როდესაც სადმე თავს ვურტყამთ, ხშირად ვფიქრობთ: „ოჰ, ეს უბრალოდ პატარა დარტყმაა და არა უშავს“, არა? მაგრამ ზოგჯერ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თავს ოდნავ ძლიერად ვურტყამთ, თავის ქალას შიგნით დაზიანებას ვერ ვხედავთ. სწორედ ამ დროს შეიძლება განვითარდეს ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაც კი. ამას სუბდურული ჰემატომა ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც სისხლი გროვდება თავის შიგნით, ტვინის გარშემო. მოდით, ამაზე ზუსტად, მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის სუბდურული ჰემატომა?
სუბდურული ჰემატომა თავის ტვინში სისხლდენაა. კერძოდ, ეს არის სისხლის დაგროვება ტვინის დამცავი მემბრანების ფენებს შორის. ეს ხშირად თავის ტრავმის გამო ხდება.
წარმოიდგინეთ ჩვენი ტვინი ძვირფას სამკაულად. ამ სამკაულის გარშემო ბალიშისებრი საფარია მის დასაცავად. ანალოგიურად, ჩვენი ტვინის დასაცავად მემბრანების სამი ძირითადი ფენაა. ჩვენ მათ „მენინგეებს“ ვუწოდებთ.
- მაგარი გარსი: ეს არის თავის ქალის ქვეშ მდებარე ყველაზე გარეთა, ძლიერი ფენა.
- არაქნოიდური მასალა: ეს არის შუა, ნაზი ფენა, რომელიც ობობას ქსელს წააგავს.
- Pia mater: ეს არის ყველაზე შიდა ფენა, რომელიც თავად ტვინთან არის მიმაგრებული.
სუბდურული ჰემატომა ვითარდება მაშინ, როდესაც თავში დარტყმის შედეგად ამ ფენებს შორის მდებარე პატარა სისხლძარღვი სკდება. დაზიანებული სისხლძარღვიდან სისხლი გროვდება გარეთა მაგარი გარსსა და შიგნითა არაქინოიდურ გარსს შორის არსებულ სივრცეში. სისხლის ამგვარ დაგროვებას, რომელიც სისხლის კოლტს წარმოქმნის, სუბდურული ჰემატომა ეწოდება. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების (TBI) კატეგორიას მიეკუთვნება.
ამ გზით წარმოქმნილი სისხლის კოლტი ტვინზე ზეწოლას იწყებს. ეს ტვინის ფუნქციას არღვევს. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.
სუბდურული ჰემატომის ძირითადი ტიპები რა არის?
ექიმები ამ მდგომარეობის კლასიფიკაციას სიმპტომების დაწყების სიჩქარის, სისხლდენის რაოდენობისა და ტვინის დაზიანების ხარისხის მიხედვით ახდენენ. ეს კლასიფიკაცია ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის განსაზღვრისას.
| ტიპი | სიმპტომების დაწყების დრო | მარტივი ახსნა |
|---|---|---|
| მწვავე | რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე | ეს ყველაზე საშიში და უეცარი ტიპია . სიმპტომები თავის ტვინის მძიმე ტრავმის შემდეგ ვლინდება. სისხლის მიმოქცევა სწრაფია, ამიტომ ტვინზე წნევა ძალიან სწრაფად იზრდება. თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გონების დაკარგვა, დამბლა ან სიკვდილიც კი. |
| ქვემწვავე | რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე ან კვირამდე | სიმპტომები თანდათან ვლინდება. სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტრავმიდან ორიდან სამ დღეში, ზოგჯერ ერთ კვირამდეც კი. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ტვინის შერყევის დროს. |
| ქრონიკული | რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე | ეს ტიპი ყველაზე ხშირად 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. სისხლდენა ძალიან ძლიერია, თითქმის წვეთ-წვეთის მსგავსი. ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება კვირები ან თვეები დასჭირდეს. ზოგჯერ, როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, შეიძლება არც კი გახსოვდეთ, რომ თავი დაარტყით. |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
სიმპტომები შეიძლება თავის ტრავმისთანავე გამოვლინდეს, ან დროთა განმავლობაში გამოვლინდეს. ეს ზემოთ განხილულ ტიპზეა დამოკიდებული.
ხშირად ნანახი სიმპტომები
- მუდმივი, ძლიერი თავის ტკივილი: ეს განსაკუთრებით მძიმეა „(მწვავე)“ ტიპის დროს.
- გულისრევა და ღებინება: უმიზეზო ღებინება.
- მეტყველების გაძნელება (დიზართრია): სიტყვები გაურკვეველია და ენაბლუობის შეგრძნება გეუფლება.
- მხედველობის ცვლილებები: მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა.
- თავბრუსხვევა: შეგრძნება, თითქოს თავი გიტრიალებთ.
- სიარულის გაძნელება და წონასწორობის დაკარგვა: სიარულის დროს კანკალი.
- სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს: ხელი ან ფეხი ხდება დაბუჟებული ან სუსტი.
სიმპტომები, განსაკუთრებით ქრონიკული ფორმის დროს
- მეხსიერების დაკარგვა: ბოლო მოვლენების დავიწყება.
- დაბნეულობა: ვერ ხვდები სად ხარ ან რომელი საათია.
- ქცევითი ცვლილებები: უეცარი რისხვა და აგზნება.
პატარა ჩვილებისთვისთუ ეს მოხდება, მათი თავის ქალა შეიძლება გაფართოვდეს სისხლის დაგროვების გამო, რადგან მათი თავის ქალა ჯერ კიდევ რბილია.
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს, როდესაც მდგომარეობა მძიმეა
თავის არეში სისხლის დაგროვებისა და წნევის მატებისას სიმპტომები შეიძლება უფრო მწვავე გახდეს.
- დამბლა
- კრუნჩხვები
- სუნთქვის გაძნელება
- გონების დაკარგვა
- კომა
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგჯერ თავის ტრავმის შემდეგ სიმპტომები მაშინვე არ ვლინდება. თუმცა, სიმპტომები შეიძლება რამდენიმე დღეში მოულოდნელად გამოვლინდეს. ამიტომ, თავის ტრავმის მიღებისას სახიფათოა უბრალოდ თქვათ: „კარგად ვარ“.
რა არის სუბდურული ჰემატომის ძირითადი მიზეზები?
შემთხვევათა უმრავლესობაში, ეს მდგომარეობა გამოწვეულია თავის ტრავმით. მაგალითად:
- აბაზანაში სრიალი, დაცემა და თავის დარტყმა.
- თავის ტრავმა ველოსიპედით, სამბორბლიანი მოტოციკლით ან ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს.
- თავის დარტყმა სპორტის, მაგალითად, ფეხბურთის ან რაგბის თამაშის დროს.
- თავდასხმის შედეგად მიღებული თავის ტრავმები.
ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ავარიის შემდეგ, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს.
- ასაკი: 65 წელს გადაცილებული ადამიანები და მცირეწლოვანი ბავშვები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი ტვინი ბუნებრივად ოდნავ მცირდება. ეს ქმნის მცირე ნაპრალს თავის ქალასა და ტვინს შორის. ამან შეიძლება დაჭიმოს ტვინში მიმავალი ნაზი სისხლძარღვები. მცირე დაცემის დროსაც კი, ეს დაჭიმული სისხლძარღვები ადვილად შეიძლება გასკდეს და სისხლდენა დაიწყოს. რადგან პატარა ბავშვების კისრის კუნთები ძლიერი არ არის, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მათი ზედმეტად ძლიერი შენჯღრევის დროს (ბავშვის შენჯღრევის სინდრომი) .
- სისხლის გამათხელებლების მიმღები ადამიანები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები, რომლებიც გამოიყენება გულის დაავადებებისა და ინსულტის სამკურნალოდ, აკონტროლებენ სისხლის შედედებას. თუ ამ მედიკამენტების მიმღები ადამიანი თავში მოხვდა, სისხლდენა შეიძლება შეუჩერებლად გაგრძელდეს.
- გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები: სისხლის შედედების დარღვევის მქონე ადამიანები, როგორიცაა ჰემოფილია, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლის ჭარბმა მოხმარებამ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი. ღვიძლი გამოიმუშავებს სისხლის შედედებისთვის აუცილებელ ცილებს. ღვიძლის დაზიანების შემთხვევაში, ეს ცილები წყვეტს გამომუშავებას, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს.
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
როდესაც თავის ტრავმით საავადმყოფოში მიხვალთ, ექიმი თავდაპირველად ყურადღებით გასინჯავს. ის დაგისვამთ შემდეგ კითხვებს:
- რა სიმპტომებს განიცდით?
- როგორ და როდის დაარტყით თავი?
- კიდევ რა დაავადებები გაქვთ?
- რა მედიკამენტებს იყენებთ?
შემდეგ, თუ არსებობს სუბდურული ჰემატომის ეჭვი, დაინიშნება თავის ტვინის სკანირება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ მეთოდით შესაძლებელია თავის შიდა ნაწილის სწრაფად გადაღება სისხლდენის შესამოწმებლად. ეს ყველაზე ხშირად გადაუდებელ შემთხვევებში კეთდება.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება: ამ მეთოდით შესაძლებელია უფრო მკაფიო და დეტალური სურათების გადაღება. ეს ხელს შეუწყობს სისხლდენის ხარისხისა და ხანგრძლივობის დადგენას.
როგორ მკურნალობენ მას?
გადაუდებელი შემთხვევის დროს, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილების (ETU) ექიმები თავდაპირველად დაასტაბილურებენ თქვენს სუნთქვას და არტერიულ წნევას. შემდეგ, მკურნალობა განისაზღვრება სისხლდენის რაოდენობისა და თქვენი სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.
- ქირურგიული ჩარევა: თუ სისხლის კოლტი დიდია და სიმპტომები მძიმეა, როგორც წესი, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. მას ნეიროქირურგი ატარებს.
- კრანიოტომია: ეს გულისხმობს თავის ქალას მცირე ნაწილის დროებით ამოღებას შიგნით დაგროვილი სისხლის კოლტის სრულად მოსაშორებლად. ეს ოპერაცია ძირითადად მწვავე ჰემატომების დროს ტარდება.
- ბურის ხვრელები: ეს გულისხმობს თავის ქალაში ერთი ან მეტი ძალიან პატარა ხვრელის გაკეთებას, მათში თხელი მილის შეყვანას და სისხლის ნელა დრენირებას. ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქრონიკული ჰემატომების დროს.
- დაკვირვება ოპერაციის გარეშე: ზოგჯერ, თუ სისხლის კოლტი ძალიან პატარაა და სიმპტომები არ არის, ოპერაცია საჭირო არ არის. ექიმი საავადმყოფოში დაგაკავებთ დაკვირვებისთვის. ისინი დაგინიშნავენ მედიკამენტებს და ჩაგიტარებენ განმეორებით სკანირებას, რათა დაადგინონ, იხსნება თუ არა სისხლის კოლტი.
რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანი სრულად რამდენიმე კვირაში გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ტვინის ფართო დაზიანება აქვს, შესაძლოა სრულად არ გამოჯანმრთელდეს.
თუ ოპერაციის შემდეგ მეხსიერების პრობლემები ან სისუსტე კვლავ გაქვთ, შესაძლოა რეაბილიტაცია დაგჭირდეთ.
- ფიზიოთერაპევტები: დაგეხმარებიან ისეთ საკითხებში, როგორიცაა სიარული და წონასწორობის შენარჩუნება.
- ოკუპაციური თერაპევტები: გადაამზადეთ ადამიანები ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესასრულებლად (მაგალითად, ჩაცმა, ჭამა).
- ლოგოპედები: მკურნალობენ მეტყველების ან ყლაპვის პრობლემებს.
არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის რაიმე გართულება?
თუ მკურნალობა არ დარჩა, დიდი ზომის სისხლის კოლტებმა შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილიც კი. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს მსგავსი გართულებები.
- ტვინის თიაქარი: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ტვინში წნევა იმდენად იზრდება, რომ ტვინის ნაწილები ნორმალური პოზიციიდან გამოდის. ეს ძალიან საშიშია.
- ხელახალი სისხლდენა: ოპერაციის შემდეგ არსებობს ხელახალი სისხლდენის რისკი, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში.
- კრუნჩხვები: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კრუნჩხვები განუვითარდეს მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- როდესაც თავს დაარტყამთ, ნუ იფიქრებთ მხოლოდ იმაზე, რომ „სერიოზული არაფერია“. განსაკუთრებით თუ ხანდაზმული ადამიანი ხართ, პატარა ბავშვი ან სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიმღები, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი თავის ტკივილი, ღებინება, მეტყველების გაძნელება, სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს ან დაბნეულობა, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- რაც უფრო დიდხანს გადადებთ მკურნალობის დაწყებას, მით უფრო მეტ ზიანს მიაყენებთ თქვენს ტვინს. ამიტომ, სამედიცინო დახმარების სწრაფად მიღება დაგეხმარებათ თქვენი ან საყვარელი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენაში.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. გამოჯანმრთელების პერიოდში ფრთხილად იყავით, რომ თავი არ დაარტყათ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი