ඔබට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙනම් ඔබ 'කීටෝන' (Ketones) කියන වචනය සමහරවිට අහලා ඇති. නමුත් මොනවාද මේ කීටෝන කියන්නේ? ඇයි දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ? අපි මේ ගැන අද සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ඔබේ ජීවිතය බේරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ කීටෝන (Ketones) කියන්නේ?
කීටෝන කියන්නේ අපේ අක්මාව (liver) මඟින් නිපදවන ඇසිඩ් වර්ගයක්. ඇත්තටම දියවැඩියාව තිබුණත් නැතත්, හැමෝගෙම ශරීරයේ කීටෝන සුළු ප්රමාණයක් හැදෙනවා.
ඉතින් කොහොමද මේවා හැදෙන්නේ? අපේ ශරීරයට ශක්තිය ලබාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ සීනි, එහෙමත් නැත්නම් ග්ලූකෝස් (glucose). මේ ග්ලූකෝස්ව ශක්තිය බවට පත් කරන්න ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය අත්යවශ්යයි. හැබැයි, ශරීරයේ ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නැති වුණාම, ශරීරයට ග්ලූකෝස් පාවිච්චි කරලා ශක්තිය හදාගන්න බැරිවෙනවා. එතකොට ශරීරය වෙනත් ශක්ති ප්රභවයක් හොයනවා. ඒ තමයි අපේ ශරීරයේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේදය (fat).
ශරීරය ශක්තිය ලබාගන්න මේදය දහනය කරන්න පටන් ගත්තම, එහි අතුරුඵලයක් විදිහට තමයි මේ කීටෝන (Ketones) නිපදවෙන්නේ. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා කීටෝසිස් (Ketosis) කියලා. දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට මේක සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. නමුත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ, විශේෂයෙන්ම ඉන්සියුලින් පාලනයක් නැති වුණොත්, මේ කීටෝන ප්රමාණය පාලනයකින් තොරව ඉහළ යන්න පුළුවන්. රුධිරයේ කීටෝන මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ ගියොත්, එය දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියන ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි තත්ත්වයකට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
කවුද මේ කීටෝන පරීක්ෂාවක් (Ketone Test) කරගන්න ඕනෙ?
ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, කීටෝන පරීක්ෂා කිරීම ගැන දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත්.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) ඇති අය: මොවුන්ට තමයි වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම අග්න්යාශයේ (pancreas) තියෙන ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල විනාශ කරන එක. ඉන්සියුලින් නැති නිසා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම වගේම කීටෝන මට්ටමත් ලේසියෙන්ම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ඇති අය: මොවුන්ටත් කීටෝන මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. නමුත් ඒක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තරම් සුලබ නෑ.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන අය: දිනපතා අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන, හරියට කෑමක් බීමක් නොගෙන ඉන්න අයටත් ඇල්කොහොලික් කීටෝඇසිඩෝසිස් (Alcoholic Ketoacidosis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙයත් වහාම ප්රතිකාර ගත යුතු හදිසි තත්ත්වයක්.
ඔබ කීටෝන පරීක්ෂා කරගත යුත්තේ කුමන අවස්ථාවලදී ද?
ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී ඔබේ කීටෝන මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න කියලා උපදෙස් දේවි.
- ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම එක දිගට දවස් දෙකක් 250 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔබට උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි අසනීපයක් හැදුනොත් හෝ යම් තුවාලයක් සිදුවුණොත්.
- ඔබ ව්යායාම කරන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම් සහ ඒ වෙලාවේ ඔබේ රුධිර සීනි මට්ටම 250 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔබට නියමිත ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත ලබාගන්න බැරි වුණොත්.
- ඔබ ගර්භණී නම් (විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව - Gestational Diabetes ඇත්නම්).
- ඔබට ශල්යකර්මයක් කරලා නම්.
- ඔබට කිසිම දෙයක් කන්න බැරුව ඉන්නවා නම්.
- ඔබ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් (Insulin Pump) පාවිච්චි කරනවා නම්, එහි ක්රියාකාරීත්වය නැවතුනොත්.
කීටෝන මට්ටම ඉහළ යාමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබට දැනෙනවා නම්, වහාම කීටෝන පරීක්ෂාවක් කරගැනීම නුවණට හුරුයි. මේවා DKA තත්ත්වයේ මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
| මුල් අවස්ථාවේ රෝග ලක්ෂණ | තත්ත්වය බරපතල වීමේ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අධික පිපාසය සහ කට වියළීම | අධික තෙහෙට්ටුව සහ විඩාව |
| නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම | ඔක්කාරය, වමනය සහ බඩේ කැක්කුම |
| හුස්මෙන් පළතුරු වැනි (Fruity-smelling) සුවඳක් ඒම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| හිසරදය | සම රතු පැහැ වීම |
| සම වියළි වීම | ව්යාකූල බව (සිහි විකල් වීම) |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔබේ රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම් හෝ ඔබට අසනීපයක් දැනෙනවා නම්, පැය 4-6 කට වරක් කීටෝන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම.
කීටෝන මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
කීටෝන මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකම ඔබට නිවසේදීම කරගන්න පුළුවන්.
1. මුත්රා පරීක්ෂාව (Urine Test)
මේක තමයි වඩාත් සුලබ සහ ලාභදායී ක්රමය. ෆාමසියකින් ඔබට මේ සඳහා අවශ්ය පරීක්ෂණ පටි (Test Strips) මිලදී ගන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදු කෝප්පයකට මුත්රා ස්වල්පයක් ගන්න.
- පරීක්ෂණ පටිය එහි ගිල්වන්න.
- පටිය මඳක් සොලවා, එහි වර්ණය වෙනස් වන තෙක් උපදෙස්වල ඇති කාලය බලා සිටින්න.
- පටියේ වර්ණය, ඔබට ලැබුණු වර්ණ සටහන (Colour Chart) සමඟ සසඳා ඔබේ කීටෝන මට්ටම දැනගන්න.
2. රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test)
මේ ක්රමය මුත්රා පරීක්ෂාවට වඩා නිවැරදියි. සමහර රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර් (Blood Glucose Meters) වල කීටෝන පරීක්ෂා කිරීමේ හැකියාවත් තියෙනවා.
- අත් හොඳින් සෝදා වියළා ගන්න.
- කීටෝන පරීක්ෂා කරන පටිය මීටරයට ඇතුළු කරන්න.
- ඇඟිල්ලක් විද, රුධිර බිඳුවක් පටියේ නියමිත ස්ථානයේ තබන්න.
- මීටරයේ දිස්වන ප්රතිඵලය කියවන්න.
රුධිර පරීක්ෂාවෙන් ලැබෙන්නේ එම මොහොතේම ඔබේ රුධිරයේ ඇති කීටෝන මට්ටමයි. ඒ නිසා එය වඩාත් නිවැරදියි. නමුත් එම පරීක්ෂණ පටි තරමක් මිලෙන් අධිකයි. ඔබට වඩාත් සුදුසු ක්රමය කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසා දැනගන්න.
මගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවල තේරුම මොකක්ද?
ඔබේ ප්රතිඵල තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | ප්රතිඵලය | කළ යුතු දේ |
|---|---|---|
| මුත්රා පරීක්ෂාව (Urine Test) | ||
| මුත්රා | කීටෝන නැත (Negative) | සාමාන්යයි. |
| ඉතා සුළු (Trace) / කුඩා (Small) | කීටෝන සෑදීම ආරම්භ වෙමින් පවතී. ජලය හොඳින් පානය කරන්න. පැය කිහිපයකින් නැවත පරීක්ෂා කරන්න. | |
| මධ්යස්ථ (Moderate) | වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. | |
| ඉහළ (High/Large) | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි! වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. | |
| රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test) | ||
| රුධිරය | 0.6 mmol/L ට අඩු | සාමාන්යයි. |
| 0.6 - 1.5 mmol/L | මඳක් වැඩියි. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. නැවත පරීක්ෂා කරන්න. | |
| 1.6 - 2.9 mmol/L | DKA අවදානමක් ඇත. වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. | |
| 3.0 mmol/L ට වැඩි | ඉතා ඉහළ අවදානමක්. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. | |
කීටෝන මට්ටම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔබේ කීටෝන මට්ටම මඳක් ඉහළ ගොස් ඇත්නම්, ඔබට කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් තිබේ. නමුත් මතක තබාගන්න, ඔබේ වෛද්යවරයා ලබාදී ඇති සැලැස්ම අනුගමනය කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
- වතුර හොඳට බොන්න: ශරීරයෙන් කීටෝන පිට කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.
- රුධිර සීනි නිතර පරීක්ෂා කරන්න: පැය 3-4 කට වරක් පරීක්ෂා කරන්න.
- ව්යායාම කරන්න එපා: ඔබේ රුධිර සීනි සහ කීටෝන යන දෙකම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ව්යායාම කිරීමෙන් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න: ඉහළ කීටෝන මට්ටමකට ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්රමාණය සහ ගත යුතු ආහාර පාන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කීටෝන කියන්නේ දියවැඩියාව, විශේෂයෙන්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අයට ලැබෙන වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක්.
- රුධිරයේ කීටෝන මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යාමෙන් DKA (Diabetic Ketoacidosis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි තත්ත්වයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ රුධිර සීනි මට්ටම 250 mg/dL ට වඩා වැඩි විට, ඔබට අසනීපයක් ඇති විට, හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන ඕනෑම අවස්ථාවක කීටෝන පරීක්ෂා කරන්න.
- හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, අධික පිපාසය, ව්යාකූල බව වැනි රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න.
- ඔබේ කීටෝන මට්ටම මධ්යස්ථ (Moderate) හෝ ඉහළ (High) නම්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ කීටෝන මට්ටම කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිතරම කතා කර පැහැදිලි සැලැස්මක් සකස් කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න