თქვენს პატარას კისერი ერთ მხარეს აქვს გადახრილი? მოდით, ტორტიკოლისზე ვისაუბროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი პატარას თავი ერთ მხარეს აქვს გადახრილი, ან ნიკაპი მეორე მხარეს? ზოგჯერ მშობლები ცოტათი ღელავენ, როდესაც მათი პატარა ასეთ მდგომარეობაშია. რა არის ამის მიზეზი, სერიოზული ხომ არ არის ეს? სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ დღეს, რომელსაც ტორტიკოლისი ეწოდება. ეს არის ის, რაც ბევრ დედას შეიძლება განიცადოს. ასე რომ, მოდით, შიშის გარეშე გავიგოთ მეტი ამის შესახებ.

რა არის ტორტიკოლისი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტორტიკოლისი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვის კისრის კუნთები იწვევს თავის მობრუნებას და ცალ მხარეს გადახრას. შეიძლება ჩანდეს, რომ მათი კისერი უცნაურად არის მოხრილი. თავის ზედა ნაწილი შეიძლება ერთ მხარეს იყოს გადახრილი, ხოლო ნიკაპი - მეორე მხარეს. ამას ასევე „მოღუნული კისერი“ ეწოდება. სიტყვა „ტორტიკოლისი“ მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან „tortus“, რაც „მოღუნულს“ ნიშნავს და „collum“, რაც „კისერს“ ნიშნავს. ამიტომ, ის „მოღუნულ კისერს“ ნიშნავს.

ეს სინამდვილეში ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში გავრცელებული მდგომარეობაა. როგორც წესი, ეს არ არის სანერვიულო. ტორტიკოლისის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. თანდაყოლილი ტორტიკოლისი: ეს ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა დაბადებისას არსებობს.

2. შეძენილი ტორტიკოლისი: ეს შეიძლება განვითარდეს დაბადების შემდეგ, ზოგჯერ ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში ან უფრო გვიან.

ცოტა მეტი თანდაყოლილი ტორტიკოლისის შესახებ

ტორტიკოლისის ეს სახეობა, რომელსაც თანდაყოლილ ტორტიკოლისს უწოდებენ, ჩვილებში ტორტიკოლისის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ყველაზე კარგი ის არის, რომ ის, როგორც წესი, ბავშვს ტკივილს არ იწვევს . შესაძლოა, ეს ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგაც კი ვერ შეამჩნიოთ. შესაძლოა, ეს მდგომარეობა მხოლოდ მაშინ შეამჩნიოთ, როდესაც თქვენი ბავშვი თანდათან თავის კონტროლს მოიპოვებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი კისერი უფრო ძლიერი ხდება.

ასევე, გავეცნოთ შეძენილ ტორტიკოლისს.

მეორე ტიპი, შეძენილი ტორტიკოლისი, ჩვეულებრივ, ბავშვის სიცოცხლის პირველი ოთხიდან ექვს თვემდე პერიოდში ან მოგვიანებით ვლინდება. ის შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს ან თანდათან განვითარდეს. ზოგჯერ შეძენილი ტორტიკოლისი უვნებელია და თავისით გაივლის. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემის ნიშანი იყოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის ტორტიკოლისის სიმპტომები?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება გამოავლინოს ჩვილმა, თუ მას აქვს ტორტიკოლი. ეს სიმპტომები უფრო ხშირია თანდაყოლილი ტიპის დროს, მაგრამ შეძენილი ტიპის დროს შეიძლება სხვა სიმპტომებიც იყოს.

• თქვენი ბავშვის თავი ერთ მხარეს აქვს გადახრილი , ნიკაპი კი მეორე მხარეს. ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• პატარას უჭირს თავისა და კისრის მობრუნება.მხედველობა. თითქოს კისრის მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია. მაგალითად, როდესაც სათამაშოზე მიუთითებთ, შესაძლოა, მან კისერი ადვილად მოატრიალოს ერთ მხარეს, მაგრამ ერიდოს მეორე მხარეს გადაბრუნებას.
• ბავშვის ერთი მხარი მეორეზე მაღალი ჩანს .
• კისრის კუნთები დაჭიმული ან დაჭიმულია .
• ზოგჯერ კისრის კუნთები შეშუპებული ჩანს.
• პატარა, ბარდის ზომის კვანძი ბავშვის კისრის ერთ-ერთ კუნთში. ეს ყველა ბავშვს არ ემართება, მაგრამ ზოგიერთს შეიძლება დაემართოს.
• ასიმეტრიული სახის ნაკვთები.

შეძენილი ტორტიკოლისის დროს, ამ სიმპტომებს შეიძლება სხვა სიმპტომებიც ახლდეს თან, მაგალითად:

• როგორც ზემოთ აღინიშნა, თავის დახრისა და კისრის მობრუნების სირთულე.
• ზოგჯერ ამას შეიძლება თან ახლდეს კისრის ძლიერი ტკივილი . ბავშვი შეიძლება ხშირად ტიროდეს და მოუსვენარი იყოს.
• თავის კანკალი.
• თავის ტკივილი (თუმცა ამის ახსნა პატარა ბავშვებისთვის შეიძლება რთული იყოს, მათი ქცევით შეგიძლიათ გაიგოთ).

რატომ ხდება ეს ტორტიკოლი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

კარგი, ახლა ალბათ გაინტერესებთ, რატომ ემართებათ ეს ამ პატარებს. მოდით, განვიხილოთ ამის მიზეზები. ამის მიზეზები განსხვავდება ტიპის მიხედვით.

თანდაყოლილი ტორტიკოლისის მიზეზები

თანდაყოლილი კისრის არეში არსებული კუნთის, სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის (SCM) დამოკლებით ხშირად ხდება. SCM ორი დიდი, მნიშვნელოვანი კუნთია, რომლებიც კისრის ორივე მხარეს მდებარეობს. ისინი თავის უკანა ნაწილში მდებარე მკერდის ძვალსა და ლავიწთან არიან დაკავშირებული. დაფიქრდით, ეს კუნთები გვეხმარება კისრის მობრუნებაში, მოხრასა და თავის ერთ მხარეს გადახრაში. ამიტომ, თუ ამ ორი კუნთიდან ერთ-ერთი რაიმე მიზეზით დამოკლდება, კისერი ამ მიმართულებით გადაიწევა და თავი მეორე მხარეს გადაიხრება.

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან, თუ რატომ მოკლდება ეს კუნთი ზოგიერთ ჩვილში. თუმცა, აქ მოცემულია რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც, მათი აზრით, ეს შეიძლება იყოს:

• ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენი ბავშვის საშვილოსნოში მდებარეობამ . შესაძლოა, ის გვერდზე იყოს მიჭედილი საშვილოსნოში სივრცის ნაკლებობის გამო.
• ეს შეიძლება იყოს SCM კუნთის ანომალიური განვითარება .
• ბავშვის კისრის კუნთში შეიძლება გროვდებოდეს სისხლი (ჰემატომა) , რომელიც პატარა სისხლჩაქცევას ჰგავს და შეხორცებისას კუნთი შეიძლება დამოკლდეს.
• ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის კუნთოვანი ქსოვილის პათოლოგიური გასქელებით (ფიბროზი) .
• ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იშვიათი თანდაყოლილი დეფექტით, რომელსაც კლიპელ-ფეილის სინდრომი ეწოდება, რომლის დროსაც ბავშვის კისრის მალები ერთად არის შერწყმული.

შეძენილი ტორტიკოლისის გამომწვევი მიზეზები

შეძენილი ტორტიკოლისი ხშირად გამოწვეულია თქვენითბავშვის ყელის შეშუპებით . ეს შეშუპება იწვევს ბავშვის ზედა ხერხემლის გარშემო ქსოვილების მოდუნებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მალების ნორმალური პოზიციიდან ოდნავ გადაწევა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კისრის კუნთების სპაზმი და თავის ცალ მხარეს გადახრა.

ეს შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ინფექცია , მაგალითად, ყელის ინფექცია ან ტონზილიტი.
• თუნდაც დაზიანება , თუნდაც კისრის მცირე დაზიანება.
• ზოგჯერ მიზეზის პოვნა შეიძლება შეუძლებელი იყოს .

შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს:

• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუჭის მჟავა ამოდის საყლაპავში. ეს ასევე შეიძლება შეინიშნოს პატარა ჩვილებში.
• მხედველობის პრობლემები . თუ ცალ თვალში მხედველობა დაქვეითებულია, შესაძლოა, უკეთესი თვალით სანახავად თავის ცალ მხარეს გადაბრუნება დაგჭირდეთ.
• როგორც რეაქცია გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე .
• ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო.
• კისრის ართრიტის დაავადება, რომელსაც საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზი ეწოდება (ხშირია მოზრდილებში, იშვიათია ბავშვებში).
• სანდიფერის სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებასთან ერთად კისრის კუნთების სპაზმებიც ვითარდება.
• გრიზელის სინდრომი კიდევ ერთი იშვიათი მდგომარეობაა. ეს გართულება თავისა და კისრის ინფექციების ან ყურის, ცხვირისა და ყელის (ყენ-ყელის) ოპერაციების შემდეგ ვითარდება.

როგორ სვამს ექიმი ტორტიკოლისის დიაგნოზს?

თუ თქვენი ბავშვის კისერთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ჯერ პედიატრს ან ოჯახის ექიმს მიმართეთ. ექიმი თავდაპირველად ბავშვს ფიზიკურ გამოკვლევას ჩაუტარებს. ის შეამოწმებს, თუ რამდენად არის ბავშვის თავი მოხრილი ან დახრილი. ის ასევე ყურადღებით შეისწავლის კისერს, შეშუპებული ან დაჭიმული კუნთების ან ადრე ნახსენები ბარდის ფორმის წარმონაქმნის აღმოსაჩენად. ის ასევე შეამოწმებს ბავშვის კისრის მოძრაობის დიაპაზონს.

მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ან თუ არსებობს სხვა მიზეზის ეჭვი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები. მაგალითად:

• კისრის რენტგენი . ამით შესაძლებელია კისრის ძვლებთან დაკავშირებული პრობლემების შემოწმება.
• თავისა და კისრის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება) .
• თავისა და კისრის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) . ამ ტიპის სკანირება კუნთებისა და რბილი ქსოვილების უფრო მკაფიო სურათის მიღებას უწყობს ხელს.

როგორ მკურნალობენ ტორტიკოლისს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამ მდგომარეობის, რომელსაც თანდაყოლილი ტორტიკოლისი ეწოდება, მკურნალობა შესაძლებელია.მისი მკურნალობა შესაძლებელია გაჭიმვის ვარჯიშებით და პოზის შეცვლით. ამის გაგონებისას შვებას იგრძნობთ, არა?

თქვენი ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი გასწავლით, თუ როგორ გაჭიმოთ თქვენი ბავშვის კისრის კუნთები. თქვენ მხოლოდ ნაზად, განმეორებით უნდა მოატრიალოთ ბავშვის თავი მეორე მხარეს და დახაროთ ის მხრისკენ, რომელიც დახრილია დახრილი მხარის საპირისპირო მხარესაა. ეს ტორტიკოლის ვარჯიში დღეში რამდენჯერმე უნდა შეასრულოთ. დროთა განმავლობაში, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ ეს მოძრაობები. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ნაზი და მოსიყვარულე, როგორც ყვავილის შეხება. არასოდეს დააჭიროთ მანამ, სანამ არ გეტკინებათ.

პოზის ცვლილებებზე საუბრისას:

• ბავშვის დაძინებისას (ძილისა და ძილის წინ), თავი საპირისპირო მხარეს გადააბრუნეთ, ანუ იმ მხარეს, რომელიც დახრილია. თუმცა, არასდროს არ უნდა დააძინოთ ბავშვი მუცელზე, რადგან ეს ზრდის ჩვილის უეცარი სიკვდილის სინდრომის (SIDS) რისკს. ყოველთვის დააძინეთ ბავშვი პირქვე.
• როდესაც თქვენი ბავშვი ფხიზელია, როდესაც მასთან თამაშობთ, სათამაშოები ისე განალაგეთ, რომ მას თავის მეორე მხარეს გადაბრუნება შეეძლოს. მაგალითად, თუ თქვენს პატარას თავის მარჯვნივ გადაბრუნება არ მოსწონს, შეგიძლიათ მას მარცხენა მხრიდან ესაუბროთ და სათამაშოები აჩვენოთ.
• „მუცლის წოლის დრო“ არის ის პერიოდი, როდესაც თქვენი ბავშვი ფხიზლად ყოფნისას მუცელზეა შებრუნებული. ეს კისრის კუნთების გაძლიერებას უწყობს ხელს. ეს ასევე მნიშვნელოვანია ტორტიკოლისის მქონე ბავშვებისთვის.

თუ ეს მეთოდები არ მუშაობს, ექიმი სპეციალისტთან გაგაგზავნით.

შესაძლოა, პირველ რიგში რეკომენდებული იყოს ფიზიკური თერაპია. სხვა სპეციალისტებს შორისაა:

• ფიზიოთერაპევტი: ესენი არიან ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ფიზიკურ მედიცინასა და რეაბილიტაციაში (PM&R).
• პედიატრიული ნევროლოგი: ესენი არიან ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ბავშვთა ტვინის, ზურგის ტვინის და ნერვული დარღვევების მკურნალობაში.
• ორთოპედი ქირურგი: ესენი არიან ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ძვლების, სახსრებისა და კუნთოვანი სისტემის მკურნალობაში. ზოგჯერ, თუ 6-12 თვის ვარჯიშის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ბავშვის SCM კუნთის დასაგრძელებლად. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

შეძენილი ტორტიკოლისის მკურნალობა ხდება ძირითადი დაავადების მიხედვით და სიმპტომების შესამცირებლად. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ანტიბიოტიკები , თუ ინფექციაა.
• ბოტულინის ტოქსინის ინექციები კისრის დაჭიმული კუნთების მოსადუნებლად (ესეც იშვიათია).
• თერმული თერაპია .
• მასაჟი .
• კისრის სამაგრები ან საყელოები.
• ფიზიკური თერაპია .

შესაძლებელია თუ არა ტორტიკოლისის პრევენცია?

ამჟამად არ არსებობს თანდაყოლილი ტორტიკოლისის პრევენციის ცნობილი გზა. მას იწვევს ის, რაც ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ხდება. თუმცა, ადრეული მკურნალობა ხელს უშლის ბავშვის მდგომარეობის გაუარესებას. ასევე, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ქირურგიული ჩარევის საჭიროება მოგვიანებით.

„ტორტიკოლისის ვარჯიშები რაც შეიძლება მალე დაიწყეთ, ანუ ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში (ჩვეულებრივ, 2-3 თვის განმავლობაში). ამით ასევე შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გრძელვადიანი გართულებების შესაძლებლობა.“

შეძენილი ტორტიკოლისის გამომწვევი ინფექციების თავიდან აცილებამ შეიძლება შეამციროს ამ ტიპის ტორტიკოლისის განვითარების რისკი.

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს შვილს ტორტიკოლი აქვს?

ტორტიკოლისი ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში გავრცელებული მდგომარეობაა. მისი მკურნალობა ხშირად შესაძლებელია ბავშვის კისრის დაჭიმვით და პოზიციის შეცვლით. რამდენიმე თვეში ბავშვის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება უნდა შეამჩნიოთ. თუ მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაიწყება, ანუ პირველი 6 თვის განმავლობაში, ბავშვების 90%-ზე მეტი სრულად გამოჯანმრთელდება და არანაირი გრძელვადიანი პრობლემა არ უვითარდებათ.

რა არის ტორტიკოლისის შესაძლო გართულებები?

თუ ბავშვს აქვს ტორტიკოლი და მისი მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება, კუნთები შესაძლოა სწორად არ მოძრაობდეს, რამაც შეიძლება სახის დეფორმაცია/ასიმეტრია გამოიწვიოს. ეს ნიშნავს, რომ ერთი მხარე შეიძლება ოდნავ გაბრტყელებული იყოს, ან თვალები და ყურები ოდნავ დისბალანსირებული იყოს.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას, არის თავის გაბრტყელებული სინდრომი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც პლაგიოცეფალია. როგორც მოგეხსენებათ, ბავშვის თავის ქალა ძალიან რბილია და ადვილად დეფორმირდება. ამიტომ, როდესაც თავის ერთი მხარე დიდხანს არის დაჭერილი ზედაპირზე (მაგალითად, საწოლში, საწოლში), ამ ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ამ მხარის გაბრტყელება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტორტიკოლის მქონე ბავშვები თავს ერთ მხარეს იჭერენ.

ასევე, თუ მკურნალობა არ დარჩა, მას შეუძლია მცირე გავლენა მოახდინოს ბავშვის მოტორულ განვითარებაზე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენი ბავშვის მდგომარეობა დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ არ გაუმჯობესდება კისრის დაჭიმვის ვარჯიშებითა და პოზის შეცვლით, რომლებსაც სახლში აკეთებთ, აუცილებლად კვლავ მიმართეთ ექიმს. მას შემდეგ შეუძლია გადაწყვიტოს, საჭიროა თუ არა დამატებითი მკურნალობა პრობლემის გამოსასწორებლად, თუ უნდა გააგზავნოთ ის სპეციალისტთან.

და ასევე,

• თუ ბავშვის კისრის ტკივილი უარესდება.
• თუ ბავშვს აქვს სიცხე.
• თუ ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე ან სმაზე.
• თუ სხვა ახალი სიმპტომები გამოჩნდება.

ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა.

მოდით, ცოტა რამ გავიგოთ ტორტიკოლისის სხვა ტიპების შესახებ.

უკვე დიდი ხანია ვსაუბრობთ ჩვილებში ტორტიკოლისზე, თუმცა არსებობს მისი ისეთი სახეობებიც, რომლებიც მოზრდილებში და ზოგჯერ უფროს ბავშვებშიც გვხვდება.

• სპაზმური ტორტიკოლისი: ეს ტორტიკოლისის სახეობაა, რომელიც მოზრდილებში გვხვდება. მას ასევე საშვილოსნოს ყელის დისტონიას უწოდებენ. ის გამოწვეულია კისრის კუნთების უეცარი დაჭიმვით (სპაზმებით). ეს იწვევს თავის მტკივნეულად გადახრას ერთ მხარეს. თავი ასევე შეიძლება უკონტროლოდ გადაიხაროს წინ ან უკან. ამის მუდმივი განკურნება არ არსებობს. ზოგჯერ მკურნალობა ბოტულინის ტოქსინის ინექციებით ხდება.

• მწვავე კისრის ტკივილი: ეს არის დაავადება, რომელიც უეცრად ვლინდება. თუ დილით კისრის გაშეშებითა და ცალ მხარეს ტკივილით იღვიძებთ, ეს სწორედ ისაა, რაც ხდება. ეს გაშეშება იწვევს კისრის ცალ მხარეს გადახრას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კისრის მცირე დაჭიმულობით ან კუნთების მცირე გაღიზიანებით. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას. ტკივილგამაყუჩებლები და დასვენება ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შეიძლება ცოტა შემაშფოთებელი იყოს ბავშვის თავის ცალ მხარეს გადახრის დანახვა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ კისრის ტკივილი, მდგომარეობა, რომელსაც უმეტესი ბავშვი განიცდის, მტკივნეული არ არის. და, როგორც წესი, მისი მკურნალობა კისრის დაჭიმვის ვარჯიშებითა და პოზის შეცვლით შეიძლება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის შემჩნევისთანავე მიმართოთ ექიმს და რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ მკურნალობა. თუ ამას გააკეთებთ, თქვენი ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდება ხანგრძლივი პრობლემების გარეშე. თუ სახლში ჩატარებული ვარჯიშებითა და სხვა პროცედურებით მოსალოდნელ გაუმჯობესებას ვერ შეამჩნევთ, არ დაგავიწყდეთ ექიმთან ხელახლა ვიზიტი. შემდეგ ის გაარკვიებს, სჭირდება თუ არა თქვენს პატარას დამატებითი მკურნალობა. თქვენი ყურადღება და სწრაფი მოქმედება საუკეთესო წამალია თქვენი ბავშვის გამოჯანმრთელებისთვის!

` ტორტიკოლისი, კისრის დაჭიმულობა, კისრის დაჭიმულობა, თანდაყოლილი ტორტიკოლისი, შეძენილი ტორტიკოლისი, SCM კუნთი, ბავშვის ჯანმრთელობა, კისრის ვარჯიშები