როგორ მოვუაროთ სწორად K-ჩანთას (კონტინენტალური ილეოსტომია)?

თუ K-ჩანთასთან დაკავშირებული ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა, ცოტა შეშფოთებული და გაურკვეველი იყოთ, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას ყოველდღიურად. ეს სრულიად ნორმალურია. თუმცა, თუ სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, მისი მართვა არც ისე რთულია. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის K-ჩანთა და როგორ მოვუაროთ მას სწორად.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის K-ჩანთა?

K-ჩანთა, ანუ კონტინენტური ილეოსტომია , ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს, ილეუმს , მუცლის კანთან აკავშირებს. ქირურგები ამას აკეთებენ იმისათვის, რომ შექმნან გზა ნარჩენების გამოსადევნად, როდესაც ორგანიზმს ნორმალურად არ შეუძლია ნარჩენების გამოდევნა.

K-ჩანთას ილეოსტომიის სხვა ტიპებისგან ის განასხვავებს, რომ ქირურგი ქმნის სპეციალურ სარქველს . ეს სარქველი ხელს უშლის ნარჩენების დამოუკიდებლად გაჟონვას. ამის ნაცვლად, როდესაც ჩანთის დაცლა დაგჭირდებათ, მის დასაცარიელებლად შეგიძლიათ ჩასვათ მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, როდესაც ამ პარკში სითხეები და მონელებული საკვები გროვდება, მასში წნევა იზრდება. თუ ეს წნევა არ მოიხსნება, პარკი შეიძლება გაიხეს, გაიხვრიტოს, სარქველი გაცურდეს და ნარჩენები გამოჟონოს. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი მისი დროულად დაცლა.

რამდენად ხშირად მჭირდება ამ პაკეტის დაცლა?

ამის დაცლის სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ზოგადი რეკომენდაცია.

ოპერაციისთანავე ექიმი ჩაგიდგამთ მუდმივ კათეტერს , მილს, რომელიც ნარჩენების გამოსადევნად რჩება. ეს მილი დაახლოებით 3-4 კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს, რათა ახლადშექმნილი პარკი მომწიფდეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის უფრო ძლიერი გახდება. ამის შემდეგ, თქვენ შეძლებთ პარკის დღეში რამდენჯერმე დაცლას. დროთა განმავლობაში, დაცლის სიხშირე თანდათან შემცირდება.

ამის შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, ქირურგს ან ენტეროსტომალურ თერაპევტს (გადაზიდვის ექთანს ) . სავარაუდოდ, ოპერაციამდე შეხვდით ამ ექთანს. ის შეგახსენებთ, თუ როგორ უნდა მოუაროთ სტომასა და ჩანთას.

K-ჩანთის დაცლის სწორი გზა

ახალი პარკის პირველი 3-4 კვირის განმავლობაში მუდმივი დრენაჟი საუკეთესოა. თუ კათეტერის მილი შემთხვევით ამ დროის განმავლობაში მოძვრება, ნუ ინერვიულებთ. მისი ხელახლა ჩადგმა თავად შეგიძლიათ შემდეგი მარტივი ნაბიჯების შესრულებით:

• მუცლის კუნთები ოდნავ მოადუნეთ.ამ დროს ერთი მუხლის მოხრა შეიძლება დაგეხმაროთ.
• კათეტერი ხელახლა შეზეთეთ წყალში ხსნადი ლუბრიკანტით. არ გამოიყენოთ ვაზელინის შემცველი პროდუქტები, მაგალითად, ვაზელინი.
• კათეტერი ხელახლა ჩადეთ ადრე მონიშნულ დონეზე. თუ ეს რთულად გეჩვენებათ, ოდნავ მოდუნდით, შეიცვალეთ პოზიცია და ხელახლა სცადეთ.

ამ საწყისი პერიოდის განმავლობაში, კათეტერი დღეში რამდენჯერმე უნდა გამოირეცხოს დაახლოებით 30 მლ ჩვეულებრივი ონკანის წყლით ნარჩენების გამოსადევნად.

თუ ამ ქმედებების შემდეგ განავალი არ გამოვა, შესაძლოა, რაღაც საკვების ნაწილაკები იყოს მიკრული. ამ ეტაპზე ამოიღეთ კათეტერი, კარგად ჩამოიბანეთ ონკანის წყლით და ხელახლა ჩადეთ.

3-4 კვირის შემდეგ

პირველი 3-4 კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ უწყვეტი დეფეკაცია და დღეში რამდენჯერმე დაიწყოთ ნაწლავების დაცლა. ეს ცვლილება, როგორც წესი, ექიმთან ოპერაციის შემდგომი პირველი ვიზიტის შემდეგ ხდება.

• დღის განმავლობაში, სიფხიზლის დროსაც კი, პარკი ყოველ 2 საათში ერთხელ დაცალეთ.
• ჩანთა დაცარიელეთ საღამოს დაძინებამდე და დილით გაღვიძებისას.
• დაძინებამდე 2 საათით ადრე თავი შეიკავეთ რაიმეს ჭამისა და დალევისგან.
• ღამის განმავლობაში, შეგიძლიათ კათეტერი ადგილზე დატოვოთ ნარჩენების დრენაჟის გასაგრძელებლად. ან შეგიძლიათ დააყენოთ მაღვიძარა, რომელიც გააღვიძებს და დაცლის კათეტერს.

მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ პაკეტის დაცლას შორის დრო. ოპერაციიდან დაახლოებით 3 თვის შემდეგ, როგორც წესი, განსაკუთრებული შეზღუდვები არ არსებობს. პაკეტის დაცლა დღეში დაახლოებით 4-6-ჯერ და გამორეცხვა დაგჭირდებათ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ პაკეტი დაცალეთ ყოველთვის, როცა თავს სისავსედ ან დანაყრებულად იგრძნობთ. აუცილებელია ამის გაკეთება ვარჯიშამდე და ძილის წინ.

როგორ მოვუაროთ კათეტერს და კანს?

მნიშვნელოვანია კათეტერის გარშემო კანის სისუფთავისა და უსაფრთხოების შენარჩუნება, ასევე იმის უზრუნველყოფა, რომ კათეტერი არ იყოს დაბლოკილი და ნარჩენები სათანადოდ გამოიდევნოს.

ეტაპობრივი ინსტრუქციები

1. ხელების დაბანა : პირველ რიგში, ხელები კარგად დაიბანეთ საპნითა და თბილი წყლით და გაიმშრალეთ სუფთა პირსახოცით.

2. კათეტერის გამორეცხვა: მოხსენით და გადააგდეთ ჭრილობაზე (სტომაზე) განთავსებული სახვევი. გამოაცალკევეთ კათეტერი ნარჩენების შეგროვების პარკიდან და კათეტერის შიგთავსი ჩაყარეთ ნიჟარაში.

3. აიღეთ წყალი: შპრიცში ჩაყარეთ დაახლოებით 30 მლ წყალი. მოხერხებულობისთვის, შპრიცზე დონე მონიშნეთ პერმანენტული მარკერით ან ფრჩხილის ლაქით .

4. წყლის შეყვანა: ნელა გამოწურეთ წყალი შპრიციდან კათეტერში.

5. ნარჩენების გადაყრა: შპრიცზე მოჭერისას, მეორე ხელით მოუჭირეთ კათეტერს შპრიცის ამოსაღებად. შემდეგ გაუშვით კათეტერი და გახსენით დრენაჟი, რათა ნარჩენები ჩაედინოს აუზში. არასდროს ჩაასხათ კათეტერიდან სითხე უკან შპრიცში.

6. ობსტრუქციის შემოწმება: თუ შეყვანილ წყალს უჭირს გამოსვლა, ან თუ კათეტერი გაჭედილია ლორწოს მსგავსი რამით, რამდენჯერმე გამორეცხეთ იგი მანამ, სანამ ნარჩენები კარგად არ გამოვა. თუ წყალი არც შედის და არც გამოდის, ამოიღეთ კათეტერი, კარგად გამორეცხეთ და ხელახლა ჩადეთ.

7. კანის გაწმენდა: ნარჩენების ნაკადის შეწყვეტის შემდეგ, კათეტერი ხელახლა შეაერთეთ პარკთან. კარგად გაწმინდეთ ჭრილობა (სტომა) და მიმდებარე კანი. გამოიყენეთ არაცხიმიანი საპონი და თბილი წყალი. კარგად ჩამოიბანეთ, ნაზად შეიმშრალეთ და შემდეგ რბილი პირსახოცით გაიმშრალეთ.

8. სახვევის დადება: ჭრილობის გარშემო და ზემოდან დააფარეთ მარლის სახვევის ორი ფენა, საჭიროების შემთხვევაში დაამაგრეთ ლენტით.

9. საბოლოო დასუფთავება:მოაშორეთ ყველა არასაჭირო ნივთი, კარგად გარეცხეთ ნიჟარა და შპრიცი საპნით და გააშრეთ. და ბოლოს, კვლავ კარგად დაიბანეთ ხელები.

კიდევ რამდენიმე მნიშვნელოვანი რჩევა

• რეგულარულად შეამოწმეთ კათეტერი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნარჩენები სწორად დრენირდება. გამოირეცხეთ დღეში ორჯერ ან ექიმის ან ექთნის მითითებების შესაბამისად.
• ყოველდღიურად შეამოწმეთ სტომა. ის უნდა გამოიყურებოდეს მბზინავი, ტენიანი და წითელი. თუ მის გარეგნობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
• თუ თქვენი განავალი სქელია და კათეტერში ნელა გადის, შეიძლება დაგჭირდეთ მეტი წყლის, ხილის წვენის ან სხვა სითხეების დალევა. ეცადეთ, დღეში დაახლოებით 10-12 ჭიქა წყალი დალიოთ.

K-ჩანთა, კონტინენტალური ილეოსტომია, ილეოსტომიის მოვლა, სტომა, კათეტერი, ქირურგია, ნაწლავი, ოსტომიის მოვლა სინჰალური, K-ჩანთის მოვლა