რა უნდა იცოდეთ თრომბექტომიის (სისხლის კოლტის მოცილება) შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე ვინმესგან: „თრომბი გაიჭედა“? ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. წარმოიდგინეთ ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები, როგორც მილების სისტემა. თუ თრომბი, რომელსაც „თრომბი“ ეწოდება, წარმოიქმნება და ამ მილებში სადმე გაიჭედება, მათში სისხლის დინება მთლიანად წყდება. თუ ეს მოხდება მთავარ ვენაში, რომელიც სისხლს ამარაგებს ტვინს, გულს ან ხელს ან ფეხს, ეს ორგანო შეიძლება დაზიანდეს, შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. ასეთ საგანგებო სიტუაციაში ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან სამედიცინო მკურნალობაზე, რომელსაც დღეს შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თრომბექტომია?

თრომბექტომია არის სისხლის კოლტის ამოღების პროცესი, რომელიც ქირურგიული გზით ან მსგავსი სპეციალიზებული პროცედურის მეშვეობით ამოიჭედება ჩვენს ერთ-ერთ სისხლძარღვში (არტერიებში ან ვენებში). ეს ჰგავს წყლის მილში ჩარჩენილი ჭუჭყის ნაჭრის ამოღებას და წყლის ხელახლა დინების საშუალებას.

ეს სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას ჩვენი სხეულის მრავალ ადგილას. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ფეხებში, ხელებში, ნაწლავებში, ტვინში, ფილტვებსა და გულში. ზოგჯერ ეს სისხლის კოლტები სწრაფად, რამდენიმე საათში უნდა მოიხსნას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დაზიანებული ორგანოს შეუქცევადი დაზიანება ან სიცოცხლისთვის საშიშიც კი გახდნენ.

ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს მკურნალობა?

როგორც წესი, როდესაც სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, მის დასაშლელად ინიშნება მედიკამენტები. ჩვენ მათ „ანტიკოაგულანტებს“ (სისხლის გამათხელებლებს) და „თრომბოლიტიკებს“ (სისხლის კოლტის გამხსნელ მედიკამენტებს) ვუწოდებთ. თუმცა, ზოგჯერ, მხოლოდ ამ მედიკამენტებით თრომბის მოშორება შეუძლებელია, ან არის შემთხვევები, როდესაც მედიკამენტები არ არის ხელმისაწვდომი. სწორედ ამ დროს გადაწყვეტენ ექიმები თრომბექტომიის ჩატარებას.

ეს მკურნალობა ძირითადად საჭიროა:

• თუ არსებობს სიცოცხლისთვის ზიანის მიყენების რისკი.
• თუ არსებობს სისხლის კოლტის (თრომბის) თავდაპირველი მდებარეობიდან მოწყვეტის და სისხლის მიმოქცევის გზით სხეულის სხვა ადგილას (მაგალითად, ფილტვებში) მოხვედრის რისკი (ემბოლია).
• თუ არსებობს შესაბამისი ორგანოს ან ქსოვილის მუდმივი დაზიანების რისკი.

რა შემთხვევებში არ ტარდება თრომბექტომია?

ეს მკურნალობა ყველა სისხლის კოლტის დროს არ ტარდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს მიზეზები, რის გამოც ეს არ შეიძლება ან არ უნდა გაკეთდეს. ვნახოთ, რა არის ისინი.

რა არის ამ სისხლის კოლტების მოცილების ძირითადი მეთოდები?

თრომბექტომიის ჩატარების ორი ძირითადი გზა არსებობს. ეს ჰგავს გზის გასაყვანად დიდი ორმოს გაკეთებას, ან პატარა ორმოს გაბურღვას და შიგნიდან შეკეთებას.

1. ღია ოპერაცია (ქირურგიული / ღია თრომბექტომია)

ამ პროცედურის დროს ქირურგი ჭრის კანს იმ ვენაზე, რომელშიც სისხლის კოლტია, ნელა ხსნის ვენას, შეჰყავს სპეციალური ბუშტის მსგავსი მოწყობილობა („ბუშტის კათეტერი“) და იღებს სისხლის კოლტს. შემდეგ ვენა ფრთხილად იკერება და კანი იხურება. ეს ტრადიციული მეთოდია.

2. პერკუტანული / მინიმალურად ინვაზიური თრომბექტომია

ეს ამჟამად ყველაზე ხშირად გამოყენებული და მოწინავე მეთოდია. დიდი ჭრილობა არ კეთდება. ამის ნაცვლად, ხელის ან ფეხის სისხლძარღვში კეთდება პატარა ხვრელი და მასში შეჰყავთ თხელი მილი (კათეტერი).

ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიის, მაგალითად რენტგენის სხივების გამოყენებით, ეს მილი სისხლის კოლტის ადგილმდებარეობისკენ მიემართება. შემდეგ მილში სპეციალური ინსტრუმენტები შეჰყავთ.

• სისხლის კოლტი შეიძლება დაიშალოს პატარა ნაჭრებად და გაიხსნას („მაცერაცია“).
• ალტერნატიულად, სისხლის კოლტის ამოღება შესაძლებელია, მაგალითად, მტვერსასრუტით („ასპირაციული თრომბექტომია“).

ეს მეთოდი ძალიან წარმატებულია, რადგან არ იწვევს სერიოზულ დაზიანებას, ამიტომ პაციენტს შეუძლია სწრაფად გამოჯანმრთელდეს.

რა მდგომარეობების მკურნალობაა შესაძლებელი ამ მკურნალობით?

ეს მკურნალობა, რომელსაც თრომბექტომია ეწოდება, გამოიყენება მრავალი ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო მდგომარეობის დროს.

• ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT): სისხლის კოლტები, ძირითადად ფეხების ღრმა ვენებში.
• ინსულტი: სისხლის კოლტი ბლოკავს სისხლძარღვს, რომელიც ტვინს სისხლს ამარაგებს.
• მიოკარდიუმის ინფარქტი: სისხლის კოლტი კორონარულ არტერიებში, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ.
• ფილტვის ემბოლია: სხეულის სხვა ნაწილში წარმოქმნილი სისხლის კოლტი იშლება და ფილტვების ვენაში იჭედება.
• კიდურის მწვავე იშემია: ხელში ან ფეხში სისხლის მიმოქცევის უეცარი დაკარგვა.
• ნაწლავების (მეზენტერიული იშემია) ან თირკმელების (თირკმლის არტერიის ოკლუზია) სისხლით მომარაგების სისხლძარღვების ბლოკირება.

რა ხდება მკურნალობამდე და მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის დაწყებამდე

ზოგჯერ ეს სასწრაფო პროცედურის სახით კეთდება, ამიტომ მომზადების დრო არ არის. თუმცა, დაგეგმილ თრომბექტომიამდე ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: სისხლის შედედების ზუსტი ზომისა და ადგილმდებარეობის დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• მოწევისთვის თავის დანებება: თუ ეწევით, ოპერაციამდე გირჩევთ, თავი დაანებოთ მოწევას.
• მედიკამენტების მიღების შესახებ ინფორმირებულობა: ექიმს უნდა აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის სისხლის გამათხელებლები, ტკივილგამაყუჩებლები და ვიტამინები). ოპერაციამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა.

მკურნალობის შემდეგ

მკურნალობის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ დაკვირვების განყოფილებაში და დაგაკვირდებიან მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია სახლში წასვლა იმავე დღეს. სხვებს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეთ საავადმყოფოში დარჩენა. ეს დამოკიდებულია სისხლის კოლტის ადგილმდებარეობასა და ჩატარებული მკურნალობის ტიპზე.

სახლში წასვლის შემდეგ,

• იძლევა რჩევებს, თუ როგორ შევინარჩუნოთ ჭრილობის სისუფთავე.
• სისხლის კოლტების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გააგრძელოთ სისხლის გამათხელებლების მიღება.
• შეიძლება გირჩიონ ფეხებისთვის სპეციალური წინდების (კომპრესიული წინდების) ტარება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას

თუ მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

• ჭრილობიდან სისხლდენა ან ჩირქის გამოყოფა.
• გულმკერდის ტკივილი ან სუნთქვის გაძნელება.
• Ცხელება .
• ძლიერი თავბრუსხვევა ან სიმსუბუქე.
• დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა.
• ძლიერი ტკივილი, შეშუპება ან დაბუჟება ხელებში ან ფეხებში.

არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. ისინი შეიძლება სხვა გართულების ნიშანი იყოს.

თრომბექტომია სინჰალა, თრომბექტომია კიიანე მოკაკდა, ლე კეტი, ლე კეტი აინ კირიმა, თრომბი, სისხლის კოლტი, ინსულტის მკურნალობა სინჰალა, ღრმა თრომბოზი სინჰალა, გულის შეტევის მკურნალობა, პერკუტანული თრომბექტომია, ქირურგია, სისხლის კოლტი, ინსულტის მკურნალობა, გულის შეტევა, ვენებში სისხლის კოლტი