იდაყვის შიდა მხარე გტკივა? „(UCL)“ ტრავმაა? მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ ტკივილი იდაყვის შიდა მხარეს ბოულინგის, ფრენბურთის თამაშის ან რაიმე მძიმე ნივთის აწევის დროს? ზოგჯერ ეს მწვავე ტკივილი შეიძლება განიცადოთ დაცემის და ხელის დარტყმის ან იდაყვის სადმე დარტყმის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია იდაყვის წვივის გვერდითი იოგის (UCL) დაზიანებით. ეს სინამდვილეში ქსოვილის ძლიერი ზოლია, რომელიც იდაყვის სახსრის სტაბილურობასა და სისწორეს ინარჩუნებს. ის რეზინის ზოლს ჰგავს, მაგრამ ელასტიურია, მაგრამ ამავდროულად მტკიცე.

რა არის ზუსტად ეს „(UCL)“? როგორ მოქმედებს ის იდაყვზე?

მარტივად რომ ვთქვათ, UCL არის ქსოვილის ძლიერი ზოლი იდაყვის შიდა მხარეს, სხეულის მხარეს. უფრო ზუსტად, ეს არის იოგი. იოგი არის ძლიერი ზოლი, რომელიც ძვლებს ერთმანეთთან აკავშირებს. მისი მთავარი ფუნქციაა იდაყვის სახსრის სტაბილურობის შენარჩუნება, როდესაც რამეს მაღლა ისვრით, მაგალითად, როდესაც კრიკეტის ბურთს ისვრით ან ფრენბურთს თამაშობთ. ის ასევე ხელს უშლის იდაყვის ზედმეტად წინ და უკან რხევას.

ახლა შეხედეთ, ჩვენი იდაყვის სახსარი სამი ძვლისგან შედგება. ზედა მკლავში არსებულ დიდ ძვალს ჩვენ მას „(მხრის ძვალს)“ ვუწოდებთ, ხოლო ქვედა მკლავში არსებულ ორ ძვალს, ანუ იდაყვის ქვემოთ მდებარე ნაწილს - „(იდაყვის ძვალს)“ და „(სხივის ძვალს)“. ეს „(UCL)“ იდაყვის შიდა მხარესაა, ანუ იმ მხარეს, სადაც თქვენი ნეკა თითი მდებარეობს. მას ასევე სამი ნაწილი აქვს - „(წინა ზოლი)“, „(უკანა ზოლი)“ და „(განივი ზოლი)“. ამ სამიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია წინა ზოლი . ის ყველაზე მეტად ეხმარება იდაყვს სტაბილურობის შენარჩუნებაში.

როგორ კლასიფიცირდება „(UCL)“ დაზიანებები?

ამ „UCL“ იოგის დაზიანებები, ანუ, როგორც ჩვენ მათ ვუწოდებთ, „დაჭიმულობა“, ძირითადად სამ ხარისხად კლასიფიცირდება. ეს კლასიფიკაცია დაზიანების ხარისხის მიხედვით ხდება.

• 1 ხარისხი: ეს არის იოგის დაჭიმვა, მაგრამ არა რღვევა. შესაძლოა, იყოს გარკვეული ტკივილი და შეშუპება.
• მე-2 ხარისხი: იოგი დაჭიმულია და შესაძლოა ნაწილობრივაც დაზიანებულია . ტკივილი ოდნავ უფრო ინტენსიურია და იდაყვი შესაძლოა ოდნავ არასტაბილური იყოს.
• მე-3 ხარისხი: ეს ყველაზე მძიმე შემთხვევაა. ამ შემთხვევაში იოგი მთლიანად არის გახეული . ზოგჯერ მას შეუძლია ძვლიდან მოწყვეტაც კი.

რა არის UCL დაზიანების სიმპტომები?

სიმპტომები ასევე განსხვავდება დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის დაავადების სიმპტომები:

• იდაყვის შიდა მხარეს ტკივილი და მკლავზე ზემოქმედებისას ტკივილის შეგრძნება. განსაკუთრებით ისეთი რამის გაკეთების შემდეგ, რაც ხელის აწევას გულისხმობს, მაგალითად, კრიკეტის მატჩის შემდეგ.
• ტკივილი ხელის სწრაფად წინ გადაადგილებისას (მაგალითად, ბურთის სროლისას).
• იდაყვი სუსტი, მოშვებული და საკმარისად ძლიერი არ არის.
• სისუსტის შეგრძნება ხელში რაღაცის დაჭერისას, თითქოს ვერ იჭერ, ან თითქოს ნივთი გივარდება.
• ვერაფრის ისე სწრაფად ან ძლიერად სროლა აღარ შემიძლია, როგორც ადრე.

სიმპტომები, როდესაც ლიგამენტი მთლიანად არის გახეული:

• იდაყვის შიდა ნაწილში უეცარი ტკივილი „პოპ“-ის ხმასთან ერთად , თითქოს რაღაც აფეთქდა.
• ძალიან ძლიერი ტკივილი.
• არაფრის გადაგდების შეუძლებლობა.
• ზოგჯერ შეიძლება განიცადოთ დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ნეკა ან არათითში. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი იდაყვის ნერვი დაზიანებულია ან მოჭერილია.

რა არის UCL დაზიანებების მიზეზები?

ამ „(UCL)“ დაზიანებების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. ერთია იდაყვზე მუდმივი დატვირთვა (ჩვენ მას „(ზედმეტად გამოყენებას)“ ვუწოდებთ, ხოლო მეორე - უეცარი უბედური შემთხვევა („ტრავმა“).

ზედმეტი გამოყენების დაზიანებები

სწორედ ეს ხდება იდაყვის სახსრის დაზიანებების მიზეზი. განმეორებითი მოძრაობები თავს ზემოთ, როგორიცაა კრიკეტის მოთამაშის ბოულინგის ან ფრენბურთის მოთამაშის დარტყმა, ზეწოლას ახდენს ამ მყესზე. თვეების ან თუნდაც წლების განმავლობაში, იდაყვის სახსარი თანდათან იჭიმება, ზიანდება და ვითარდება მცირე ზომის რღვევები (მიკრორღვევები). საბოლოოდ, იდაყვის სახსარი ხდება მოდუნებული და არასტაბილური. მყესი შეიძლება შეშუპდეს, ნაწილობრივ ან მთლიანად დაზიანდეს, ან მყესის ერთი ბოლო ძვალს მოწყდეს.

ტრავმული დაზიანებები

ეს გამოწვეული არ არის ხანგრძლივი გამოყენებით. შეიძლება გამოწვეული იყოს იდაყვში უეცარი დარტყმით, მაგალითად, დაცემით. მაგალითად, თქვენ ეცემათ და ხელს იწვდით მიწაზე და ეჭიდებით იმ ფიქრით, რომ „დაცემას შეაჩერებთ“. ამ შემთხვევაში, იდაყვი შეიძლება „გაიხვრიტოს“, რაც ნიშნავს, რომ სახსარი გატყდება ან ძვალი „მოტყდება“. ასეთ დროს დიდი შანსია, რომ „UCL“-იც დაზიანდეს.

UCL-ის ტრავმა ხელს შეგიშლით ხელის გამოყენებაში?

როგორც წესი, წვივის სახსრის დაზიანებას მნიშვნელოვანი გავლენა არ ექნება თქვენს ყოველდღიურ აქტივობებზე, როგორიცაა ჩანთის აწევა ან ისეთი საგნების აწევა, რომლებიც არ გულისხმობს სროლას. თუმცა, შესაძლოა ვერ შეძლოთ სროლის სპორტში ან სხვა მძიმე ტვირთის აწევის აქტივობებში მონაწილეობა, რომლებიც ხელის აწევას მოითხოვს.

როგორ დავსვათ ზუსტად UCL დაზიანების დიაგნოზი?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, რომელიც, როგორც წესი, ორთოპედის ან სპორტული მედიცინის სპეციალისტია, ის გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და იმ სპორტის სახეობების შესახებ, რომლებსაც მისდევთ. შემდეგ კი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას.

ამ ტესტში,

• რამდენად შორს შეგიძლიათ იდაყვის მოხრა და გაშლა, ეწოდება „მოძრაობის დიაპაზონი“.
• იდაყვის სიმტკიცე შემოწმებულია.
• ამოწმებს იდაყვის სტაბილურობას.
• ხელის კუნთების მდგომარეობა შემოწმებულია.
• იქნებ მხარსაც შეამოწმონ.
• ისინი ასევე კითხულობენ, თუ სად არის ზუსტად ტკივილი.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისეთი გამოკვლევები, როგორიცაა:

• ვალგუსის სტრეს-ტესტი:ეს არის ფიზიკური გამოკვლევა. ექიმი თქვენს წინამხარს დაახლოებით 30 გრადუსით ასწევს, თითებს მოათავსებს ზედა კიდურის იოგზე და დააჭერს იდაყვის შიდა და წინამხრის გარე ნაწილებს. თუ იდაყვის სახსარში მოდუნებასთან ერთად ტკივილსაც გრძნობთ, ეს ზედა კიდურის იოგზე დაზიანების ეჭვს ბადებს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და რენტგენი: ამ ვიზუალიზაციის ტესტებით შესაძლებელია ძვლების მდგომარეობის, მაგალითად, სტრესული მოტეხილობების, შესწავლა. თუმცა, მათი მეშვეობით პირდაპირ ვერ ხერხდება რბილი ქსოვილების, მაგალითად, ლოკალური ჯვარედინი იოგების, დანახვა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ ტომოგრაფიით ნათლად ჩანს რბილი ქსოვილების, როგორიცაა მყესები და იოგები, დაზიანება. ასევე შესაძლებელია ძვლის მცირე მოტეხილობების აღმოჩენა, რომლებიც რენტგენზე არ ჩანს.
• ართროგრაფია: ეს კვლევა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მსგავსია, თუმცა სკანირებამდე იდაყვის სახსარში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი. ეს საშუალებას იძლევა უფრო მკაფიოდ იქნას გამოსახული ძნელად მოსაძებნი პრობლემებიც კი.

როგორ მკურნალობენ „(UCL)“ დაზიანებას?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი იოგ-ის დაზიანების სიმძიმეზე და იმაზე, თუ რამდენ სამუშაოს ან სროლას გეგმავთ. თუ იოგ-ის მცირე რღვევა გაქვთ, ის, სავარაუდოდ, თავისით შეხორცდება. არაქირურგიული მკურნალობა ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ.

არაქირურგიული მკურნალობა:

• დასვენება: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თქვენ უნდა შეისვენოთ იმ აქტივობებისგან, რომლებიც იდაყვებს აწვება.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): მაგალითებია იბუპროფენი (Advil®, Motrin®) და ნაპროქსენი (Aleve®). ისინი ამცირებენ შეშუპებას და ტკივილს. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ უფრო ძლიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც ექიმი გირჩევთ.
• ყინული: დღეში რამდენჯერმე დაიდეთ ყინული იდაყვზე 15-20 წუთის განმავლობაში. ეს შეამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.
• ფიზიკური თერაპია: იდაყვის გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად საჭიროა სპეციალური ვარჯიშები. ეს გაზრდის იდაყვის საყრდენს.
• თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის (PRP) ინექცია: ეს გულისხმობს საკუთარი სისხლის მცირე რაოდენობის აღებას და თრომბოციტების სახელით ცნობილი უჯრედის ტიპის გამოყოფას. შემდეგ ეს თრომბოციტები შეჰყავთ დაზიანებული ზედა იოგოვანი კლავულას (UCL) მიდამოში. ამ თრომბოციტებს აქვთ სამკურნალო თვისებები, ამიტომ ისინი შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ UCL-ის დაზიანება.

ქირურგიული მკურნალობა:

• UCL-ის პირდაპირი აღდგენა: თუ თქვენი UCL იოგი უეცარი ავარიის შედეგად ძვალს მოწყდა, შესაძლებელია მისი ძვალზე ხელახლა მიმაგრება.
• UCL რეკონსტრუქცია (ტომი ჯონის ოპერაცია)თუ თქვენი UCL არასტაბილურია ან მთლიანად დაზიანებულია და არაქირურგიული მკურნალობა ტკივილს არ ამსუბუქებს, ან თუ თქვენ სპორტსმენი ხართ და აგრძელებთ სროლის სპორტით, თავს ზემოთ სპორტით ან მძიმე წონების აწევით დაკავებას, ექიმი ხშირად გირჩევთ UCL-ის რეკონსტრუქციულ ქირურგიას.

ამ პროცედურის დროს ქირურგი იღებს მყესს სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგ., ფეხი, მკლავი) ან მყესს დონორიდან და ამაგრებს მას იდაყვის იდაყვის ძვალსა და მხრის ძვლებზე ახალი ზედა სახსრის (UCL) შესაქმნელად. ზოგჯერ, ძველი ზედა სახსრის (UCL) დარჩენილი ნაწილი გადანერგილია ახალ სახსარში მის გასამაგრებლად.

>

ქირურგიული ჩარევის ძირითადი მიზნებია იდაყვის სტაბილურობისა და მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენა, იდაყვის ძალის გაზრდა და ტკივილის შემსუბუქება.

რატომ ჰქვია ამ „(UCL)“ რეკონსტრუქციულ ოპერაციას „(ტომი ჯონის ქირურგია)“?

ეს ძალიან საინტერესო ისტორიაა. ამ ოპერაციას სახელი დაერქვა იმ ადამიანის პატივსაცემად, ვინც ეს ოპერაცია პირველად გაიკეთა. ტომი ჯონი ცნობილი ბეისბოლის მოთამაშეა, რომელმაც 1974 წელს (UCL) მყესი გაიწყვიტა. ის დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში არ თამაშობდა, მაგრამ ის იყო პირველი მოთამაშე, რომელმაც ეს ოპერაცია გაიკეთა და წარმატებით დაუბრუნდა ბეისბოლს. ამიტომ, ოპერაციას მის პატივსაცემად მისი სახელი დაერქვა.

რომელი მყესები გამოიყენება ყველაზე ხშირად UCL რეკონსტრუქციისთვის?

ტრანსპლანტაციისთვის, როგორც წესი, ამ მყესებიდან ერთ-ერთი გამოიყენება:

• ბარძაყის უკანა მხარეს მდებარე მყესი (ბარძაყის უკანა სახსრის მყესი)
• თქვენი ქვედა ხელის მყესი, რომელსაც „პალმარის გრძელი მყესი“ ეწოდება (ეს ყველას არ ემართება)
• მყესი, რომელიც ხელს უწყობს დიდი თითის ზემოთ აწევას (დიდი თითის გამშლელი მყესი)

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს UCL რეკონსტრუქციულ ოპერაციას?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს ინფექციის რისკები და ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები.

გარდა ამისა, არსებობს UCL-ის რეკონსტრუქციის სპეციფიკური გართულებები:

• ახლად ჩადგმული ტრანსპლანტატი შესაძლოა ხელახლა გაიჭიმოს ან გაიხას. თუ ეს მოხდება, ახალი ტრანსპლანტატის ჩასასმელად მეორე ოპერაცია იქნება საჭირო.
• იდაყვის სახსრის დაზიანება. რადგან ეს ნერვი იდაყვის სახსარში გადის, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს ნერვის იდაყვის სახსრის წინა ნაწილში გადატანა შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ შევამციროთ UCL ტრავმის რისკი?

სათანადო მომზადება, იდაყვის სწორი ტექნიკის შესწავლა და იდაყვის არეში ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნების დროს დასვენება დაგეხმარებათ UCL-ის დაზიანებების თავიდან აცილებაში.

განსაკუთრებით სპორტსმენები, რომლებიც:

• გაიარეთ სათანადო ვარჯიში: ისწავლეთ სწორად სროლა და ხელის გამოყენება.
• დარტყმების რაოდენობის ლიმიტი: მოერიდეთ ერთდროულად ძალიან ბევრი დარტყმის სროლას.
• კარგად დაისვენეთ: მიეცით კუნთებსა და იოგებს გამოჯანმრთელების დრო.
• შეასრულეთ გაჭიმვისა და ძალისმიერი ვარჯიშები: ეს ვარჯიშები აძლიერებს იდაყვის გარშემო კუნთებს.
• მოერიდეთ გვერდითი იარაღით სროლას: ეს იდაყვზე მეტ ზეწოლას ახდენს.

რამდენი დრო სჭირდება UCL ტრავმის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ეს ასევე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მკურნალობის მეთოდზე.

ოპერაციის გარეშე:

თუ იდაყვის სახსრის დაზიანება გაქვთ, შეხორცებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს. ეს დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი მოძრაობის აღდგენა გსურთ იდაყვში.

`(UCL)` რეკონსტრუქციული ოპერაციის შემდეგ:

შეხორცებას შეიძლება 9 თვიდან ერთ წლამდე ან კიდევ უფრო მეტი დრო დასჭირდეს. შესაძლოა, იდაყვის მოძრაობის დიაპაზონის გასაზრდელად სპეციალური სახვევის ტარება დაგჭირდეთ. თუ მაღალი დატვირთვის მქონე სპორტში დაბრუნებას გეგმავთ, დაგჭირდებათ თქვენზე მორგებული ფიზიოთერაპიისა და ტკივილის მართვის პროგრამის გავლა. ეს ხელს შეუწყობს იდაყვის გაძლიერებას და მოძრაობის დიაპაზონისა და ფუნქციის გაუმჯობესებას.

როგორ შეგვიძლია დავიცვათ სკოლის სპორტსმენები ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად გამოწვეული დაზიანებებისგან?

აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ახალგაზრდა სპორტსმენების ზედმეტი დატვირთვისგან დაზიანებებისგან დასაცავად:

• სპორტული სეზონის დაწყებამდე ჩაიტარეთ სამედიცინო შემოწმება: ეს დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის პრობლემების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში, რამაც შეიძლება გრძელვადიანი დაზიანებები გამოიწვიოს.
• ისწავლეთ სწორი სროლის ტექნიკა: მნიშვნელოვანია, რომ ის სწორად ისწავლოთ მწვრთნელისგან.
• ერთ მატჩში გადაგდებული ბურთების რაოდენობის ლიმიტი დააწესეთ.
• ჩაერთეთ მთელი წლის განმავლობაში ფიტნეს პროგრამაში: ეს უნდა მოიცავდეს გაჭიმვისა და გაძლიერების ვარჯიშებს.
• სპორტული აქტივობების დაწყებამდე და შემდეგ აუცილებლად გააკეთეთ გამათბობელი და გამაგრილებელი ვარჯიშები.
• არასდროს ითამაშოთ ან ივარჯიშოთ, თუ დაშავებული ხართ ან ტკივილს გრძნობთ.
• მოერიდეთ ერთი და იგივე სპორტის სახეობას მთელი წლის განმავლობაში: წაახალისეთ ახალგაზრდა სპორტსმენები, რომ დროდადრო შესვენებები გააკეთონ. ეს კუნთების ჯგუფებს, მყესებსა და იოგებს, რომლებიც ერთნაირად გამოიყენება, დასვენებას მისცემს.

რა არის „(პატარა ლიგის იდაყვი)“?

ეს არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს მცირეწლოვანი ბავშვების, განსაკუთრებით სკოლის ასაკის ბავშვებს იდაყვებს. სინამდვილეში, ეს ზრდის ფირფიტების დარღვევაა. ზრდის ფირფიტები იდაყვის სახსრის შემადგენელი ძვლების ნაწილებია. რადგან მცირეწლოვანი ბავშვების ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება, ეს ზრდის ფირფიტები უფრო სუსტია, ვიდრე ძვლის, იოგებისა და მყესების სხვა ნაწილები. სროლის დროს ყველაზე მეტი დატვირთვა ამ ყველაზე სუსტ წერტილზე, ზრდის ფირფიტაზე მოდის. ამ დატვირთვამ შეიძლება დააზიანოს ახალგაზრდა სპორტსმენების ქსოვილები და ძვლები, როდესაც ისინი განუწყვეტლივ სროლას ახორციელებენ. თუ თქვენი ახალგაზრდა სპორტსმენი იდაყვის ტკივილს უჩივის, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, ორთოპედ ქირურგს ან სპორტული მედიცინის სპეციალისტს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

იდაყვის სახსრის კოლატერალური იოგის (UCL) დაზიანება იდაყვის შიდა ნაწილის დაზიანებაა. ის ძირითადად გამოწვეულია ხანგრძლივი ზედმეტი დატვირთვით. მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე ხშირად ბეისბოლის მოთამაშეებში გვხვდება, შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, ვინც მძიმე წონებს აწეული ხელებით აწევს. ძირითადი სიმპტომებია იდაყვის ტკივილი და მგრძნობელობა ხელის შეხებისას. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს უეცარი, „ტკაცუნის“ ტკივილი იდაყვის შიდა მხარეს.

თუ სპორტსმენი არ ხართ ან არ ასრულებთ მძიმე ტვირთის აწევას, თქვენი იდაყვი შეიძლება შეხორცდეს მარტივი პროცედურებით, როგორიცაა დასვენება, ყინული, მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია. თუმცა, უფრო მძიმე დაზიანებებსა და სპორტსმენებს შეიძლება დასჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა ტომი ჯონის ოპერაცია. დაზიანების სიმძიმისა და იმ რაოდენობის ზეგანაკვეთური სამუშაოს შესრულების სურვილის მიხედვით, თქვენ და თქვენს ექიმს შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ მკურნალობის საუკეთესო კურსი. ამიტომ, თუ იდაყვის ტკივილი გაწუხებთ, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს მისი იგნორირების გარეშე.

იდაყვის ტკივილი, იოგების დაზიანება, ტომი ჯონის ოპერაცია, სპორტული ტრავმები, იოგების წყვეტა, იდაყვის ოპერაცია, ფიზიოთერაპია