ხანდახან დილით იღვიძებთ და თვალების ირგვლივ შეშუპებას გრძნობთ? ან ფეხები და კოჭები შეშუპებულია, რაც ფეხსაცმლის ჩაცმას გიჭირთ? ოდესმე შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი შარდი ჩვეულებრივზე უფრო ქაფიანია? ეს უბრალოდ შემთხვევითი ფაქტორები არ არის. შესაძლოა, ამ სიმპტომების უკან თირკმელების პრობლემა იმალებოდეს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სამედიცინო თვალსაზრისით მნიშვნელოვან მდგომარეობაზე, რომელიც ამგვარი სიმპტომების კომბინაციით წარმოიქმნება. ეს არის ნეფროზული სინდრომი.
რა არის ნეფროზული სინდრომი სინამდვილეში?
პირველი, რაც უნდა გავიგოთ, არის ის, რომ ეს არ არის კონკრეტული დაავადება. ის გულისხმობს
სიმპტომების ერთობლიობას , რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს მაშინ, როდესაც ჩვენი თირკმელები სწორად არ მუშაობს. წარმოიდგინეთ ჩვენი თირკმელები, როგორც მაღალტექნოლოგიური ფილტრი. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლის გაწმენდა და ორგანიზმიდან არასასურველი ნარჩენებისა და ზედმეტი წყლის შარდის სახით მოცილება. ამ ფილტრაციის სამუშაოს თირკმელებში სისხლძარღვების ძალიან წვრილი ქსელი ასრულებს. ჩვენ მათ გლომერულებს ვუწოდებთ. ჯანმრთელ ადამიანში ეს ფილტრაციის სისტემა არ აძლევს საშუალებას ორგანიზმისთვის აუცილებელ ისეთ ცილებს, როგორიცაა ცილები, გაიაროს. ისინი სისხლში რჩება. მაგრამ თუ ეს წვრილი ფილტრები, რომლებსაც გლომერულები ეწოდება, დაზიანებულია,
დიდი რაოდენობით ცილები, რომლებიც ორგანიზმს სჭირდება მათში გავლისთვის, შარდთან ერთად გამოიყოფა. სწორედ ამას ვუწოდებთ ნეფროზულ სინდრომს. ამ მდგომარეობას შეიძლება დაემართოს როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები, მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ მისი მკურნალობა არსებობს.
რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?
ამის მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ნაწილად.
მიზეზები, რომლებიც მხოლოდ თირკმელებზე მოქმედებს (ძირითადი მიზეზები)
ეს ნიშნავს, რომ ნეფროზული სინდრომი ვითარდება თირკმელებში არსებული დაავადების გამო, სხვა დაავადების ზემოქმედების გარეშე.
- მინიმალური ცვლილების დაავადება: ეს ბავშვებში ნეფროზული სინდრომის მთავარი მიზეზია. მიუხედავად იმისა, რომ მიკროსკოპით მათი თირკმლის ქსოვილი ნორმალურად გამოიყურება, ფილტრაციის პროცესი დაქვეითებულია. ითვლება, რომ ეს გამოწვეულია ვირუსული ინფექციებით , ალერგიით ან გარკვეული მედიკამენტებით (განსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებლებით, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).
- ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი (FSGS): ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმლის ფილტრაციის ერთეულები (გლომერულები) ნაწიბურდება. ეს არის ნეფროზული სინდრომის მთავარი მიზეზი მოზრდილებში . ვირუსები, როგორიცაა აივ , გარკვეული მედიკამენტები, გენეტიკური ფაქტორები და სიმსუქნე, შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა .ამაზე ბევრ ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს, მაგალითად, მაღალ არტერიულ წნევას .
- მემბრანული ნეფროპათია: ეს არის გლომერულების მემბრანების გასქელება. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა კიბო, მალარია, B ჰეპატიტი და მგლურა.
სხვა დაავადებებით გამოწვეული თირკმლის დაზიანების მეორადი მიზეზები
ეს ნიშნავს, რომ ნეფროზული სინდრომი ვითარდება, როდესაც თირკმელები ზიანდება ორგანიზმში არსებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გვერდითი ეფექტის სახით.
- დიაბეტი : დიაბეტი ზრდასრულებში ნეფროზული სინდრომის ყველაზე გავრცელებული მეორადი მიზეზია. უკონტროლო დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაზიანება (დიაბეტური ნეფროპათია).
- წითელი მგლურა: ეს არის იმუნური სისტემის ქრონიკული დაავადება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების სერიოზული დაზიანება.
- ამილოიდოზი: ცილის ტიპი, რომელსაც ამილოიდი ეწოდება, შეიძლება დაგროვდეს სისხლში, რაც თირკმლის დაზიანებას იწვევს.
რა სიმპტომები შეიძლება გქონდეთ?
ნეფროზული სინდრომის ოთხი ძირითადი სიმპტომი არსებობს. მათი უკეთ გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
| სიმპტომი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|
| პროტეინურია | შარდში ცილის ჭარბი გამოყოფა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ჩვეულებრივზე უფრო ქაფიანი იერსახე. |
| ჰიპერლიპიდემია | სისხლში ცხიმისა და ქოლესტერინის დონის მომატება . როდესაც ორგანიზმი კარგავს ცილებს, ღვიძლი გამოიმუშავებს მეტ ცხიმს და ქოლესტერინს, რაც ამის მთავარი მიზეზია. |
| სხეულის შეშუპება (ედემა) | შეშუპება, განსაკუთრებით ფეხებში, კოჭებსა და ტერფებში . ზოგჯერ ხელებისა და სახის, განსაკუთრებით დილით თვალების ირგვლივ, შეშუპებაც შეიძლება აღინიშნებოდეს. |
| ჰიპოალბუმინემია | სისხლში ალბუმინის სახელით ცნობილი ცილის დონის შემცირება. ეს ცილა სისხლძარღვებში სითხის შეკავებას უწყობს ხელს. შარდთან ერთად მისი გამოყოფის შემთხვევაში, სითხე ქსოვილებში ხვდება და ორგანიზმი შეშუპებას იწყებს. |
როგორ მოქმედებს ეს სიტუაცია მცირეწლოვან ბავშვებზე?
ნეფროზული სინდრომი შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა მცირეწლოვან ბავშვებში. თუმცა, თუ ბავშვს ეს მდგომარეობა განუვითარდება, სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს.
- თვალების გარშემო შეშუპება, განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას.
- სახის, ხელების, ფეხების და მუცლის შეშუპება.
- ქაფიანი შარდი.
- ჩვეულებრივზე მეტი დაღლილობისა და გამოფიტვის შეგრძნება.
კორტიკოსტეროიდები ბავშვებისთვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობაა. მათ ხშირად შეუძლიათ სიმპტომების კონტროლი და რემისიის გამოწვევა.
ექიმო, როგორ სვამთ ამ დიაგნოზის დასმას?
თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ,
- შარდის ანალიზი: ეს აუცილებელია შარდში გამოყოფილი ცილის რაოდენობის დასადგენად.
- სისხლის ანალიზები: სისხლში ქოლესტერინის, ალბუმინის დონის და თირკმლის სხვა ფუნქციების შემოწმება.
- თირკმლის ბიოფსია: ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა. სწორედ ეს ხელს უწყობს თირკმლის დაზიანების ზუსტი მიზეზის დადგენას.
განსაკუთრებით თუ შარდში დღეში 3,5 გრამზე მეტი ცილის სიმპტომები, სისხლში ალბუმინის დაბალი დონე და სხეულის შეშუპება ერთად გვხვდება, ეს ნეფროზული სინდრომის დიაგნოსტიკის მთავარი ფაქტორია.
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?
თუ ეს მდგომარეობა სათანადოდ არ განიხილება, ამან შეიძლება სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.
- მაღალი ქოლესტერინი და გულის დაავადებების რისკი: სისხლში ცხიმისა და ქოლესტერინის მომატებული დონე ზრდის გულის დაავადებების რისკს.
- მაღალი არტერიული წნევა: როდესაც თირკმელები დაზიანებულია, მათი ორგანიზმიდან ნატრიუმის (მარილის) და სითხის გამოდევნის უნარი მცირდება, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას.
- სისხლის კოლტები:რადგან სისხლის შედედების საწინააღმდეგო ცილები შარდთან ერთად გამოიყოფა, ორგანიზმში სისხლის შედედების რისკი იზრდება.
- ინფექციები: ორგანიზმის იმუნური სისტემისთვის აუცილებელი ცილების, მაგალითად იმუნოგლობულინების, დაკარგვის გამო, იზრდება ისეთი ინფექციების, როგორიცაა პნევმონია, განვითარების შანსი.
- თირკმლის უკმარისობა: თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ უმკურნალებთ, თირკმელებმა შეიძლება სრული უკმარისობა განიცადონ, რაც გადარჩენისთვის დიალიზის ან თირკმლის გადანერგვის აუცილებლობას გამოიწვევს.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობის გეგმა დამოკიდებულია თქვენი ნეფროზული სინდრომის გამომწვევ მიზეზზე.
ნარკოტიკების სახეები
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:
- არტერიული წნევის მედიკამენტები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები და ARBs, ამცირებენ თირკმელებზე წნევას და შარდში ცილის გამოყოფას.
- შარდმდენები: ასევე ცნობილია, როგორც „წყლის აბები“, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში შეშუპების შემცირებას.
- ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები.
- სისხლის გამათხელებლები (ანტიკოაგულანტები): ამცირებენ სისხლის შედედების რისკს.
- იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები, აკონტროლებენ იმუნური სისტემის აქტივობას და ამცირებენ თირკმელების დაზიანებას.
სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი დიეტის კონტროლი
მედიკამენტებთან ერთად, დიეტაც ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადების მართვაში.
- მარილის (ნატრიუმის) რაოდენობის შემცირება: მარილის ჭარბი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს წყლის შეკავება, შეშუპება და მაღალი არტერიული წნევა. მოერიდეთ მარილით მდიდარ საკვებს, როგორიცაა ძეხვეული, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული ბოსტნეული, სუპები, ორცხობილა და სოუსები.
- ცხიმისა და ქოლესტერინის შემცირება: დაიცავით ნაჯერი ცხიმებისა და ქოლესტერინის დაბალი შემცველობის დიეტა.
- სითხის შეზღუდვა: ზოგჯერ ექიმი გირჩევთ, შეზღუდოთ დღეში მოხმარებული წყლის რაოდენობა.
გახსოვდეთ, რომ ეს დიეტური შეზღუდვები უნდა დაიცვათ ექიმის ან ნუტრიციოლოგის მიერ მოცემული ინსტრუქციის შესაბამისად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნეფროზული სინდრომი არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია თირკმელებში დელიკატური ფილტრაციის სისტემის დაზიანებით.
- ძირითადი სიმპტომებია სხეულის შეშუპება (განსაკუთრებით ფეხებსა და თვალების ირგვლივ), ქაფიანი შარდი (ცილის სიჭარბის გამო) და სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე.
- ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა დაავადებებითაც, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა.
- მკურნალობისთვის მედიკამენტების გარდა, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მარილისა და ცხიმის დაბალი შემცველობის დიეტის დაცვა.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, არასდროს უგულებელყოთ ისინი . რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს სათანადო რჩევისა და მკურნალობისთვის.
ნეფროზული სინდრომი, ნეფროზული სინდრომი, თირკმლის დაავადება, შეშუპება, შარდში ცილა, ქაფიანი შარდი, სინჰალურ ენაზე თირკმლის დაავადება, ქოლესტერინი
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න