ყოველთვის დაღლილი ხართ? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის ანემიის შესახებ!

მთელი დღის განმავლობაში დაღლილობას გრძნობთ, არაფრის კეთების შეუძლებლობას? ან ხანდახან გრძნობთ, რომ სხეული გცივათ და სუნთქვა ცოტა გიჭირთ? ეს უბრალოდ შემთხვევითი ფაქტორები არ არის, შესაძლოა, თქვენს ორგანიზმს ფოლატის დეფიციტი აწუხებდეს, რაც შესაძლოა სისხლის დეფიციტს, ანუ ანემიას იწვევს. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ფოლატის დეფიციტის ანემია, რატომ ხდება ის და როგორ ავიცილოთ თავიდან.

რა არის ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის ანემია? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ფოლატის დეფიციტის ანემია არის სისხლის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში ფოლატის, ანუ B9 ვიტამინის ნაკლებობით. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ თქვენს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმაზე ნაკლებია და არსებული სისხლის წითელი უჯრედები ანომალიურად დიდია. დაფიქრდით, ეს სისხლის წითელი უჯრედები ჟანგბადს მთელ სხეულში გადააქვთ. ამიტომ, როდესაც ეს უჯრედები მცირდება, დიდდება ან ვერ ფუნქციონირებს სწორად, ორგანიზმის მიერ მიღებული ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება. დროთა განმავლობაში, ჟანგბადის ეს ნაკლებობა იწვევს დაღლილობის, სისუსტის და სიცივის შეგრძნებას.

რატომ ვითარდება ანემია ფოლატის დეფიციტის დროს? რა ხდება ორგანიზმში?

იცით, როგორ წარმოიქმნება ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედები? ისინი თავდაპირველად ძვლის ტვინში, ღეროვანი უჯრედებიდან წარმოიქმნება. ეს სისხლის წითელი უჯრედები თანდათან იზრდება და უერთდება ჩვენს სისხლს, რითაც ჟანგბადს აწვდის სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.

აქ, ფოლატი, რომელსაც ფოლატი ეწოდება, აუცილებელია ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების სათანადო ფორმირებისთვის. ეს ცემენტით სახლის აშენებას ჰგავს. ამგვარად, თუ თქვენი სხეული საკმარის ფოლატს არ მიიღებს, თქვენი ძვლის ტვინი ნორმალურ სისხლის წითელ უჯრედებს ვერ გამოიმუშავებს. ამის ნაცვლად, ის წარმოქმნის სისხლის წითელი უჯრედების ანომალიურად დიდ ტიპს, რომელსაც „მეგალობლასტები“ ეწოდება.

რადგან ეს „მეგალობლასტური“ უჯრედები იმდენად დიდია, ზოგიერთი მათგანი ძვლის ტვინიდანაც კი არ გამოდის და სისხლს არ უერთდება. უჯრედები, რომლებიც უერთდებიან, ჯანმრთელი სისხლის წითელი უჯრედებივით დიდხანს არ ცოცხლობენ. ისინი სწრაფად კვდებიან. სწორედ ამიტომ მცირდება ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, რაც იწვევს ანემიას, რაც სისხლის ნაკლებობას ნიშნავს. გესმის?

არსებობს ანემიის სხვა ტიპებიც?

დიახ, ანემია გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც ბევრ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს. ის გამოწვეულია ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობით. ანემიის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც არანორმალურად დიდი ზომისაა (ეს ასევე გამოწვეულია ფოლატის დეფიციტით, რომელზეც ვსაუბრობთ).
• ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების შემცირება.
• სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბი განადგურება ღვიძლისა და ელენთის მიერ.
• ჰემოგლობინის დონის შემცირება, სისხლის წითელი უჯრედების ცილა, რომელიც ჟანგბადს გადასცემს.
• ჰემოგლობინი არ ფუნქციონირებს სწორად, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას არ შეუძლია ჟანგბადის სწორად შთანთქმა.
• სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების აფეთქება.

ანომალიურად დიდი ზომის სისხლის წითელი უჯრედებით გამოწვეულ ანემიების ჯგუფს „მაკროციტური ანემია“ ეწოდება. ამის ერთ-ერთი სახეობაა „მეგალობლასტური ანემია“. ამ „მეგალობლასტურ ანემიას“ მიეკუთვნება შემდეგი:

• ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის ანემია
• ვიტამინ B12-ის დეფიციტის ანემია
• პერნიციოზული ანემია

ამას გარდა, ანემიის სხვა ტიპები, რომელთა შესახებაც ბევრ ადამიანს სმენია, არის:

• რკინადეფიციტური ანემია
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია

რამდენად ხშირია ფოლატის დეფიციტი?

ფოლატის დეფიციტი განვითარებულ ქვეყნებში არც ისე გავრცელებულია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ქვეყნებში ფოლატი ბევრ საკვებს ემატება. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ფოლატის დამატება სავალდებულოა 1998 წლიდან. ამის მიზეზი ის არის , რომ ფოლატი უაღრესად მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარებისთვის ნაყოფის სტადიაზე.

ექიმებმა დაადგინეს, რომ ფოლატის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული თანდაყოლილი დეფექტები, განსაკუთრებით ნერვული მილის დეფექტები, როგორიცაა ზურგის ტვინის თიაქარი. სწორედ ამიტომ, ბევრ ქვეყანაში ფოლატი ემატება ჩვენს მიერ მიღებულ ბევრ საკვებს, განსაკუთრებით მარცვლეულსა და ბრინჯს.

ვის აქვს ფოლატის დეფიციტის ანემიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

არიან ადამიანები, რომლებსაც უფრო მეტად აქვთ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი. შეამოწმეთ, მიეკუთვნებით თუ არა ამ კატეგორიას:

• რეპროდუქციული ასაკის ქალები: ფოლიუმის მჟავას მოთხოვნილება განსაკუთრებით მაღალია იმ ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში.
• ადამიანები, რომლებიც ჭარბი რაოდენობით ალკოჰოლს მოიხმარენ: ალკოჰოლი აფერხებს ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებების ათვისების უნარს.
• 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• ეკონომიკური სირთულეების მქონე ადამიანები: იმიტომ, რომ დაბალანსებული კვების რაციონი რთულია.
• ორსული და მეძუძური დედები.

რა იწვევს ფოლატის დეფიციტის ანემიას?

მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ჩვენ საკვებიდან საკმარის ფოლატს ვერ ვიღებთ. გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზებიც, რომლებიც ხელს უშლის ორგანიზმს ფოლატის სწორად ათვისებაში ან გამოყენებაში:

• ალკოჰოლური დამოკიდებულება („ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობა“).
• თირკმლის უკმარისობის გამო დიალიზის მკურნალობის გავლა.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, მაგალითად, კრონის დაავადება და ცელიაკია.
• გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება (მაგალითად, ეპილეფსიის, რევმატული დაავადებების, ზოგიერთი ანტიბიოტიკის და იმუნოსუპრესანტების სამკურნალოდ).
• მემკვიდრეობითი მდგომარეობები, როგორიცაა „მემკვიდრეობითი ფოლატის მალაბსორბცია“ (როდესაც ორგანიზმის მიერ ფოლატის ათვისების უნარი დაბადებიდანვე შემცირებულია).

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ზოგჯერ ფოლატის დეფიციტის ანემია შეიძლება სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს. ექიმმა შესაძლოა ეს მხოლოდ სხვა რამის გამოსავლენად სისხლის ანალიზის ჩატარებისას აღმოაჩინოს.

თუმცა, როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება („დაღლილობა“): თითქოს დაღლილობა ძილის შემდეგაც არ ქრება.
• ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებისას სისუსტისა და დაღლილობის შეგრძნება.
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილის შეგრძნება.
• კანის ფერმკრთალი მდგომარეობა („სიფერმკრთალი“): ისეთი ადგილები, როგორიცაა სახე, ტუჩები და ხელისგულები, ფერმკრთალი ჩანს.
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება, გულმკერდში ცემის ხმაური ან გულის გამოტოვების შეგრძნება (გულის აჩქარება).
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა): სუნთქვის უკმარისობა მცირე დავალებების შესრულების დროსაც კი.

როგორ ხდება ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასმა ?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას და გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სიმპტომების შესახებ. რადგან ფოლატის დეფიციტის ანემიის სიმპტომები ბევრი სხვა მდგომარეობის მსგავსია, შესაძლოა დაგჭირდეთ რამდენიმე სისხლის ანალიზის ჩატარება, რათა გაირკვეს, გაქვთ თუ არა ეს შემთხვევა.

ამ სისხლის ანალიზების ძირითადი მაჩვენებლებია:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ამოწმებს ბევრ რამეს, როგორიცაა სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა, ასევე ჰემოგლობინის რაოდენობა.
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი (PBS): ეს გულისხმობს სისხლის ნიმუშის აღებას და მიკროსკოპით დათვალიერებას. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ნახოთ, რა ფორმისაა სისხლის უჯრედები, დიდი ზომისაა თუ პატარა და არის თუ არა რაიმე დარღვევა.
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: რეტიკულოციტები ახალგაზრდა, მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედებია. ეს ტესტი ამოწმებს, გამოიმუშავებს თუ არა თქვენი ძვლის ტვინი საკმარის სისხლის წითელ უჯრედებს.

ამ ანალიზებთან ერთად, ექიმი ასევე შეამოწმებს თქვენს სისხლში ფოლატის დონეს. ეს, როგორც წესი, იზომება ერთეულებში, რომლებსაც „ნანოგრამი მილილიტრზე“ (ნგ/მლ) ეწოდება.

• დეფიციტური: 2 ნანოგრამზე ნაკლები მილილიტრზე (`< 2 ნგ/მლ`).
• სასაზღვრო: 2-დან 4 ნანოგრამამდე მილილიტრზე (`2 ნგ/მლ - 4 ნგ/მლ`).
• საკმარისი: 4 ნანოგრამზე მეტი მილილიტრზე (`> 4 ნგ/მლ`).

რადგან ვიტამინ B12-ის დეფიციტი და ფოლატის დეფიციტი ხშირად შეიძლება ერთად გამოვლინდეს, ექიმი ასევე შეამოწმებს თქვენს ვიტამინ B12-ის დონეს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამის მკურნალობა არსებობს და ის ძალიან წარმატებულია.

ძირითადი მკურნალობა ვიტამინ B9-ის დანამატების მიღებაა.ესენი, როგორც წესი, პერორალურად მისაღები აბების სახით მიიღება. ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც აბების გადაყლაპვა უჭირს, მათი მიღება ასევე შესაძლებელია ინექციის ან ინტრავენურად (IV) ფიზიოლოგიურ ხსნართან ერთად. შესაძლოა, ამ დანამატების მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში უწყვეტად იყოს საჭირო.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ დიეტის შეცვლა. თუ ფოლატის დეფიციტი გამოწვეულია რაიმე სამედიცინო დაავადებით, მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის მკურნალობაც.

შესაძლებელია თუ არა ფოლატის დეფიციტის ანემიის პრევენცია?

დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია. ამ სიტუაციის თავიდან აცილება მარტივია, თუ შემდეგ საკითხებს გაითვალისწინებთ:

• მიიღეთ ფოლატის დღიური დოზა, ან საკვების მეშვეობით, ან B9 ვიტამინის (ფოლიუმის მჟავა) შემცველი დანამატის მიღებით.
• შეამცირეთ ალკოჰოლის მიღება ან საერთოდ შეწყვიტეთ მისი მიღება. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ხელს უშლის ორგანიზმს აუცილებელი საკვები ნივთიერებების, მათ შორის ფოლატის, ათვისებაში.
• თუ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის თქვენს ორგანიზმს ფოლატის შეწოვაში ან გამოყენებაში, მიმართეთ ამის შესახებ ექიმს.

რამდენი ფოლატი (ვიტამინი B9) გვჭირდება დღეში?

ვიტამინ B9-ს, რომელსაც საკვებიდან ბუნებრივად ვიღებთ, ფოლატი ეწოდება. საკვებში დამატებულ ან ვიტამინის აბებში შემავალ ვიტამინ B9-ს ფოლიუმის მჟავა ეწოდება. ფოლატის დღიური ნორმა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• ასაკი: ასაკის მატებასთან ერთად, ფოლატის მოთხოვნილება იზრდება.
• საკვები წყარო: ჩვენი ორგანიზმი ფოლიუმის მჟავას საკვებიდან უკეთ ითვისებს.

რეკომენდებული დღიური ნორმები (RDA) გამოისახება მიკროგრამებში (მკგ), რომლებიც იზომება დიეტური ფოლატის ეკვივალენტებში (DFE). ეს შეიძლება ცოტა დამაბნევლად მოგეჩვენოთ, მაგრამ მარტივია.

• საკვებიდან მიღებული ფოლატის „1 მკგ“ ეკვივალენტურია „1 მკგ DFE“-სა.
• მიუხედავად იმისა, ფოლიუმის მჟავას საკვებს უმატებთ თუ საკვებთან ერთად მიღებულ ვიტამინის აბებს, ფოლიუმის მჟავას 1 მკგ უდრის 1.67 მკგ DFE-ს (რაც ნიშნავს, რომ ორგანიზმი მეტს შეიწოვს).
• უზმოზე მიღებული ვიტამინის აბებიდან ფოლიუმის მჟავას 1 მკგ ეკვივალენტურია DFE-ს 2 მკგ-ისა (რომელიც ორგანიზმის მიერ კიდევ უფრო უკეთესად შეიწოვება).

მაგალითად, თუ უზმოზე მიიღებთ მულტივიტამინს ფოლიუმის მჟავას „200 მკგ“ შემცველობით, მისი გამოთვლა შესაძლებელია როგორც „400 მკგ DFE“ (200 მკგ x 2 = 400 მკგ).

საშუალო ზრდასრულ ადამიანს დღეში 400 მკგ DFE სჭირდება. ორსულ ქალებს 600 მკგ, ხოლო მეძუძურ დედებს 500 მკგ DFE. თქვენთვის შესაფერისი რაოდენობის შესახებ უმჯობესია ექიმს მიმართოთ.

რომელი საკვები შეიცავს ფოლიუმის მჟავას?

საბედნიეროდ, არსებობს მრავალი საკვები, რომელიც ფოლატის კარგი წყაროა. სცადეთ, თქვენს რაციონში დაამატოთ ესენი:

• ხორცი: საქონლის ღვიძლი (ბევრია, მაგრამ ქოლესტერინზეც უნდა იფიქროთ)
• მწვანე ბოსტნეული და მწვანილი: მწვანილი, როგორიცაა ისპანახი, კომბოსტო, კოლარდი, სატაცური, ბრიუსელის კომბოსტო, ავოკადო, ბროკოლი.
• გამდიდრებული საკვები: ზოგიერთი მარცვლეული (საუზმის ბურღულეული), ბრინჯი, პური, მაკარონი, პურის ფქვილი, სიმინდის ფქვილი. (შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ ნახოთ, დამატებულია თუ არა ფოლიუმის მჟავა.)
• ლობიო: წითელი ლობიო, წითელი ლობიო.
• თხილი: არაქისი, ნიგოზი.
• ხილი: ციტრუსის ხილი, როგორიცაა ფორთოხალი და მანდარინი და მათი წვენები.

გახსოვდეთ: ფოლატი შეიძლება დაიშალოს, როდესაც ეს საკვები დიდი ხნის განმავლობაში იხარშება, მაგალითად, წყალში ადუღებისას. ამიტომ, მოხარშეთ ისინი რაც შეიძლება ნაკლებად ან დაამატეთ თქვენს კერძებს, თუ მათი უმად (კარგად გარეცხილი) მირთმევა შეიძლება.

მკურნალობის შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა განიკურნება?

დიდი ალბათობით, კი! ფოლიუმის დეფიციტური ანემიის მკურნალობა, როგორც წესი, ძალიან წარმატებულია. ვიტამინ B9-ის დანამატების მიღების დაწყებიდან რამდენიმე თვეში ადამიანების უმეტესობა კვლავ იწყებს ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას და მათი სიმპტომები თანდათან უმჯობესდება.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ფოლატის დეფიციტის ანემიის შესახებ?

აუცილებლად მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას ასეთ შემთხვევებში:

• თუ არ ხართ დარწმუნებული, რამდენი ფოლატი გჭირდებათ დღეში ან საკმარისად იღებთ თუ არა მას.
• თუ გაქვთ ანემიის სიმპტომები (როგორიცაა დაღლილობა, სისუსტე, ქოშინი).
• თუ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფოლატის დეფიციტი.
• თუ ადრე იტარებდით ფოლატის დეფიციტის ანემიის მკურნალობას და გრძნობთ, რომ თქვენი სიმპტომები ბრუნდება.
• თუ ორსულობას გეგმავთ ან უკვე ორსულად ხართ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!

შეიძლება ცოტა შემაშფოთებელი იყოს იმის გაგება, რომ სისხლის უჯრედებთან დაკავშირებული პრობლემა გაქვთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ სიმპტომები თქვენი სხეულის მიერ იმის საჩვენებელი საშუალებაა, რომ რაღაც რიგზე არ არის. შესაძლოა, ეს დაბალანსებული დიეტა გჭირდებოდეთ, ან შესაძლოა, ეს რაიმე სახის სამედიცინო პრობლემა იყოს. ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს მიზეზის დასადგენად. საჭიროების შემთხვევაში, ის ასევე დაგინიშნავთ B9 ვიტამინის დანამატებს და სხვა მკურნალობას. სათანადო მკურნალობითა და ექიმის მითითებების დაცვით, თქვენი სიმპტომები, სავარაუდოდ, შემსუბუქდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაზეც უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:

• ფოლატი (ვიტამინი B9) აუცილებელი საკვები ნივთიერებაა ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებისთვის.
• ფოლატის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს დიდი, პათოლოგიური სისხლის წითელი უჯრედების (მეგალობლასტების) წარმოქმნა, რაც ანემიას იწვევს.
• თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი და სუნთქვის გაძნელება, მიმართეთ ექიმს.
• თქვენს რაციონში ჩართეთ ფოლატით მდიდარი საკვები (პარკოსნები, მწვანე ბოსტნეული, თხილი, დამატებული ფოლატის შემცველი საკვები).
• ორსულებმა, მეძუძურმა და დაორსულებას მსურველმა ქალებმა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ფოლატის მიღებისას. ფოლიუმის მჟავას აბები მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით.
• ხშირად, ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია მკურნალობით.

ასე რომ, იზრუნეთ თქვენს სხეულზე. მიირთვით დაბალანსებული საკვები. თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის. ჯანმრთელობის შენარჩუნება ყველაზე მნიშვნელოვანია!

ფოლატი , ანემია, ვიტამინი B9, სისხლის დეფიციტი, სისხლის წითელი უჯრედები, კვებითი დეფიციტი, ორსულობის ჯანმრთელობა