კორონარული არტერია დახშულია? ყველაფერი სტენტის შესახებ, უბრალოდ!

გსმენიათ ოდესმე „სტენტის“ ჩასმის შესახებ? შესაძლოა, გსმენიათ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრის ან მეგობრის შესახებ. ხშირად სიტყვა „სტენტი“ გულის პრობლემის დროს ჩნდება. მაშ, რა არის სტენტი? რატომ იდგმება ეს ნივთები? მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის სტენტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტენტი ძალიან პატარა, ბადისებრი მილია. ის ბადისებრი ნაჭრის მსგავსია. ეს არის ის, რასაც ექიმს შეუძლია მოათავსოს თქვენს ერთ-ერთ არტერიაში, ანუ სისხლძარღვში, და შეინარჩუნოს ის ღიად. წარმოიდგინეთ, რომ სისხლძარღვში დაგროვილია ფოლაქები , ანუ ქოლესტერინი, რომლებიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს. ექიმი ჯერ ფოლაქებს მოაშორებს და გზას გაასუფთავებს. შემდეგ ისინი სტენტს დაამონტაჟებენ, რათა არტერია ხელახლა არ გაიჭედოს. ეს ისეთი რამაა, რასაც საცობის გასაკონტროლებლად ათავსებთ. ის სისხლის უფრო ადვილად მიმოქცევას უწყობს ხელს.

ეს სტენტი, როგორც წესი, მუდმივად თავსდება თქვენს არტერიაში (ამჟამად ხელმისაწვდომია რამდენიმე ხსნადი ტიპი, მაგრამ მუდმივი სტენტი ყველაზე გავრცელებულია). ისინი ხშირად ლითონისგან მზადდება. თუმცა, სტენტების ზოგიერთი სპეციალური ტიპი სხვა მასალისგანაც მზადდება. გულის არტერიებში თავსდება კორონარული სტენტი, რომლის სიგრძეც 8-დან 48 მილიმეტრამდეა, ანუ დაახლოებით 2 ინჩი. მისი დიამეტრი შეიძლება იყოს დაახლოებით 2-დან 5 მილიმეტრამდე. ეს დაახლოებით ახალი ფანქრის წვერის ან ახალი ფანქრის საშლელის ზომისაა. თუმცა, სხვა ადგილებში მოთავსებული სტენტები შეიძლება გაცილებით დიდი იყოს.

სად იდგმება სტენტი?

ბევრი ფიქრობს, რომ სტენტები მხოლოდ გულის სისხლძარღვებში გამოიყენება. თუმცა ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. სისხლძარღვების გარდა, ექიმები სტენტებს სასუნთქი გზების , სანაღვლე გზების და შარდსაწვეთის დახშობის თავიდან ასაცილებლადაც იყენებენ. თუმცა, სასუნთქ გზებში მოთავსებული სტენტები ხშირად დროებითი გამოსავლის სახით გამოიყენება მანამ, სანამ მასშტაბური ქირურგიული ჩარევა არ ჩატარდება.

რა ტიპის სტენტები არსებობს?

სტენტების სხვადასხვა ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი.

შიშველი მეტალის სტენტი

ესენი მზადდება მხოლოდ ლითონებისგან, მაგალითად, „(ნიკელის-ტიტანის შენადნობი)“, „(უჟანგავი ფოლადი)“ ან „(კობალტ-ქრომი)“. ეს საკმაოდ ძველი ტექნოლოგიაა, რომელიც დიდი ხანია გამოიყენება. ისინი შეჰყავთ გულის (კორონარული არტერიები) ან კისრის (საძილე არტერიები) არტერიებში.

წამლით გამოყოფილი სტენტი

ეს დღესდღეობით ყველაზე პოპულარული ტიპია. ამ სტენტის ლითონზე სპეციალური წამალია დატანილი . ეს წამალი ხელს უშლის არტერიის ხელახლა შევიწროებას, სადაც სტენტია მოთავსებული. ანუ ის ხელს უშლის სტენტის შიგნით ნაწიბუროვანი ქსოვილის არასაჭირო წარმოქმნას.ეს მედიკამენტი პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში აჩერებს ფორმირებას. ეს არტერიას ღიას ინარჩუნებს.

ბიოდეგრადირებადი სტენტი

ეს ახალი ტექნოლოგიაა. ის ჯერ კიდევ შეზღუდული გამოყენებისაა. ამ ტიპის სტენტის არტერიაში მოთავსების შემდეგ, ის რამდენიმე თვეში ორგანიზმში იხსნება . ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ გჭირდებათ ლითონის ნაჭრის მუდმივად შენახვა.

პოლიესტერის ქსოვილი და ლითონის სტენტი

ეს ოდნავ უფრო დიდი ზომის სტენტებია. ისინი გამოიყენება დიდ სისხლძარღვებში, როგორიცაა აორტა. ისინი დამზადებულია პოლიესტერის ქსოვილისა და ლითონისგან.

სილიკონის სტენტი

ექიმები ამ პრეპარატებს ფილტვებში სასუნთქი გზების გახსნის შესანარჩუნებლად იყენებენ.

რატომ უნდა გამოვიყენოთ სტენტი?

ექიმები სტენტებს ძირითადად არტერიის შევიწროებით ან სრული ბლოკირებით გამოწვეული სისხლის ნაკადის შეფერხების შესაჩერებლად იყენებენ. სტენტი შეიძლება დაგჭირდეთ, თუ:

• თუ გულის შეტევა გაქვთ.
• თუ გაქვთ ათეროსკლეროზი , რაც ნიშნავს, რომ არტერიებში დაგროვდა ცხიმოვანი დეპოზიტები, რაც ავიწროებს სისხლის მიმოქცევას.
• თუ თქვენი ერთ-ერთი არტერიის 70%-ზე მეტი მძიმედ არის დახშული .

მაგალითად, წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ბაღში წყლის მილი ხავსითა და ჭუჭყით არის გაჭედილი, რაც იწვევს წყლის ნელა დინებას ან მის სრულ გაჩერებას. სტენტი არის პატარა საყრდენი, რომელიც მილში თავსდება და წყალს კვლავ სწორად დინებას უზრუნველჰყოფს.

რა მდგომარეობებს მკურნალობენ სტენტით?

არტერიებში ცხიმოვანი დეპოზიტების სტენტის ჩასმით მოცილებით, სისხლძარღვებს შეუძლიათ სწორად ფუნქციონირება აღადგინონ. ცხიმოვანი დეპოზიტები შეიძლება წარმოიშვას შემდეგ შემთხვევებში:

• პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD)
• კაროტიდის არტერიის დაავადება.
• თირკმლის არტერიის დაავადება.
• კორონარული არტერიის დაავადება.

გარდა ამისა, სტენტის განთავსება ასევე შეიძლება დაეხმაროს ადამიანებს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) (რომელიც შეიძლება განვითარდეს ფეხებში, ხელებში ან მენჯში) და აორტის ანევრიზმა.

რამდენად გავრცელებულია სტენტი?

მხოლოდ ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკის შეერთებული შტატებია, ამბობენ, რომ ყოველწლიურად დაახლოებით 600 000 გულის სტენტის ოპერაცია ტარდება. პირველად ადამიანის გულში სტენტი 1986 წელს მოათავსეს. მას შემდეგ სტენტების გამოყენება მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ეს ამჟამად შრი-ლანკაშიც გავრცელებულ პრაქტიკად იქცა.

რა სარგებელი მოაქვს სტენტის განთავსებას?

სტენტის განთავსებას რამდენიმე უპირატესობა აქვს:

• სისხლის მიმოქცევა კარგად მიმდინარეობს არტერიაში, სადაც სტენტი იყო მოთავსებული.
• ანგიოპლასტიკის სახელწოდებით მკურნალობასთან ერთად, მას შეუძლია გულის შეტევის შეჩერება.
• რა გაქვს?ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და ტკივილი გულმკერდის არეში, მცირდება (განსაკუთრებით გულის არტერიაში სტენტის ჩადგმის შემდეგ).
• მას შეუძლია თავიდან აიცილოს არტერიის ხელახლა შევიწროება.
• სტენტით დაავადებული ადამიანი შესაძლოა უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს, ვიდრე ის ადამიანი, რომელსაც კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია (CABG) ჩაუტარდა, რადგან სტენტის განთავსება მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა, რომელიც შედარებით მცირე ჭრილობის მეშვეობით ხორციელდება.

წარმოიდგინეთ, როდესაც მოულოდნელად გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს, გიჭირთ სუნთქვა და საავადმყოფოში მიდიხართ, ექიმები კი გეუბნებიან, რომ გულში სისხლძარღვი გაქვთ დახშული და სასწრაფოდ გჭირდებათ სტენტის ჩადგმა. რამდენად სიცოცხლის გადამრჩენი მოწყობილობა იქნებოდა ეს პატარა მოწყობილობა ამ დროს?

რა რისკები ან გართულებები ახლავს სტენტის განთავსებას?

სტენტის ჩადგმით გამოწვეული სერიოზული გართულებები იშვიათია, თუმცა გულის დაავადების, შაქრიანი დიაბეტის, თირკმლის დაავადების ან არტერიების ბლოკადის მქონე ადამიანები სერიოზული გართულებების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო რისკი:

• სტენტის შიგნით სისხლის კოლტი წარმოიქმნება. ეს შეიძლება მოხდეს, განსაკუთრებით თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ სტენტის დამცავი მედიკამენტის მიღებას.
• ალერგიული რეაქცია თავად სტენტზე ან მასზე დამაგრებულ მედიკამენტზე.
• სისხლდენა იმ ადგილიდან, სადაც ექიმი არტერიაში შედიოდა.
• ინფექცია.
• არტერიის შიგნით რღვევა.
• არითმია (გულისცემის არარეგულარულობა).
• სისხლდენა სტენტიდან ან მისი მდებარეობიდან გადაადგილება.
• ფილტვის კოლაფსი/აფეთქება `(პნევმოთორაქსი)`.
• შემდეგ არტერია კვლავ ვიწროვდება (რესტენოზი).
• გულის შეტევა ან გულის გაჩერება.
• ინსულტის მსგავსი მდგომარეობა.

ამ ყველაფრის მოსმენა შეიძლება ცოტა საშიში იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან იშვიათია. ექიმი ამ ყველაფრის შესახებ გაცნობებთ.

სტენტის ჩადგმის შემდეგ მედიკამენტების მიღება მჭირდება?

დიახ, აბსოლუტურად. ექიმი დაგინიშნავთ ანტიაგრეგანტულ მედიკამენტებს . ეს მედიკამენტები მოქმედებს თრომბოციტების, სისხლის უჯრედების, სტენტზე შეწებებისა და სისხლის კოლტის წარმოქმნის პრევენციით. თუ ასეთი კოლტი წარმოიქმნება, მან შეიძლება არტერია ხელახლა დაახშოს.

მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ ისეთი მედიკამენტის მიღება, როგორიცაა ასპირინი , ხოლო ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში - სხვა მედიკამენტის. ამას ორმაგი ანტიაგრეგანტული თერაპია (DAPT) ეწოდება, რადგან ის ორი ტიპის მედიკამენტს იყენებს.

მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ, თუ რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ ეს მედიკამენტი. ამ მედიკამენტის დანიშვნისას ექიმები ითვალისწინებენ მრავალ ფაქტორს, როგორიცაა თქვენი ასაკი, სქესი, ცხოვრების წესი, სხვა სამედიცინო მდგომარეობები და სტენტის ტიპი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება რაიმე მიზეზით, თუ ექიმი არ გირჩევთ. მის შეწყვეტამ შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.

შესაძლოა, ცოტა უცნაურად იგრძნოთ თავი, როდესაც თქვენს ორგანიზმში ხელოვნურად დამზადებული რაღაც გაქვთ. თუმცა, ექიმები სტენტებს წლებია იყენებენ და მათი მწარმოებელი კომპანიები მუდმივად აუმჯობესებენ მათ. თუ მათ შესახებ მეტს შეიტყობთ და ექიმს კითხვებს დაუსვამთ, სტენტის ქონასთან დაკავშირებული შიშის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

სტენტი არის პატარა, მაგრამ ძალიან მძლავრი მოწყობილობა, რომელიც ხელს უწყობს დაბლოკილი არხების ღიად შენარჩუნებას არა მხოლოდ გულში, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებშიც.

• ის აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ამცირებს სიმპტომებს და ზოგჯერ სიცოცხლესაც კი იხსნის.
• არსებობს სტენტების სხვადასხვა ტიპი და ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის ტიპს.
• მიუხედავად იმისა, რომ გარკვეული რისკები არსებობს, ისინი ძალიან იშვიათია. სარგებელი მათ აჭარბებს.
• სტენტის ჩადგმის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად და იმდენ ხანს მიიღოთ, რამდენიც ექიმმა დაგინიშნათ.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით სტენტის არსი. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დაკავშირება. იყავით ჯანმრთელი!

სტენტი , გულის შეტევა, სისხლძარღვების ბლოკირება, ანგიოპლასტიკა, ქოლესტერინი, არტერიები, გულის ჯანმრთელობა