რა უნდა იცოდეთ ტრაქეოსტომიის შესახებ: ნუ გეშინიათ, მოდით ვისაუბროთ

ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და გაურკვევლად იგრძნოთ თავი, როდესაც ექიმი თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს გეტყვით, რომ ტრაქეოსტომია გჭირდებათ. ცოტა უცნაურია იმის გაგება, რომ კისერში ხვრელს გააკეთებთ და სუნთქვისთვის მილს გაატარებთ, არა? მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა და სუნთქვის გაძნელების თავიდან აცილება. ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტრაქეოსტომია?

ტრაქეოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც კისრის წინა ნაწილში იქმნება ხვრელი პირდაპირ ტრაქეაში. შემდეგ ტრაქეოსტომიის მილი შეჰყავთ ამ ხვრელიდან ტრაქეაში. ეს საშუალებას აძლევს ჰაერს პირდაპირ ფილტვებში შევიდეს, როდესაც პირითა და ცხვირით სუნთქვა გიჭირთ.

ექიმები ხშირად ამ პროცედურასაც და ამ გახსნასაც „ტრაქეოსტომიას“ უწოდებენ. ასე რომ, ნუ დაიბნევით ამაში.

რატომ არის აუცილებელი ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ტრაქეოსტომია. ზოგჯერ ეს დროებითი გამოსავალია, ზოგჯერ კი შეიძლება მუდმივი იყოს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.

როგორ ემზადებით ოპერაციისთვის?

თუ ეს დაგეგმილი ოპერაციაა, ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციას, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის. რადგან ის, როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, შეიძლება მოგთხოვონ ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან და შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

ვინაიდან ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე ან კვირა საავადმყოფოში იქნებით, საჭირო ნივთების მომზადება დაგჭირდებათ.

• ტანსაცმელი და პირადი ნივთები: კომფორტული საწოლის თეთრეული, კბილის ჯაგრისი და საპონი.
• მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ: თუ უკვე იღებთ მედიკამენტებს სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო, აუცილებლად თან იქონიეთ ეს მედიკამენტები.
• გასართობად განკუთვნილი ნივთი: კარგი იქნება, თუ საავადმყოფოში ყოფნისას გასართობად რაიმე ნივთს წაიღებთ, მაგალითად, წიგნს ან გაზეთს.
• კომუნიკაციის ინსტრუმენტები: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. შესაძლოა ოპერაციის შემდეგ მაშინვე ვერ შეძლოთ საუბარი. ამიტომ, ექიმებთან, ექთნებთან და თქვენს ახლობლებთან საკომუნიკაციოდ, ახლოს გქონდეთ კალამი და ფურცელი, ან სმარტფონი ან პლანშეტი.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ტრაქეოსტომიის ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ორი ძირითადი გზით.

ტრადიციული ღია ოპერაცია (ტრაქეოტომია)

ეს საოპერაციოში კეთდება. თავდაპირველად, თქვენ დაგაძინებენ (ზოგადი ანესთეზია). შემდეგ ქირურგი კისერზე, ადამის ვაშლის ქვეშ, პატარა ჭრილობას გაგიკეთებთ. ჭრილობა ტრაქეოსტომიის მილის კედელში გაკეთდება, რაც საკმარისად დიდ ღიობს შექმნის ტრაქეოსტომიის მილის ჩასადგმელად. მილის ჩასადგმელად, მას კისერზე საყელოთი დაამაგრებენ, რათა მოძრაობა არ შეგიშალონ. ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე დროებითი ნაკერი დაადონ. თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, ეს მილი პირდაპირ ვენტილატორს დაუკავშირდება.

პერკუტანული ტრაქეოსტომია

ეს შედარებით ახალი პროცედურაა. მისი ჩატარება ხშირად შესაძლებელია საავადმყოფოში, თქვენს საწოლთან ახლოს. დიდი ჭრილობა არ არის საჭირო. ამის ნაცვლად, ექიმი ნემსის გამოყენებით ხვრელს აკეთებს კისერში და ტრაქეაში. შემდეგ ხვრელში მავთულს ატარებენ და მასში პლასტმასის მილს (კათეტერს) ატარებენ, რაც თანდათან აფართოებს ხვრელს. შემდეგ კი ტრაქეოსტომიის მილი შეჰყავთ.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა, როდესაც სუნთქვის სხვა მეთოდები შეუძლებელია. ის პაციენტისთვის ინტუბაციაზე ბევრად უფრო ადვილია. ის ასევე დიდ დახმარებას უწევს პაციენტებს, რომლებიც ხელოვნური სუნთქვის აპარატიდან გამორთვის შემდეგ დამოუკიდებლად იწყებენ სუნთქვას.

თუმცა, ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმები ყველაფერს აკეთებენ ამ რისკების მინიმუმამდე დასაყვანად.

• სისხლდენა და ინფექცია.
• საყლაპავის ან ტრაქეის დაზიანება.
• სასუნთქი გზების შევიწროება ნაწიბუროვანი ქსოვილის ან შეშუპების გამო.
• ვოკალური იოგების მაკონტროლებელი ნერვის დაზიანება (რეციდიული ხორხის ნერვი).
• ტრაქეოსტომიური მილის ბლოკირება ლორწოს ან სისხლის კოლტების გამო.
• მილის გარშემო ან ფილტვებში კანის ქვეშ მოქცეული ჰაერი.
• ტრაქეასა და საყლაპავს შორის პათოლოგიური გახსნა (ფისტულა) (ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკვებისა და სასმელის ფილტვებში მოხვედრა).

როგორ შეეგუოთ ოპერაციის შემდეგ ცხოვრებას?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე. ჭრილობის სრულად შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში კისრის ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია. ასევე, ერთი ან ორი დღე სჭირდება მილით სუნთქვასთან შეგუებას.

ტრაქეოსტომიის მოვლა

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებამდე, ექთნები მოგაწვდიან თქვენ და თქვენს მომვლელს დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ როგორ გაწმინდოთ მილი სახლში (როგორც წესი, დღეში ორჯერ მაინც) და შეწოვოთ იგი. ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ ზუსტად დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

საუბარი

გარკვეული დროის შემდეგ თქვენ შეძლებთ ლაპარაკს, თუმცა ამას ვარჯიში სჭირდება. ეს, როგორც წესი, გულისხმობს მილის შესავლის თითით დაფარვას და პირიდან ჰაერის ამობერვის პარალელურად საუბარს. ლოგოპედი (SLP) გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს. ასევე არსებობს სპეციალური სამეტყველო სარქველები, რომლებიც დაგეხმარებათ თითის დაფარვის გარეშე საუბარში.მოთმინება გამოიჩინე და როგორც კი შეეჩვევი, უკეთესად შეძლებ საუბარს.

ჭამა

თავდაპირველად, შესაძლოა, საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვა გაგიჭირდეთ. ამ დროის განმავლობაში, საკვებს ინტრავენურად ან კვების მილის მეშვეობით მიიღებთ. ლოგოპედიც გასწავლით ყლაპვის უნარების გასაუმჯობესებლად საჭირო ვარჯიშებს და თანდათანობით შეძლებთ ნორმალურად კვებას.

როდესაც დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შეგინიშნებათ , დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ტრაქეოსტომიის საჭიროების გაგება შეიძლება საშიში იყოს, ის ხშირად სიცოცხლის გადამრჩენი და უსაფრთხო პროცედურაა. თქვენი სამედიცინო გუნდის დახმარებით, შეგიძლიათ შეეგუოთ ამ ახალ სიტუაციას, გააკეთოთ ის, რაც გიყვართ და იცხოვროთ ბედნიერი ცხოვრებით.