ყველანი ვცდილობთ, შევამციროთ საკვებში მარილის დამატებული რაოდენობა. რადგან ვიცით, რომ მარილის ჭარბი მიღება ორგანიზმისთვის სასარგებლო არ არის. მაგრამ იცოდით, რომ მარილის (ნატრიუმის) გარკვეული რაოდენობა აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმის გამართული ფუნქციონირებისთვის? თუ ნატრიუმის ეს დონე საჭირო რაოდენობაზე მეტად შემცირდება, ამან შეიძლება სხვადასხვა პრობლემა შეუქმნას ჩვენს ორგანიზმს. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში ჰიპონატრიემიას.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიპონატრიემია?
კარგი, ასე ვთქვათ. ჩვენს სისხლს უჯრედებში და მის გარშემო წყლის რაოდენობის დასარეგულირებლად გარკვეული რაოდენობის ნატრიუმი სჭირდება. ეს იდეალურ ბალანსში უნდა იყოს.
წარმოიდგინეთ, რომ რაიმე მიზეზით თქვენს სისხლში ნატრიუმის რაოდენობა მცირდება. რაც ხდება, არის ის, რომ თქვენს ორგანიზმში წყლის რაოდენობა შედარებით იზრდება და თქვენი სხეულის უჯრედები იწყებენ შეშუპებას. ეს შეშუპება შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. თუმცა, განსაკუთრებით საშიშია, თუ ის გავლენას ახდენს ტვინის უჯრედებზე . ეს ზოგჯერ შეიძლება დაიწყოს მცირე სიმპტომებით და გადაიზარდოს სერიოზულ მდგომარეობებში, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში ნატრიუმის დონე უნდა იყოს 135-დან 145 მილიეკვივალენტამდე ლიტრზე (mEq/L). თუ ეს მაჩვენებელი 135 mEq/L-ზე დაბლა ეცემა, ჩვენ მას ჰიპონატრიემიის სახელით ცნობილ მდგომარეობად მივიჩნევთ. ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ეს დონე მარტივი სისხლის ანალიზით.
ამ მდგომარეობის მკურნალობაში შეიძლება სხვადასხვა სპეციალისტის დახმარება იყოს საჭირო. მაგალითად, შეიძლება ჩაერთოს ნეფროლოგი, ენდოკრინოლოგი ან გერიატრი.
არსებობს ჰიპონატრიემიის რამდენიმე სახეობა?
დიახ, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად, მისი წარმოშობის წესის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა სამედიცინო ტერმინებია, შევეცადოთ მათი მარტივად გაგებას.
| ჰიპონატრიემიის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ევვოლემიური ჰიპონატრიემია | ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ ორგანიზმში ნატრიუმის დონე ნორმალურია, თუმცა წყლის რაოდენობა იზრდება. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ძალიან ბევრი წყალი ინარჩუნებს. |
| ჰიპოვოლემიური ჰიპონატრიემია | ამ დროს ორგანიზმიდან იკარგება როგორც ნატრიუმი, ასევე წყალი. თუმცა, ნატრიუმზე მეტი წყალი იკარგება (მაგ.: დიარეა, ღებინება). |
| ჰიპერვოლემიური ჰიპონატრიემია | ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში როგორც ნატრიუმის, ასევე წყლის დონე იზრდება. თუმცა, წყლის დონე გაცილებით მეტად იზრდება, ვიდრე ნატრიუმის. |
| განზავებული ჰიპონატრიემია | ეს მაშინ ხდება, როდესაც მოკლე დროში ძალიან ბევრ წყალს სვამთ საჭირო ელექტროლიტების გარეშე. ეს ათხელებს სისხლში ნატრიუმს. |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
თუ ნატრიუმის დონე ძალიან დაბალი არ არის, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. ყველაზე ხშირად, სიმპტომები მაშინ ვლინდება, როდესაც ნატრიუმის დონე უეცრად ეცემა.
როგორც ჩვეულებრივ, ასევე მძიმე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:
- გულისრევა და ღებინება
- ზედმეტი დაღლილობა ან უმიზეზოდ ლეთარგიის შეგრძნება
- თავის ტკივილი
- მეხსიერებისა და აზროვნების დაბნეულობა
- კუნთების ტკივილი, შებოჭილობა ან კრუნჩხვა
- მოუსვენრობის, გაღიზიანების შეგრძნება
- სისუსტის შეგრძნება
ყველაზე მნიშვნელოვანია , დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის ქვეშ ხართ (მაგ., თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს). თუ სიმპტომები მძიმეა, მაგალითად, ძლიერი ღებინება, დაბნეულობა ან კრუნჩხვები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
რატომ მცირდება ნატრიუმი ასე? რა არის მიზეზები?
ამაზე შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს დამოკიდებული. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მთავარი.
- გარკვეული მედიკამენტები: შარდმდენებმა, განსაკუთრებით ე.წ. „წყლის აბებმა“, ზოგიერთმა ანტიდეპრესანტმა და ტკივილგამაყუჩებელმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეულებრივზე მეტი შარდვა და ოფლიანობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნატრიუმის დონის დაწევა.
- ჯანმრთელობის პრობლემები: გულის უკმარისობამ, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმის სითხეების რეგულირების წესზე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნატრიუმის დონეზე. ასევე, ძლიერმა, მუდმივმა დიარეამ ან ღებინებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმიდან ნატრიუმის და სითხის დაკარგვა.
- ჰორმონალური დისბალანსი: არსებობს ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენს ორგანიზმში ნატრიუმის დონის კონტროლს. SIADH-ის (ანტიდიურეზული ჰორმონის არასაკმარისი სეკრეციის სინდრომი) სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს ორგანიზმში მეტი წყალი ინარჩუნებს. ასევე, ადისონის დაავადების მსგავს შემთხვევებში, მარილის ბალანსის მარეგულირებელი ჰორმონები ზიანდება. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონე.
- ჭარბი წყლის დალევა: ჭარბი წყლის დალევამ შეიძლება სისხლში ნატრიუმის დონე განზავოს. ეს განსაკუთრებით ეხება სპორტსმენებს, რომლებიც დიდ დისტანციებზე დარბიან, მაგალითად, მარათონებში, რადგან ჭარბი წყლის დალევის დროს ისინი დიდი რაოდენობით ნატრიუმს გამოყოფენ.
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლი ბუნებრივი შარდმდენია. ეს ნიშნავს, რომ ალკოჰოლის მიღებისას ზრდით შარდის გამოყოფას და ორგანიზმიდან ნატრიუმს გამოდევნით.
- ნარკოტიკები: არალეგალური ნარკოტიკები, როგორიცაა ექსტაზი/მოლი (MDMA), იწვევენ მძიმე ჰიპონატრიემიას.
- მძიმე დამწვრობა: სხეულის დიდი ფართობის მძიმე დამწვრობამ შეიძლება დაარღვიოს სითხისა და მარილის ბალანსი.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?
ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი.
- ასაკი: ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ხანდაზმულ ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ქრონიკული დაავადებების განვითარების რისკი. მათ მიერ მიღებულ მედიკამენტებსაც შეუძლიათ ამ პრობლემაზე გავლენის მოხდენა.
- უკვე არსებული სამედიცინო მდგომარეობები: მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, გულის დაავადება, ღვიძლის ციროზი, SIADH და უშაქრო დიაბეტი.
- ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა: რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც დიდი რაოდენობით წყალს სვამენ დაძაბული ვარჯიშის დროს, მაგალითად, მარათონის დროს.
- კლიმატი: უკიდურესად ცხელ ამინდში ნატრიუმის დონე შეიძლება დაქვეითდეს გაძლიერებული ოფლიანობის გამო.
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
რადგან ამის დადასტურება მხოლოდ სიმპტომებით რთულია, ექიმი აუცილებლად დაგინიშნავთ სისხლისა და შარდის ანალიზებს .
- ნატრიუმის სისხლის ანალიზი: ეს სტანდარტული „ძირითადი მეტაბოლური პანელის“ ნაწილია. ის ზომავს სისხლში ნატრიუმის კონცენტრაციას.
- სისხლის ოსმოლარობის ტესტი: ეს ტესტი ზომავს სისხლში გახსნილი ნაწილაკების რაოდენობას და ხელს უწყობს მარილის დისბალანსის დადასტურებას.
- შარდის ოსმოლარობა: ზომავს შარდში ქიმიკატების კონცენტრაციას.
- შარდში ნატრიუმის ანალიზი: შარდში ნატრიუმის რაოდენობის გაზომვით შეიძლება დადგინდეს, ამ მდგომარეობის მიზეზი თირკმელებისგან განსხვავებული რამ არის თუ არა.
ექიმი ზუსტ დიაგნოზს დასვამს თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის, ასევე ამ ტესტების შედეგების გათვალისწინებით.
როგორ მკურნალობენ მას?
რადგან მრავალი მიზეზი არსებობს, მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზზე და მის სიმძიმეზე.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ სცადოთ ამის დამოუკიდებლად მკურნალობა სახლში. ნატრიუმისა და წყლის დონის აღდგენა დელიკატური და ფრთხილი პროცესია. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, ეს შეიძლება კიდევ უფრო საშიში იყოს.
- თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტით , ექიმს შეუძლია შეცვალოს მედიკამენტი ან შეამციროს დოზა.
- თუ ეს სხვა სამედიცინო მდგომარეობით არის გამოწვეული, ყველაზე მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის სათანადო მკურნალობა.
- თუ თქვენი მდგომარეობა უეცარი და მძიმეა , შესაძლოა, მკურნალობისთვის ჰოსპიტალიზაცია დაგჭირდეთ. აქ:
- ნატრიუმის დონის ნელა გასაზრდელად ფიზიოლოგიური ხსნარის (ინტრავენური ნატრიუმის ხსნარის) მიცემა.
- მედიკამენტების მიცემა ისეთი სიმპტომების გასაკონტროლებლად, როგორიცაა თავის ტკივილი, გულისრევა და კრუნჩხვები.
შეიძლება ეს საშიში იყოს? რა გართულებები მოჰყვება?
დიახ. მწვავე ჰიპონატრიემია, რომლის დროსაც ნატრიუმის დონე ძალიან სწრაფად ეცემა, შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, რადგან ის იწვევს ტვინის უჯრედების სწრაფ შეშუპებას. სწორედ ამიტომ,
- ტვინის სწრაფი შეშუპება
- კრუნჩხვები
- კომა
- და სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.
გარდა ამისა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ხანგრძლივმა ჰიპონატრიემიამ შეიძლება გაზარდოს ოსტეოპოროზის და ძვლების მოტეხილობების რისკი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰიპონატრიემია სისხლში ნატრიუმის (მარილის) დაბალი დონეა. ეს ზოგჯერ შეიძლება საშიში იყოს.
- მიზეზები მრავალფეროვანია; ზოგიერთი მედიკამენტი, გულის, თირკმლის, ღვიძლის დაავადება, ჰორმონალური პრობლემები და ჭარბი წყლის დალევაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
- დააკვირდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულისრევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა და მოუსვენრობა. თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები (გონების დაბინდვა, კრუნჩხვები), დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს (ETU).
- არასოდეს უმკურნალოთ ამას დამოუკიდებლად. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
- წყლის დალევა აუცილებელია, მაგრამ ბალანსი მნიშვნელოვანია. დალიეთ წყალი, როცა წყურვილის გრძნობა გაქვთ. თუ თქვენი შარდი ღია ყვითელია, სავარაუდოდ, საკმარის წყალს იღებთ.
- თუ ინტენსიურ ვარჯიშს ასრულებთ, მიმართეთ ექიმს ნატრიუმის შემცველი სპორტული სასმელების შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი