თუ თქვენ თირკმლის დაავადების, განსაკუთრებით ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) მკურნალობის კურსს გადიხართ, ხანდახან მთელ სხეულზე აუტანელი ქავილის შეგრძნება გაქვთ? ზოგჯერ ეს ქავილი იმდენად ძლიერია, რომ ღამითაც კი ვერ იძინებთ. სინამდვილეში, ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც კანი ზიანდება ფხაჭნით. ეს გარკვეულწილად შემაწუხებელი, მაგრამ ხშირი მდგომარეობაა, რომელიც თირკმლის პრობლემების მქონე პაციენტებში გვხვდება. დღეს ჩვენ ამ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ, რომელიც მედიცინაში „ურემიული ქავილის“ სახელითაა ცნობილი.
რა არის ურემიული ქავილი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ძლიერი ქავილის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) და თირკმლის დაავადების ბოლო სტადიის (ESKD) მქონე ადამიანებში. ამ მდგომარეობის თავისებურება ის არის, რომ, როგორც წესი, არ არსებობს აშკარა გამონაყარი ან კანის დაავადება, რომელიც იწვევს ამ ქავილს. ანუ, სხეული იფხანება კანის რაიმე ხილული პრობლემის გარეშე.
ამ ქავილს შეუძლია სხვადასხვა გზით იმოქმედოს თქვენზე:
- ზოგჯერ ეს შეიძლება მოვიდეს და გარკვეული დროის შემდეგ წავიდეს.
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მთელი დღის განმავლობაში ჰქონდეს ეს ქავილი.
- ეს ქავილი ძლიერდება, განსაკუთრებით ღამით, და შეიძლება ძილის დარღვევა გამოიწვიოს.
- შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს მთელ სხეულზე ერთდროულად ქავილს გრძნობთ, ან მხოლოდ კონკრეტულ ადგილებში, მაგალითად, ზურგზე, სახეზე ან კიდურებში.
- ეს ქავილი შეიძლება გაუარესდეს, როდესაც კანი მშრალია.
- ამ მუდმივ ქავილს შეიძლება დიდი გავლენა ჰქონდეს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობასა და ცხოვრების ხარისხზე.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის აღსაწერად ტერმინი „ურემიული“ გამოიყენება, 100%-ით დანამდვილებით არ არის ცნობილი, რომ ის სისხლში ტოქსინების დაგროვებით (ურემია) არის გამოწვეული. ამიტომ, მას ასევე თირკმლის ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებულ ქავილს (CKD-aP) უწოდებენ.
ვინ არის ყველაზე მეტად მიდრეკილი ამ სიტუაციის დანახვისკენ?
ეს ქავილი უფრო ხშირია თირკმლის დიალიზზე მყოფ პაციენტებში. ანუ, ჰემოდიალიზის ან პერიტონეალური დიალიზის მქონე პირებში ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე თირკმლის პრობლემების მქონე პაციენტებში, რომლებიც არ იტარებენ ამ პროცედურას.
კვლევები აჩვენებს, რომ 70 წელს გადაცილებულ თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებს უფრო მეტად აღენიშნებათ ეს გამონაყარი და ის შეიძლება უფრო მძიმე იყოს.
გაითვალისწინეთ შემდეგი: ჰემოდიალიზზე მყოფი ადამიანების 70%-ს, ანუ ათიდან დაახლოებით შვიდი ადამიანს, გარკვეული დონის ქავილს აღენიშნება. ეს მაჩვენებელი შედარებადია ქრონიკული თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტების დაახლოებით 25%-თან, რომლებიც ჰემოდიალიზზე არ იმყოფებიან, ანუ დაახლოებით ოთხიდან ერთთან.
სხეულის რომელ ნაწილში ქავდებით ყველაზე მეტად?
ბევრი ადამიანი ქავილს მთელ სხეულზე ან სხეულის დიდ ნაწილზე განიცდის. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული ადგილები, რომლებზეც პაციენტები ყველაზე მეტად ქავილს აღნიშნავენ, არის ზურგი, სახე და ხელი, რომელზეც დიალიზის შუნტია დამონტაჟებული .
როგორ დასვამს ექიმი ამ სიმპტომის დიაგნოზს და რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?
თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება და გაქვთ ამ ტიპის ქავილი, ექიმი თავდაპირველად სხვა მიზეზებს შეამოწმებს. ისინი შეამოწმებენ კანზე არსებულ სხვა ცვლილებებს, როგორიცაა გამონაყარი. ასევე შეიძლება ჩაგიტარონ სისხლის ანალიზები. თუ სხვა მიზეზი ვერ დადგინდა, ექიმი ამ მდგომარეობას ურემიული ქავილის დიაგნოზს დასვამს.
ექსპერტები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ რატომ ხდება ეს, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, მათი აზრით, შეიძლება ამაში წვლილი შეიტანოს.
| შესაძლო მიზეზი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| სისხლში ტოქსინების დაგროვება (ურემიული ტოქსინები) | როდესაც თირკმელები სათანადოდ არ მუშაობენ, სისხლში მავნე ტოქსინები გროვდება. ამ ტოქსინებს შეუძლიათ კანის ნერვების სტიმულირება და ქავილის გამოწვევა. |
| იმუნური სისტემის დისბალანსი | თირკმლის დაავადებამ შეიძლება შეცვალოს ჩვენი იმუნური სისტემის მუშაობის წესი. ამ ცვლილებებიდან ზოგიერთმა და ორგანიზმში ანთების გაზრდილმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი. |
| ნეიროპათია | ნეიროპათია შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში არსებული სხვა ქიმიური დისბალანსით. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნერვები სწორად არ აგზავნიან ან არ იღებენ სიგნალებს. ეს არასწორი სიგნალები ტვინმა შეიძლება „ქავილად“ აღიქვას. |
| მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ | თირკმლის დაავადების სამკურნალოდ მიღებულმა ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი, როგორც გვერდითი მოვლენა. |
რა მკურნალობა არსებობს ამ ქავილის დროს?
არ არსებობს ერთიანი მკურნალობა, რომელიც ყველასთვის ეფექტური იქნება. თუმცა, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის შერჩევაში. აქ მოცემულია რამდენიმე მკურნალობა, რომლებიც ამჟამად ხელმისაწვდომია.
| მკურნალობის მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| ჰემოდიალიზის ცვლილებები | ექიმს შეუძლია გარკვეული ცვლილებები შეიტანოს თქვენს დიალიზის რეჟიმში, რათა შეამციროს ქავილის შეგრძნება. |
| სინათლის თერაპია (ფოტოთერაპია) | ეს არის მკურნალობა, რომელიც სინათლეს იყენებს კანის დაავადებების სამკურნალოდ. სინათლის თერაპიის ზოგიერთი ტიპი ეფექტური აღმოჩნდა ქავილის შესამცირებლად. |
| ნერვული ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტები | ნერვული ტკივილის შესამსუბუქებლად დანიშნული ზოგიერთი მედიკამენტი ასევე ხელს უწყობს ქავილის კონტროლს. მაგალითად, გაბაპენტინისა და პრეგაბალინის სახელით ცნობილი პრეპარატები. |
| კაპა-ოპიოიდური აგონისტური პრეპარატები | ეს მედიკამენტები მოქმედებს ქავილის გამომწვევი ნერვული სიგნალების შემცირებით. დიფენჰიდრამინი და ნალბუფინი ამ ტიპის მედიკამენტების მაგალითებია. |
| თირკმლის გადანერგვა | ეს ქავილის სამკურნალო საშუალება არ არის. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ თირკმლის გადანერგვის შემდეგ, პაციენტების დაახლოებით 75%-ში ქავილი მთლიანად ქრება. |
რა შეიძლება გავაკეთო სახლში ამ ქავილის დროს?
ესაუბრეთ ექიმს ქავილის სახლში კონტროლის უსაფრთხო გზების შესახებ. შესაძლოა, გარკვეული შვება იგრძნოთ შემდეგი საშუალებებით:
- კანზე დამატენიანებელი კრემის წასმა. უმჯობესია, ის დაბანის შემდეგ წაისვათ, სანამ კანი ჯერ კიდევ ნოტიოა.
- ქავილის საწინააღმდეგო ლოსიონების გამოყენება. თუმცა, რაიმეს გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს.
- ბევრი ადამიანი ქავილის დროს ანტიჰისტამინურ პრეპარატებს იღებს. თუმცა, ექსპერტები ამბობენ, რომ ეს მედიკამენტები ურემიული ქავილის დროს არც თუ ისე ეფექტურია. მათ ასევე შეუძლიათ არასასურველი გვერდითი მოვლენების გამოწვევა.
რა რისკები არსებობს, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?
ამ მუდმივმა ქავილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც თქვენს ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.
- მუდმივმა ფხანამ შეიძლება დააზიანოს კანი და გამოიწვიოს ინფექციები.
- ძილის ნაკლებობამ შეიძლება შეამციროს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.
- სინამდვილეში, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ქავილის მქონე თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტების სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ოდნავ მაღალია იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც ქავილის არმქონე მდგომარეობა აღენიშნებათ. ითვლება, რომ ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს ძილის უკმარისობით გამოწვეული გართულებები.
ასე რომ, ნუ უგულებელყოფთ ამას, როგორც „უბრალოდ ქავილს“. ეს გავლენას ახდენს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე.
არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?
თირკმლის დაავადებასთან დაკავშირებული ქავილის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. თუმცა, თუ შეძლებთ დაავადების გამწვავების ზოგიერთი ფაქტორის (ტრიგერის) იდენტიფიცირებას, მათი თავიდან აცილებით შეგიძლიათ ქავილის კონტროლი. მაგალითად:
- შეამოწმეთ, ზრდის თუ არა ქავილს კანის სიმშრალე, უკიდურესი სიცხე ან სიცივე, ან სტრესი.
- მოერიდეთ ხანგრძლივი აბაზანის მიღებას.
- დაბანისთანავე წაისვით დამატენიანებელი კრემი.
- თუ ამინდი მშრალია, გამოიყენეთ ოთახში ჰაერის დამატენიანებელი.
თუ ქავილი გაწუხებთ, აცნობეთ ექიმს, რამდენად ძლიერია ის. ნუ უგულებელყოფთ მას. შესაძლოა, ექიმმა დაგეხმაროთ მის მართვაში მკურნალობის ცვლილებებით ან სხვა მეთოდების გამოყენებით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ქავილი ძალიან ხშირია ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) და თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიის (ESKD) მქონე ადამიანებში.
- ეს ქავილი არ არის გამოწვეული ხილული გამონაყარით ან კანის სხვა დაავადებით, ამიტომ არ უგულებელყოთ ის, როგორც „უბრალოდ ქავილი“.
- რამდენადაც უმნიშვნელო არ უნდა იყოს ქავილი, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს და აუხსენით, თუ როგორ მოქმედებს ის თქვენს ცხოვრებაზე.
- ამ ქავილის კონტროლის სხვადასხვა მკურნალობა არსებობს, ასე რომ თქვენ არ მოგიწევთ მისით ტანჯვა.
- რადგან მუდმივმა ქავილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძილზე, ფსიქიკურ ჯანმრთელობასა და საერთო ცხოვრებაზე, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი