რა არის ვილმსის სიმსივნე? თქვენი შვილი რისკის ქვეშაა? გავაცნობიეროთ!

როგორ იგრძნობდით თავს, თუ თქვენს პატარას დაბანისას, ჩაცმისას ან უბრალოდ ხელში ატარებდით და მუცელზე პატარა კვანძს იგრძნობდით? ეს მართლაც საშიშია, არა? ასეთ დროს უნდა ვიფიქროთ ვილმსის სიმსივნედ წოდებულ მდგომარეობაზე. მოდით, დღეს უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის სინამდვილეში ვილმსის სიმსივნე?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვილმსის სიმსივნე თირკმლის კიბოს სახეობაა, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება. ის ბავშვებში თირკმლის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 90 პროცენტს შეადგენს. ზოგჯერ, ვილმსის სიმსივნე შეიძლება დაბადებისას არსებულ სხვა მდგომარეობებთან ერთად განვითარდეს. ჩვენ ამ მდგომარეობებს „თანდაყოლილ სინდრომებს“ ან დაბადებისას არსებულ მდგომარეობების ერთობლიობას ვუწოდებთ.

ამას ასევე „(ვილმსის სიმსივნე)“ და „(ნეფრობლასტომა)“ ეწოდება. ყველაზე ხშირად, ერთ თირკმელში მხოლოდ ერთი სიმსივნეა. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიმსივნეები ორივე თირკმელში „(ორმხრივად)“ ან ერთ თირკმელში ერთზე მეტი სიმსივნური უბანი იყოს.

ვინ იღებს ამას ყველაზე მეტად?

ეს იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც მოზრდილებში გვხვდება. ვილმსის სიმსივნე არის კიბო, რომელიც ძირითადად 15 წლამდე ასაკის ბავშვებს აზიანებს. ამ დაავადების მქონე ბავშვების 95%-ს დიაგნოზი 10 წლამდე უსვამენ.

აფრიკული წარმოშობის შავკანიან ბავშვებს ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ. აზიელი ბავშვები უფრო დაბალი რისკის ქვეშ არიან. ასევე, გოგონებს ოდნავ უფრო მეტად უვითარდებათ ეს, ვიდრე ბიჭებს.

ოჯახების ძალიან მცირე პროცენტში, ასევე აღინიშნა, რომ ეს გენებიდან მომდინარეობს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ამერიკის მსგავს ქვეყანაში, ამბობენ, რომ ყოველწლიურად ვილმსის სიმსივნის დაახლოებით 500 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. ძნელია ზუსტი სტატისტიკის მოძიება იმის შესახებ, თუ როგორია ეს მდგომარეობა შრი-ლანკაში, მაგრამ ეს არის კიბო, რომელიც ბავშვებშიც გვხვდება.

რა თანდაყოლილი სინდრომები შეიძლება შეინიშნოს ვილმსის სიმსივნესთან ერთად?

ვილმსის სიმსივნის მქონე ბავშვებს სხვა თანდაყოლილი დაავადებები ძალიან იშვიათია. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სინდრომი:

• ბეკვიტ-ვიდემანის სინდრომი: ამ სინდრომის მქონე ბავშვებს ვილმსის სიმსივნის განვითარების 5%-დან 10%-მდე რისკი აქვთ. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულის ნაწილები ნორმალურზე დიდდება. ზოგჯერ სხეულის ერთი მხარე შეიძლება მეორეზე დიდი იყოს.
• WAGR სინდრომი: ამ სინდრომის მქონე ბავშვებს ვილმსის სიმსივნის (სახელში W ვილმსის სიმსივნის სიმბოლოა) განვითარების 50%-იანი რისკი აქვთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფერადი გარსის ნაწილობრივი დაკარგვა (ანირიდია), ასევე სასქესო და თირკმლის პრობლემები.
• დენი-დრაშის სინდრომი:სიმპტომების ამ კომბინაციის მქონე ბავშვებს ვილმსის სიმსივნის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი აქვთ, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები რეპროდუქციულ ორგანოებსა და თირკმელებში.

რა არის ვილმსის სიმსივნის სიმპტომები?

მოძებნეთ ეს ნიშნები თქვენს შვილში:

• მუცელში (მუცელში) წარმონაქმნი ან სიმტკიცე/შეკვრა. ეს წარმონაქმნი ან შეკვრა ზოგჯერ შეიძლება მტკივნეული იყოს, მაგრამ უმეტესად არ არის მტკივნეული.
• კუჭის ტკივილი.
• სისხლი შარდში (ჰემატურია).
• Ცხელება.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა, თავის ტკივილი და თვალებიდან სისხლდენები ბავშვში.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა იწვევს ვილმსის სიმსივნეს?

სინამდვილეში, ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით ზუსტად რა იწვევს ვილმსის სიმსივნეს. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანთა ძალიან მცირე რაოდენობას შეიძლება ჰქონდეს გენეტიკური მიდრეკილება, გაურკვეველია, თუ რატომ ვითარდება ის შემთხვევათა უმეტესობაში.

როგორ ხდება ვილმსის სიმსივნის დიაგნოზის დასმა?

თუ ბავშვის საფენის არეში შეამჩნევთ სიმსივნეს, ან თუ სიმსივნე გაიძულებთ უფრო დიდი ზომის საფენის გამოყენებას, ექიმმა შეიძლება ვილმსის სიმსივნის გამოკვლევა დაგინიშნოთ. ეს სიმსივნეები ზოგჯერ შეიძლება თირკმელზე დიდი იყოს.

თუ თქვენს შვილს აქვს ზემოთ განხილული სინდრომიდან ერთ-ერთი ან გენეტიკური პრობლემა, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ, გააგრძელებთ თუ არა ტესტირებას.

ვილმსის სიმსივნის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი ტესტები:

• ფიზიკური გამოკვლევა: ამ დროს ექიმი ფრთხილად ამოწმებს ბავშვის მუცელს.
• ვიზუალიზაციის ტესტები:
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია - ეს ხშირად სპეციალური სითხის (კონტრასტული ნივთიერების) შეყვანით კეთდება.
• ექიმმა ასევე შეიძლება ჩაატაროს გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დაადგინოს, მეტასტაზირებულია თუ არა კიბო ფილტვებში.
• ეს ვიზუალიზაციის ტესტები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, აქვს თუ არა თქვენს შვილს სიმსივნე. ისინი ასევე ხელს უწყობენ ვილმსის სიმსივნისა და თირკმლის კიბოს სხვა ტიპის დიფერენცირებას.
• სისხლისა და შარდის ანალიზები: ესენია ღვიძლის ფუნქციური ტესტები და სისხლის შედედების ტესტები.
• ბიოფსია: ეს გულისხმობს სიმსივნისგან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და ლაბორატორიაში გაგზავნას ტესტირებისთვის.

რა უნდა იცოდეთ კიბოს სტადიის შესახებ?

ვილმსის სიმსივნის სტადიის, ანუ იმის განსაზღვრის ორი გზა არსებობს, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო. ამას „სტადირება“ ეწოდება. რაც უფრო მაღალია რიცხვი, მით უფრო ფართოდ არის გავრცელებული კიბო.

ევროპის ქვეყნების ექიმები იყენებენ პედიატრიული ონკოლოგიის საერთაშორისო საზოგადოების (SIOP) სისტემას. ამერიკის შეერთებული შტატებისა და კანადის ექიმები კი ბავშვთა ონკოლოგიური ჯგუფის (COG) სისტემას.

ამ ორ მეთოდს შორის ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ COG მეთოდში სიმსივნის სტადია მოწმდება ოპერაციის შემდეგ და ქიმიოთერაპიის (კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების) დანიშვნამდე. SIOP მეთოდში ოპერაცია ტარდება ქიმიოთერაპიის შემდეგ და სტადია მხოლოდ ამის შემდეგ მოწმდება.

COG სისტემის ფარგლებში ეტაპები შემდეგნაირად იყოფა:

• I სტადია: სიმსივნე მხოლოდ ბავშვის თირკმელშია და მისი სრული მოცილება ქირურგიული ჩარევითაა შესაძლებელი.
• II სტადია: სიმსივნე თირკმლიდან ამოვარდნილია, მაგრამ მისი სრული მოცილება ქირურგიული ჩარევით შეიძლება.
• III სტადია: სიმსივნის სრულად ამოღება შეუძლებელია. კიბოს უჯრედები ბავშვის კუჭში (მუცლის ღრუში) რჩება.
• სტადია IV: კიბო ბავშვის მუცლისა და მენჯის მიღმა სხვა ადგილებში გავრცელდა, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი, ძვლები და ტვინი.
• V სტადია: სიმსივნე ორივე თირკმელშია (ორმხრივი). ამ სტადიაზე ექიმები ორივე თირკმლის სტადიას ცალ-ცალკე აფასებენ.

როგორ მკურნალობენ ვილმსის სიმსივნეს?

ვილმსის სიმსივნე ხშირად მკურნალობენ ქირურგიული ჩარევისა და ქიმიოთერაპიის კომბინაციით. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხივური თერაპიაც.

დაბალი რისკის სიმსივნეების მქონე ბავშვებს, სადაც კიბო არ არის გავრცელებული და სიმსივნის სრულად მოცილება შესაძლებელია, შეიძლება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა ჩაუტარდეთ. ზოგჯერ, სიმსივნის შესამცირებლად ოპერაციამდე შეიძლება ჩატარდეს ქიმიოთერაპია, რაც ოპერაციას უფრო უსაფრთხოს ხდის.

ქიმიოთერაპია ხშირად ინტრავენურად (IV) კეთდება. ეს შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულად ან საავადმყოფოში.

შესაძლოა, თქვენს შვილს ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის გვერდითი მოვლენები განუვითარდეს. თუ ეს მოხდა, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ გვერდითი მოვლენებისა და იმ მედიკამენტების შესამცირებლად, რომელთა მიცემაც შეგიძლიათ თქვენი ბავშვისთვის.

შეიძლება ვილმსის სიმსივნის პრევენცია?

თქვენ ან თქვენს შვილს რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეუძლია ვილმსის სიმსივნის გამოსაწვევად ან პრევენციისთვის. ეს არის ის, რაც ჩვენს კონტროლს სცილდება.

როგორია პროგნოზი ვილმსის სიმსივნის მქონე ადამიანებისთვის?

ვილმსის სიმსივნის პროგნოზი, როგორც წესი, შემთხვევათა უმრავლესობაში კეთილსაიმედოა. შედეგი, როგორც წესი, ძალიან კარგია, განსაკუთრებით თუ ექიმი ახერხებს სიმსივნის სრულად ამოკვეთას და კიბო არ არის გავრცელებული სხეულის სხვა ნაწილებში. თუმცა, არსებობს მცირე შანსი, რომ ვილმსის სიმსივნე „განმეორდეს“.

შეიძლება თუ არა ვილმსის სიმსივნე ფატალური იყოს?

მიუხედავად იმისა, რომ ვილმსის სიმსივნის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის, ქიმიოთერაპიის და/ან სხივური თერაპიის კომბინაციით,ეს მაინც კიბოა. შესაბამისად, შეიძლება ფატალური იყოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.

რა არის ვილმსის სიმსივნის გადარჩენის მაჩვენებელი?

ვილმსის სიმსივნის დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 90% ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალია. ეს მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა კიბოს სტადია, სიმსივნის ზომა და ის, თუ როგორ გამოიყურება კიბოს უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ (ჰისტოლოგია). მიუხედავად იმისა, რომ ადრე ამბობდნენ, რომ 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს რეციდივის უფრო დაბალი რისკი ჰქონდათ, ასაკი ახლა ნაკლებად მნიშვნელოვანი ფაქტორია, ვიდრე ადრე იყო.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ვილმსის სიმსივნის გამო?

თუ თქვენი შვილი ვილმსის სიმსივნის სამკურნალოდ იტარებს მკურნალობას, მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ რაიმე შეშფოთება ან შეკითხვა. განსაკუთრებით თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ სიმპტომს ან თუ რამე გაუარესდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

მკურნალობის დროს თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გეტყვით, თუ რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება, მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციის ნიშნებს. თუ ეს მოხდა, შეიძლება დაგჭირდეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში წასვლა.

ბავშვს ასევე დასჭირდება რეგულარული ინტერვალებით მეთვალყურეობა, რათა დარწმუნდეს, რომ მისი მდგომარეობა კარგადაა. ექიმმა შეიძლება ბავშვი ასევე გააგზავნოს თირკმლის სპეციალისტთან (ნეფროლოგთან) ან საშარდე სისტემის სპეციალისტთან (უროლოგთან).

როგორ დავეხმარო ჩემს შვილს ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში ვილმსის სიმსივნის მკურნალობის შემდეგ?

მნიშვნელოვანია, რომ თქვენმა შვილმა შემდეგი რამ გააკეთოს:

• დალიეთ საკმარისი სითხე, რათა თირკმელებმა სწორად იფუნქციონირონ.
• შეზღუდეთ ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა ასპირინი, იბუპროფენი და ნაპროქსენი. გაესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ რომელი პროდუქტები აზიანებს ყველაზე ნაკლებად თქვენი ბავშვის თირკმელებს.
• რეგულარულად შეამოწმეთ არტერიული წნევა.

ვილმსის სიმსივნე მტკივნეულია?

ზოგჯერ ვილმსის სიმსივნე შეიძლება მტკივნეული იყოს, მაგრამ ყოველთვის არა.

რა განსხვავებაა ვილმსის სიმსივნესა (ნეფრობლასტომა) და ნეირობლასტომას შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი სიტყვა ერთმანეთს ჰგავს, ისინი წარმოადგენენ კიბოს ორ სახეობას, რომლებიც ორი განსხვავებული ტიპის უჯრედში იწყება. ნეფრობლასტომა თირკმლის კიბოა. ნეირობლასტომა კიბოა, რომელიც ნერვულ უჯრედებში იწყება. ის ყველაზე ხშირად თირკმელზედა ჯირკვლებში იწყება, თუმცა მას ასევე შეუძლია თირკმელებში შეჭრა. კიბოს ორივე ტიპი ბავშვებში გვხვდება და ორივე შეიძლება მუცლის ღრუში წარმონაქმნის სახით გამოვლინდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

თუ თქვენს შვილს ვილმსის სიმსივნის დიაგნოზი დაუსვეს, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ დაუკავშირდეთ სამედიცინო ცენტრს, რომელიც სპეციალიზირებულია ბავშვთა კიბოს მკურნალობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ვილმსის სიმსივნე იშვიათია, ის განკურნებადია. თქვენს შვილს ასევე შეუძლია კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობის მიღება. ამ პროგრამაში ვილმსის სიმსივნის მქონე ბევრი ბავშვია ჩარიცხული. ვილმსის სიმსივნის მკურნალობის მრავალი მიღწევა სწორედ ამ კლინიკური კვლევების შედეგია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ბევრი ვისაუბრეთ ვილმსის სიმსივნეზე, არა? მთავარია გახსოვდეთ, რომ თუ თქვენი ბავშვის მუცელზე უჩვეულო წარმონაქმნებს ან შეშუპებას შეამჩნევთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• ვილმსის სიმსივნე არის კიბო, რომელიც ვითარდება მცირეწლოვანი ბავშვების თირკმელებში.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, შესაძლოა გარკვეული გენეტიკური გავლენა არსებობდეს.
• თუ დიაგნოზი დროულად დაისმება და მკურნალობა სწორად დაიწყება, გამოჯანმრთელების შანსი გაცილებით მაღალია.
• ქირურგიული ჩარევა, ქიმიოთერაპია და ზოგჯერ სხივური თერაპია მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია.
• მკურნალობის შემდეგაც კი, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და დაგეგმილ დროს გამოკვლევებზე გასვლა.

ნუ გეშინიათ. სამედიცინო მეცნიერება დღეს ძალიან განვითარებულია. ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი ყურადღება და სწრაფი მოქმედებაა. თქვენს შვილს სწრაფ გამოჯანმრთელებას ვუსურვებ!

ვილმსის სიმსივნე, ნეფრობლასტომა, ბავშვთა კიბო, თირკმლის კიბო, ბავშვთა ჯანმრთელობა, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა