სხეულზე რაიმე წარმონაქმნი გაქვთ? შესაძლოა ეს ეპითელიოიდური სარკომა იყოს? მოდი, აუცილებლად გავარკვიოთ!

ნორმალურია, რომ ცოტა შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც სხეულზე სადმე პატარა კვანძს ან სიმსივნეს ხედავთ, არა? ასეთ დროს ბევრ რამეზე ფიქრობთ. „რა არის ეს? საშიშია?“ - ასეთი კითხვები მახსენდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კიბოს ძალიან იშვიათ სახეობაზე, რომელიც შეიძლება ასეთი კვანძების სახით გამოვლინდეს. მას ეპითელიოიდური სარკომა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს , ღირს მის შესახებ ინფორმაციის მიღება.

რა არის ეპითელიოიდური სარკომა? უფრო ზუსტად…

მარტივად რომ ვთქვათ, ეპითელიოიდური სარკომა (ES) კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა, რომელიც მიეკუთვნება რბილი ქსოვილების სარკომების სახელით ცნობილ კიბოს ჯგუფს. „რბილი ქსოვილი“ ეხება ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ელემენტებს, როგორიცაა კუნთები, ცხიმოვანი ქსოვილი, სისხლძარღვები და ნერვები. ამგვარად, ეს კიბო სწორედ ასეთ ადგილებში ვითარდება.

ის ხშირად იწყება წინამხრებზე, ხელებზე, თითებზე, წვივებზე ან ტერფის ძირებზე წარმონაქმნით. თუმცა, შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას. ზოგჯერ შეიძლება ერთზე მეტი წარმონაქმნი განვითარდეს. ზოგიერთ ადამიანს ასევე უვითარდება წყლულები კანზე იმ ადგილებში, სადაც წარმონაქმნებია.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ ეპითელიოიდური სარკომა ძალიან ნელა მზარდი კიბოა . წარმოიდგინეთ, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ამ ტიპის კიბო თვეების, წლების განმავლობაშიც კი ჰქონდეს რაიმე სიმპტომების გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია თქვენს ორგანიზმში გაიზარდოს თქვენი ცოდნის გარეშე.

ამას ეპითელურ სარკომასაც უწოდებენ. მისი ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: დისტალური და პროქსიმალური. მოდით, ესეც განვიხილოთ.

არსებობს თუ არა ამის რაიმე სახეობა? რა არის ისინი?

დიახ, როგორც ადრე ვთქვით, ეპითელიოიდური სარკომის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

• დისტალური ტიპი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . „დისტალური“ ნიშნავს სხეულის ცენტრიდან შორს ყოფნას. ეს ნიშნავს, რომ ეს ტიპი ყველაზე ხშირად გვხვდება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ხელები, ტერფები, ხელების წინა ნაწილი და ფეხების ქვედა ნაწილი .

• პროქსიმალური ტიპი: ეს ყველაზე იშვიათი ტიპია . „პროქსიმალური“ ნიშნავს სხეულის ცენტრთან უფრო ახლოს მდებარეობას. ამგვარად, ეს პროქსიმალური ეპითელიოიდური სარკომა (PES) შეიძლება განვითარდეს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა გულმკერდი, მუცელი, იღლიები, სასქესო ორგანოები (ანუ პენისი ან ვულვა) ან თავი და კისერი .

როგორც წესი, ეს პროქსიმალური ტიპი ოდნავ დიდია, ვიდრე დისტალური ტიპი.აგრესიული. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება ცოტა უფრო სწრაფად გავრცელდეს და გაუარესდეს. ამის გამო, მისი მკურნალობა შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს.

რამდენად ხშირია ეპითელიოიდური სარკომა? ვის უვითარდება ის ყველაზე ხშირად?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი კიბოა. წარმოიდგინეთ, რბილი ქსოვილების სარკომის 50-ზე მეტი სახეობა არსებობს. ყველა მათგანი ერთად ზრდასრულებში არსებული ყველა კიბოს დაახლოებით 1%-ს შეადგენს. ეს ეპითელიოიდური სარკომა, ისევ და ისევ, ძალიან მცირე რაოდენობაა, რბილი ქსოვილების სარკომების დაახლოებით 1%. ეს ნიშნავს, რომ ის მართლაც, ძალიან იშვიათია.

ექსპერტების აზრით, ამერიკის მსგავს ქვეყანაშიც კი, ამჟამად ამ ეპითელიოიდური სარკომით დაავადებული 1000-ზე ნაკლები ადამიანია. ასე რომ, წარმოიდგინეთ, რამდენად იშვიათია ეს.

როგორც წესი,

• დისტალური ტიპი ES – ყველაზე გავრცელებული ტიპი – ყველაზე მეტად მოზარდებსა და ახალგაზრდებს აზიანებს.
• პროქსიმალური ტიპი ES – იშვიათი, ოდნავ უფრო მძიმე ტიპი – ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში .

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

ადრეულ სტადიაზე ეპითელიოიდურმა სარკომამ შესაძლოა რაიმე სიმპტომი არ გამოიწვიოს. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ვერაფერი შეამჩნიოთ. თუმცა, სიმსივნის ზრდასთან ერთად, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ჩნდება ახალი კვანძი ან შეშუპება . ეს შეიძლება იყოს პატარა ან დიდი.
• კანის ზედაპირზე, სადაც სიმსივნეა განლაგებული, წყლულები წარმოიქმნება , პატარა ჭრილობის ან ნაკაწრის მსგავსად.
• ტკივილი იგრძნობა. თუმცა ეს მხოლოდ მაშინ ხდება, თუ სიმსივნე ოდნავ დიდია და მიმდებარე კუნთებს ან ნერვებს აწვება. ყველას არ აღენიშნება ტკივილი.
• ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს დიდი ხნის განმავლობაში არსებული სიმსივნე უფრო და უფრო იზრდება .

მნიშვნელოვანია: თუ სხეულის ნებისმიერ ადგილას შეამჩნევთ ახალ წარმონაქმნს ან შეშუპებას, ან თუ გრძნობთ, რომ უკვე არსებული წარმონაქმნი იზრდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . შესაძლოა, ეს მარტივი პრობლემა იყოს, მაგრამ უმჯობესია, გამოკვლევა ჩაიტაროთ.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

სიმართლე გითხრათ, ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ დანამდვილებით, თუ რა იწვევს ეპითელიოიდურ სარკომას. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ის ასოცირდება SMARCB1 გენის ანომალიასთან . ეს გენი ჩვენს ორგანიზმს ცილების გამომუშავებისკენ უბიძგებს. ეს გენის მუტაცია, როგორც წესი, სიცოცხლის განმავლობაში ხდება. ეს ნიშნავს, რომ შემთხვევათა უმეტესობაში , ეს არ არის ის, რითაც ადამიანი იბადება .

რბილი ქსოვილების სარკომების უმეტესობის მსგავსად, ეპითელიოიდური სარკომებიც ხშირად აშკარა მიზეზის გარეშე ვითარდება. თუმცა, მათი დიაგნოზი, როგორც წესი, წინა კიბოს შემდეგ ისმება.ამ განვითარების რისკი ოდნავ მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს სხივური თერაპია.

გარდა ამისა, ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ გარკვეული ოჯახური კიბოს სინდრომების მქონე ადამიანებს შესაძლოა ეპითელიოიდური სარკომის განვითარების ოდნავ მომატებული რისკიც ჰქონდეთ. ზოგიერთი ასეთი მდგომარეობა მოიცავს:

• გარდნერის სინდრომი
• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 და ტიპი 2
• რეტინობლასტომა
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• ტუბეროზული სკლეროზის კომპლექსი
• ვერნერის სინდრომი
• გორლინის სინდრომი

ეს ცოტა რთულია, მაგრამ კარგია იცოდეთ. თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, დამატებითი რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

ეს დაავადება მთელ სხეულში ვრცელდება?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ეპითელიოიდური სარკომა სხვა ადგილებში არ ვრცელდება (მეტასტაზირდება) . ანუ ის იქ რჩება, სადაც დაიწყო. თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით უფრო აგრესიული ტიპების, როგორიცაა პროქსიმალური ტიპი, გავრცელება შესაძლებელია. თუ ასე მოხდა, დიდი ალბათობით, ის ლიმფურ კვანძებში, ფილტვებსა და ძვლებში გავრცელდება.

როგორ ამოვიცნოთ ეს? (დიაგნოზი)

ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ეპითელიოიდური სარკომა. ძირითადი ტესტებია:

• ფიზიკური გამოკვლევა : ექიმი გასინჯავს თქვენ, შეამოწმებს ისეთ დეტალებს, როგორიცაა სიმსივნის ადგილმდებარეობა და მისი ზომა.
• ბიოფსია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია . სიმსივნის ძალიან პატარა ნაწილს იღებენ და მიკროსკოპით ათვალიერებენ. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგვიძლია დანამდვილებით ვთქვათ, არის თუ არა ეს კიბო და თუ კი, რა ტიპისაა.
• სისხლის ანალიზები კიბოსთვის: სისხლში შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთი კიბოს მარკერი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ მეთოდით შესაძლებელია სიმსივნის ადგილმდებარეობის, მისი ზომისა და მიმდებარე ქსოვილებში გავრცელების დადგენა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება): ამ კვლევის საშუალებით ასევე შესაძლებელია სიმსივნის დათვალიერება და იმის გარკვევა, გავრცელდა თუ არა კიბო სხვა ადგილებში, მაგალითად, ფილტვებში.
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET სკანირება): ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში იმ ადგილების პოვნას, სადაც კიბოს უჯრედები აქტიურია.

შესაძლოა, ყველა ამ ტესტის ჩატარება არ დაგჭირდეთ. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით გადაწყვეტს, რომელი ტესტებია საჭირო.

რა არის მკურნალობა?

ექიმი შეარჩევს მკურნალობის გეგმას რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით, მათ შორის სიმსივნის ზომის, მისი მდებარეობის, კიბოს სხვა ადგილებში გავრცელების, თქვენი ორგანიზმის განკურნების უნარისა და თქვენი პრეფერენციების გათვალისწინებით.

ქირურგია

ეპითელიოიდური სარკომის ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა . თუ კიბო ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში გავრცელდა, ქირურგმა შესაძლოა ისინიც ამოკვეთოს.

სხივური თერაპია

ეს კიბოს სამკურნალო კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდია. ის იყენებს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ეს მკურნალობა ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად. ან, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.

ქიმიოთერაპია

თუ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა, ექიმმა შეიძლება ქიმიოთერაპია გირჩიოთ. ეს გულისხმობს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად სპეციალური პრეპარატების დანიშვნას. ეს პრეპარატები ხშირად ინტრავენურად შეჰყავთ. თუმცა, მათი მიღება ასევე შესაძლებელია აბების, სითხის, კანზე წასასმელი კრემის ან ინექციის სახით.

მიზნობრივი წამლის თერაპია

ეს შედარებით ახალი მკურნალობაა. ის გულისხმობს ისეთი პრეპარატების მიღებას , რომლებიც მხოლოდ იმ გენებსა და ცილებზეა მიმართული , რომლებიც აკონტროლებენ კიბოს უჯრედების ზრდასა და დაყოფას. ეს ნიშნავს, რომ ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების ალბათობა ნაკლებია. ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე სახის პრეპარატი. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეგიქმნით კონკრეტულ მკურნალობის გეგმას. ტაზემეტოსტატი არის პრეპარატის ტიპი, რომელიც გამოიყენება ეპითელიოიდური სარკომის სამკურნალოდ. ის ეხმარება კიბოს უჯრედების მკურნალობაში, რომელთა სრულად მოცილება ქირურგიული ჩარევით შეუძლებელია.

შეიძლება ამის თავიდან აცილება?

სამწუხარო ის არის, რომ ეპითელიოიდური სარკომა , როგორც წესი, უმიზეზოდ ვითარდება და მისი განვითარების პრევენციის არანაირი გზა არ გვაქვს . ეს ნიშნავს, რომ ძნელი სათქმელია: „თუ ამას გააკეთებთ, ეს არ მოხდება“.

რა მოხდება, თუ ეპითელიოიდური სარკომა განვითარდება? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას შეშინდეთ. თუმცა, ეპითელიოიდური სარკომა განკურნებადია , განსაკუთრებით თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება . ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს, რათა დაადგინოთ სიმსივნის ზომა და გავრცელდა თუ არა სხვა ადგილებში. შემდეგ კი შეიმუშავებს თქვენთვის შესაფერის მკურნალობის გეგმას.

შესაძლოა, ექიმების გუნდი გმკურნალობდეთ. მათ შორის არიან:

• თქვენი ოჯახის ექიმი ( ექიმი, რომელიც ჩვეულებრივ გხედავთ).
• ონკოლოგები: ესენი არიან ორთოპედიული ონკოლოგები, ონკოქირურგები და ექიმები, რომლებიც ატარებენ ქიმიოთერაპიას და სხივურ თერაპიას.
• დერმატოლოგები: კანის პრობლემებისთვის.
• პათოლოგები: ისინი, ვინც ამოწმებენ თქვენი სისხლისა და ბიოფსიის ანალიზების ანგარიშებს და გაწვდიან დეტალურ ინფორმაციას.
• თერაპევტები: ადამიანები, რომლებიც დაგეხმარებიან გაუმკლავდეთ სტრესთან და შიშებთან, რომლებიც ასეთ დაავადებას ახლავს თან.

ეპითელიოიდური სარკომის სრული განკურნების ერთადერთი გზა სიმსივნის სრული მოცილება ქირურგიული ჩარევითაა . თუმცა, მისი სრული მოცილება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

თუ ქირურგს სიმსივნის სრულად ამოკვეთა არ შეუძლია, ექიმი ხშირად გირჩევთ მკურნალობის რამდენიმე კომბინაციას თქვენი მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. რადგან ეპითელიოიდური სარკომა ნელა მზარდი სიმსივნეა, ამ დაავადების მქონე ბევრ ადამიანს მაინც შეუძლია დიდხანს და ბედნიერად იცხოვროს .

ამ დაავადების გადარჩენის მაჩვენებელთან დაკავშირებით მრავალი კვლევითი ანგარიში არსებობს. თუმცა, რადგან ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა, სტატისტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ზოგიერთი ანგარიშის თანახმად, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 25%-დან 92%-მდე მერყეობს. ეს დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა დაავადების ბუნება და მკურნალობაზე რეაგირება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ სხეულის ნებისმიერ ადგილას უჩვეულო წარმონაქმნს ან შეშუპებას შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ეპითელიოიდური სარკომის მქონე ადამიანებს ყველაზე ხშირად წარმონაქმნები წინამხრებზე, ხელებზე, თითებზე, წვივებზე ან ტერფებზე უვითარდებათ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს სიმსივნეები შეიძლება სხეულის ნებისმიერ ადგილას განვითარდეს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ეპითელიოიდური სარკომის დიაგნოზი დაუსვეს, აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• სად არის სიმსივნე?
• მხოლოდ ერთი სიმსივნე მაქვს? თუ სხვა სიმსივნეებიც არსებობს?
• გავრცელდა თუ არა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• რამდენ ხანს გაგრძელდება ჩემი მკურნალობა?
• როგორ ვიგრძნობ თავს მკურნალობის დროს? (მაგალითად, გვერდითი მოვლენები)
• არის თუ არა რაიმე ადგილი, სადაც შემიძლია მეტი გავიგო ამის შესახებ? (მაგალითად, სანდო ვებსაიტები, წიგნები)

ნორმალურია, რომ ასეთი დიაგნოზის მიღებისას შიში, ბრაზი და იმედგაცრუება იგრძნოთ. ესაუბრეთ ექიმს იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ მკურნალობის დაწყებამდე, მკურნალობის დროს და მკურნალობის შემდეგ. ასევე სასარგებლო იქნება კონსულტანტთან ან თერაპევტთან საუბარი. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ ასეთ დროს განცდილი რთული ემოციების დაძლევაში. თუ შესაძლებელია, შეუერთდით დამხმარე ჯგუფს იმ ადამიანებთან, რომლებიც თქვენსავით განიცდიან. ეს დაგეხმარებათ თავი ნაკლებად მარტოსულად იგრძნოთ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

• ეპითელიოიდური სარკომა ძალიან იშვიათი, აგრესიული რბილი ქსოვილების სიმსივნეა .
• ხშირად კიდურებში კვანძებიშეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარის სახით, ზოგჯერ კანის დაზიანებით.
• სიმპტომები შეიძლება ადრეულ სტადიაზე არ გამოვლინდეს .
• ის SMARCB1 გენის დეფექტთან ასოცირდება, თუმცა ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ არ არის ცნობილი.
• ქირურგიული ჩარევა მკურნალობის ძირითადი მეთოდია . ასევე გამოიყენება სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია და მიზნობრივი მედიკამენტები.
• მისი პრევენცია რთულია , მაგრამ თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მისი მკურნალობა შესაძლებელია .
• თუ სხეულზე ახალ სიმსივნეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ნუ შეგეშინდებათ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიჰყევით სათანადო სამედიცინო რჩევებს . თქვენ მარტო არ ხართ, არსებობენ ექიმები და ახლობლები, რომლებიც დაგეხმარებიან.

გახსოვდეთ, ეს სტატია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვისაა განკუთვნილი. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.