ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ სწორ ნაწლავში, მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილში, სიმსივნე გაქვთ. შეიძლება იფიქროთ: „აჰ, კუჭის გადაჭრა მომიწევს, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში მომიწევს დარჩენა, ძალიან გეტკინება“, არა? მაგრამ არ ინერვიულოთ. ტექნოლოგიები დღეს ძალიან განვითარებულია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ტრანსანალურ ენდოსკოპიურ მიკროქირურგიაზე (TEMS) , სპეციალურ ქირურგიულ პროცედურაზე, რომელიც აშორებს ამგვარ სიმსივნეებს კუჭში რაიმე განაკვეთის გარეშე, სწორი ნაწლავის მეშვეობით შეყვანილი პატარა ინსტრუმენტების გამოყენებით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის TEMS?
TEMS არის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება სწორი ნაწლავიდან სიმსივნეებისა და მცირე ზომის სიმსივნეების მოსაშორებლად. წარსულში, სწორი ნაწლავიდან სიმსივნის ამოსაღებად საჭირო იყო მუცლის ღრუს სერიოზული ოპერაცია. ამ TEMS პროცედურის დროს ქირურგი ანუსის მეშვეობით შეჰყავს სპეციალური ინსტრუმენტი და იყენებს პატარა კამერას და ქირურგიულ ინსტრუმენტებს სიმსივნის მოსაშორებლად.
ამის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ რადგან სხეულის გარეთა მხარეს ჭრილობები არ არის , თქვენ გაცილებით ნაკლებ ტკივილს იგრძნობთ, უფრო სწრაფად შეხორცდებით და ნაკლები გართულებები გექნებათ, ვიდრე დიდი ოპერაციის შემდეგ.
რა განსხვავებაა TEM-სა და TAMIS-ს შორის?
შესაძლოა, TAMIS-ის შესახებაც გსმენიათ. ეს ორი მეთოდი გარკვეულწილად მსგავსია, თუმცა მცირედი განსხვავებაა.
- TEMS (ტრანსანალური ენდოსკოპიური მიკროქირურგია): ეს მეთოდი იყენებს გრძელ, სქელ მილის მსგავს ინსტრუმენტს, რომელსაც „რექტოსკოპი“ ეწოდება. კამერა და სხვა ინსტრუმენტები ამ მილის გავლით გადის.
- TAMIS (ტრანსანალური მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია): ამ შემთხვევაში გამოიყენება პატარა, მრგვალი, მოქნილი, გელის მსგავსი პორტი. ის ანუსის მეშვეობით შეჰყავთ და სიმსივნე ამოიკვეთება იმავე ინსტრუმენტებით, რომლებიც გამოიყენება ლაპაროსკოპიული ოპერაციებისთვის.
ექიმი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მეთოდს.
ვისთვის არის TEMS ოპერაცია ყველაზე შესაფერისი?
ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის ძალიან კარგი ვარიანტია.
- მათთვის, ვისაც სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების (მაგ., გულის დაავადება, დიაბეტი) გამო უჭირს მძიმე ქირურგიული ჩარევის გადატანა.
- მათთვის, ვისაც სწორი ნაწლავის კიბო ადრეულ სტადიაზე აქვს.
- ახალგაზრდებისთვის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეებით.
- ყველასთვის, ვისაც სურს თავიდან აიცილოს ფართომასშტაბიანი ოპერაცია, თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ ეს მიზანშეწონილად ითვლება.
თუმცა, თუ ხერხემლის მდებარეობის გამო ინსტრუმენტი ართულებს სიმსივნემდე მიღწევას, ან თუ სწორი ნაწლავი შევიწროებულია (სტენოზი), ეს პროცედურა შესაძლოა შეუძლებელი იყოს. ამ ყველაფერს ქირურგი განსაზღვრავს.
TEMS ქირურგიით მკურნალობადი მდგომარეობები
ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება სწორ ნაწლავში სიმსივნეების მოსაშორებლად. ის გამოიყენება შემდეგი მდგომარეობების სამკურნალოდ:
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| კეთილთვისებიანი სწორი ნაწლავის სიმსივნეები | ნორმალური სიმსივნეები, რომლებიც არ გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ. |
| სწორი ნაწლავის კიბო | განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე ავთვისებიანი სიმსივნეები. |
| სწორი ნაწლავის პოლიპები | მცირე ზომის კისტები, რომლებიც სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე ვითარდება. |
| ფისტულები | მცირე ინფიცირებული გასასვლელები, რომლებიც წარმოიქმნება ანუსსა და მიმდებარე კანს შორის. |
| სწორი ნაწლავის პროლაფსი | სწორი ნაწლავის ნაწილი, რომელიც ანალური ხვრელიდან გამოდის. |
| სწორი ნაწლავის შევიწროება (სტრიქტურები) | სწორი ნაწლავი რატომღაც შევიწროებულია. |
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ამისთვის მზადება კოლონოსკოპიისთვის მომზადების მსგავსია. მთავარია ნაწლავების სრულად გაწმენდა . ეს ექიმს საშუალებას მისცემს, სწორი ნაწლავის შიგნითა მხარე კარგად დაინახოს. ამისათვის ექიმი სპეციალურ საფაღარათო საშუალებას მოგცემთ.
როგორც წესი, თქვენ მიიღებთ შემდეგ ინსტრუქციებს:
- ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე თავი შეიკავეთ მყარი საკვების ჭამისგან .
- ოპერაციამდე 12-24 საათით ადრე დალიეთ მხოლოდ გამჭვირვალე სითხეები (წყალი, მარილიანი წყალი, ჯივანი) .
- ოპერაციის დღეს, შუაღამის შემდეგ, თავი შეიკავეთ რაიმეს ჭამისა და დალევისგან .
- თუ იღებთ რაიმე სახის სისხლის გამათხელებელს, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს და შეწყვიტეთ მათი მიღება რამდენიმე დღით ადრე, მისი რჩევის შესაბამისად.
ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ მოცემული ყველა ინსტრუქციის ზუსტად დაცვა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციის წარმატებისთვის.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ამ პროცედურის დროს ვერაფერს იგრძნობთ, რადგან ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ სრულიად გეძინებათ. აი, რა ხდება ოპერაციის დროს:
1. ქირურგი ანალური ხვრელიდან სწორ ნაწლავში შეჰყავს ინსტრუმენტი „რექტოსკოპი“.
2. სწორი ნაწლავი ოდნავ იბერება გაზით, რათა უკეთ დაინახოს სიმსივნის გარშემო არსებული არე.
3. რექტოსკოპის მეშვეობით შეჰყავთ კამერა და ნაზი ქირურგიული ინსტრუმენტები და სიმსივნე ან პოლიპი, მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილთან ერთად, ამოიჭრება და ამოღებულია.
4. შემდეგ ჭრილობა იხურება ან ხსნადი ნაკერებით, ან პატარა ლითონის სამაგრებით.
როგორია ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა გარკვეული დისკომფორტი იგრძნოთ. პირველი 24 საათის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ:
- შარდის ბუშტში მოთავსებული მილი („კათეტერი“) შარდის გამოსადევნად.
- ორგანიზმს მკლავის ვენაში ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიის („ინტრავენური ხაზი“) მეშვეობით მიაწოდეთ საჭირო სითხეები.
- ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკები (ინტრავენური ანტიბიოტიკები), რომლებიც შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში.
ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი დღის შემდეგ შეგიძლიათ ჭამა-სმა დაიწყოთ. როგორც წესი, სახლში წასვლას საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღის შემდეგ შეძლებთ.
რა არის ამ მეთოდის უპირატესობები?
TEMS მეთოდს ლაპაროტომიასთან შედარებით მრავალი უპირატესობა აქვს. მასშტაბურმა ოპერაციამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს შარდვის კონტროლის პრობლემები, სექსუალური დისფუნქცია და მუდმივი კოლოსტომიის საჭიროებაც კი. TEMS მეთოდი ამცირებს ამ რისკების უმეტესობას.
| უპირატესობა | განმარტება |
|---|---|
| ნაკლები სისხლდენა | სისხლდენა ძალიან მცირეა, რადგან ჭრილობა არ არის. |
| ნაკლები გართულებები | ინფექციის და ნაწლავის გაუვალობის რისკი დაბალია. |
| სწრაფი აღდგენა | ჩვეულებრივი აქტივობების დაწყება შესაძლებელია ერთ ან ორ დღეში. |
| საავადმყოფოში უფრო ხანმოკლე ყოფნა | როგორც წესი, სახლში წასვლა 1-2 დღეში შეგიძლიათ. |
ამაში რისკი არ არის?
როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, არსებობს მცირე რისკი, მაგრამ რისკი გაცილებით დაბალია, ვიდრე მუცლის კორექციის დროს.
- სისხლდენა
- ინფექციის არსებობა
- სწორი ნაწლავის ან მუცლის ტკივილი
- შარდვის გაძნელება (შარდის შეკავება)
- დეფეკაციის უეცარი მოთხოვნილება („ფეკალური ურგენტი“)
თუ მსგავსი რამ მოხდა, ექიმები მზად არიან მკურნალობა ჩაატარონ.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ჭარბი სისხლდენა
- ცხელება ან სიცივის შეგრძნება
- შარდვის გაძნელება
- აუტანელი მუცლის ან სწორი ნაწლავის ტკივილი
თუ კიბოა, ეს ერთადერთი მკურნალობაა?
თუ სწორი ნაწლავის კიბო ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა და სიმსივნე მთლიანად TEMS ოპერაციით ამოიღეს, სხვა მკურნალობა შესაძლოა საჭირო არ იყოს. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის, სიმსივნის ბუნებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება ამ ოპერაციასთან ერთად ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია გირჩიოთ. ეს ყველაფერი თქვენი მდგომარეობის გამოკვლევის შემდეგ დადგინდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TEMS არის თანამედროვე, უსაფრთხო და არაინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება სწორი ნაწლავის სიმსივნეების მოსაშორებლად.
- ეს იწვევს ტკივილის შემცირებას, სწრაფ გამოჯანმრთელებას და საავადმყოფოში ყოფნის უფრო მოკლე პერიოდს.
- ეს ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი გადაწყვეტს, თქვენთვის შესაფერისია თუ არა.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე მოცემული ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა (კუჭის გაწმენდა, დიეტა).
- მაშინაც კი, თუ გამოჯანმრთელება სწრაფია, ყურადღება მიაქციეთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი ან სისხლდენა. თუ რომელიმე მათგანს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი