შენი ხერხემალი ასეთია? მოდი, ზუსტად გავიგოთ (ტარლოვის კისტა)!

ხანდახან წელის არეში უცნაური ტკივილი გაწუხებთ? ან გრძნობთ უცნაურ ტკივილს ან დაბუჟებას, რომელიც ფეხებზე ელექტროშოკის მსგავსია? შესაძლოა, ამ ყველაფრის მიზეზი ისეთი რამ იყოს, რის შესახებაც არასდროს გსმენიათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ უცნაურ, მაგრამ ღირს ამის ცოდნა. ეს არის ტარლოვის კისტა .

რა არის ტარლოვის კისტა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტარლოვის კისტა არის სითხით სავსე პარკი, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინიდან გამომავალი ნერვული ფესვების გარშემო . კისტა, როგორც წესი, სავსეა ცერებროსპინალური სითხით (CSF) . CSF არის გამჭვირვალე, წყლიანი სითხე, რომელიც აკრავს ტვინსა და ზურგის ტვინს.

ეს კისტები ყველაზე ხშირად ხერხემლის ქვედა ნაწილში, გავის ძვალს (დუნდულების ზემოთ მდებარე ძვალი) უწოდებენ . ისინი ზოგჯერ შეიძლება ხერხემლის დაზიანების შემდეგაც განვითარდეს. შესაძლებელია ერთდროულად ერთზე მეტი ტარლოვის კისტის არსებობა.

ეს სიმსივნეები შეიძლება სხვადასხვა ზომის იყოს. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი უსიმპტომოა . ისინი ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია ხერხემლის სხვა პრობლემის გამო მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს. თუმცა, თუ სიმსივნე დიდია, მან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები. მაგალითად, ზურგის ტკივილი, შარდვის ან დეფეკაციის გაძნელება ან დაბუჟება.

ექიმმა შეიძლება ამ სიმპტომებს ასევე „მენინგეალური კისტები“ ან „პერინევრალური კისტები“ უწოდოს. ეს ასევე ამ სიმპტომის სხვა სახელებიცაა.

რამდენად გავრცელებულია ესენი?

სინამდვილეში, ძნელი სათქმელია ზუსტად რამდენ ადამიანს აქვს ტარლოვის კისტები. რადგან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველა მათგანი სიმპტომებს არ იწვევს. ერთი კვლევის თანახმად, შეერთებულ შტატებში მოსახლეობის მხოლოდ 4%-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს კისტები. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ისეთი გავრცელებული არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ, მაგრამ მათი განვითარება ნებისმიერი ადამიანისთვის შეუძლებელი არ არის.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ტარლოვის კისტის სიმპტომები განსხვავდება კისტის ზომისა და ხერხემლის არეში მისი ლოკალიზაციის მიხედვით . კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ კისტების მქონე ადამიანების მხოლოდ 5%-დან 8%-მდე უვითარდებათ სიმპტომები . უფრო დიდი ზომის კისტები უფრო ხშირად იწვევენ სიმპტომებს. აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი:

• წელის ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• ტკივილი, რომელიც ელექტროშოკის ან წვის შეგრძნებას წააგავს და ზურგიდან ფეხებამდე ვრცელდება: ესეც ბევრი ადამიანი განიცდის.
• ფეხებში დაბუჟება, სისუსტე ან მგრძნობელობის დაკარგვა: ზოგჯერ შეიძლება ფეხების დაბუჟების შეგრძნება გქონდეთ.
• ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლის გაძნელება ან ყაბზობა: ეს ოდნავ უფრო სერიოზული სიმპტომია.
• თავის ტკივილი:ზოგიერთ ადამიანს ამ სიმსივნეებისგან თავის ტკივილიც შეიძლება ჰქონდეს.
• სექსუალური დისფუნქცია: ესეც იშვიათია.

წარმოიდგინეთ, არსებობს ადამიანი, სახელად ნილანთი. მას უკვე დიდი ხანია აწუხებს ტკივილი წელის არეში. ზოგჯერ გრძნობს ტკივილს, რომელიც მარჯვენა ფეხში დენის დარტყმას ჰგავს. ტკივილი ყველაზე მეტად ჯდომის ან დგომის დროს იგრძნობა. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმს ეს დაავადება აჩვენა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეშვეობით დაუსვეს ტარლოვის კისტა.

რატომ ყალიბდება ტარლოვის კისტა?

ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რატომ ყალიბდება ტარლოვის ცისტები. თუმცა, კვლევები რამდენიმე რამეზე მიუთითებს:

• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გაჟონვა: ეს ჩვეულებრივ ხდება ტრავმული ხერხემლის დაზიანების შემდეგ.
• ნერვული ფესვის გარშემო დამცავი გარსის ანთება: ტრავმის შემდეგ შეშუპების მსგავსი.

როდესაც ამ „(ცერებროსპინალური სითხის)“ სითხის წნევა იცვლება, ტარლოვის კისტის ზომაც შეიძლება შეიცვალოს. „(ცერებროსპინალური სითხის)“ წნევის მერყეობა ნორმალურია. როდესაც „(ცერებროსპინალური სითხის)“ წნევა იზრდება, კისტის ზომაც შეიძლება გაიზარდოს. წნევის ეს ცვლილება შეიძლება იგრძნოთ სიმძიმეების აწევის ან დაძაბული ვარჯიშის დროს. სწორედ ამ დროს შეიძლება სიმპტომები გაუარესდეს ან ახალი სიმპტომები გაჩნდეს.

ვის აქვს ამ დაავადებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ტარლოვის კისტა შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს. თუმცა, შესაძლოა, ოდნავ მაღალი რისკის ქვეშ იყოთ, თუ:

• თუ ხერხემლის დაზიანება მოხდა.
• თუ გაქვთ შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მარფანის სინდრომი და ელერს-დანლოსის სინდრომი.
• თუ ქალი ხართ: ქალებს ეს უფრო მეტად უვითარდებათ, ვიდრე მამაკაცებს.
• თუ თქვენ 30-დან 60 წლამდე ასაკის ხართ.

რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ტარლოვის ცისტებმა?

ტარლოვის კისტების გართულებები იშვიათია. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება შემდეგი გამოვლინდეს:

• ქრონიკული ტკივილი: ტკივილი, რომელიც გრძელდება.
• ძვლის გაუარესება: ძვლის დაზიანება შეიძლება განვითარდეს სიმსივნის ადგილას.
• მუდმივი ნერვის დაზიანება: ეს ძალიან იშვიათია.
• მოძრაობის სირთულეები.
• კისტის რღვევა და სისხლდენა.

თუ თქვენ განგივითარდებათ მსგავსი გართულებები, განსაკუთრებით ისეთები, რომლებიც მოძრაობაზე ახდენს გავლენას, შესაძლოა, თქვენს ყოველდღიურ რუტინაში ცვლილებების შეტანა დაგჭირდეთ. ბევრი ადამიანი ასევე განიცდის ხანგრძლივ სიმპტომებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა დეპრესია .

როგორ ამოვიცნოთ ეს? (დიაგნოზი)

ექიმი ტარლოვის კისტას დიაგნოზირებს ფიზიკური და ნევროლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. ის შეაგროვებს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას და დაგისვამთ კითხვებს თქვენი სიმპტომების შესახებ. მაგალითად, რამდენი ხანია გაქვთ ეს სიმპტომები და უარესდება თუ არა ისინი გარკვეული აქტივობების დროს.

დიაგნოზი დასტურდება ვიზუალიზაციის ტესტით . ეს, როგორც წესი , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია)ა . ეს ტესტები ექიმს საშუალებას აძლევს, ნათლად დაინახოს სიმსივნე და მის მიერ დაზიანებული ნერვები.

ზოგჯერ, ტარლოვის კისტა შეიძლება შემთხვევით აღმოჩნდეს სხვა მიზეზის გამო, მაგალითად, ზურგის ტკივილის გამო მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისას.

რა მკურნალობა არსებობს ტარლოვის კისტების სამკურნალოდ?

ყველაზე კარგი ის არის , რომ ტარლოვის უსიმპტომო კისტა მკურნალობას არ საჭიროებს . თუმცა, ექიმი გირჩევთ, რომ რეგულარულად ესტუმროთ ექიმს, რათა დადგინდეს, იცვლება თუ არა კისტის ზომა და ჩნდება თუ არა ახალი სიმპტომები ასაკის მატებასთან ერთად.

სიმპტომური სიმსივნეების მკურნალობა

თუ გაქვთ სიმსივნე, რომელიც იწვევს სიმპტომებს, ექიმი შეეცდება ამ სიმპტომების კონტროლს . მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი:

• ტკივილგამაყუჩებლები: მაგალითად, პარაცეტამოლი, გაბაპენტინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ან ზოგჯერ ოპიატები ძლიერი ტკივილის დროს.
• სტეროიდული ინექციები: ეს ინექციები შეიძლება გაკეთდეს პირდაპირ წელის ქვედა ნაწილში ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად.
• კანქვეშა ელექტრონერვის სტიმულაცია (TENS): გამოიყენება ნერვის ტკივილის დროს. ეს არის ტკივილის შემცირების მეთოდი მცირე ელექტრული დენის გამოყენებით.
• კისტის ასპირაცია და სხვა მასალით შევსება: კისტაში არსებული ცერებროსპინალური სითხე (CSF) ინექციით ამოღებულია და სივრცე ივსება სხვა მასალით, რომელიც ნერვებზე ზეწოლას არ ახდენს (მაგ., ფიბრინის წებო, ცხიმი ან კუნთოვანი ქსოვილი ).
• სიმსივნის ქირურგიული მოცილება: თუ სხვა მკურნალობა არაეფექტურია, ოპერაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც უკიდურესი საშუალება სიმსივნის მოსაშორებლად.

ექიმი განიხილავს თითოეული მკურნალობის ვარიანტის დადებით და უარყოფით მხარეებს და შეარჩევს თქვენი მდგომარეობისთვის ყველაზე უსაფრთხო და შესაფერის მკურნალობას. თუმცა, მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ ამ მკურნალობის არცერთი მეთოდი სრულად არ შეაჩერებს სიმსივნის რეციდივს .

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

რა თქმა უნდა, ყველა მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ესაუბრეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების კონკრეტული გვერდითი მოვლენების შესახებ. ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა შეიძლება გამოიწვიოსშესაძლოა გამოვლინდეს ძილიანობა, გულისრევა და მედიკამენტზე ფიზიკური დამოკიდებულება.

თუ ექიმი კისტიდან ცერებროსპინალურ სითხეს (CSF) ამოიღებს, მას შეუძლია ხელახლა შეივსოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სითხე შეიძლება ამოღებიდან ერთი საათის განმავლობაში ხელახლა შეივსოს. სწორედ ამიტომ, ბევრი ექიმი ცდილობს კისტის დრენირებას და მის შევსებას სხვა ნივთიერებით, რომელიც არ მისცემს CSF-ის ხელახლა დაგროვების საშუალებას და არ მოახდენს ზეწოლას ნერვებზე.

ქირურგიული ჩარევის გვერდითი მოვლენები ასევე განსხვავდება ჩატარებული ქირურგიული ჩარევის ტიპის მიხედვით. ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლდენა
• ინფექციები
• ნერვის დაზიანება
• სისხლის კოლტები
• ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა
• შარდვის ან დეფეკაციის გაძნელება
• სიმპტომების რეციდივი

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

ექიმის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის მიხედვით, შესაძლოა სიმპტომების შემსუბუქება მაშინვე იგრძნოთ , ან შვება მედიკამენტის მიღებიდან ან მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში იგრძნოთ. ზოგჯერ, განსხვავების დანახვას კვირები შეიძლება დასჭირდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმსივნეზე წნევის შემცირების ან სიმსივნის სრულად ამოღების შემთხვევაშიც კი, შესაძლოა შვება ვერ იგრძნოთ. ამიტომ, ექიმი მკურნალობის დროს რეგულარულად გაგამოწმებთ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ რაიმე გვერდითი მოვლენები და აკონტროლოთ სიმსივნის ზომა და მდებარეობა.

რა მოხდება, თუ ტარლოვის კისტა გაქვთ? (მომავლის შესახებ)

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ტარლოვის კისტები ყოველთვის არ იწვევს სიმპტომებს, ამიტომ შეიძლება არც კი იცოდეთ, რომ გაქვთ.

თუ გაქვთ სიმპტომური სიმსივნე, არსებობს მკურნალობა, რომელიც ტკივილისა და დისკომფორტის შემცირებაში დაგეხმარებათ. არაქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, პირველი არჩევანია. ეს გულისხმობს ისეთი რამის გამოყენებას, როგორიცაა მედიკამენტების მიღება სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ შეგეშინდეთ, სწორად გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა, მიმართოთ ექიმს და მოძებნოთ ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.

თუ მკურნალობის შედეგად სიმპტომები არ გაუმჯობესდება, ერთ-ერთი ვარიანტია სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთა. სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთის მქონე ადამიანების 80%-ზე მეტი აღნიშნავს სიმპტომების შემსუბუქებას ოპერაციიდან ერთი წლის შემდეგ . ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის ხელახლა გაჩენის რისკი, როგორც წესი, დაბალია, მაგრამ ეს შესაძლებელია.

შესაძლებელია თუ არა ამ მოვლენების თავიდან აცილება?

ვინაიდან ტარლოვის ცისტების ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მათი წარმოქმნის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს. თუმცა, ფიზიკური საფრთხეებისგან თავის დასაცავად ზომების მიღება დაგეხმარებათ რისკის შემცირებაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ტარლოვის კისტის სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ:

• ტკივილი წელის არეში, რომლის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.
• შარდის ან განავლის კონტროლის შეუძლებლობა ან ყაბზობა.
• ფეხებში დაბუჟება ან სისუსტე.

თუ უკვე მკურნალობთ ტარლოვის კისტას და გაქვთ ინფექციის ნიშნები (მაგ., ჭრილობის შეშუპება, კანის ფერის შეცვლა) ან ძლიერი ან გამწვავებული ტკივილი , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• სად არის სიმსივნე ჩემს სხეულზე?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• მჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• შეიძლება თუ არა სიმსივნე ხელახლა გაიზარდოს მისი ამოღების შემდეგ?

ტარლოვის კისტის მქონე ბევრ ადამიანს არ აღენიშნება სიმპტომები და მკურნალობა არ სჭირდება. თუმცა, სხვებისთვის ამ სიმპტომებით ცხოვრება შეიძლება გამოწვევა იყოს, რადგან ეს კისტები განლაგებულია მგრძნობიარე ადგილებში, რომლებიც აკონტროლებენ სხეულის მოძრაობას, განსაკუთრებით ქვედა ტანში. შეიძლება გაგიჭირდეთ ერთ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა. შეიძლება გაგიჭირდეთ ტუალეტში წასვლა ან შეიძლება ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად დაგჭირდეთ სიარული.

მნიშვნელოვანი შეტყობინება თქვენთვის (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ტარლოვის კისტა ისეთი მდგომარეობაა, რომლის შესახებაც ხშირად არ ისმენენ, თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ მის შესახებ ინფორმირებული იყოთ. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია . შესაძლოა, ეს ტარლოვის კისტა არ იყოს, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზის პოვნაა.

მაშინაც კი, თუ სიმსივნე უსიმპტომოა, სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში განვითარდეს. ამიტომ, აცნობეთ ექიმს თქვენს ორგანიზმში შესამჩნევი ნებისმიერი ცვლილების შესახებ. სათანადო სამედიცინო რჩევითა და მკურნალობით, ამ მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც ამ გზაზე დახმარება შეუძლიათ.

ტარლოვის კისტა, ტარლოვის კისტა, ზურგის ტკივილი, ნეიროცისტიცერკოზი, ზურგის ტვინი, ცერებროსპინალური სითხე, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია