შეუძლია თუ არა კისერში ამ სპეციალურ ინექციას ტკივილის შემსუბუქება? მოდით, გავიგოთ ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადის შესახებ.

გაქვთ მუდმივი ტკივილი კისრის, თავის, ხელის ან გულმკერდის არეში, რომელიც მედიკამენტებითაც არ ქრება? ზოგჯერ, ამ ტიპის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ჩვენი ნერვული სისტემის მცირე პრობლემა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ, ოდნავ განსხვავებულ მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც ექიმები ასეთ შემთხვევებში იყენებენ. ამას „ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მოდით უბრალოდ გავიგოთ, რას აკეთებს ეს.

რა არის ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა (SGB)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა (SGB) ანესთეტიკის ინექციაა. თუმცა, ეს ჩვეულებრივი ინექცია არ არის. ის შეჰყავთ კისერში, კერძოდ, ხმოვანი ჯირკვლების ორივე მხარეს არსებულ ნერვების სპეციალურ ჯგუფში. ნერვების ამ ჯგუფს „ვარსკვლავური განგლიონი“ ეწოდება.

ამ ვაქცინის ადმინისტრირების ორი ძირითადი მიზანი არსებობს:

1. თავის, კისრის, ხელების ზედა ნაწილის და გულმკერდის ზედა ნაწილის ძლიერი, ქრონიკული ტკივილის შესამსუბუქებლად.

2. ხელებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ანუ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.

კარგი, რა არის ეს ვარსკვლავური განგლიონი?

განგლიონი ნერვული უჯრედების გროვაა, რომლებიც ერთად იკრიბებიან, როგორც რკინიგზის სადგურზე შეერთების ადგილი, ცენტრი, სადაც ნერვული შეტყობინებები ერთმანეთს გადაეცემა.

ვარსკვლავური განგლიონი ერთ-ერთი ასეთი ნერვული გროვაა. ის კისრის წინა ნაწილში, ლავიწის ძვლის ქვემოთ, პირველი ნეკნის მახლობლად მდებარეობს. ასეთი განგლიონები კისრის ორივე მხარეს გვაქვს. სიტყვა „ვარსკვლავური“ „ვარსკვლავის მსგავსს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ამ ნერვული გროვის ფორმა შეიძლება ვარსკვლავის ფორმას წააგავდეს.

ნერვების ეს ჯგუფი მიეკუთვნება „სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას“, რომელიც ჩვენი ავტონომიური ნერვული სისტემის ნაწილია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩვენი სხეულის „ბრძოლის ან გაქცევის“ სისტემა, ანუ სისტემა, რომელიც გვამზადებს საგანგებო სიტუაციის დროს ბრძოლისთვის ან გაქცევისთვის, როდესაც გვეშინია ან შფოთვა გვაქვს. ის მონაწილეობს ბევრ რამეში, რასაც ჩვენი სხეული აკონტროლებს მათზე ფიქრის გარეშე, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა და ოფლიანობა. ამიტომ, თავის, კისრის, ხელებისა და გულმკერდის ზედა ნაწილისკენ მიმავალი სიმპათიკური ნერვული შეტყობინებების უმეტესობა ამ ვარსკვლავური განგლიონის მეშვეობით იგზავნება.

ყველას აქვს ეს ვარსკვლავური განგლიონი?

ესეც ცოტა გასაკვირია. სინამდვილეში, ეს ვარსკვლავური განგლია ყველას სხეულში არ გვხვდება. იმისათვის, რომ ეს განგლია ჩამოყალიბდეს, ჩვენს კისერში ორი ნერვული გროვა, კერძოდ, „ქვედა საშვილოსნოს ყელის განგლია“ და „პირველი გულმკერდის განგლია“, უნდა შერწყმდეს ერთმანეთს.

მაგრამ, მსოფლიოში მოსახლეობის მხოლოდ 80%ეს ორი ნერვული კონა ამ გზით ერთიანდება და ქმნის ვარსკვლავურ განგლიას. შემთხვევათა დანარჩენ 20%-ში ისინი განსხვავებულად არიან განლაგებული, ერთმანეთისგან გამოყოფილი.

რატომ ტარდება ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა? რა დაავადებების დროს?

ექიმები ამ მკურნალობას ორი ძირითადი მიზეზის გამო იყენებენ.

1. დიაგნოზისთვის: გაარკვიეთ, გამოწვეულია თუ არა ტკივილის გარკვეული ნაწილი ზემოთ ნახსენები სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობით. ამას „სიმპათიკურად განპირობებული ტკივილი“ (SMP) ეწოდება.

2. მკურნალობის სახით: სხვადასხვა ტკივილის, ნერვული დარღვევების და სისხლის მიმოქცევის პრობლემების კონტროლი.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ეს მკურნალობა ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

გარდა ამისა, ეს მკურნალობა ასევე გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა „სკლეროდერმია“, „ოროფაციური ტკივილი“, „ატიპიური ტკივილი გულმკერდის არეში“ და „მენიერის დაავადება“.

ესეც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების დროს გამოიყენება?

დიახ, ეს არის თემა, რომელზეც ახლა ბევრი ადამიანი საუბრობს. კვლევები 1990-იანი წლებიდან მიმდინარეობს, განსაკუთრებით პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) სახელით ცნობილი ფსიქიკური მდგომარეობის სამკურნალოდ SGB-ის გამოყენების შესახებ.

თუმცა, ამ კვლევების შედეგები არაერთგვაროვანია. ზოგიერთმა ადამიანმა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება შენიშნა, ზოგიერთმა კი - არანაირი ცვლილება. ამიტომ, ისეთმა სააგენტოებმა, როგორიცაა აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია, ოფიციალურად არ დაამტკიცეს SGB პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სამკურნალოდ. თუმცა, თუ სხვა მკურნალობამ (კონსულტაცია, მედიკამენტები) არ იმუშავა, ექიმმა შეიძლება ეს პაციენტთან განიხილოს და შესთავაზოს, როგორც „არასტანდარტული“ მკურნალობა.

ბოლო დროს დაიწყო კვლევა SGB-ის სხვა ფსიქიკურ მდგომარეობებზე, როგორიცაა დეპრესია და შფოთვა, გავლენის შესახებ.

როგორ კეთდება ეს ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა?

წარმოიდგინეთ, რომ ექიმმა ეს მკურნალობა დაგინიშნათ. შემდეგ, კლინიკაში ან საავადმყოფოში, ასეთი რამ ხდება:

1. მომზადება: პირველ რიგში, თქვენ მოგეთხოვებათ საწოლზე პირქვე დაწოლა. თქვენი კომფორტისა და მოდუნების მიზნით, შესაძლოა, ინტრავენური (IV) ხაზით მსუბუქი სედატიური საშუალება (სედატიური საშუალება) მიიღოთ.

2. დასუფთავება: ექიმი საფუძვლიანად გაწმენდს კისრის იმ ადგილს, სადაც ინექცია გაკეთდება ანტისეპტიკური ხსნარით.

3. პირველი ინექცია (დაბუჟებული):შემდეგ, ძალიან წვრილი ნემსით, დაზიანებულ ადგილას შეჰყავთ მცირე რაოდენობით ადგილობრივი ანესთეტიკი. ეს დაგეხმარებათ, რომ შემდეგი ინექციის დროს ტკივილი არ იგრძნოთ.

4. მთავარი ინექცია: შემდეგ შეჰყავთ მთავარი ანესთეტიკი. თუმცა ეს მხოლოდ ვარაუდი არ არის. ექიმი იყენებს „ულტრაბგერით“ გამოკვლევას ან რენტგენის სპეციალურ ტიპს, რომელსაც „ფლუოროსკოპია“ ეწოდება , ეკრანზე აკვირდება ნემსის გზას და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება ინექცია, როდესაც ნემსი ზუსტად ნერვულ გროვებთან ახლოსაა, რომელსაც ვარსკვლავისებრი განგლია ეწოდება. ეს ამცირებს მისი არასწორ ადგილას შეყვანის შანსს.

ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, 30 წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს.

რა ხდება ინექციის შემდეგ?

ინექციის შემდეგ, გარკვეული დროით რეანიმაციულ განყოფილებაში მოხვდებით. როგორც წესი, დაახლოებით 40-60 წუთის განმავლობაში, ექთანი ან ექიმი გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას (არტერიული წნევა, გულისცემა). ყველაფრის დადასტურების შემდეგ, მოგეცემათ სახლში შესასრულებელი ინსტრუქციები და შემდეგ სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ.

რამდენად ეფექტურია ეს მკურნალობა? რამდენ ხანს გრძელდება?

ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხი არ არსებობს, რადგან ის ძალიან განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე.

• ზოგიერთი ადამიანისთვის ტკივილი ინექციის შემდეგ მაშინვე ქრება, თუმცა ანესთეზიის მოქმედების გასვლის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს.
• სხვები ტკივილს დღეების ან კვირების განმავლობაში განიცდიან. ამ დროის განმავლობაში მათ შეუძლიათ თანდათან შეამცირონ ტკივილგამაყუჩებლების დოზა და მონაწილეობა მიიღონ ისეთ აქტივობებში, როგორიცაა ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

როგორც წესი, ერთი ინექცია იშვიათად იძლევა სრულ შვებას. ხანგრძლივი შვებისთვის საჭიროა ინექციების სერია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამის გაკეთება რამდენჯერმე მოგიწევთ. ზოგჯერ შედეგის მიღწევა მხოლოდ ორ სესიაშია შესაძლებელი, ზოგიერთში კი შეიძლება ათზე მეტჯერ დაგჭირდეთ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ თითოეული სესიის შემდეგ, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს .

არსებობს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები ან რისკები ამ შემთხვევაში?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები და ძალიან იშვიათი სერიოზული გართულებები.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე საათში მთლიანად ქრება, თუმცა არსებობს სერიოზული გართულებებიც, რომლებიც ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს.

• ინფექციური მდგომარეობები
• სისხლდენა სისხლძარღვში ნემსით პუნქციის შედეგად (მაგ., საძილე არტერია)
• სხვა ნერვების დაზიანება (ვაგუსის ნერვი, მორეციდივე ხორხის ნერვი)
• ფილტვების დაზიანება (პნევმოთორაქსი)
• ფარისებრი ჯირკვლის, საყლაპავის ან ტრაქეის დაზიანება

ამ ყველაფრის მოხდენის შანსი ძალიან დაბალია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამოცდილი ექიმი ატარებს ამ მკურნალობას ისეთი ტექნოლოგიების გამოყენებით, როგორიცაა ულტრაბგერა.

რა სიტუაციებში უნდა დავურეკო ექიმს?

ინექციის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან ეჭვი გეპარებათ რაიმე გართულებაზე , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით:

• თუ ინექციის ადგილი შეშუპებული, გაწითლებული ან ცხელებული გახდება (ინფექციის ნიშნები).
• თუ ყლაპვის გაძნელება რამდენიმე საათის შემდეგაც გაგრძელდება.
• თუ სუნთქვა გიჭირთ.

ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ იქნებით სკეპტიკურად განწყობილი ამ მკურნალობის მიმართ. ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს ყველა შეშფოთებას და მიიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილება.