თქვენი გულისცემა სინქრონიზებული ხომ არ არის? მოდით, მარტივად გავიგოთ პარკუჭოვანი დისსინქრონიის შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ ქოშინს, მუდმივ დაღლილობას ან ფეხების შეშუპებას? ეს ზოგჯერ შეიძლება გულის პრობლემის ნიშნები იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს გულის ფუნქციონირებაზე, მაგრამ ალბათ ბევრი არაფერი გვსმენია მის შესახებ. ეს არის პარკუჭოვანი დისსინქრონია , ან როგორც ექიმები უწოდებენ, „(პარკუჭოვანი დისსინქრონია)“. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მოდით მარტივად ავხსნათ.

რა არის პარკუჭოვანი დისსინქრონია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პარკუჭოვანი არითმია არის გულის ერთი ან მეტი ქვედა საკნის, პარკუჭების , არათანაბარი და კოორდინაციის გარეშე ცემა. წარმოიდგინეთ, რომ გულის უჯრედების სხვადასხვა ნაწილის შეკუმშვას შორის ან ერთი უჯრედის მეორესთან შედარებით შეკუმშვას შორის არის დაახლოებით 40 მილიწამიანი მცირე შეფერხება. ეს შეიძლება არითმიად ჩაითვალოს.

ჩვენი გული ეფექტურად მხოლოდ მაშინ მუშაობს, როდესაც მის საკნებში არსებული კუნთები ერთდროულად და ერთნაირად იკუმშება. ჩვეულებრივ, ელექტრული სიგნალები გულში ძალიან მოწესრიგებული წესით გადადის. როდესაც გულის ორი მთავარი საკანი შეკუმშვის სიგნალს იღებს, ამ საკნებში არსებული კუნთები ერთნაირად და ერთნაირად უნდა შეიკუმშოს. კერძოდ, თქვენი მარცხენა პარკუჭი, გულის მთავარი სატუმბი კამერა, ძალიან კოორდინირებულად უნდა შეიკუმშოს. ეს ორივე მხრიდან ცენტრისკენ ბიძგს ჰგავს.

თუმცა, თუ ეს სიგნალი გულის ორივე უჯრედს ერთდროულად არ მიაღწევს, კუნთები ერთდროულად ვერ შეიკუმშება. სწორედ ამას ვუწოდებთ დისსინქრონიას .

უჯრედულ დისსინქრონიას შეუძლია თქვენს ორგანიზმზე შემდეგი გავლენა მოახდინოს:

• ეს ამცირებს გულის ეფექტურობას.
• სარქველები, რომლებიც ჩვეულებრივ სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას უზრუნველყოფენ , შეიძლება სისხლის უკუდინება (არასწორი მიმართულებით) გამოიწვიონ .
• გულის მიერ გადატუმბული სისხლის რაოდენობა (გულის გამოტყორცნა) მცირდება.

რა არის გულის არითმიების ტიპები?

უჯრედების ასინქრონიზმის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ატრიოვენტრიკულური დისსინქრონია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც გულის ზედა საკნები (წინაგულები) და ქვედა საკნები (პარკუჭები) კოორდინაციის გარეშე იკუმშება.
• ინტერვენტრიკულური დისსინქრონია: ამ შემთხვევაში, თქვენი მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭები (ქვედა საკნები) სხვადასხვა დროს იკუმშება.
• პარკუჭშიდა დისსინქრონია: ამ შემთხვევაში, ერთი და იგივე უჯრედის სხვადასხვა ნაწილში არსებული კუნთები სხვადასხვა დროს იკუმშება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ოთახის კედლები, რომლებიც სხვადასხვა დროს იკუმშება და არა ერთდროულად შიგნით იძულებით.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად უჯრედების ასინქრონიზაცია?

ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება შემდეგი სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანებში:

• გულის უკმარისობის მქონე ადამიანები.
• მარცხენა კონის ტოტის ბლოკადა (LBBB).
• მარჯვენა კონის ტოტის ბლოკადა (RBBB).
• გულის კუნთის დაავადება (კარდიომიოპათია).
• მაღალი არტერიული წნევა.
• გულის სხვა დაავადებები.

დაფიქრდით ჩვენი სოფლიდან ბიძია სომაპალაზე. ის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გულის უკმარისობით იტანჯებოდა. ბოლო დროს სუნთქვა უჭირდა და სულ უფრო და უფრო იღლებოდა. როდესაც ექიმმა გასინჯა, თქვა, რომ მას ასევე აქვს გულის დაავადება, რომელსაც „პარკუჭოვანი დისსინქრონია“ ეწოდება, რის გამოც მისი სიმპტომები გაუარესდა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

გულის უკმარისობის ამა თუ იმ ფორმით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ერთ მესამედს შეიძლება განუვითარდეს უჯრედების ასინქრონიის ეს ტიპი. განვითარებულ ქვეყნებში ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 2% გულის უკმარისობით იტანჯება. ასევე, 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 6%-დან 10%-მდე აღენიშნება გულის უკმარისობა. ამრიგად, ეს მდგომარეობაც ამასთან კავშირშია.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

უჯრედულ დისსინქრონიას შეუძლია გააუარესოს გულის უკმარისობის სიმპტომები ან გამოიწვიოს მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებიც კი. ძირითადი სიმპტომებია:

• სუნთქვის გაძნელება (განსაკუთრებით დაღლილობის დროს).
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (თუნდაც მხოლოდ ერთი წამით).
• ხველა (შესაძლოა მუდმივი).
• შეშუპება (შეშუპება) სხეულში (განსაკუთრებით ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ფეხები და კოჭები).

რა არის უჯრედების ასინქრონიზაციის მიზეზები?

გულის რამდენიმე სხვადასხვა პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ზოგიერთი მათგანია:

• პარკუჭის დისფუნქცია.
• გულის შეტევით გამოწვეული ნაწიბუროვანი ქსოვილი .
• ელექტრული გამტარობის შეფერხება, რომელიც მოიცავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა მარცხენა და მარჯვენა კონის ტოტის ბლოკადა.
• დაავადებული გულის კუნთი.
• გულის კუნთში სისხლის არასაკმარისი მიწოდება (იშემია).

რა ტესტები ტარდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას გულის ფუნქციის შესაფასებლად. ზოგჯერ , გულის სტეტოსკოპით მოსმენაც კი დაგეხმარებათ ამ ასინქრონულობის წარმოდგენაში.

გულის ელექტრული გამტარობის სისტემის პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ძირითადი ტესტი ელექტროკარდიოგრამაა (ეკგ) . მას შეუძლია აღმოაჩინოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მარჯვენა და მარცხენა კონის ტოტის ბლოკადა, რომლებიც გულის რიტმის დარღვევას იწვევს. თუ ეს მდგომარეობები ეკგ-ზე აღმოჩნდება, ექიმი დამატებით გამოკვლევებზე გაგაგზავნით.

ექიმები ხშირად იყენებენ ექოკარდიოგრამას გულის არითმიების გამოსავლენად . ეს საშუალებას აძლევს მათ დაინახონ, თუ როგორ იკუმშება გულის საკნები, სარქველები და კუნთები.

ასევე შესაძლებელია სხვა ტესტების ჩატარება:

• პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება.
• მრავალფუნქციური აკვიზიციის (MUGA) სკანირება.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება.
• ერთფოტონიანი ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფიის (SPECT) სკანირება.

როგორ მკურნალობენ უჯრედების ასინქრონიას?

ჯანდაცვის პროვაიდერებმა შეიძლება უმკურნალონ უჯრედების ასინქრონიზაციის გამომწვევ ძირითად სამედიცინო მდგომარეობას.

ბევრ შემთხვევაში, გულის რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT) (ასევე ცნობილია, როგორც CRT ან ბივენტრიკულური პეისმეკერი) გულის ორივე მხარის რიტმის კონტროლით გულის უკეთესად პულსირებას უწყობს ხელს. თუმცა, ეს მკურნალობა სიმპტომებს მხოლოდ ამ მკურნალობის მიმღები ადამიანების 50%-დან 70%-მდე აუმჯობესებს. მძიმე ასინქრონიზაციის მქონე ადამიანებს წარმატების მიღწევის უფრო მეტი შანსი აქვთ.

CRT მკურნალობის გართულებები

„CRT“-ის (ბიპოლარული კარდიოსტიმულატორის) იმპლანტაციისას შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები (ეს იშვიათია, მაგრამ სასარგებლოა მათი გათვალისწინება):

• პნევმოთორაქსი.
• სისხლის დაგროვება გულმკერდის კედელსა და ფილტვს შორის (ჰემოთორაქსი).
• გულის პუნქცია.
• გულის გარდა სხვა კუნთების სტიმულაცია.
• კარდიოსტიმულატორის მილები ადგილიდან იცვლის.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

CRT თერაპია თითქმის მყისიერად ამცირებს უჯრედების ასინქრონულობას. ზოგიერთი ადამიანი თავს უკეთ გრძნობს მოწყობილობის იმპლანტაციიდან რამდენიმე კვირაში. ასევე არსებობს გრძელვადიანი სარგებელი:

• გულის მიერ გადატუმბული სისხლის რაოდენობის გაუმჯობესება (გულის გამოტყორცნა).
• მიტრალური სარქვლიდან სისხლის უკუგაჟონვის შემცირება.
• თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
• ექვს წუთში გასავლელი მანძილი იზრდება.

რა წამალი გამოიყენება?

წინაგულების ფიბრილაციის გამომწვევი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა გულის უკმარისობა, კარდიომიოპათია ან მაღალი არტერიული წნევა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები.
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB).
• ბეტა-ბლოკატორები.
• შარდმდენები (შარდმდენები).

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გარკვეულწილად გააუმჯობესოს გულის ფუნქცია, მათ არ შეუძლიათ ელექტრული გამტარობის დარღვევებით გამოწვეული ასინქრონიის სრულად შექცევა. სწორედ ამიტომ არის საჭირო ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა CRT.

როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ უჯრედების ასინქრონიზაციის რისკი?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის გულზე კარგად ზრუნვა. თუ ასე მოიქცევით, შეძლებთ თავიდან აიცილოთ ზოგიერთი მდგომარეობა, რომელიც უჯრედულ ასინქრონიას იწვევს.

გულის დასაცავად რამდენიმე გზა:

• მიირთვით ნაჯერი ცხიმებით ღარიბი დიეტა (შეამცირეთ ცხიმისა და შემწვარი საკვების მიღება).
• ივარჯიშეთ დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში (სიარულიც კი კარგია).
• თქვენთვის ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• პრეპარატის მიღება ზუსტად ისე, როგორც ექიმის მიერ არის დანიშნული.

რა მოხდება, თუ უჯრედების ასინქრონულობა მაქვს?

მარცხენა პარკუჭის დისსინქრონია (LVD) არ მკურნალობს და შედეგიც არც ისე კარგია. LVD-ის მქონე ადამიანებს გულის შეტევების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე მათ, ვისაც ეს მდგომარეობა არ აქვს. შეიძლება გქონდეთ დისსინქრონია რომელიმე (ან ორივე) პარკუჭში, მაგრამ მარცხენა პარკუჭი არის მთავარი ნაწილი, რომელიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქციაა.

ორუჯრედიანი კარდიოსტიმულატორის (CRT) სახელით ცნობილი მკურნალობა გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებს საავადმყოფოში ყოფნის დროის შემცირებასა და უფრო დიდხანს სიცოცხლეში დაეხმარება.

გახსოვდეთ, რომ ასინქრონიის გამომწვევი მიზეზი ასევე მოქმედებს შედეგზე. ზოგიერთი ადამიანის მდგომარეობა შეიძლება სხვებზე უარესი იყოს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

• თუ ექიმმა დაგინიშნათ მედიკამენტები, დარწმუნდით , რომ ისინი ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიიღეთ . მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ მანამ, სანამ ექიმი არ გეტყვით მათი მიღების შეწყვეტას.
• თუ თქვენ გაქვთ ბივენტრიკულური კარდიოსტიმულატორი, არ დაგავიწყდეთ კლინიკებში დაგეგმილ თარიღებში მისვლა . სწორედ აქ შეუძლია თქვენს ექიმს შეამოწმოს, გამართულად მუშაობს თუ არა თქვენი კარდიოსტიმულატორი. ზოგიერთ საავადმყოფოს აქვს სპეციალური კლინიკები, რომლებსაც CRT კლინიკები ეწოდება. იქ კარდიოლოგები და კარდიოლოგები ერთად მუშაობენ, რათა დარწმუნდნენ, რომ თქვენ მაქსიმალურად იყენებთ თქვენი კარდიოსტიმულატორის ფუნქციებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

• თუ დანიშნული მედიკამენტების მიღებისას თავს უკეთ არ გრძნობთ.
• თუ თქვენს ბივენტრიკულურ კარდიოსტიმულატორს პრობლემა აქვს.

ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი.
• ვერტიგო (როგორც ტრიალებ).
• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
• კუჭის ტკივილი, გულისრევა.
• ზურგის, კისრის ან ყბის ტკივილი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რატომ განმივითარდა უჯრედების ასინქრონულობა?
• ვარ თუ არა შესაფერისი `CRT` მკურნალობისთვის?
• არსებობს თუ არა დამხმარე ჯგუფები, რომლებიც გულის დაავადებების მქონე ადამიანებს ეხმარებიან?

ნორმალურია, რომ ცოტა შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ გული სწორად არ მუშაობს. თუმცა, ნუ ღელავთ. ექიმს შეუძლია არითმიის მიზეზის დადგენა და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევა. ზუსტად მიჰყევით მედიკამენტის ბოთლზე მითითებებს. მედიკამენტის ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს მიღება დაგეხმარებათ მისი მიღების დამახსოვრებაში. კალენდარში მონიშნეთ ვიზიტის თარიღები ან ტელეფონზე დააყენეთ შეხსენება. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მათი გამოტოვება.

შეჯამება და საშინაო შეტყობინება

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით „პარკუჭოვანი დისსინქრონია“, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ქვედა საკნები (უჯრედები) არათანაბრად ცემს, ერთმანეთთან სინქრონულად არ არის. ამან შეიძლება შეამციროს გულის ეფექტურობა და ასევე გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და დაღლილობა.

• ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირებაში გვეხმარება ისეთი ტესტები, როგორიცაა „(ეკგ)“ და „((ექოკარდიოგრამა)“ .
• მკურნალობის სახით, ძირითადი დაავადების მკურნალობის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია კარდიოსტიმულატორის თერაპია, რომელსაც „კარდიის რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT)“ ეწოდება .
• გულის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა დიდ როლს თამაშობს ასეთი პრობლემების თავიდან აცილებაში.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. რაც უფრო ადრე დაისმის დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი.

გახსოვდეთ, თქვენი გული თქვენი ყველაზე ძვირფასი საკუთრებაა. მისი დაცვა თქვენი პასუხისმგებლობაა.

გულის დაავადება, პარკუჭოვანი დისსინქრონია, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, გულის შეტევა, კომპიუტერული ტომოგრაფი, კარდიოსტიმულატორი