სისხლძარღვები მოულოდნელად გივიწროდებათ? ამას (ვასოსპაზმი) ეწოდება!

ოდესმე გიგრძვნიათ სხეულის რომელიმე ნაწილში უეცარი, დაჭიმულობის ან ტკივილის შეგრძნება? ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთ-ერთი სისხლძარღვის უეცარი შევიწროებით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ვაზოსპაზმი ანუ სისხლძარღვების შევიწროება ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჰგავს წყლის მილი მოულოდნელად დახშობას, რაც წყლის დინებას წყვეტს. მნიშვნელოვანია ამის გაგება, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენი სხეულის მრავალ სხვადასხვა ნაწილზე.

რა არის ეს (ვაზოსპაზმი) ზუსტად?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვაზოსპაზმი არის თქვენს ორგანიზმში არტერიების, ანუ სისხლძარღვების, უეცარი და ხანგრძლივი შევიწროება და შევიწროება . წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ მუშტებს შეკრავთ და თითებს ცოტა ხნით მოხსნით? გარკვეული დროის შემდეგ ტკივილს დაიწყებს, არა? სწორედ ეს ხდება, თუ თქვენი არტერიები მუდმივად შევიწროებულია.

ჩვენი არტერიების კედლები კუნთებისგან შედგება. ეს კუნთები მუდმივად იკუმშება და დუნდება არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად. ეს ნორმალურია. თუმცა, ვაზოსპაზმის დროს ეს კუნთები არანორმალურად და ძალიან დიდხანს იკუმშება . ეს ამცირებს არტერიაში სისხლის მიმოქცევის რაოდენობას. ეს ამცირებს ჟანგბადის რაოდენობას, რომელიც მიმდებარე ქსოვილებს აღწევს. თუ ეს გაგრძელდა, არტერიის კედლები შეიძლება დაზიანდეს.

კერძოდ, როდესაც სისხლძარღვებში არის ანომალიები, რომლებსაც ჩვენ მათ (ენდოთელური დისფუნქცია) ვუწოდებთ, უფრო მეტია ვაზოსპაზმის განვითარების ალბათობა.

რა ხდება ვაზოსპაზმის დროს?

როდესაც ვაზოსპაზმი ვითარდება, არტერიების კედლებში არსებული გლუვი კუნთები ზედმეტად რეაგირებენ შეკუმშვის სიგნალებზე. ჩვეულებრივ, ეს კუნთები დროებით იკუმშება. თუმცა, ვაზოსპაზმის დროს ისინი საჭიროზე უფრო დიდხანს იკუმშება.

როგორ მოქმედებს (ვასოსპაზმი) ჩემს ორგანიზმზე?

ვაზოსპაზმი შეიძლება განვითარდეს ჩვენი სხეულის მრავალ სხვადასხვა არტერიაში, მაგრამ ის უფრო ხშირია გარკვეულ ადგილებში. მაგალითად:

• კორონარული არტერიები: როდესაც გულის სისხლით მომარაგებულ არტერიებში ვაზოსპაზმი ვითარდება, ამას პრინცმეტალის სტენოკარდია ეწოდება. ამან შეიძლება შეზღუდოს გულში სისხლის მიმოქცევა და გამოიწვიოს გულის შეტევა. წარმოიდგინეთ, მოულოდნელად, მძაფრი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ზოგჯერ სუნთქვას ართულებს.
• თავის ტვინის არტერიები: თუ ტვინის სისხლით მომარაგების არტერიები (ვაზოსპაზმი) განვითარდება, ტვინში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება შემცირდეს, რაც თავის ტვინის ქსოვილის დაზიანებას (ცერებრალური ინფარქტი) გამოიწვევს, რაც თავის ტვინის „გულის შეტევის“ მსგავსი მდგომარეობაა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების სირთულეები და კიდურების ფუნქციის დაკარგვა.
• ხელისა და ფეხის თითების არტერიები: თუ თითებში ვაზოსპაზმი განვითარდება, თითები შეიძლება გაცივდეს, დაბუჟდეს და ფერი გაუფერულდეს. ეს ძალიან არასასიამოვნო მდგომარეობაა.
• ძუძუსთავების ვაზოსპაზმი: თუ ეს მდგომარეობა მეძუძურ დედებს აღენიშნებათ, ძუძუთი კვება შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს.

რამდენად ხშირია ვაზოსპაზმი?

ზოგიერთი კვლევის თანახმად, მეძუძური დედების 20% -მდე შეიძლება განიცადოს ვაზოსპაზმი რძის სადინრებში. ასევე, იმ ადამიანების 50%-დან 90% -მდე, რომლებსაც აღენიშნებათ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ტვინში სისხლძარღვის გახეთქვი (ანევრიზმა), ვაზოსპაზმის განვითარების რისკი აქვთ.

რა არის ვაზოსპაზმის სიმპტომები?

სიმპტომები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად ხდება ვაზოსპაზმი. ვნახოთ, როგორ მოქმედებს ის.

კორონარული ვაზოსპაზმის სიმპტომები

ეს ხშირად ვლინდება მოსვენების დროს, ღამით, დილით ადრე და ძლიერ სიცივეში ზემოქმედების შემდეგ . ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ისინი ასევე დაკავშირებულია ფსიქიკურ მდგომარეობებთან, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესია .

ძირითადი სიმპტომებია:

• გულის გაჩერება ან უეცარი გულის სიკვდილის შეწყვეტა.
• გულის წასვლა.
• სტაბილური სტენოკარდია: ეს ნიშნავს გულმკერდის ტკივილს, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს.
• მწვავე კორონარული სინდრომი: ეს შეიძლება იყოს გულის შეტევა ან არასტაბილური სტენოკარდია.

ცერებრალური ვაზოსპაზმის სიმპტომები

თავის ტვინში ვაზოსპაზმმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც წამებში უარესდება.
• გადაჭარბებული ძილიანობა.
• მგრძნობელობის დაკარგვა ან ხელის, ფეხის ან სხეულის ერთი მხარის გადაადგილების უუნარობა.

ვაზოსპაზმის სიმპტომები ხელებში ან ფეხებში

თუ ხელში, ფეხში ან თითში გაქვთ ვაზოსპაზმი, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ცივი ან დაბუჟებული თითები.
• კანის ფერის შეცვლა (თეთრი, ლურჯი, წითელი).
• თითებში პულსაციის ან ჩხვლეტის შეგრძნება.

მეძუძურ დედებში ძუძუს სისხლძარღვების სპაზმის სიმპტომები

თუ მეძუძურ დედას ეს მდგომარეობა აღენიშნება, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი მკერდის არეში .
• დედის რძის სადინრის ფერის შეცვლა (შეიძლება გახდეს თეთრი, შემდეგ წითელი, ლურჯი ან იისფერი).

რა არის ვაზოსპაზმის მიზეზები?

სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ვაზოსპაზმის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს.

გულში ვაზოსპაზმის მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზები უცნობია, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ამ მდგომარეობასთან ასოცირდება:

• ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც სეროტონინი ჰქვია.
• კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობა (ქიმიოთერაპია).
• ნარკოტიკების, როგორიცაა კოკაინი, ამფეტამინები ან კანაფი, მოხმარება.
• გენეტიკური მუტაციები.
• ანთება.
• შაკიკი.

ტვინში ვაზოსპაზმის მიზეზები

ტვინში ვაზოსპაზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ტვინის ანევრიზმის გასკდომა.
• ტვინის გარშემო სისხლდენის სხვა მიზეზები.
• ვაზოაქტიური ნივთიერებების ან მედიკამენტების ზემოქმედება.
• ტვინის გარშემო სისხლის კოლტი (სუბარაქნოიდული სისხლის კოლტი).

ვაზოსპაზმის მიზეზები ხელებში ან ფეხებში

ამის ძირითადი მიზეზებია:

• რეინოს ფენომენი: ამ შემთხვევაში, თითებში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა სიცივის ან სტრესის ზემოქმედებისას.
• სკლეროდერმია: ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს კანის გასქელებას და გამკვრივებას.
• ათეროსკლეროზი: არტერიების შევიწროება არტერიების კედლებში ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო.
• სისხლის კოლტები.

მეძუძურ დედებში დედის რძის სადინარებში ვაზოსპაზმის მიზეზები

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე:

• რეინოს ფენომენი.
• ზოგიერთი მედიკამენტი.
• მკერდის ოპერაციის გაკეთების შემდეგ.
• აუტოიმუნური დაავადებები.
• სიცივის ზემოქმედება.
• ბავშვის საკეტის მოხსნა დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც ის დალევას დაასრულებს.
• ადგილობრივი გამოყენების სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები და ზოგიერთი კრემი, როგორიცაა APNO კრემი.
• დედის რძის სადინრების დაზიანება ბავშვის მიერ სითხის არასაკმარისი მიღების ან მკერდის ტუმბოს გამოყენების გამო.
• თამბაქოს მოხმარება.
• დაუდგენელი მიზეზები.

როგორ ამოვიცნოთ (ვასოსპაზმი)?

დიაგნოზის დასასმელად ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ ჩატარებული ფიზიკური გამოკვლევა. თუმცა, ასევე შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შემოწმება.
• ანგიოგრაფია: ტესტი, რომელიც გულისხმობს გულის არტერიებში პრეპარატის შეყვანას ვაზოსპაზმის გამოსაწვევად.
• პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• ექოკარდიოგრაფია: გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

რა მკურნალობა არსებობს (ვაზოსპაზმის) დროს?

მკურნალობა განსხვავდება ვაზოსპაზმის განვითარების ადგილის მიხედვით.

გულის არტერიების ვაზოსპაზმის მკურნალობა

• კალციუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფის მედიკამენტების მიღება.
• ნიტრატების ჯგუფის მედიკამენტების მიღება.
• წონის დაკლება.
• ნარკოტიკებისა და თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტა.
• თუ გულის რიტმის დარღვევებია, როგორიცაა პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, საჭიროა იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორის (ICD) სახელით ცნობილი მოწყობილობის დამონტაჟება.

ტვინში ვაზოსპაზმის მკურნალობა

• მეტი სითხის მიღება.
• არტერიული წნევის მომატება (ექიმის რეკომენდაციით).
• ვაზოსპაზმის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა.
• ვერაპამილის ან ნიმოდიპინის ვენაში (ინტრავენურად - ინტრავენურად) შეყვანა. ესენი არიან ვაზოდილატატორები.
• ძალიან იშვიათად, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება შეყვანილ იქნას ინტრაარტერიული გამაფართოებელი მედიკამენტები.

ვაზოსპაზმის მკურნალობა ხელებში ან ფეხებში

• წინდების, ხელთათმანების და სხვა თბილი ტანსაცმლის ტარება.
• თამბაქოს მოხმარების თავიდან აცილება.
• კალციუმის არხების ბლოკატორების ჯგუფის მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ფელოდიპინი ან ამლოდიპინი (ნორვასკი® ან კატერზია®).
• ქირურგიული ჩარევა ან ბოტულინის ტოქსინის ინექციის გაკეთება.

ვაზოსპაზმის მკურნალობა სარძევე ჯირკვლებში

• დედის რძის გუბეების გათბობა და დაფარვა.
• სისხლძარღვების შევიწროების გამომწვევი ფაქტორები, მაგალითად, მოწევა.
• თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდებით მდგომარეობა ვერ კონტროლდება, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს კალციუმის არხების ბლოკატორი , რომელსაც ნიფედიპინი (Nifedical®XL ან Procardia®XL) ან სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორი (SSRI) .

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ვაზოსპაზმის სამკურნალოდ გამოყენებულ ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

• თავის ტკივილი.
• კუჭის დისკომფორტი.
• თავბრუსხვევა.
• თავბრუსხვევა .
• კრუნჩხვები - ეს ძალიან იშვიათია.

როგორ შევამციროთ ვაზოსპაზმის რისკი?

ვაზოსპაზმის რისკის შემცირების ზოგიერთი გზა სინამდვილეში კარგია თქვენი გულისა და სისხლძარღვების (გულ-სისხლძარღვთა) საერთო ჯანმრთელობისთვის.

• არ გამოიყენოთ თამბაქოს ნაწარმი.
• შეინარჩუნეთ ქოლესტერინის დონე ნორმალურ დიაპაზონში.
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
• თუ მე-2 ტიპის დიაბეტი გაქვთ, კარგად აკონტროლეთ იგი.
• თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, აკონტროლეთ იგი.
• მოერიდეთ კოკაინის მსგავსი ნარკოტიკების გამოყენებას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან (ვასოსპაზმი)?

ვაზოსპაზმის თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით ტვინში, ექიმს შეუძლია შემდეგი ქმედებები განახორციელოს:

• შეამოწმეთ თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების სია და დარწმუნდით, რომ არ არსებობს ვაზოაქტიური მედიკამენტები, რომლებიც სისხლძარღვებს ავიწროებენ.
• მაღალი ინტრაკრანიალური წნევის პრევენცია.
• კალციუმის არხების ბლოკატორების, მაგალითად, ნიმოდიპინის ან ვერაპამილის, დანიშვნა.

მნიშვნელოვანია: ეს ინფორმაცია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვისაა. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სიმპტომი ან გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს.

ვაზოსპაზმი სერიოზული მდგომარეობაა?

ხელის, ფეხის თითების ან ძუძუსთავების სისხლძარღვების სპაზმი შეიძლება იყოს მტკივნეული და შემაწუხებელი. თუმცა, ისინი სიცოცხლისთვის საშიში არ არის .

თუმცა, თუ გულში ან ტვინში ვაზოსპაზმი განვითარდა, ამ ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის შემცირებამ შეიძლება ქსოვილების დაზიანება გამოიწვიოს. ამან შეიძლება სერიოზული გავლენა მოახდინოს გულისა და ტვინის ფუნქციონირებაზე.

კორონარული სისხლძარღვების სპაზმის შემთხვევათა 5%-ზე ნაკლები გულის უკმარისობას იწვევს. თუმცა, გულის უკმარისობის მკურნალობას შეუძლია ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

მძიმე ტვინის ვაზოსპაზმის მქონე ადამიანებს შესაძლოა კვირების განმავლობაში მოუწიოთ საავადმყოფოში დარჩენა.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

• გამოიყენეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.
• თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდება, აცნობეთ ექიმს.
• ვაზოსპაზმის გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილება დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის თავიდან აცილებაში.
• თუ გულის შეტევის სიმპტომები გაქვთ (მაგალითად, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, ღებინება), დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ დაგისვეს ვაზოსპაზმის დიაგნოზი ან ეჭვი გეპარებათ, რომ გაქვთ, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• თუ ამჟამინდელი მედიკამენტი არ დაგვეხმარება, არსებობს თუ არა სხვა მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც შემიძლია?
• შეგიძლიათ მიმასწავლოთ სპეციალისტს, რომელიც დამეხმარება ლაქტაციის პრობლემებში (თუ მაქვს სარძევე სადინრების ვაზოსპაზმი)?
• რა სიხშირით უნდა გნახოთ (შემდგომი ვიზიტი)?
• როგორია ჩემი მდგომარეობის პროგნოზი?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ვაზოსპაზმმა შეიძლება სხვადასხვაგვარად იმოქმედოს ჩვენს ორგანიზმზე. არსებობს ვაზოსპაზმის რამდენიმე სახეობა, რომელთა კონტროლი და პრევენცია შეგვიძლია. ამიტომ, თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს . ის გირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას და პრევენციის მეთოდებს. იყავით ჯანმრთელი!

ვაზოსპაზმი , სისხლძარღვების შევიწროება, არტერიების შევიწროება, გულის დაავადება, ტვინის დაავადება, სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, თითების დაბუჟება