოს მოათავსეთ.
• გადაიყვანეთ იგი „სამაშველო პოზიციაზე“:გადააბრუნეთ ადამიანი გვერდზე. ეს პოზიცია იცავს მის სასუნთქ გზებს და ხელს უშლის ისეთი სითხეების შესუნთქვას, როგორიცაა ნერწყვი ან ღებინება. ეცადეთ, თავი ხერხემალთან შესაბამისობაში გქონდეთ (გაშლილი ხელი, ბალიში ან სხვა საგანი თავის ქვეშ), წინააღმდეგ შემთხვევაში, კისრის კუთხემ შეიძლება სასუნთქი გზები დაბლოკოს და სუნთქვა გაართულოს.
• რაც შეიძლება ზუსტად განსაზღვრეთ კრუნჩხვის ხანგრძლივობა: ექიმისთვის კრუნჩხვის ხანგრძლივობის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაცია იყოს. ამან ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ იმის დადგენაში, საჭიროა თუ არა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება.
• დარჩით მათთან ერთად კრუნჩხვის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში: ადამიანები, რომლებსაც კრუნჩხვა ჰქონდათ, ხშირად დაბნეულები და შეშინებულები არიან კრუნჩხვის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში. დაეხმარეთ მათ ნუგეშსა და დამშვიდებაში.
• გონზე მოსვლის შემდეგ შეამოწმეთ, კარგად არის თუ არა ადამიანი: თუ კრუნჩხვის შემდეგ მას რაიმე დაზიანება აქვს, გაარკვიეთ, სჭირდება თუ არა მას სამედიცინო დახმარება. თუ ადამიანმა თავი დაარტყა, ან თუ არსებობს თავის, კისრის ან ზურგის დაზიანების რისკი, ყველაზე უსაფრთხოა ექიმის მიმართვა და დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სერიოზული დაზიანებები, რომლებიც თქვენთვის თვალშისაცემია.
• მიმართეთ დახმარებას, თუ ადამიანი 10-15 წუთში ვერ გამოჯანმრთელდა: თუ ადამიანი კრუნჩხვის შეწყვეტიდან 10-15 წუთზე მეტხანს არ გამოჯანმრთელდა, ან თუ ის არ რეაგირებს, უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ეს შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ კრუნჩხვა გრძელდება, მაშინაც კი, თუ სხეული არ მოძრაობს.

რა არ უნდა გააკეთოთ:

• ნუ ჩავარდებით პანიკაში: შეინარჩუნეთ სიმშვიდე. თუ თქვენს გარშემო მყოფი ადამიანები პანიკაში არიან, ესაუბრეთ მათ რაც შეიძლება მშვიდად და შეეცადეთ, რაც შეიძლება მეტად დაამშვიდოთ ისინი.
• არ „შეზღუდოთ“ კრუნჩხვის მქონე ადამიანი: ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს როგორც ადამიანს, ასევე საკუთარ თავს.
• არაფერი ჩაუდოთ კრუნჩხვის მქონე ადამიანს პირში: კრუნჩხვებსა და ეპილეფსიასთან დაკავშირებით ბევრი მითი არსებობს. ერთ-ერთი მითი ისაა, რომ ქამრის ან კოვზის პირში ჩადება ხელს შეუშლის მას გადაყლაპვაში ან ენის კბენაში. ეს არ გააკეთოთ. არასდროს არაფერი ჩაუდოთ კრუნჩხვის მქონე ადამიანს პირში. ამით შეიძლება ზიანი მიაყენოთ მას ან საკუთარ თავს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ვგრძნობ, რომ კრუნჩხვა მაქვს?

ბევრ ადამიანს კრუნჩხვის დაწყებისას გამაფრთხილებელი ნიშნები აღენიშნება. თუ ფიქრობთ, რომ კრუნჩხვა გაქვთ, შეგიძლიათ შემდეგი ნაბიჯები გადადგათ, რათა მოემზადოთ და დაიცვათ თავი:

• მაქსიმალურად დაიცავით თავი: დაჯექით ან დაწექით, რათა არ დაეცეთ და არ დაშავდეთ. თუ ისეთ რამეს აკეთებთ, როგორიცაა მანქანის მართვა, მძიმე ტექნიკა ან იარაღის გამოყენება, ასევე უნდა შეწყვიტოთ ამის გაკეთება.
• დაურეკეთ სანდო ადამიანს და სთხოვეთ დახმარება: უთხარით, სად ხართ და როგორ გიპოვონ.
• თუ ნაცნობთან საუბარი არ შეგიძლიათ, უთხარით ამის შესახებ ახლობელს: იპოვეთ პასუხისმგებლობის ან უფლებამოსილების მქონე პირი და უთხარით, რომ ფიქრობთ, რომ კრუნჩხვა გაქვთ. მაგალითად, შეგიძლიათ უთხრათ პოლიციელს, დაცვის თანამშრომელს, მასწავლებელს ან მაღაზიის თანამშრომელს.

შეჯამება და საშინაო შეტყობინება

ეპილეფსიური სტატუსი (SE) სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც კრუნჩხვა ხუთ წუთზე მეტხანს გრძელდება, ან როდესაც კრუნჩხვისგან სრულად გამოჯანმრთელებისთვის საკმარისი დრო არ არის. კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიური სტატუსის (SE) განვითარების რისკის ქვეშ ყოფნა ან საყვარელი ადამიანის ხანგრძლივი კრუნჩხვის ხილვა შეიძლება შფოთვისა და შიშის წყარო იყოს.

თუმცა, სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრი ადამიანი გადარჩება და გამოჯანმრთელდება ამ მდგომარეობიდან. უწყვეტი სამედიცინო დახმარებით, მედიკამენტებით და სხვა მკურნალობის მეთოდებით, ეპილეფსიური სტატუსის (SE) ისტორიის მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოჯანმრთელდეს და დაუბრუნდეს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს.

>

გახსოვდეთ, თუ ვინმეს კრუნჩხვა 5 წუთზე მეტხანს გრძელდება ან კრუნჩხვებს შორის გონს ვერ აღდგება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურში!

კრუნჩხვები , ეპილეფსიური სტატუსი, ეპილეფსია, ტვინი, გადაუდებელი მკურნალობა, სიმპტომები, პირველადი დახმარება