მოდით, მარტივად გავეცნოთ სამმაგი შუნტირების ოპერაციას.

ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ ოჯახის წევრს ან მეგობარს შუნტირების ოპერაცია სჭირდება. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გესმით სიტყვა „სამმაგი შუნტირება“, ეს შიში შეიძლება კიდევ უფრო დიდი იყოს. „დიდ რისკს წარმოადგენს თუ არა სამმაგი შუნტირება?“ „შევძლებ თუ არა ამის შემდეგ ნორმალურად ცხოვრებას?“ ალბათ ბევრი კითხვა გაგიჩნდებათ. ასე რომ, მოდით, ამაზე მარტივი და გასაგები გზით ვისაუბროთ, რათა გავფანტოთ ყველა ის შეშფოთება, რაც ამასთან დაკავშირებით გაქვთ.

რა არის ზუსტად „სამმაგი შუნტირების“ ოპერაცია?

ამის გასაგებად საუკეთესო გზა გზაზე საცობის წარმოდგენაა. წარმოიდგინეთ, რომ სამი მთავარი გზაა, სადაც ყველა მანქანა ჩერდება და უზარმაზარ საცობს ქმნის. ამიტომ სწრაფად ვერ მიხვალთ სასურველ ადგილას. რას ვაკეთებთ ამ დროს? ამ საცობების თავიდან ასაცილებლად შემოვლით გზებს ვიყენებთ, არა?

ეს ოპერაციაც იგივეა. ჩვენი გულის სისხლით მომარაგებელი მთავარი სისხლძარღვები (კორონარული არტერიები) ცხიმისა და ქოლესტერინის დეპოზიტებით იბლოკება (ჩვენ ამას „ფოლაქს“ ვუწოდებთ). „სამმაგი შუნტირების“ ოპერაციის დროს სისხლის ნაკადისთვის სამი ახალი გზა იქმნება, რომლებიც ამ სამ დაბლოკილ ადგილს გვერდს უვლის.

ამისათვის ქირურგები იღებენ ჯანსაღ სისხლძარღვს სხეულის სხვა ნაწილიდან (ხშირად ფეხიდან, მკლავიდან ან გულმკერდის შიდა ნაწილიდან) და გადანერგავენ მას, როგორც ახალი „შუნტირება“, გულის დახშული უბნის გარშემო. ეს საშუალებას აძლევს გულის კუნთს მიიღოს სისხლი ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე. ამ ოპერაციას მედიცინაში „კორონარული არტერიის შუნტირება“ ანუ „კორონარული არტერიის შუნტირება“ ეწოდება.

ვის ურჩევენ ამ ოპერაციის გაკეთებას?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, საჭიროა გულის კორონარული არტერიის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. არა ყველასთვის, გარდა გარკვეული დაავადებების მქონე პირებისთვის.

• თუ გულის სისხლით მომარაგების მთავარ სისხლძარღვებში მნიშვნელოვანი ბლოკირებაა . მაგალითად, თუ მარცხენა მთავარი არტერიის 50%-ზე მეტი ან სხვა ტოტიანი არტერიების 70%-ზე მეტია ბლოკირებული.
• თუ ეს ბლოკირებები იწვევს ხშირ სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია) და სუნთქვის გაძნელება .
• თუ გულის შეტევის მაღალი რისკი გაქვთ.
• თუ ბლოკადა იმდენად რთული ან ფართომასშტაბიანია, რომ მისი მკურნალობა ნაკლებად ინვაზიური მეთოდით, მაგალითად, ანგიოპლასტიკით (პროცედურა, რომლის დროსაც არტერიის გასაფართოებლად გამოიყენება ბალონი და სტენტი თავსდება),

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დღის განსაზღვრის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს თქვენი მდგომარეობის უკეთ შესაფასებლად.

ოპერაციამდე შუაღამის შემდეგ გირჩევენ, თავი შეიკავოთ ჭამისა და დალევისგან. ასევე, შესაძლოა, რამდენიმე დღით დაგჭირდეთ გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების, მიღების შეწყვეტა.

ოპერაციის დროს

ეს ხშირად „ღია გულის ოპერაციის“ სახით კეთდება. თქვენ სრულ ანესთეზიას უკეთებენ (დაგაძინებენ) და ოპერაცია იწყება. ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში დაახლოებით 15 სანტიმეტრის სიღრმეზე ვერტიკალურ ჭრილობას აკეთებს, გულმკერდის შუა ძვალს (მკერდის ძვალს) ფრთხილად ყოფს ორად და გულამდე აღწევს. შემდეგ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფეხიდან ან სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ჯანსაღი სისხლძარღვი გამოიყენება ბლოკირების გარშემო ახალი გზის შესაქმნელად. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, 3-დან 6 საათამდე გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იქნებით მოთავსებული, სადაც მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. ამ დროის განმავლობაში, პირში გექნებათ მილი, რომელიც სუნთქვას გაგიადვილებთ, მილი ორგანიზმიდან სითხეების გამოსადევნად და აპარატურა, რომელიც გულისცემის და არტერიული წნევის მონიტორინგს განახორციელებს. ნუ შეგეშინდებათ ამ ყველაფრის, ეს ყველაფერი თქვენი კეთილდღეობისთვის ნორმალური რამ არის.

ერთ ან ორ დღეში შეძლებთ ზოგად განყოფილებაში დაბრუნებას. ასევე, შესაძლოა, თანდათანობით დაიწყოთ სიარული. სახლში დაბრუნების შემდეგ, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 6 კვირა ან მეტი დასჭირდეს. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა.

• მანქანის მართვა: მოერიდეთ მანქანის მართვას მკერდის ძვლის შეხორცებამდე (დაახლოებით 6 კვირა).
• მძიმე ტვირთის აწევა: არ აწიოთ 4-5 კგ-ზე მძიმე ნივთები (მაგალითად, 5 ლიტრიანი წყლის ბოთლი).
• მედიკამენტები: სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად განკუთვნილი ისეთი მედიკამენტების, როგორიცაა „ასპირინი“, მიღება შესაძლოა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იყოს საჭირო. სხვა მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ უნდა მოხდეს.
• კარდიოლოგიური რეაბილიტაცია: ოპერაციის შემდეგ გულის გასაძლიერებლად ასევე რეკომენდებულია ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ სპეციალური ვარჯიშისა და ცხოვრების წესის შეცვლის პროგრამის გავლა. ეს აუცილებელია.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ოპერაციასთან დაკავშირებით?

როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. თუმცა, შუნტირების ოპერაციის მქონე ადამიანების 95%-ზე მეტს სერიოზული გართულებები არ უვითარდება. სიკვდილის რისკი 1%-ზე ნაკლებია, განსაკუთრებით დაგეგმილი ოპერაციის შემთხვევაში. შესაძლო გართულებებია:

• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება
• ინსულტი
• სისხლის კოლტები
• გადანერგილი სისხლძარღვის უკმარისობა
• ჭრილობის ინფექცია
• არარეგულარული გულისცემა („წინაგულების ფიბრილაცია“)

მსგავსი რამ შეიძლება შედიოდეს. თუმცა, მათი მოხდენის ალბათობა ძალიან დაბალია.

როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი სახლში წასვლის შემდეგ?

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

• ჭრილობიდან სისხლდენა ან ჩირქი
• Ცხელება
• ჭრილობის არეში ტკივილი ძლიერდება.
• გულისცემის მატება

ასევე, აუცილებლად მიდით კლინიკებში და მიმართეთ ექიმს ოპერაციის შემდეგ დაგეგმილ დღეებში.